中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
胃腸外科
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胃癌的手術(shù)指征如下：
1、內(nèi)鏡手術(shù)指征：早期胃癌，可通過內(nèi)鏡進行局部切除。目前公認內(nèi)鏡指征為＜1cm的非潰瘍型癌前病變或＜2cm的隆起型病變；
2、手術(shù)治療指征：手術(shù)治療包括胃癌一期、二期、三期、四期，患者無嚴重心肺功能障礙或凝血障礙，可耐受麻醉或手術(shù)情況，經(jīng)影像學(xué)評估，可根治性切除者即屬手術(shù)適應(yīng)癥。
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胃癌為胃部的惡性腫瘤，早期胃癌患者應(yīng)及時進行手術(shù)治療，稱為限期手術(shù)，即經(jīng)醫(yī)生評估后，患者身體指... 陳轉(zhuǎn)鵬│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/11/16播放(91484)
胃癌為胃部的惡性腫瘤，早期胃癌患者應(yīng)及時進行手術(shù)治療，稱為限期手術(shù)，即經(jīng)醫(yī)生評估后，患者身體指...
陳轉(zhuǎn)鵬│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/11/16播放(91484)
"胃癌的手術(shù)指征，癌癥首選的就是手術(shù)治療，只要沒有遠處轉(zhuǎn)移，沒有侵犯到大的血管，沒有侵犯到重要臟器，都應(yīng)該考慮手術(shù)切除。這是最直接的一個辦法。再一個胃癌的放化療效果相對來說都比較差。所以說手術(shù)是首選的一個治療方式。胃癌的手術(shù)適應(yīng)癥，就是說沒有遠處轉(zhuǎn)移的，能承擔麻醉手術(shù)的這些病人，包括營養(yǎng)狀態(tài)，都應(yīng)該手術(shù)的。它的禁忌癥目前來說，臨床最常碰到就是年齡，有些年齡大了。但是年齡不是絕對禁忌癥，比如肝臟有轉(zhuǎn)移，腹膜后有轉(zhuǎn)移，胰腺轉(zhuǎn)移，或者遠處有轉(zhuǎn)移，這個都是它的絕對禁忌癥。"
王珍寶│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/29收聽(25200)
"胃癌手術(shù)指征：早期胃癌，手術(shù)是首選，應(yīng)該是目前唯一的一種根治手段。對于中期胃癌，絕大部分首選手術(shù)治療。只有極少數(shù)中期胃癌因為腫瘤局部長得過大，與周圍血管或者臟器粘連嚴密，這種情況下可能沒有直接的手術(shù)機會，一般我們建議先新輔助化療，通過化療把腫瘤降期，爭取手術(shù)機會。晚期胃癌一般基本上沒有手術(shù)機會。但是，少數(shù)的比如因為腫瘤晚期導(dǎo)致腹膜的轉(zhuǎn)移，可以做腹腔鏡探查取活檢或者腹腔熱灌注，但基本上不會做胃癌的切除手術(shù)。"
張成海│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2018/06/11收聽(61318)
"胃癌的手術(shù)指征，目前來講只要是診斷胃癌，都要進行手術(shù)治療。手術(shù)方式有多種，比如非常小的，0.5cm都不到的病灶，根據(jù)現(xiàn)在的最新技術(shù)，可以在胃鏡下把整個病灶切除。如果略微大一點的病灶、只限于黏膜下的，或者只限于黏膜層的，也可以進行局部切除。但是對多數(shù)病灶來講，要進行規(guī)范的胃大部切除術(shù)。目前國際、國內(nèi)比較流行的就是胃癌的第二組淋巴結(jié)要進行清掃，就是胃大部切除加第二組淋巴結(jié)清掃，這是大多數(shù)胃癌的標準手術(shù)方式。"
葛海燕│上海市東方醫(yī)院
2018/05/22收聽(47700)
"首先是標準手術(shù)，胃癌D2根治術(shù)是胃癌的標準術(shù)式。當腫瘤浸潤深度超過黏膜下層，或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但尚未侵犯鄰近臟器的，均應(yīng)當行D2根治術(shù)。其次就是縮小手術(shù)，指切除范圍小于標準根治術(shù)。如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)以及內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù)，它的適應(yīng)癥主要是高分為和中分為腺癌，沒有潰瘍，直徑小于兩厘米，以及無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的黏膜胃癌。第三，是標準型手術(shù)加聯(lián)合臟器切除，比如胃的腫瘤浸潤?quán)徑K器者。第四，是姑息性手術(shù)，僅適用于有遠處轉(zhuǎn)移或腫瘤侵犯重要臟器無法切除而患者同時合并出血、穿孔、梗阻等情況者。也就是說姑息性手術(shù)是以解除癥狀、提高生活質(zhì)量為目的的。"
