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北京協(xié)和醫(yī)院
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甲狀旁腺功能減退分為一過性和永久性兩類，一過性減退大多由于手術損傷或原發(fā)甲旁亢導致的正常甲狀旁腺萎縮。只要正常甲狀旁腺組織存在，經(jīng)過一定時間功能就可恢復，能夠被治愈。但甲狀旁腺激素水平恢復正常所需時間因人因病情而異。永久性減退，只能控制癥狀，很難達到治愈。主要依靠口服鈣劑和維生素D控制低血鈣相關癥狀。
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當甲狀旁腺因為各種原因受到損害之后，出現(xiàn)甲狀旁腺激素分泌不足所導致的一系列癥狀，稱之為甲狀旁腺... 花蘇榕│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/17播放(69968)
當甲狀旁腺因為各種原因受到損害之后，出現(xiàn)甲狀旁腺激素分泌不足所導致的一系列癥狀，稱之為甲狀旁腺...
花蘇榕│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/17播放(69968)
甲狀旁腺功能減退的治療，基本上是補充鈣劑、維生素D。甲狀旁腺基本不可再生，如果存在功能減退，導... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/18播放(35357)
甲狀旁腺功能減退的治療，基本上是補充鈣劑、維生素D。甲狀旁腺基本不可再生，如果存在功能減退，導...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/18播放(35357)
甲狀旁腺功能減退癥簡稱為甲旁減，導致甲狀旁腺激素減少或者作用缺陷的原因很多，會出現(xiàn)以低鈣血癥和... 夏清│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/12播放(71284)
甲狀旁腺功能減退癥簡稱為甲旁減，導致甲狀旁腺激素減少或者作用缺陷的原因很多，會出現(xiàn)以低鈣血癥和...
夏清│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/12播放(71284)
"甲狀腺功能減退治療的目的包括終止手足搐搦的發(fā)作，消除癥狀以使血清鈣正常，或接近正常，尿鈣不能超標。手足搐搦時進行及時的處理，終止發(fā)作，可以使用靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣，必要時可以反復注射。在手術后造成的一過性甲狀旁腺功能減退，往往幾天或兩周之內(nèi)，甚至半年以內(nèi)都能恢復。在間歇期沒有手足搐搦時，在飲食上要攝入含鈣豐富高鈣低磷的飲食，要補充鈣劑。通常選擇長期口服補鈣，每天攝入元素鈣，以保證身體的需要，通常建議每天1-2克的元素鈣。少數(shù)患者只需要口服補鈣就能糾正低鈣血癥，要維持血鈣接近正常的水平，不要超標，否則會造成尿鈣過多。如果單純攝入鈣劑效果不佳，可以加用維生素D制劑，既可以選擇普通的維生素D，也可以選擇活性維生素D。普通維生素D吸收起作用比較緩慢，而活性維生素D作用快，體內(nèi)代謝的比較快。在服用鈣和維生素D期間，要定期復查血鈣和尿鈣的水平，及時調(diào)整劑量，避免維生素D過量中毒和高鈣血癥。如果維生素D和鈣劑治療效果不佳，應該檢查血鎂，血鎂低時應該補充鎂的制劑。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/28收聽(40570)
"甲狀旁腺功能減退簡稱甲旁減，是甲旁素分泌過少或者效應不足引起的癥狀。主要表現(xiàn)為手足搐搦，癲癇樣發(fā)作，出現(xiàn)低鈣血癥、高磷血癥。手足搐搦和癲癇發(fā)作是低鈣血癥導致的神經(jīng)肌肉應激性增高所致，還包括精神神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。治療主要是補充鈣劑、維生素D，如果伴有低鎂血癥，還需要進行鎂的補充治療。鈣劑應長期補充，每日服用含鈣元素1-1.5g，以碳酸鈣為主。對于藥物無效或者發(fā)生各種并發(fā)癥的甲旁減，可以考慮同種異體的移植，但是因為很難找到供體，手術進行非常困難。"
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/16收聽(41568)
