深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
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失血性休克的治療原則為止血、快速補液、保持呼吸道通暢、止痛及炎癥管理。液體復(fù)蘇治療時，可以選擇晶體溶液(如生理鹽水和乳酸林格氏液)和膠體溶液(如白蛋白和人工膠體液)。由于5%葡萄糖溶液很快分布到細胞內(nèi)間隙，因此不推薦用于液體復(fù)蘇治療。液體復(fù)蘇時輸液的速度，應(yīng)快到足以迅速補充丟失液體,以改善組織灌注。因此,在緊急容量復(fù)蘇時，必須迅速建立有效的靜脈通路。
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失血性休克補液注意事項主要有以下幾點：1、失血性休克是因為血液大量丟失導致人體內(nèi)... 郭乃超│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/05/11播放(61552)
失血性休克補液注意事項主要有以下幾點：
1、失血性休克是因為血液大量丟失導致人體內(nèi)...
郭乃超│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/05/11播放(61552)
若小兒燒傷后面積較大，建議家長在入院前，去醫(yī)院的過程當中就開始給小兒進行補液。燒傷后脫水會比較... 沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/02/21播放(96478)
若小兒燒傷后面積較大，建議家長在入院前，去醫(yī)院的過程當中就開始給小兒進行補液。燒傷后脫水會比較...
沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/02/21播放(96478)
兒童補液的注意事項，包括注意總體補液量、補液速度、補液成分以及用藥順序。1、注意... 梁昱│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/18播放(36142)
兒童補液的注意事項，包括注意總體補液量、補液速度、補液成分以及用藥順序。
1、注意...
梁昱│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/18播放(36142)
出血性休克指大出血所引起的休克，常由胃十二指腸潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、婦產(chǎn)科疾病出... 張敏│江門市五邑中醫(yī)院 2023/06/24播放(57878)
出血性休克指大出血所引起的休克，常由胃十二指腸潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、婦產(chǎn)科疾病出...
張敏│江門市五邑中醫(yī)院
2023/06/24播放(57878)
出血，一方面指由外傷、墜落傷等引起的出血，另一方面指由產(chǎn)婦分娩、凝血功能不佳的血友病患者、胃腸... 黃偉│江南大學附屬醫(yī)院 2023/07/26播放(98818)
出血，一方面指由外傷、墜落傷等引起的出血，另一方面指由產(chǎn)婦分娩、凝血功能不佳的血友病患者、胃腸...
黃偉│江南大學附屬醫(yī)院
2023/07/26播放(98818)
"糖尿病補液建議首先補生理鹽水，因為糖尿病患者在需要補液時通常血糖水平較高，建議先補充生理鹽水，讓血糖平穩(wěn)下降，而且也可以讓體液得到有效補充。隨著血糖水平逐漸下降，當血糖低于13.9mmol\/L以后，可以逐漸補充葡萄糖。如果仍然不予以葡萄糖補充，還是予以生理鹽水，機體會出現(xiàn)能量相對不足的情況。在能量供給不足時糖尿病患者會分解脂肪，分解脂肪會導致酮體代謝廢物的產(chǎn)生，進一步加重患者的代謝性酸中毒。所以血糖控制平穩(wěn)以后，可予以葡萄糖液配比適當?shù)囊葝u素進行補充，既可以補充量，也有助于血糖的控制。糖尿病患者在平時補液的時候，還應(yīng)根據(jù)電解質(zhì)情況來決定是否增加鉀離子以及其它維生素等。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/04/14收聽(80968)
糖尿病補液的首選溶液取決于血糖水平，分析如下：1、血糖≥13.9mmol/L：首... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/03播放(34223)
糖尿病補液的首選溶液取決于血糖水平，分析如下：
1、血糖≥13.9mmol/L：首...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/03播放(34223)
"小兒外科闌尾炎做完術(shù)后進行適當?shù)难a液治療，補液過程中需要注意很多問題，補液量要根據(jù)患兒的年齡、身高、體重以及患者的病情嚴重程度所決定。對于普通禁食水期間患兒，補液量應(yīng)該達到每千克體重50-60ml左右，對中、重度脫水患者也可以加至60-100ml左右，補液過程中要適當補充鉀離子以及微量元素，防止小兒在禁食水期間低鉀血癥給患者造成腹脹。但是在補液過程中一定要遵循見尿補鉀原則，千萬不能盲目的過多加用鉀離子，補液的過程當中一定要注意控制速度，因為過快的補液速度可以造成外周循環(huán)血容量的增加，對肺臟功能造成影響，急癥時可以造成肺水腫的可能。補液量和速度也不能過少，才能綜合平衡患者一天所需要的生理量。小兒外科闌尾炎術(shù)后補液，要根據(jù)具體病情、患者的嚴重程度決定，不能盲目的補液。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2018/12/15收聽(69320)
嚴重創(chuàng)傷患者的液體丟失量較多，血容量不足，需合理有效的進行補液處理，以維持血壓、心率的正常。補... 高德榮│國藥北方醫(yī)院 2023/07/22播放(70794)
嚴重創(chuàng)傷患者的液體丟失量較多，血容量不足，需合理有效的進行補液處理，以維持血壓、心率的正常。補...
