廣東省中醫(yī)院
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小兒咳嗽有痰可用健脾化痰的藥物，陳皮或生姜煮湯食用均可達(dá)到一定療效?？人允且环N呼吸道常見(jiàn)癥狀，由于氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學(xué)性刺激引起。有聲無(wú)痰謂之咳，有痰無(wú)聲謂之嗽。咳是肺氣受損，嗽是脾氣受損。有痰的咳嗽以健脾為主，脾有化痰的作用，小兒咳嗽痰多，建議減少食物攝入量，飲食過(guò)多導(dǎo)致大部分時(shí)間用來(lái)運(yùn)脾，化痰時(shí)間減少，因此三分饑和寒很重要。
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對(duì)于咳嗽，痰特別多的，應(yīng)該用一般的鎮(zhèn)咳劑，比如氨溴索、沐舒坦、鮮竹瀝以及清肺化痰的中成藥。對(duì)于排痰效果不佳者，可以加用化痰的霧化治療。對(duì)于用咳嗽藥和化痰藥不理想的，建議再用超聲霧化治療，稀釋痰液來(lái)鼓勵(lì)患兒咳嗽，咳嗽之后把痰排出來(lái)，這樣就能夠恢復(fù)得快。另外，對(duì)室內(nèi)的溫度和濕度都要注意，要保持濕度在60度左右，對(duì)于濕化空氣，可以有效的稀釋分泌物。還有一些小嬰兒咳嗽沒(méi)勁，我們可以給他變換體位，同時(shí)可以拍背空心、拍背，手心呈弧形輕輕有規(guī)律的拍背，使呼吸道分泌物易于排出。痰量特別多可以到醫(yī)院進(jìn)行吸痰，但是不主張，除非炎癥，在感染治療的基礎(chǔ)上可以做霧化，然后吸痰。因?yàn)槲祵?duì)孩子來(lái)說(shuō)，是比較痛苦的，所以我們盡量用化痰、霧化、拍背排痰的方式把痰液排出。
馬云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(75606)
小兒咳嗽，多痰只是其中癥狀之一，需辨寒熱、虛實(shí)，辨證施治。如多痰、較黃、發(fā)熱、大便不暢，這屬痰... 蔡云飛│潮州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/07播放(89232)
小兒咳嗽，多痰只是其中癥狀之一，需辨寒熱、虛實(shí)，辨證施治。如多痰、較黃、發(fā)熱、大便不暢，這屬痰...
蔡云飛│潮州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/07播放(89232)
"小孩咳嗽、有痰，多數(shù)是因?yàn)橹夤苎谆蛑夤芊窝姿?。如果精神狀態(tài)尚可，可以在家暫時(shí)口服頭孢克肟顆粒、易坦靜口服液抗感染、止咳、化痰治療。如果家中有霧化器，也可以采用布地奈德霧化吸入，使痰液稀釋。在咳嗽時(shí)注意拍背，使痰液排出。如果經(jīng)口服2-3天藥物后咳嗽無(wú)減輕或者精神狀態(tài)差，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，行X線胸片、血常規(guī)等常規(guī)檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，給予更改抗生素治療或者住院靜脈點(diǎn)滴。"
郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院
2019/12/24收聽(tīng)(61940)
"小兒咳嗽多痰，首先選用拍背法，也就是在寶寶咳嗽的間隙讓寶寶側(cè)臥，家長(zhǎng)一手五指稍屈，握成空心拳狀，空拳狀拍起來(lái)孩子是不痛的，手法是輕輕的拍打?qū)殞毐巢?，兩?cè)交替進(jìn)行，拍擊的力量不宜過(guò)大，它的順序要由下向上，由外向內(nèi)依次進(jìn)行，每側(cè)至少拍3-5分鐘，每天拍2-3次。拍背法的目的主要是促進(jìn)肺部和支氣管痰液的松動(dòng)，促進(jìn)痰液的引流，還可以促進(jìn)心臟和肺部的血液循環(huán)，有利于支氣管炎癥的吸收，使疾病能早期康復(fù)；第二個(gè)辦法，是兒童用藥以及食療，兒童用藥需要謹(jǐn)慎，不能隨便吃止咳藥，以免抑制咳嗽中樞，不利于排痰，痰多且難以咳出者，可以用化痰的藥物進(jìn)行治療，如果能選擇霧化治療效果更好，常用的霧化藥物有沐舒坦，可以使?jié)馓底兿?，排出?lái)更加順暢，是目前較為理想的祛痰方案，家長(zhǎng)還可以食療祛痰，如制作川貝燉雪梨湯，讓孩子喝湯，也有化痰止咳的功效。"
