南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
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激素是治療腎病綜合征的一線藥物。由于激素可造成向心性肥胖、胃潰瘍、胃炎、骨質(zhì)疏松、免疫力和抵抗力降低、身高增長減慢等不良反應(yīng)，患兒可有欣快感、興奮等表現(xiàn)。臨床上應(yīng)規(guī)范治療，根據(jù)醫(yī)囑逐漸減量，切勿自行減藥或停藥，以免加重病情，加重激素耐藥程度；加用護(hù)胃藥、維生素D和鈣片等來預(yù)防副作用。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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腎病綜合征顧名思義是綜合征，在治療腎病綜合征前，首先要對(duì)病因做相應(yīng)分析，病因包括先天性因素，也... 周緯│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/06/11播放(98218)
腎病綜合征顧名思義是綜合征，在治療腎病綜合征前，首先要對(duì)病因做相應(yīng)分析，病因包括先天性因素，也...
周緯│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/06/11播放(98218)
腎病綜合征治療方案因人而異。原發(fā)性腎病綜合征病理改變較輕者，部分患者有自愈傾向，給予對(duì)癥治療即可，可給予降蛋白尿藥物，如ACEI 、ARB、黃葵等，有水腫時(shí)可給予利尿劑。部分病理改變較重的需要使用激素、免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、他克莫司、嗎替麥考酚酯等。繼發(fā)性腎病綜合征除腎臟相關(guān)治療外，主要針對(duì)原發(fā)疾病治療，如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。不同患者病因、病理類型不同，治療方案選擇不同。
於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/07/30收聽(50162)
"腎病綜合征，被認(rèn)為是和免疫相關(guān)的一種疾病，所以，核心治療，就是應(yīng)用激素和免疫抑制劑來抑制免疫反應(yīng)。比較常用的有甲強(qiáng)龍、強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素和他克莫司。腎病綜合征存在高凝狀態(tài)，所以，需要給予肝素或者低分子肝素等抗凝治療。腎病綜合征患者，血脂很高，需要給予他汀類的藥物來降脂治療。為了有效的降低尿蛋白，可以選用普利類或者沙坦類的藥物，降低腎小球的濾過率。如果血中白蛋白過低，可以靜脈輸注人血白蛋白，來糾正低蛋白血癥。對(duì)于存在腎病綜合征并發(fā)癥的患者，比如出現(xiàn)了感染，可以應(yīng)用抗生素抗感染治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(75424)
腎病綜合征的治療首先是我們講的一般治療，一般治療就首先是我們的飲食治療，飲食上我們一般建議患者... 許軍英│湖南省腦科醫(yī)院 2023/06/25播放(74710)
腎病綜合征的治療首先是我們講的一般治療，一般治療就首先是我們的飲食治療，飲食上我們一般建議患者...
許軍英│湖南省腦科醫(yī)院
2023/06/25播放(74710)
"很多疾病可以引起腎病綜合征，不同病理類型的腎炎，治療方法也是不同的。如果是兒童患者，最常見的引起腎病綜合征的原因，是微小病變型腎病，在不合并血尿的情況下，可以先應(yīng)用糖皮質(zhì)激素試著治療一段時(shí)間。如果尿蛋白很快轉(zhuǎn)陰，可以繼續(xù)激素治療，而不需要進(jìn)行腎活檢。如果合并有血尿或者為成年腎病綜合征患者，或者出現(xiàn)腎功能輕度下降，需要進(jìn)行腎活檢，確定病理類型后，應(yīng)用激素加不同的免疫抑制劑、細(xì)胞毒類藥物治療，同時(shí)積極治療腎性高血壓、水腫、感染等合并癥。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/12/01收聽(52848)
"腎病綜合征最好的治療也就是最核心的治療手段，是使用足量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合相應(yīng)的免疫抑制劑治療。糖皮質(zhì)激素推薦使用強(qiáng)的松或者甲強(qiáng)龍，免疫抑制劑首選的藥物是環(huán)磷酰胺，也可以考慮使用環(huán)孢素或者他克莫司。在臨床上，某些少見情況還可以考慮使用雷公藤或者來氟米特、硫唑嘌呤等藥物。當(dāng)然，這些治療的前提需要排除結(jié)核、感染以及糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的其他禁忌癥。同時(shí)，需要對(duì)癥應(yīng)用利尿、消腫、降壓和抗凝治療的藥物，比如呋塞米、硝苯地平緩釋片、纈沙坦或者拜瑞妥、華法林等。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2018/12/08收聽(31582)
"腎病綜合征的治療主要包括針對(duì)病因的治療、一般基礎(chǔ)治療，以及針對(duì)并發(fā)癥、合并癥的治療。針對(duì)病因的治療需要行腎穿刺活檢術(shù)，明確腎臟病理，判斷預(yù)后，指導(dǎo)臨床治療。所以，腎病綜合征的患者如果身體情況尚可，建議行腎穿刺術(shù)，應(yīng)用激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等免疫抑制劑治療。一般基礎(chǔ)治療主要是降血壓、調(diào)節(jié)血脂、改善循環(huán)、保護(hù)胃黏膜等治療。針對(duì)并發(fā)癥的治療主要是保護(hù)心臟功能，預(yù)防血栓形成等。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/10收聽(31524)
腎病綜合征治療，分成以下幾大方面：1、病因治療：因?yàn)槟I病綜合征有不同的病理類型，... 趙班│北京醫(yī)院 2023/03/23播放(47342)
腎病綜合征治療，分成以下幾大方面：
1、病因治療：因?yàn)槟I病綜合征有不同的病理類型，...