高德榮│國藥北方醫(yī)院
2023/07/22播放(70794)
"依據(jù)患者的具體情況，在液體療法中，靜脈補液也有所差別。如果是因為創(chuàng)傷導致患者腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂，出現(xiàn)失血性休克，需要快速補充晶體和膠體，同時給予患者輸注濃縮紅細胞、血漿，維持有效的循環(huán)血量，避免心、腦、腎等重要臟器缺血、缺氧。補液時可適當調(diào)快輸液速度，必要時建立兩條靜脈通道，記錄患者的24小時出入量，同時積極完善術(shù)前檢查，及時手術(shù)治療。對于低鉀血癥的患者，在補液時要見尿補鉀，每日補鉀在6-8g左右。血鉀低于2.8mmol\/L時，可以通過靜脈泵進行補鉀治療。如果患者的血鉀濃度大于3.0mmol\/L，需要停用鉀泵，改為靜脈補鉀，因為靜脈泵補鉀有可能造成血漿滲漏，導致周圍皮膚壞死。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/25收聽(38530)
正畸治療過程當中注意事項如下所述：1、每次正畸剛戴入矯正器以及每次復(fù)診加力的時候... 林婷│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/03/19播放(72292)
正畸治療過程當中注意事項如下所述：
1、每次正畸剛戴入矯正器以及每次復(fù)診加力的時候...
林婷│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/03/19播放(72292)
ARDS治療的時候首先是氧療，糾正缺氧是刻不容緩的，可以采用簡易面罩持續(xù)正壓給氧，但大多數(shù)需要... 臧賓賓│河南省中醫(yī)院 2023/12/05播放(72810)
ARDS治療的時候首先是氧療，糾正缺氧是刻不容緩的，可以采用簡易面罩持續(xù)正壓給氧，但大多數(shù)需要...
臧賓賓│河南省中醫(yī)院
2023/12/05播放(72810)
妊娠劇吐住院以后要根據(jù)化驗結(jié)果，明確水量電解質(zhì)紊亂的情況，然后化驗電解質(zhì)、肝腎功能，酌情進行補水和電解質(zhì)，每日補液不超于3000ml，尿量維持到1000ml，輸液一般加入氯化鉀、維生素C、維生素B1肌注，維生素就是一線用藥；對代謝性酸中毒還可以用碳酸氫鈉。嚴重的營養(yǎng)不良者也需要加上氨基酸和脂肪乳，還有高糖、維生素C這些能量的東西；還可以增加機體免疫力的免疫劑；增加口服十月馨、單樅，它們都是含有維生素比較豐富的一些藥片，都是屬于維生素，都屬于一線用藥。一線用藥在妊娠早期都可以用，一般都不會影響胎兒。對于妊娠早期孩子的神經(jīng)發(fā)育比較敏感，一些孕婦特別焦慮，一線用藥相對來說比較安全有效。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。
郭迎菊│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/25收聽(42484)
心功能不全的患者，應(yīng)控制輸液的量和輸液的速度，同時應(yīng)注意輸液的成分，避免使用過多的晶體液，也就是含鈉的液體，增加心臟的負擔。另外，還要注意輸液速度，如果輸液速度過快或者輸液量過大，尤其是在輸注大分子物質(zhì)，比如血制品、白蛋白、脂肪乳、氨基酸等物質(zhì)時更加容易誘發(fā)心功能不全的加重。對于入量不足需要積極補液的患者，應(yīng)嚴格地控制輸液速度，同適當?shù)倪M行利尿治療，保持心功能的穩(wěn)定和出入量的平衡。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/26收聽(49694)
其實兒科補液的種類非常多，如氯化鈉、糖、堿類的液體、鉀等。如下所示：1、氯化鈉：... 梁昱│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/08播放(47591)
其實兒科補液的種類非常多，如氯化鈉、糖、堿類的液體、鉀等。如下所示：
1、氯化鈉：...
