珠海市人民醫(yī)院
介入醫(yī)學科
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靜脈曲張是一種慢性疾病，早期皮膚血管鼓起，后期皮膚血管隆起，并伴有脹痛，下肢沉重，發(fā)酸脹痛。久站久坐后，下肢腫脹感加重。由于靜脈壓力增高，可導致下肢皮膚萎縮、變硬、脫屑，出現(xiàn)濕疹，瘙癢，難以愈合的潰瘍，甚至出血等?；颊哂袝r可在睡眠中出血，此種情況較危險，因為靜脈的壓力比較高，睡夢中不易察覺，造成較嚴重的后果。
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靜脈曲張在臨床上的表現(xiàn)，相對比較簡單一點，首先是由患者本人發(fā)現(xiàn)的，因為在早期的時候，看到自己下肢有鼓起來的血管，隨著時間的推移，血管鼓起來的越來越嚴重，最后成了一種蚯蚓狀的一種曲張，再往后發(fā)展，不但是部位，相鄰的其他部位也會有這種曲張的靜脈出現(xiàn)，甚至可能形成一片，形成團塊。病人自覺癥狀會發(fā)沉，早晨時，下肢是比較輕松的，經(jīng)過一天的勞動或者站立，或者長時間的坐，病人就會感到兩個腿發(fā)沉、發(fā)酸、甚至發(fā)脹的感覺。隨著曲張的進展，病人的皮膚會有改變，出現(xiàn)色素沉著，病人常?？吹阶约旱男⊥壬项伾淖兩睿移つw脫屑，時間長了皮膚發(fā)癢，用手撓，出現(xiàn)其他的外傷，導致這一塊出現(xiàn)了破損。
李春民│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(43834)
靜脈曲張主要有以下幾方面的表現(xiàn)：1、早期無明顯自覺癥狀，肉眼可見小腿或者大腿部淺靜脈... 張遠浩│武漢市中心醫(yī)院 2023/06/14播放(90046)
靜脈曲張主要有以下幾方面的表現(xiàn)：1、早期無明顯自覺癥狀，肉眼可見小腿或者大腿部淺靜脈...
張遠浩│武漢市中心醫(yī)院
2023/06/14播放(90046)
"靜脈曲張通常包括下肢大隱靜脈曲張，以及門脈高壓引起的胃底食管靜脈曲張。對于下肢大隱靜脈曲張其常見的臨床癥狀，表現(xiàn)為長期站立以后，因為血液回流緩慢而出現(xiàn)下肢腫脹、脹痛不適?；蛘呤前橛屑毦腥境霈F(xiàn)靜脈炎，表現(xiàn)為下肢局部紅、腫、熱、痛?；蛘哽o脈曲張破裂出血，引起潰瘍形成。而對于門脈高壓引起胃底食管靜脈曲張，臨床癥狀可以表現(xiàn)為上腹部飽脹不適、納差、乏力，甚至嘔血、黑便，嚴重時甚至會出現(xiàn)皮膚瘀斑。如果同時伴有直腸、肛管靜脈曲張，可以表現(xiàn)為痔瘡、血便等等。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/09收聽(38812)
靜脈曲張是血管外科的常見疾病，靜脈曲張癥狀主要發(fā)生在下肢，有的病人主要表現(xiàn)為雙下肢脹痛，除了脹... 喬勇│四川省骨科醫(yī)院 2023/12/06播放(76440)
靜脈曲張是血管外科的常見疾病，靜脈曲張癥狀主要發(fā)生在下肢，有的病人主要表現(xiàn)為雙下肢脹痛，除了脹...