趙班│北京醫(yī)院
2023/03/23播放(47342)
"腎病綜合征主要應(yīng)用激素和免疫抑制劑、抗凝、抗血小板聚集、保護(hù)腎臟以及降尿蛋白等藥物治療。腎病綜合征被認(rèn)為是和免疫相關(guān)的一種疾病，通俗來講，就是身體里產(chǎn)生了壞東西來攻擊腎臟，而導(dǎo)致腎小球的基底膜通透性增加。所以為了抑制這個(gè)病理過程，通常采用激素和免疫抑制劑治療，比較常用的是強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍、環(huán)磷酰胺和他克莫司。腎病綜合征的患者由于血中的蛋白比較低，所以血液處于濃縮狀態(tài)，很容易形成血栓，一般需要給予抗凝和抗血小板聚集治療，比較常用的有低分子肝素和雙嘧達(dá)莫。另外，百令膠囊和金水寶膠囊，這些中成藥具有抑制腎臟纖維化的作用，具有保護(hù)腎臟的功能，在腎病綜合征中也經(jīng)常應(yīng)用。腎病綜合征一個(gè)很大的病理過程就是大量的蛋白尿，臨床上一般應(yīng)用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊或者貝那普利等藥物來降低尿蛋白。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/29收聽(38558)
"腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征兩種，原發(fā)性的腎病綜合征指腎臟本身出現(xiàn)問題導(dǎo)致，繼發(fā)性腎病綜合征常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝、丙肝、腫瘤，糖尿病等因素引起，所以原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征在治療上有區(qū)別。原發(fā)性腎病綜合征根據(jù)腎臟穿刺的病理活檢類型來治療，最常用的是激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑，比如微小病變型的腎病綜合征可能只需要單用激素就可以，膜性腎病的部分患者能自發(fā)緩解，而部分患者可能會(huì)加重；局灶節(jié)段性的腎病綜合征可能需要激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。繼發(fā)性腎病綜合征常由肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者腫瘤等引起，所以要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，比如糖尿病引起的腎病綜合征，要積極調(diào)控血糖，同時(shí)采用降尿蛋白、調(diào)脂、抗聚等對(duì)癥治療。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/07/26收聽(54014)
"腎病綜合征要根據(jù)具體的病理類型，判斷容易治療還是治療困難。腎病綜合征可以分為原發(fā)性的腎病綜合征以及繼發(fā)性的腎病綜合征。即使是原發(fā)性的腎病綜合征，也可以分為微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、膜性腎病以及局灶節(jié)段性腎小球硬化，預(yù)后都是不同的。微小病變型腎病治療較容易，膜性腎病局灶腎小球硬化，治療比較困難。"
2019/04/01收聽(81616)
腎病綜合征的治療是由患者的腎臟病理分型來決定，這也就是為什么患者一旦確診腎病綜合征，醫(yī)生常常建... 劉紀(jì)實(shí)│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/07/17播放(31277)
腎病綜合征的治療是由患者的腎臟病理分型來決定，這也就是為什么患者一旦確診腎病綜合征，醫(yī)生常常建...
劉紀(jì)實(shí)│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/07/17播放(31277)
腎病綜合征：1、一般治療主要就是，要限制鹽的攝入，主要是為了防止水鈉的潴留，因?yàn)?.. 李紅│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/11播放(83726)
腎病綜合征：
1、一般治療主要就是，要限制鹽的攝入，主要是為了防止水鈉的潴留，因?yàn)?..
