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    微量蛋白尿高需要治療嗎

    2023-08-24 18:07播放 :

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    微量蛋白尿高需要治療,但在治療前是要查找原因,主要見于以下幾種情況:

    1、生理性蛋白尿:又稱為功能性蛋白尿,可見于運動性蛋白尿、直立性蛋白尿,以及高溫、寒冷、精神緊張等因素導致的蛋白尿。所以通常會要求患者,盡量不劇烈運動、盡量素食、避免精神緊張等。若再檢查一次,尿微量蛋白消失了,則說明是生理性蛋白尿,通常不需要治療;

    2、病理性蛋白尿:通過尿蛋白的分類查看尿蛋白的來源,如果尿中蛋白以白蛋白或者轉(zhuǎn)鐵蛋白為主,通常提示是腎小球性的蛋白尿。如果尿中的蛋白以α1微球蛋白或者β2微球蛋白為主,通常提示是腎小管性蛋白尿。根據(jù)具體情況對病人進行相應治療,有時甚至需要做腎穿刺活檢,等拿到患者腎臟病理后,再根據(jù)病理情況進行相應治療。

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    "臨床上面小兒尿微量蛋白增高是不是需要治療,需根據(jù)具體情況進行分析,一過性的微量蛋白尿隨訪觀察即可,如果是腎臟或腎小管病變,則需治療。微量蛋白尿出現(xiàn)包括以下幾種情況:第一種,正常人體在代謝過程當中,腎小球濾過的時候會有一些蛋白漏出,腎小管通常會重吸收,但是微量蛋白如果量不是很多,而且也不是持續(xù)出現(xiàn),通常為一過性或者暫時出現(xiàn),這種情況對小孩并沒有太大影響,不妨隨訪觀察。第二種,微量蛋白的出現(xiàn)可能提示腎臟的某些病變,比如糖尿病腎病,因為長期處于高灌注高濾過的狀態(tài),出現(xiàn)微量蛋白,意味著腎臟已經(jīng)受到了影響。這種情況給臨床醫(yī)生一些提示,可能要進行干預,改善高灌注高濾過的情況。第三種,有一些小孩尿微量蛋白的增高,預示著腎小管的重吸收受到了影響,腎小管可能受到了某種程度的傷害,必要的時候在臨床上要給予必要的干預?;颊呶⒘康鞍啄蚨嘁娪诟鞣N繼發(fā)性腎病,如高血壓腎病、糖尿病腎病或者狼瘡性腎病等。要避免使用有損腎臟的藥物,定期復查尿常規(guī)及腎功能,依檢查結(jié)果隨時調(diào)整治療方案。"

    語音時長01:27''

    宋善路復旦大學附屬兒科醫(yī)院

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    林云華首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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