喬勇│四川省骨科醫(yī)院
2023/12/06播放(76440)
"臨床上常見的靜脈曲張包括單純性的下肢靜脈曲張、肝硬化導致的胃底-食管靜脈曲張、男性精索靜脈曲張等三種常見的類型。首先，對于單純性下肢靜脈曲張，早期的時候臨床表現(xiàn)為單側或雙側下肢可以看到突出的血管，按壓以后血管不會消失，隨著疾病的進展，可以出現(xiàn)下肢乏力甚至皮膚的破潰、下肢靜脈血栓等等。胃底食管靜脈曲張，在胃鏡下可以呈現(xiàn)海蛇頭樣的曲張靜脈表現(xiàn)，往往因為患者進食堅硬的食物、咳嗽等增加腹壓的情況，容易導致胃底食管曲張靜脈的破裂出血，這是一種常見的臨床危險的癥狀。對于男性精索靜脈曲張的典型表現(xiàn)是陰囊下墜感。"
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/08收聽(82082)
靜脈曲張的癥狀包括：1、小腿出現(xiàn)蚯蚓狀的“青筋”，是靜脈曲張最常見的癥狀； 李建鵬│河南省中醫(yī)院 2023/11/15播放(52684)
靜脈曲張的癥狀包括：
1、小腿出現(xiàn)蚯蚓狀的“青筋”，是靜脈曲張最常見的癥狀；
李建鵬│河南省中醫(yī)院
2023/11/15播放(52684)
得靜脈曲張的癥狀可以表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)擴張、迂曲的靜脈血管且成團分布，主要分布在靜脈走行部位，比如大隱靜脈曲張會出現(xiàn)大腿內(nèi)側或者小腿內(nèi)側有擴張、迂曲的靜脈血管。有的病人會因為靜脈曲張表現(xiàn)為皮膚濕疹，因皮膚瘙癢病人會不停抓撓曲張靜脈周圍皮膚，會導致皮膚破潰，如果皮膚破潰，會因靜脈曲張周圍皮膚營養(yǎng)障礙而難以愈合。有的病人會出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，會大大影響病人生活質(zhì)量，同時有的病人會在曲張靜脈里出現(xiàn)血栓，病人會有淺靜脈炎的表現(xiàn)。還有的病人會因靜脈曲張、靜脈內(nèi)高壓，出現(xiàn)皮膚破裂、出血，這種出血非常難以壓迫止血。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2020/07/28收聽(81826)
"靜脈曲張一般在初期的時候沒有癥狀，只能看見腿部的靜脈比較粗，有些彎曲，隨著時間延長會越來越粗，像蚯蚓一樣趴在腿上。出現(xiàn)的癥狀可能就是局部的皮溫高，感覺腿有點沉，時間長了局部可能出現(xiàn)變顏色，顏色變暗甚至變成黑色，出現(xiàn)局部的瘙癢，沉重明顯，甚至出現(xiàn)活動后晚上下肢腫脹，早晨睡覺起來就減輕，這些是主要的癥狀。"
王景│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2019/10/20收聽(77118)
靜脈曲張最典型的癥狀就是小腿和大腿出現(xiàn)蚯蚓狀靜脈曲張的團塊，在早期的時候沒有任何自覺癥狀，到晚期的時候會出現(xiàn)脹痛不適。同時伴有下肢的腫脹、色素沉著，還會出現(xiàn)瘙癢，嚴重的會出現(xiàn)感染和發(fā)炎，最嚴重的病人會出現(xiàn)小腿潰瘍，而且有些潰瘍是難以治愈的，所以靜脈曲張根據(jù)病變的程度，癥狀是不同的。針對不同的癥狀，就要在醫(yī)生指導下采取不同的處理方法，這些就是靜脈曲張所有的癥狀。
金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/14收聽(84208)
"靜脈曲張的癥狀從早期到后期歸納起來有以下幾個方面，早期是單純視覺上美觀性的影響，出現(xiàn)一些淺表像蚯蚓狀的突起。進一步發(fā)展的話，可能會出現(xiàn)這些小球筋慢慢變大，出現(xiàn)大的血管隆起。再進一步發(fā)展可能會形成一些血栓性靜脈炎，局部紅腫疼痛。如果再進一步發(fā)展，局部可能會形成一些靜脈曲張性潰瘍，就是老百姓所說的老爛腿、臁瘡腿，這是靜脈曲張不同發(fā)展程度、不同發(fā)展時期的一些不同的癥狀表現(xiàn)。"
袁向科│河南省中醫(yī)院
2018/01/04收聽(99898)
下肢靜脈曲張是一個癥狀，同時也是一個疾病，規(guī)范名字叫慢性下肢靜脈疾病或慢性下肢靜脈功能不全，突... 梅家才│上海市第六人民醫(yī)院 2023/09/02播放(84524)
下肢靜脈曲張是一個癥狀，同時也是一個疾病，規(guī)范名字叫慢性下肢靜脈疾病或慢性下肢靜脈功能不全，突...