2023/11/08播放(47591)
"糖尿病酮癥酸中毒患者整個治療的原則就是補液，大量補液非常關(guān)鍵，一般是在第一個小時補充1000-2000ml，這個速度是針對于大多數(shù)人群而言，存在心力衰竭的人群則補液速度需要減慢。而在第1天也就是第一個24小時，整個補液量可以達到5000-8000m，因為大量補液能夠改善患者整個微循環(huán)的狀態(tài)，后續(xù)使用胰島素的治療才能達到相應(yīng)的效果，從而發(fā)揮降低酮體、血糖的目的，所以補液對于糖尿病酮癥酸中毒的患者是至關(guān)重要的，對補液量、補液速度的把控也非常講究，一定要清楚整個補液的原則。"
王冬│貴州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/02/20收聽(46680)
"兒科補液有一般的補液跟特殊的補液，通常的小孩當發(fā)生脫水跟水電解質(zhì)紊亂的時候，可以根據(jù)脫水的程度，如輕、中、重，按照體重來計算，一般的包括生理需要量、累積損失量跟繼續(xù)損失量，然后根據(jù)脫水的性質(zhì)，到底是低鈉血癥還是高鈉血癥，進行補充電解質(zhì)，當然有一些小孩可能還會造成了低鉀，低鉀有時候根據(jù)小孩的情況，補充鉀鹽。鉀鹽應(yīng)該是補充的時候要控制速度，控制濃度，同時臨床上面有許多小孩可能會發(fā)生低鈣血癥。當臨床出現(xiàn)手足抽搐的時候，有時候還要計算低鈣程度，然后選擇補充鈣劑，同時有些小孩再發(fā)生水電解的時候會導致酸堿平衡紊亂，有時候還要補充堿劑，按照千克體重來計算。除此之外有一些特殊的補液，比如營養(yǎng)不良、心功能不全或者腎功能不好的小孩，臨床上面這一部分小孩的補充液體，就是比較特殊的補液，有時候要?？漆t(yī)生根據(jù)小孩的具體情況來計算，總而言之，小孩臨床的補液是包括了這一些方面。"
宋善路│復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院
2020/12/08收聽(19006)
妊娠劇吐比較明顯，尿常規(guī)酮體有3+、4+的情況下就要住院補液，補液的總的原則是要補充糖分。因為... 聶金秀│四川寶石花醫(yī)院 2023/05/19播放(51890)
妊娠劇吐比較明顯，尿常規(guī)酮體有3+、4+的情況下就要住院補液，補液的總的原則是要補充糖分。因為...
聶金秀│四川寶石花醫(yī)院
2023/05/19播放(51890)
"急性腸胃炎是臨床上常見的一種疾病，多是因為不潔飲食或吃變質(zhì)的食物，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重時可以出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。針對急性腸胃炎治療主要采取補液處理，如果每天要禁食的情況下，成年人補液在3000ml左右，在補液的過程中要注意補充電解質(zhì)，鉀每天要補充4-6g，氯化鈉每天要補充12-16g，除此以外還應(yīng)該補充氨基酸、脂肪乳以及葡萄糖。除了補液以外還需要應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物以及止吐的藥物，例如奧美拉唑、甲氧氯普胺等。應(yīng)用消炎的藥物可以緩解腹瀉的癥狀，例如左氧氟沙星等。"
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/10收聽(25424)
"兒童口服補液鹽主要用于小兒腹瀉脫水的防治。它的主要成分有葡萄糖、氯化鈉和鉀，腹瀉、消化不良是3歲以下小兒常見的消化系統(tǒng)疾病，尤其是1歲以下，更多見。病毒如輪狀病毒、諾如病毒的感染，以及細菌如大腸埃希氏菌的感染等，或消化不良，喂養(yǎng)不當，均可出現(xiàn)腹瀉，蛋花樣便，或苞米面粥樣稀水便，患兒還常伴有嘔吐或食欲減退。水分丟失加上入量不足，孩子很容易出現(xiàn)脫水，臨床表現(xiàn)為口渴、尿少、眼窩凹陷、體重減輕等，這時除了應(yīng)用止瀉或消化藥治療以外，更需要注意補液，糾正離子紊亂，首選的就是口服補液鹽，丟失的腸液或嘔吐物中均含有鈉、鉀等離子，所以如果只給孩子喝白開水，達不到治療效果，應(yīng)選用口服補液鹽沖水給患兒喝。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/05/11收聽(59006)
海醫(yī)二院 文英旭
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浙江醫(yī)院 趙峻峰
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海南省人民醫(yī)院 孫定衛(wèi)
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五邑中醫(yī)院 張敏
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