石計(jì)朋│佛山市婦幼保健院
2018/03/12收聽(tīng)(86934)
"小兒咳嗽、痰多，多見(jiàn)于呼吸道感染，一般是支氣管炎或者肺炎引起的分泌物。治療原則包括兩個(gè)方面：一、對(duì)因治療控制感染，致病菌多為病毒為主，分泌物增多時(shí)不能排除細(xì)菌感染。需要去正規(guī)醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科門診就診，給予血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)明確病因，針對(duì)病因治療。二、對(duì)癥治療，祛痰、止咳，目的是使痰液變稀薄，易咳出。一般盡量不能用鎮(zhèn)咳劑，特別是含有阿片受體、可待因等鎮(zhèn)咳藥。常用的祛痰劑有吐根糖漿，每次0.1-1ml，每天3次，易坦靜需根據(jù)說(shuō)明使用，因劑量不同。"
張武棟│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(tīng)(68518)
"小兒咳嗽有痰多半是急性支氣管炎和支氣管肺炎引起的，急性支氣管炎或者急性支氣管肺炎可以由細(xì)菌或病毒感染引起。如果是細(xì)菌性支氣管炎或者支氣管肺炎，我們治療的時(shí)候需要使用抗生素，可以選擇頭孢克洛、頭孢克肟顆粒、頭孢地尼分散片或者阿奇霉素這類藥物。還可以給孩子吃止咳化痰的藥物，如桔貝合劑、養(yǎng)陰清肺合劑、易坦靜、肺力咳合劑等，一般不使用中樞性的鎮(zhèn)咳藥。在使用止咳化痰藥物的同時(shí)，可以給孩子同時(shí)用普米克令舒及可必特做霧化治療。如果是病毒感染，就不需要吃抗生素，只需要用一些止咳化痰的藥物，同時(shí)配合霧化治療就可以。"
晏霞│荊州市中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(tīng)(150)
"咳嗽是一種常見(jiàn)的疾病，由于孩子年齡小，抵抗力低，所以出現(xiàn)咳嗽的情況也會(huì)比較多。小兒咳嗽大多都是有痰的，外感咳嗽一般分為風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽，有些家長(zhǎng)可能區(qū)分不開(kāi)，可以到醫(yī)院去請(qǐng)求醫(yī)生幫忙辨別?？人允呛⒆訉?duì)抗病菌的防御反應(yīng)，通過(guò)咳嗽可排除氣道中的病菌、黏液和其他刺激物，如果孩子長(zhǎng)期咳嗽，非常不利于身體健康。如果孩子咳嗽而且有痰，情況不是很嚴(yán)重的，可以在家里面多喝溫水，給予適當(dāng)?shù)臒岱?。如果孩子咳嗽很長(zhǎng)時(shí)間都不好，建議到醫(yī)院拍片子，看肺有沒(méi)有炎癥，如果肺部沒(méi)有炎癥，可以配合做霧化、拔罐或者是中藥貼敷，效果都是挺好的。"
姜桂芳│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/19收聽(tīng)(90870)
小兒咳嗽，痰特別多時(shí)，一般要用鎮(zhèn)咳劑，如氨溴索、沐舒坦、鮮竹瀝、及清肺化痰中成藥等。對(duì)于排痰效... 馬云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/05/12播放(68636)
小兒咳嗽，痰特別多時(shí)，一般要用鎮(zhèn)咳劑，如氨溴索、沐舒坦、鮮竹瀝、及清肺化痰中成藥等。對(duì)于排痰效...
2023/05/12播放(68636)
干性咳嗽跟濕性咳嗽需區(qū)別治療。濕性咳嗽主要是由氣管里產(chǎn)生的分泌物較多導(dǎo)致的。干性咳嗽主要以支氣... 許楷斯│廣東省中醫(yī)院 2023/08/13播放(50088)
干性咳嗽跟濕性咳嗽需區(qū)別治療。濕性咳嗽主要是由氣管里產(chǎn)生的分泌物較多導(dǎo)致的。干性咳嗽主要以支氣...
許楷斯│廣東省中醫(yī)院
2023/08/13播放(50088)
小兒咳嗽無(wú)痰時(shí)需注意觀察是否存在其他伴隨癥狀，若出現(xiàn)單純咳嗽癥狀而無(wú)痰液、發(fā)熱情況，此時(shí)咳嗽癥... 周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/09播放(90324)
小兒咳嗽無(wú)痰時(shí)需注意觀察是否存在其他伴隨癥狀，若出現(xiàn)單純咳嗽癥狀而無(wú)痰液、發(fā)熱情況，此時(shí)咳嗽癥...