梅家才│上海市第六人民醫(yī)院
2023/09/02播放(84524)
"臨床上靜脈曲張一般常見的有兩種，一種情況是精索靜脈曲張，一種情況是下肢靜脈曲張，對于精索靜脈曲張嚴重的癥狀一般包括以下幾方面，嚴重時會出現(xiàn)病側的陰囊逐漸腫大，有明顯的墜脹感，伴有隱痛感。同時對于劇烈活動或者是行走時間過長時，陰囊墜脹的明顯加重，平臥位之后可以逐漸緩解和消失，有時可以在陰囊或者是睪丸內(nèi)觸及一些比較明顯的團塊，有壓痛的癥狀。而對于下肢靜脈曲張出現(xiàn)的嚴重癥狀一般包括局部皮膚血管擴張明顯，而且出現(xiàn)了皮炎、潰瘍、皮疹、濕疹以及一些血栓等癥狀，甚至出現(xiàn)一些局部壞死的癥狀，因此出現(xiàn)靜脈曲張的患者，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細檢查，進行適當?shù)氖中g干預治療可能對于靜脈曲張治療的效果是非常理想的。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/08/28收聽(13316)
"發(fā)病早期病人多有下肢酸脹不適，以及鈍痛感，同時會有肢體沉重、乏力、輕度水腫，久站或午后感覺癥狀會加重，通過平臥、肢體抬高則會有明顯的減輕，有時可伴有小腿肌痙攣現(xiàn)象，部分病人則沒有明顯的不適，病程長的，在小腿，尤其是踝，會出現(xiàn)營養(yǎng)性的改變，比如皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著等等，甚至會形成濕疹及潰瘍，隨著病情的演變，可以伴隨血管走形的疼痛、下肢腫脹、迂曲性皮炎、淺靜脈血栓等癥狀。"
韓爽│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/09收聽(83308)
"從肉眼上看出來是淡紫色的蚯蚓狀的表現(xiàn)。從癥狀來講，早期沒有癥狀，只是血管擴張可以肉眼看得到，隨著病程的發(fā)展，會逐漸出現(xiàn)腿部的瘙癢，然后有色素沉著，顏色變暗，范圍越來越廣，甚至到了潰瘍或者是爛腿，就是俗話是老爛腿，無法治愈的那種。換藥好了，好了再換藥，反復出現(xiàn)，是最嚴重的一期。還有形成血栓的風險。靜脈曲張形成血栓的風險主要是因為曲張了之后，路變窄了，然后路也變彎曲了，血流動力學改變，局部的血液淤滯，導致的血液循環(huán)緩慢，有形成血栓的風險。早期治療可以預防靜脈血栓的一些并發(fā)癥。建議一旦發(fā)現(xiàn)有靜脈曲張，出現(xiàn)了皮膚瘙癢的情況，不要等到潰瘍才到醫(yī)院就診，早期治愈可以避免一些并發(fā)癥，醫(yī)療費用也會相應的減少，到正規(guī)的醫(yī)院就治。"
2018/01/30收聽(91888)
"靜脈曲張是指局部的靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)功能與結構的異常，引起局部血流循環(huán)的異常，進而導致局部組織或者臟器的結構及功能受到損害的一種疾病。常見的靜脈曲張有下肢靜脈曲張和精索靜脈曲張。下肢靜脈曲張表現(xiàn)為大腿和小腿的內(nèi)側，或者小腿的后方出現(xiàn)蚯蚓狀的腫塊。癥狀可以長期存在，也可能合并有皮膚的濕疹樣改變，表現(xiàn)為皮膚增厚，顏色變暗變黑，甚至可以出現(xiàn)潰瘍以及出血。部分病人潰瘍遷延不愈，也有癌變的。精索靜脈曲張它主要是出現(xiàn)了這種陰囊，及睪丸部位的蚯蚓狀腫塊，伴有陰囊下墜感，嚴重的話可以變化，患者出現(xiàn)這種不育的現(xiàn)象。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018/06/09收聽(408)
靜脈曲張的癥狀有很多種，同時分為哪個部位的靜脈曲張，最常見的下肢靜脈曲張表現(xiàn)就是皮下迂曲、擴張的團塊，像蚯蚓一樣，有的時候呈團狀或者結節(jié)狀，同時會出現(xiàn)腿部的酸脹感。嚴重時會隨之伴隨著色素沉著、瘙癢以及足踝部的水脹，更嚴重的可以出現(xiàn)感覺異常，如針刺感或者是燒灼感。當靜脈曲張達到晚期的時候，局部會形成壞疽和潰瘍。其他部位的靜脈曲張也有相應的臨床癥狀，如常說的痔瘡，實際上也是一種靜脈曲張，就是由于肛管周圍出現(xiàn)迂曲、擴張的團塊，導致便時出血或者是便后出血的現(xiàn)象。此外，還有食管-胃底靜脈曲張，嚴重的可以導致消化道出血，早期是黑便，晚期就會出現(xiàn)嘔血，甚至便鮮血等情況。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/05/18收聽(10518)