康春博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2017/08/18收聽(34682)
胃癌手術(shù)指征是判斷哪些胃癌患者適合手術(shù)，早期胃癌患者應(yīng)進行手術(shù)治療將病灶切除，手術(shù)治療預(yù)后較好，五年存活率較高。對于中期胃癌患者進行手術(shù)治療，也是較好的選擇，同時還需要配合放療、化療、服用靶向藥等治療。對于部分中期胃癌患者，由于腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，與周圍組織器官發(fā)生了粘連，手術(shù)的難度會比較大，風(fēng)險比較高，也可以先進行放療和化療治療，通過放化療治療，令腫瘤縮小，再進行手術(shù)治療。還有些中晚期患者年齡較大、體質(zhì)較差，無法耐受手術(shù)，也可以用化療、放療或者應(yīng)用靶向藥物治療等方式控制腫瘤生長。對于患者腫瘤比較大，以及轉(zhuǎn)移到全身各個部位，手術(shù)效果不明顯，也可通過保守治療方法進行治療，如服用中藥等。因此是否需要手術(shù)，要綜合患者的病情、年齡、抵抗力等綜合判斷，但最為常見的治療還是通過手術(shù)治療。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/21收聽(53430)
"如果是非常早期的胃癌，我們會推薦患者在胃鏡下面進行治療。這種治療對患者的傷害是最小的，也能夠得到根治的效果。如果已經(jīng)過了這一期，腫瘤已經(jīng)沒有局限在胃的最里面那一層的時候，我們會推薦進行手術(shù)。手術(shù)的方式也會根據(jù)腫瘤位于胃的部位，是胃的總開口部位、還是胃的出口部位，進行不同的手術(shù)選擇。是做部分的胃切除、還是做權(quán)威的切除，還是做雙通道的胃切除，這種都是具體手術(shù)治療的方法。大家只要注意就是，如果能夠進行及早的治療，手術(shù)方法和治療方法會有更多的余地。"
陸軼民│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018/05/14收聽(58068)
關(guān)于胃癌的腔鏡治療經(jīng)歷了很多階段，一開始大家是抵制的態(tài)度，如果腫瘤比較大，還是要進行開放手術(shù)。... 余書勇│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/08/07播放(87630)
關(guān)于胃癌的腔鏡治療經(jīng)歷了很多階段，一開始大家是抵制的態(tài)度，如果腫瘤比較大，還是要進行開放手術(shù)。...
余書勇│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/08/07播放(87630)
胃癌的術(shù)前放療，適用于因為病情不能直接進行手術(shù)切除的患者，通常是局部病變較晚，或者是進展期的胃... 由棟│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/04播放(64144)
胃癌的術(shù)前放療，適用于因為病情不能直接進行手術(shù)切除的患者，通常是局部病變較晚，或者是進展期的胃...
由棟│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/02/04播放(64144)
胃癌術(shù)后放療，要考慮患者病情是否屬于局部進展期。屬局部進展期、T3、T4，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，... 范銘│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/11/01播放(70534)
胃癌術(shù)后放療，要考慮患者病情是否屬于局部進展期。屬局部進展期、T3、T4，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，...