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/09播放(90324)
"孩子如果咳嗽有痰，痰液比較黏稠，不容易咳出來(lái)，需要用化痰的藥物。化痰就是讓氣管里面的痰變得稀釋，容易咳出來(lái)。如果孩子氣管細(xì)小，痰液黏稠，不容易痰咳出來(lái)，就會(huì)劇烈的咳嗽。如果痰液能很容易的咳出來(lái)，咳嗽也會(huì)得到緩解。也可以口服化痰的藥物，或通過(guò)化痰效果比較好的方法，如空氣壓縮泵霧化吸入。霧化器里要加化痰的藥物，通過(guò)空氣壓縮變成霧噴出來(lái)，能夠直接把藥物通過(guò)鼻子吸到氣管里邊。在局部起到擴(kuò)張氣道，稀釋痰液的作用，讓痰容易咳出來(lái)。還有的患者把痰從氣管咳出來(lái)，到嗓子以后不會(huì)吐出來(lái)，直接又咽進(jìn)去了，從氣管里出來(lái)，咽下去又到了胃里邊。所以有的孩子吃完飯以后，劇烈咳嗽，伴有嘔吐，會(huì)發(fā)現(xiàn)吐的食物里面有很多白色的黏液，就是痰咽到胃里邊了，把黏液吐出來(lái)會(huì)舒服一點(diǎn)，家長(zhǎng)不用太害怕。"
王云峰│中日友好醫(yī)院
2020/04/16收聽(tīng)(35042)
"小兒咳嗽喉嚨首先可根據(jù)臨床癥狀給予對(duì)癥的治療，例如咳嗽劇烈，可以口服肺力咳合劑進(jìn)行止咳的治療。如果有痰咳不出，可口服氨溴索進(jìn)行祛痰的治療，同時(shí)應(yīng)該完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片等相關(guān)檢查。如果患者出現(xiàn)白細(xì)胞低于正常，單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞出現(xiàn)增加，考慮為病毒感染，可給予對(duì)癥的治療。如果患者出現(xiàn)白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原的升高，考慮為細(xì)菌感染，需要使用抗生素進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)支原體抗體、衣原體抗體近期四倍升高，考慮為非典型致病菌的感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進(jìn)行治療。"
郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/11/11收聽(tīng)(82660)
"兒童的咳嗽是一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病，所以有很多孩子感冒后都可能出現(xiàn)咳嗽，咳嗽分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、風(fēng)燥咳嗽，還有痰熱咳嗽、痰濕咳嗽等等很多種情況，所以最好還是根據(jù)孩子的情況，然后選用合適的藥物對(duì)癥治療。尤其是分不清到底是哪一種咳嗽，也是最好帶到醫(yī)院去進(jìn)行診治。因?yàn)榭人苑值姆N類很多，如果是藥物，選擇的不對(duì)，不但起不到治療作用，有可能起到相反的作用。"
劉奕│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/06/20收聽(tīng)(42608)
2017/06/21收聽(tīng)(23648)
"小兒出現(xiàn)咳嗽帶痰的時(shí)候，根據(jù)癥狀的輕重酌情處理，如果咳嗽不嚴(yán)重，通常不主張止咳治療，尤其不適合使用力量較大的中樞鎮(zhèn)咳藥，而是要以化痰為主。痰不是很多的時(shí)候，可以鼓勵(lì)寶寶多喝水，保證液體的攝入，通過(guò)咳嗽可以聽(tīng)到痰的聲音減輕，觀察即可。如果痰聽(tīng)上去比較多、比較稠，咳后也不容易排出來(lái)，需要酌情的使用化痰藥物，常用鹽酸氨溴索口服液，例如沐舒坦。還可以使用霧化吸入的方式進(jìn)行化痰，通常單純化痰使用生理鹽水霧化吸入就可以解決問(wèn)題。如果持續(xù)的有咳、有痰，需要積極的對(duì)原發(fā)病進(jìn)行診斷和治療。"
陳玉松│黑龍江省醫(yī)院
2018/11/04收聽(tīng)(75892)