"甲狀旁腺功能減退癥的治療主要是通過口服鈣劑、活性維生素D，或者是其類似物以及普通的維生素D進行治療。治療的目標主要是為了減輕低鈣血癥所產(chǎn)生的癥狀。對于甲狀旁腺功能減退的患者，維持空腹血鈣在正常的低值或者略低于正常，盡可能維持在2.0mmol\/L以上。假性甲旁減的患者維持血鈣在正常的范圍，維持血磷在正?；蚵愿弑苊猓蛘邷p少高尿鈣的發(fā)生。維持鈣磷沉積在55mmol\/L或者4.4mmol\/L以下，防止腎臟軟組織的異位鈣化，比如腎結石或者腎鈣質(zhì)的沉積。對于假性甲旁減的患者建議盡量控制血pH值水平在正常的范圍之內(nèi)，以避免或者減輕骨骼的病變。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/11/10收聽(37070)
甲狀旁腺功能減退癥，簡稱甲旁減，是指甲狀旁腺激素PTH分泌過少和效應不足所導致的一組臨床綜合征。其臨床特點是手足抽搦、癲癇樣發(fā)作、低鈣血癥、高凝血癥，臨床常見的類型有特發(fā)性甲旁減、繼發(fā)性甲旁減、低血鎂性甲旁減和新生兒甲旁減。甲狀旁腺激素合成減少，主要是由于手術甲狀腺組織切除時，誤將甲狀旁腺切除，這部分病人占甲旁減的大多數(shù)患者。另外，PTH分泌受阻可見于一些遺傳性疾病。發(fā)生甲旁減時，要給予甲狀旁腺激素的治療。目前是給予鈣劑、維生素D，以及衍生物進行治療，通常是骨化三醇加鈣片，也可做甲狀旁腺的移植手術。
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/05收聽(26690)
"假性甲狀腺功能減退不是真正意義上的甲狀旁腺功能減退，因為真正的甲狀旁腺功能減退是由于甲狀旁腺組織能遭到破壞以后，引起甲狀旁腺激素水平降低導致的低鈣高磷癥狀。而假性甲旁腺功能減退分泌的甲狀旁腺激素水平正常，但是由于甲狀旁腺細胞上的受體發(fā)生了突變，使甲狀旁腺激素與受體結合以后不能有效發(fā)揮生物學的效應而導致血鈣降低和血磷升高，所以并不是真正意義上的甲狀旁腺激素水平下降，而是受體功能出現(xiàn)了障礙就稱為假性甲狀旁腺功能減退，假性甲狀腺功能減退和和原發(fā)性甲狀旁腺旁腺功能減退的區(qū)別是血清PTH水平的變化不同。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/11/29收聽(63570)
甲狀腺癌的治療以手術治療為主，輔以術后內(nèi)分泌治療、放射性核素治療，某些情況下需輔以放射治療、靶向治療。手術并發(fā)癥是外科治療疾病過程中發(fā)生的與手術相關的其他病癥，...
胡永濤│陜西冶金醫(yī)院
2023/08/23閱讀(2265)
"甲減就是甲狀腺功能減退這一疾病，一旦診斷為甲狀腺功能減退，就必須開始甲狀腺激素替代治療，來達到及時控制病情的目的。甲狀腺功能減退需要終身服藥，而常用的藥物就是左甲狀腺素，這一藥物針對不同年齡、不同病情的患者服用的劑量是不同的。服用左甲狀腺素要從較少劑量起始，并根據(jù)甲功結果，逐漸增加劑量，直到達到機體所需要的劑量，并長期口服，然后還需要定期的檢查甲狀腺功能相關指標，根據(jù)結果對用藥劑量做定期的微調(diào)整，同時左甲狀腺素這一藥物對人體的副作用相對很少，價格也不是非常的昂貴，只要在服用這些藥物時，定期復查甲狀腺功能，并遵循醫(yī)生的醫(yī)囑用藥，不隨便加量、減量或者停止服用藥物，就不會產(chǎn)生對人體危害性比較大的副作用。"
王立平│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/31收聽(73666)
"甲狀腺功能減退是由于甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素減少，或者甲狀腺激素生物學效應不足所導致的疾病，因此治療甲狀腺功能減退以補充外源性甲狀腺激素，即左旋甲狀腺素為首選藥物。根據(jù)患者的TSH水平確定起始劑量，服藥期間需定期復查，密切監(jiān)測血漿TSH及T3、T4的水平，隨時調(diào)整用藥劑量，使上述血漿生化學指標控制在達標范圍內(nèi)。針對甲減所引起的血脂異常等并發(fā)癥，應采取針對性治療，隨著甲減的糾正，并發(fā)癥也會隨之改善。"
侯旭│山東省立醫(yī)院
2020/04/30收聽(79744)
甲狀腺功能減退癥吃左甲狀腺素鈉最有效，又俗稱優(yōu)甲樂或者雷替斯，就是FT4，即左旋的T4，可以非... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/31播放(38771)
甲狀腺功能減退癥吃左甲狀腺素鈉最有效，又俗稱優(yōu)甲樂或者雷替斯，就是FT4，即左旋的T4，可以非...