李紅│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/11播放(83726)
"腎病綜合征是臨床上常見的腎臟疾病，主要表現(xiàn)為大量的蛋白尿。腎病綜合征的治療，需要服用藥物治療，除了藥物治療以外，生活的各個(gè)方面也需要注意。絕大多數(shù)腎病綜合征，經(jīng)過積極的治療以后，可以得到明顯的緩解，乃至治愈。如果明顯緩解或者治愈以后腎病綜合征保持不復(fù)發(fā)，需要注意很多方面的問題，吃、喝、拉、撒、睡都需要注意。吃的時(shí)候不要吃得太咸，要減少蛋白質(zhì)物質(zhì)的攝入，以前沒有接觸過的食物不要嘗試攝入。喝水的時(shí)候要控制飲水量，不口渴不喝水。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要適可為止，以身上微微出汗為主。睡覺要早，不要熬夜，盡量在夜間11點(diǎn)前進(jìn)入睡眠狀態(tài)，抽煙、喝酒要避免。如果發(fā)生其他情況，需要服用藥物的時(shí)候，一定要咨詢腎臟科的大夫。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/08/18收聽(37856)
腎病綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性腎病綜合征往往由于全身其他器官系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致，比如糖尿病腎病、血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的腎臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)的腎臟病，對(duì)于這類病要針對(duì)原發(fā)病治療。原發(fā)性腎病綜合征可能是由于機(jī)體的自身免疫的異常導(dǎo)致，具體原因研究并不十分清楚，治療需要用到糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，糖皮質(zhì)激素包括潑尼松、醋酸潑尼松、甲基強(qiáng)的松龍等。免疫抑制劑常見的由環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、他克莫司、環(huán)孢霉素等，具體需要用哪種藥物需要由?？漆t(yī)生決定。
徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/28收聽(30400)
"腎病綜合征的治療辦法，建議查明為原發(fā)性腎病綜合征還是繼發(fā)性腎病綜合征。如為原發(fā)性腎病綜合征，需要積極的抗免疫治療，臨床上要根據(jù)病理類型，選擇適宜的治療方案。如為微小病變性腎病綜合征，一般單用一種免疫抑制劑較好，首選的激素如醋酸潑尼松或者甲潑尼龍，激素耐藥者可以選用環(huán)孢素或者他克莫司。如患者為膜性腎病或者局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎，可以聯(lián)合兩種免疫抑制劑，如激素加他克莫司、激素加環(huán)磷酰胺、激素加環(huán)孢素等。如上述方法效果均較差，可以選擇嗎替麥考酚酯。如為繼發(fā)性腎病綜合征，建議積極治療原發(fā)病。如乙肝相關(guān)性腎炎，建議積極抗病毒治療，腫瘤相關(guān)性腎病綜合征，需要抗腫瘤治療。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/08/05收聽(49586)
腎病綜合征一般要選擇激素和免疫抑制劑治療，另外還要根據(jù)病人的情況，選擇一些其他對(duì)應(yīng)的或者對(duì)癥治... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/28播放(45932)
腎病綜合征一般要選擇激素和免疫抑制劑治療，另外還要根據(jù)病人的情況，選擇一些其他對(duì)應(yīng)的或者對(duì)癥治...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/28播放(45932)
腎病綜合征，如果是兒童，絕大多數(shù)的病理都是微小病變，對(duì)激素比較敏感，所以首選治療肯定是激素的治療，同時(shí)對(duì)癥補(bǔ)鈣、抗凝這類的治療。但是對(duì)于成人的腎病綜合征，建議第一步應(yīng)該先做腎活檢明確病理類型，因?yàn)槟I病綜合征有五種病理類型，要根據(jù)病理類型的不同選擇特異性的治療，包括激素、免疫抑制劑的治療。如果是病理比較輕的微小病變，也是單獨(dú)的激素治療，但如果是膜性腎病或者其他的FSGS，這一類可能要激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，同時(shí)配合中藥治療。既能夠提高療效，而且還能減少激素和免疫抑制劑的副作用。
陳明│黑龍江省中醫(yī)院
2019/04/23收聽(45672)
"腎病綜合征在腎臟內(nèi)科比較常見，是以臨床表現(xiàn)來進(jìn)行診斷的，也就是大量蛋白尿（大于3.5g\/24h）、低白蛋白血癥（低于30g\/L）、水腫、高脂血癥，前兩條是診斷腎病綜合征的必要條件。腎病綜合征絕大多數(shù)條件下需要應(yīng)用免疫抑制劑，也就是最常用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，有時(shí)應(yīng)用免疫抑制劑，也就是單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素效果可能不好，需要加用另外的免疫制劑，最常采用的是最便宜的環(huán)磷酰胺。環(huán)磷酰胺屬于免疫抑制劑，可以抑制及其淋巴細(xì)胞的生殖，減少細(xì)胞因子的生成，使腎病綜合征得到明顯的緩解。但是環(huán)磷酰胺有一定的副作用，容易造成消化道功能的不適，例如惡心、嘔吐、消化不良、食欲不振，也可以造成骨髓的抑制，使白細(xì)胞總數(shù)降低，血小板和血紅蛋白生成抑制，也可以出現(xiàn)環(huán)磷酰胺代謝產(chǎn)物對(duì)膀胱黏膜的刺激，出現(xiàn)血尿，甚至膀胱惡性腫瘤，最后一種情況是比較少見的，所以應(yīng)用環(huán)磷酰胺的時(shí)候要注意副作用。"
2020/06/29收聽(55300)
腎病綜合征的治療分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療兩部分，具體如下。1、對(duì)因治療：主要根據(jù)疾... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/26播放(29678)
腎病綜合征的治療分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療兩部分，具體如下。
1、對(duì)因治療：主要根據(jù)疾...
2023/05/26播放(29678)
海南省婦幼保健院 吳凡
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河南中醫(yī)一附院 張霞
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海南省婦幼保健院 徐志泉
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