"患兒出現(xiàn)咳嗽、有黃痰的情況可以采取以下辦法進(jìn)行治療：1、使用頭孢克肟顆?？诜委?，一般患兒咳嗽、有黃痰的癥狀是由于呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)細(xì)菌感染導(dǎo)致的，所以臨床上需要服用頭孢類抗生素進(jìn)行治療，也可以選擇服用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行消炎治療。2、服用止咳化痰藥物，比如復(fù)方福爾可定口服溶液、復(fù)方鮮竹瀝液等，如果患兒黃痰比較多，并且比較黏稠、難以咳出可以服用鹽酸氨溴索口服溶液或羧甲司坦顆粒來(lái)化痰治療，也可以使用霧化吸入的方式治療，比如使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液進(jìn)行霧化。3、鼓勵(lì)患兒多喝白開(kāi)水，保持室內(nèi)空氣流通。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/27收聽(tīng)(39382)
"小兒咳嗽有黃痰，是肺熱引起的。小兒是純陽(yáng)之體，體質(zhì)偏熱，容易出現(xiàn)肺熱、胃熱等現(xiàn)象。主要表現(xiàn)經(jīng)常感冒、反復(fù)咳嗽、咳痰、痰多且黃、口干、口臭、消化不良、大便干燥等。孩子出現(xiàn)以下癥狀可以用中藥治療：一、反復(fù)咳嗽。反復(fù)咳嗽是肺熱的典型癥狀，可以給孩子選擇清肺熱的藥物，比如麻黃、杏仁等滋陰潤(rùn)肺、宣肺止咳。二、癥狀是痰多、痰黃。說(shuō)明孩子內(nèi)熱較重，一定要選擇清熱解毒效果好的中藥，比如金銀花、連翹、板藍(lán)根、魚(yú)腥草。中藥不僅可以治療孩子痰多、痰黃，還能抑制細(xì)菌和病毒，對(duì)抗流感。"
李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/12/28收聽(tīng)(51072)
"小兒咳嗽有黃痰，是肺熱引起的小兒是純陽(yáng)之體，體質(zhì)偏熱，容易出現(xiàn)肺熱、胃熱等現(xiàn)象。主要表現(xiàn)出經(jīng)常感冒、反復(fù)咳嗽、咳嗽、痰多且黃、口干、口臭、消化不良、大便干燥等特點(diǎn)。孩子出現(xiàn)以下癥狀可以針對(duì)中藥治療小兒肺熱咳喘口服液，一、是反復(fù)咳嗽、反復(fù)咳嗽是肺熱的典型癥狀，可以給孩子選擇清肺熱的藥物，比如麻黃、杏仁等滋陰潤(rùn)肺宣肺止咳的功效癥狀。二、是痰多痰黃、痰多、痰黃說(shuō)明孩子體內(nèi)熱較重，一定要選擇清熱解毒效果好的中藥，比如金銀花連翹、板藍(lán)根、魚(yú)腥草。中藥不僅可以治療，孩子痰多、痰黃，還能抑制細(xì)菌和病毒對(duì)抗流感。"
劉叢│保定市第一中醫(yī)院
2018/07/29收聽(tīng)(82394)
"患兒出現(xiàn)咳嗽、有痰、流鼻涕的癥狀，可根據(jù)癥狀的輕重來(lái)選擇治療。如果患兒只是出現(xiàn)輕微的咳嗽、咳痰癥狀，并且伴有流清鼻涕的現(xiàn)象時(shí)，可以通過(guò)多喝水、補(bǔ)充維生素、多吃水果以及蔬菜的方法來(lái)緩解癥狀，一般情況下3-7天癥狀就會(huì)逐漸緩解。如果患兒咳嗽、咳痰的癥狀比較嚴(yán)重，同時(shí)伴有流黃鼻涕，考慮有合并細(xì)菌感染時(shí)，需要通過(guò)服用消炎藥進(jìn)行治療。因?yàn)榛純哼@些癥狀是由于上呼吸道感染細(xì)菌而引起的，可以通過(guò)服用頭孢克肟顆粒來(lái)進(jìn)行治療緩解癥狀。在治療期間父母還要保證患兒的休息和清淡飲食，以及良好的室內(nèi)環(huán)境，有助于患兒康復(fù)。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/01/23收聽(tīng)(35988)
"小兒咳嗽、有痰，在臨床上是比較多見(jiàn)的。引起的原因可能與小孩抵抗力下降，受涼以后導(dǎo)致的病毒或細(xì)菌感染有關(guān)系，出現(xiàn)支氣管炎或支氣管肺炎，導(dǎo)致咳嗽、咳痰，需要進(jìn)行積極的治療和調(diào)解。建議給孩子服用阿莫西林和頭孢克肟顆粒，以及小兒急支糖漿和止咳化痰顆粒等進(jìn)行積極的治療。同時(shí)注意保暖，避免開(kāi)空調(diào)、電扇，避免吃辛辣、生冷、刺激、干燥、上火、油炸的食物，多喝開(kāi)水，注意休息。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/07/03收聽(tīng)(39106)
北京協(xié)和醫(yī)院 肖新華
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 閆曉潔
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山大二院 贠燦華
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北京宣武醫(yī)院 胡偉
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