范銘│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/11/01播放(70534)
青少年脊柱側(cè)彎目前國內(nèi)外調(diào)查發(fā)病率大概在2%，如果有10億人口，2%是2000萬，2000萬脊... 海涌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/01播放(75198)
青少年脊柱側(cè)彎目前國內(nèi)外調(diào)查發(fā)病率大概在2%，如果有10億人口，2%是2000萬，2000萬脊...
海涌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/01播放(75198)
"所謂手術(shù)指征，也就是手術(shù)適應(yīng)癥，是指當某種疾病符合診療常規(guī)所規(guī)定的標準，采用非手術(shù)治療方式無法治愈疾病，采用手術(shù)方式將有助于疾病的治療時，所應(yīng)采用的手術(shù)方式。任何一項應(yīng)用手術(shù)的疾病都有一定的標準，比如剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征適用于孕婦不能經(jīng)陰道分娩，或陰道分娩危及孕婦和胎兒的安全時。腰椎管狹窄癥手術(shù)指征是活動后腰及腿痛影響生活工作，經(jīng)保守治療不愈者，進行性跛形加重，站立時間漸縮短者等等?；颊呔邆涫中g(shù)指征，但醫(yī)師拒絕手術(shù)或?qū)嵤┝隋e誤的手術(shù)醫(yī)師，就要承擔相應(yīng)的責(zé)任。一般情況下手術(shù)都不是治療疾病的首選方法，都是以內(nèi)科治療為主要手段。除非病情非常嚴重，隨時有生命危險時，才選擇手術(shù)治療。因為手術(shù)治療都是有很大風(fēng)險的，包括麻醉。所以無手術(shù)指征，就是指沒有做手術(shù)的必要，還有其他的方法可以治愈疾病。"
章銀蓉│中山市博愛醫(yī)院
2018/10/25收聽(85004)
胰腺炎手術(shù)指征如下：1、重癥胰腺炎合并膽道梗阻或膽管炎，應(yīng)當早期或急診行手術(shù)解除... 張永│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/03/01播放(81096)
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1、重癥胰腺炎合并膽道梗阻或膽管炎，應(yīng)當早期或急診行手術(shù)解除...
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肝血管瘤的手術(shù)指征如下：1、有無臨床癥狀：生長在肝臟邊緣，尤其左外葉的肝臟血管瘤... 王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/19播放(66748)
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1、有無臨床癥狀：生長在肝臟邊緣，尤其左外葉的肝臟血管瘤...
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冠心病的治療方式包括藥物治療、內(nèi)科支架治療和外科手術(shù)治療。對于藥物治療可明顯緩解癥狀的患者，應(yīng)... 張海洲│山東省立醫(yī)院 2023/01/21播放(95918)
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剖宮產(chǎn)，指通過手術(shù)從腹部取出胎兒的分娩方式。手術(shù)指征如下：1、巨大胎：胎兒超過八... 何潔云│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/04/08播放(76838)
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1、巨大胎：胎兒超過八...
何潔云│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
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前列腺增生藥物治療無效的患者，可以考慮外科手術(shù)進行治療：1、反復(fù)的尿潴留：發(fā)生尿... 馬振│天津市第三中心醫(yī)院 2023/08/15播放(66458)
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急性梗阻性化膿性膽管炎本身需要手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)右上腹疼、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，伴有休克和神經(jīng)系統(tǒng)的... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/07/16播放(99826)
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咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/07/16播放(99826)
前列腺增生手術(shù)指征主要包括：1、若尿頻、尿急、尿不盡、尿等待、尿液增多以及夜尿增... 魏武然│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/05/14播放(97182)
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1、若尿頻、尿急、尿不盡、尿等待、尿液增多以及夜尿增...
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腰椎滑脫根據(jù)椎體寬度分為Ⅰ-Ⅳ度。Ⅲ度以上腰椎滑脫，若無癥狀，可考慮手術(shù)治療。Ⅱ度以下腰椎滑脫... 劉英杰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/25播放(51406)
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