靜脈曲張的癥狀與本身的原發(fā)病有關系，主要是回流的靜脈閥門關不嚴導致的，比如腿沉、走路多后酸脹，像灌了鉛似的，是靜脈曲張的典型表現(xiàn)。但是有些病人靜脈曲張時間長后皮膚營養(yǎng)狀態(tài)越來越差，會出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)不良，也就是皮膚會經(jīng)常癢，出現(xiàn)瘙癢。再嚴重時皮膚顏色會越來越深，出現(xiàn)色素沉著，顏色很深，再加上瘙癢時經(jīng)常去撓，此時容易導致皮膚出現(xiàn)破損，甚至出現(xiàn)靜脈潰瘍。靜脈潰瘍也就是俗稱的老爛腿，皮膚顏色經(jīng)常很深、發(fā)烏、發(fā)黑，經(jīng)常破潰。破潰后容易反復，本身皮膚營養(yǎng)不良，過段時間后經(jīng)搔抓又破潰，傷口反復破潰、惡性循環(huán)，這是靜脈曲張比較嚴重的情況。但大多數(shù)人主要是走路多后酸、沉、發(fā)脹，這是常見的臨床癥狀。
郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(76088)
靜脈曲張的常見癥狀主要是以下三個方面：1、靜脈迂曲擴張：小腿內(nèi)側或后側，出現(xiàn)暗紫... 曹建春│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/12/26播放(87360)
靜脈曲張的常見癥狀主要是以下三個方面：
1、靜脈迂曲擴張：小腿內(nèi)側或后側，出現(xiàn)暗紫...
曹建春│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/12/26播放(87360)
"靜脈曲張的病因以及發(fā)病機制目前尚不十分明確，潛在的機制包括靜脈壁先天發(fā)育不良，以及引起靜脈壓力增高的各種因素，兩者相互促進，最終可導致靜脈曲張。目前，比較公認的發(fā)病原因包括以下幾點：由于靜脈膜瓣關閉不全可以引起血液反流，導致靜脈高壓，例如原發(fā)性下肢深靜脈膜瓣功能不全。由于各種原因所引起的近端靜脈阻塞，造成血液回流障礙和靜脈高壓。深靜脈血栓形成后的綜合征以及各種原因所引起的門靜脈高壓，也會導致靜脈曲張的形成。建議患者患有靜脈曲張后，應當及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關檢查，根據(jù)靜脈曲張病變程度采取不同的治療方法，包括非治療和手術治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/23收聽(76010)
靜脈曲張開始時的癥狀，一般指早期0-1期出現(xiàn)的癥狀，主要癥狀為下肢的酸脹不適，以及下肢皮膚出現(xiàn)毛細血管擴張或網(wǎng)狀靜脈擴張。下肢酸脹不適的主要特點為晨輕暮重，也就是在早上起床時較輕，但隨著下地活動，以及久坐時間的延長癥狀逐漸加重，至睡前，癥狀會加至最重。出現(xiàn)這種情況，應盡早在正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，并行下肢靜脈彩超檢查，通過彩超，可以判斷下肢靜脈瓣膜功能情況是否存在反流以及反流的程度，從而為進一步治療提供臨床資料。
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(79020)
上海第九人民醫(yī)院 王瑞華
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北京東直門醫(yī)院 屈雙擎
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山西大醫(yī)院 續(xù)慧民
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