甲狀腺手術(shù)方式分為腺葉切除、甲狀腺全切兩類。分化型甲狀腺癌包括乳頭狀癌、濾泡狀癌，根據(jù)具體情況選擇腺葉切除、全切。髓樣癌多選擇甲狀腺全切手術(shù)。具體手術(shù)適應(yīng)癥如下：
1、腺葉切除：適用于分化型甲狀腺癌，且腫瘤直徑小于1cm、既往無輻射和照射史、無多發(fā)癌、甲狀腺腫瘤無外侵以及相應(yīng)頸部多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、甲狀腺癌細(xì)胞學(xué)亞型分化程度較好者。
2、甲狀腺全切：適用于甲狀腺結(jié)節(jié)直徑大于4cm、甲狀腺癌存在外侵、不良病理類型，如高細(xì)胞亞型、彌漫硬化、柱狀細(xì)胞、杯狀細(xì)胞以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尤其雙側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移的分化型甲狀腺癌者。其次適用于甲狀腺髓樣癌。如術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大或轉(zhuǎn)移的情況下，建議術(shù)中進(jìn)行擇區(qū)頸淋巴結(jié)清掃或改良根治性頸淋巴結(jié)清掃。