2023/10/31播放(38771)
甲狀旁腺功能減退，如果病情穩(wěn)定，經(jīng)過治療已經(jīng)將骨痛、低鈣、 郭曉蕙│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/03播放(47568)
郭曉蕙│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/03播放(47568)
"甲狀腺功能減退最重要的藥物就是左甲狀腺素鈉。甲狀腺功能減退是由于各種原因造成的甲狀腺損傷，比如甲狀腺手術、甲狀腺自身免疫炎癥，有些人碘-131治療甲亢以后都可能造成甲減。甲狀腺合成、分泌甲狀腺不足，這樣通過臨床癥狀和相應的甲狀腺功能化驗，幫助診斷甲減。診斷以后，治療最主要的是使用左甲狀腺素鈉，左甲狀腺素鈉的結構和甲狀腺產(chǎn)品完全一樣，而且在血當中的濃度非常穩(wěn)定。醫(yī)生結合甲狀腺激素水平的測定，幫助調(diào)整左甲狀腺素鈉的劑量，缺多少補多少不會超量這樣安全有效。甲減患者需要長期服藥，不能擅自減藥或停藥。"
2020/06/20收聽(52798)
"甲狀腺功能減退的患者，由于甲狀腺激素減少或作用不足導致各種物質(zhì)代謝減慢，導致高血脂、高血壓、高血糖等代謝疾病。所以甲減患者不能吃高蛋白、高脂肪、高膽固醇的食物，如不能吃各種動物內(nèi)臟、蛋糕、奶油、油炸的包子等。因胃腸道消化減慢，建議少吃不容易消化的食物。至于是不是可以吃含碘的鹽，要根據(jù)病因確定，如果是自身免疫性因素導致，可以少吃碘鹽，如果是缺碘性，可以正常食用。甲狀腺功能減退癥可出現(xiàn)新陳代謝減慢，所以也不能吃腌咸菜、腌蘿卜、辣白菜等腌制的食品，以免在體內(nèi)存留時間過長導致慢性中毒。同時避免吃有刺激性的食物，如日常的調(diào)料品蔥、姜、蒜、辣椒等，避免喝酒、抽煙等。"
孔媛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/17收聽(66412)
甲狀腺功能減退癥是指機體內(nèi)甲狀腺激素合成、分泌的數(shù)值減少，甲狀腺激素是維持人體代謝的興奮性激素... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/05播放(35312)
甲狀腺功能減退癥是指機體內(nèi)甲狀腺激素合成、分泌的數(shù)值減少，甲狀腺激素是維持人體代謝的興奮性激素...
2023/09/05播放(35312)
甲狀旁腺是位于甲狀腺背面的4個微小腺體，每個人會不同的發(fā)展，正常標準是4個，其主要作用是控制鈣... 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/29播放(58886)
甲狀旁腺是位于甲狀腺背面的4個微小腺體，每個人會不同的發(fā)展，正常標準是4個，其主要作用是控制鈣...
潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/29播放(58886)
甲狀旁腺功能亢進是指甲狀腺另一個器官，稱為甲狀旁腺，出現(xiàn)功能異常亢進。甲狀旁腺通常位于甲狀腺背... 張水龍│山西省人民醫(yī)院 2023/11/24播放(85314)
甲狀旁腺功能亢進是指甲狀腺另一個器官，稱為甲狀旁腺，出現(xiàn)功能異常亢進。甲狀旁腺通常位于甲狀腺背...
張水龍│山西省人民醫(yī)院
2023/11/24播放(85314)
"臨床上經(jīng)過測定甲狀旁腺激素和甲狀旁腺激素相關的代謝產(chǎn)物來評估甲狀旁腺的功能，甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，維持人體鈣磷平衡，甲狀旁腺激素和降鈣素、維生素D幫助一塊兒維持血中鈣的調(diào)節(jié)，同時要通過骨骼、腎臟腸道實現(xiàn)功能。通過測定血清鈣，如果增高往往間接反映原發(fā)性的甲狀腺功能亢進，如果是甲狀旁腺功能減退的患者血鈣濃度會降低。而血磷也是評估甲狀旁腺功能的重要指標，甲旁亢的時候血凝降低，甲狀旁腺功能減退血磷增高。同時測定直接甲狀旁腺激素的水平，甲狀旁腺激素受血中鈣的影響，如果血中離子鈣濃度增高，甲狀旁腺激素水平會降低，測定甲狀旁腺激素要同時測定血鈣和血磷。另外還要測定像1,25-二羥維生素D3以及24小時尿鈣的測定都能直接或間接和甲狀激素旁腺的功能有關。目前骨代謝的動態(tài)檢查，包括腎小管磷重吸收率、低鈣試驗和甲狀旁腺激素興奮試驗已經(jīng)比較少用，因為已經(jīng)普遍應用測定PTH、維生素D、堿性磷酸酶等，更能直接的反映甲狀旁腺功能的情況。"
2020/07/20收聽(71708)
"簡單說甲狀旁腺功能亢進就是甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素過多，給身體帶來的一系列影響，主要是會使更多的鈣從骨骼釋放到血液中，會出現(xiàn)高鈣血癥。我們的骨骼可能會有一些變化，會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，最嚴重的可能有纖維囊性骨炎病變，高鈣血癥本身如果很重也可以有比較嚴重的后果，主要是看血鈣的水平，輕度升高，可能風險不是很大，如果血鈣很高，可能還需要馬上搶救，血壓高了以后患者容易出現(xiàn)腎結石，有腎功能的損害發(fā)生腎衰竭，都是需要注意的。"
劉礪│北京醫(yī)院
2017/10/22收聽(86328)
北京協(xié)和醫(yī)院 花蘇榕
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湖南省腦科醫(yī)院 陳丹丹
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山西省人醫(yī) 楊平安
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北大一院 郭曉蕙
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