武漢市金銀潭醫(yī)院
兒童結(jié)核科
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新生兒接種卡介苗時(shí)應(yīng)注意：1、卡介苗接種禁忌癥：包括早產(chǎn)兒、體重2500g以下、全身性皮膚病（膿皮病、濕疹）、急慢性傳染病、慢性疾病急性發(fā)作、免疫缺陷病、HIV陽性母親所生新生兒、正在使用免疫抑制劑者等；2、出生時(shí)由于各種原因暫緩接種的小兒，應(yīng)在4歲前完成卡介苗的接種，越早接種，效果越好。
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新生兒接種卡介苗通常出生以后24-48小時(shí)內(nèi)接種，如果孩子健康狀態(tài)良好，不是早產(chǎn)兒，體重250... 梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/19播放(32611)
新生兒接種卡介苗通常出生以后24-48小時(shí)內(nèi)接種，如果孩子健康狀態(tài)良好，不是早產(chǎn)兒，體重250...
梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/19播放(32611)
"卡介苗接種一般都是在產(chǎn)科出生以后，正常情況下都可以接種了。但是接種之前一定要注意以下情況，一個(gè)是早產(chǎn)，一個(gè)是體重低于5斤，就是2500g以下，暫緩接種。再一個(gè)就是小孩有全身性皮膚病，包括膿皮病、濕疹。急、慢性傳染病或者慢性疾病的發(fā)作，都可以暫緩接種。最重要一點(diǎn)，卡介苗接種的禁忌就是免疫低下的兒童不要接種，比如HIV感染的母親，小孩情況不明的情況下可以暫緩接種。再就是有先天性免疫缺陷的小孩是不能接種的。其他的相對來說都應(yīng)該是正常的。在醫(yī)院出生的時(shí)候，假如有禁忌不能接種，可以在出院以后這些情況都消失，檢查正常再接種，4歲之前都可以完成這個(gè)過程，當(dāng)然是越早越好。"
曾慶志│武漢市金銀潭醫(yī)院
2018/04/10收聽(98964)
梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/30播放(39993)
2023/05/30播放(39993)
在給新生兒接種卡介苗以后，會(huì)表現(xiàn)為以下幾種接種反應(yīng)：接種局部部位的紅腫，或甚至化膿等情況。因?yàn)榭ń槊缡墙Y(jié)核桿菌制成的，這種情況下，結(jié)核桿菌會(huì)引起局部的免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致接種部位出現(xiàn)紅、腫，甚至化膿的情況。絕大多數(shù)，這都屬于正常的疫苗接種反應(yīng)，無需特殊處理，如果化膿癥狀特別嚴(yán)重，可以給新生兒進(jìn)行異煙肼的外敷。還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀反應(yīng)，在接種卡介苗以后，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，甚至?xí)霈F(xiàn)肺部粟粒樣病變，是由于新生兒免疫力比較低下引起的，可以給新生兒查免疫功能。如果免疫缺陷，要禁止給孩子接種其他的疫苗。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/07/27收聽(53020)
"卡介苗是國家一類疫苗，是國家規(guī)定為公民提供的，這個(gè)疫苗對兒童的重癥結(jié)核病非常有好處，主要是降低結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核病這方面，大家公認(rèn)有作用。16年國家對相關(guān)文件作了修訂以后，現(xiàn)在規(guī)定了在醫(yī)院出生以后，沒有禁忌的情況下，必須接種一次卡介苗。一般情況下，出生以后1-3天就可以完成卡介苗的接種。希望廣大網(wǎng)友按國家規(guī)定，小孩子在產(chǎn)科出生以后，盡量盡早接種卡介苗。"
2018/04/10收聽(75126)
健康新生兒需在出生后1-3天內(nèi)接種卡介苗，可預(yù)防兒童結(jié)核病。若生后因新生兒患病而耽誤接種，可在3個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)種?？ń槊缃臃N后可預(yù)防兒童重癥結(jié)核病，尤其降...
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/26閱讀(4192)
卡介苗是國家免費(fèi)為公民提供的第一類疫苗，接種后可預(yù)防兒童重癥結(jié)核病，尤其是大大降低粟粒性結(jié)核病... 曾慶志│武漢市金銀潭醫(yī)院 2023/04/08播放(60202)
卡介苗是國家免費(fèi)為公民提供的第一類疫苗，接種后可預(yù)防兒童重癥結(jié)核病，尤其是大大降低粟粒性結(jié)核病...
2023/04/08播放(60202)
常規(guī)給新生兒接種卡介苗的時(shí)間是在生后24小時(shí)左右進(jìn)行?？ń槊缫话阍谧笊媳廴羌〉牟课贿M(jìn)行接種，接種卡介苗有一定的要求，如果孩子體重不超過2500g，就是小于2500g不能接種卡介苗，必須體重大于2500g才能接種卡介苗。另外，如果孩子生下來有嚴(yán)重的疾病，或者是新生兒窒息、肺炎或者其他疾病，這時(shí)候不能接種卡介苗，一定要體重滿足2500g，而且是生后健康，沒有任何其他疾病的孩子才能接種卡介苗。如果有某些原因推遲卡介苗的接種，一定要在孩子的身體恢復(fù)以后，及時(shí)的接種卡介苗。
2020/04/19收聽(75926)
"卡介苗接種一般沒有什么反應(yīng)，全身反應(yīng)主要是低燒，偶有過敏，但是現(xiàn)在很少見。卡介苗接種以后，兩周左右就開始出現(xiàn)接種局部出現(xiàn)紅點(diǎn)，中間逐漸軟化，形成膿點(diǎn)以后就潰瘍，結(jié)痂，最后形成卡疤，一般在2-3個(gè)月左右就可以完成這個(gè)過程。中間出現(xiàn)膿點(diǎn)和潰瘍，盡量不要游泳，不要揭疤，不要擠壓，也不需要服藥，保持衛(wèi)生干燥清潔就行。這是卡介苗接種以后的正常過程，正常反應(yīng)。接種以后還有一些異常反應(yīng)，發(fā)生率很低，一般最常見的就是局部淋巴結(jié)腫大，局部潰瘍這些異常反應(yīng)。如果出現(xiàn)這些反應(yīng)，盡早到?？漆t(yī)院找醫(yī)生治療處理。"
2018/04/10收聽(68484)
新生兒接種卡介苗后一般無全身反應(yīng)，少數(shù)可出現(xiàn)低燒，偶見過敏反應(yīng)。接種后兩周接種部位可出現(xiàn)紅腫，... 曾慶志│武漢市金銀潭醫(yī)院 2023/11/29播放(97370)
新生兒接種卡介苗后一般無全身反應(yīng)，少數(shù)可出現(xiàn)低燒，偶見過敏反應(yīng)。接種后兩周接種部位可出現(xiàn)紅腫，...
2023/11/29播放(97370)
一般孩子出生24h之后就要給孩子接種卡介... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/08/18播放(29407)
一般孩子出生24h之后就要給孩子接種卡介...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/08/18播放(29407)
"卡介苗接種后反應(yīng)表現(xiàn)如下，接種后一般不會(huì)引起發(fā)熱反應(yīng)，接種后2-3周局部出現(xiàn)小硬結(jié)，逐漸軟化形成小膿痕，甚至形成膿腫，穿破皮膚，形成淺表的潰瘍，直徑一般不超過0.5厘米，然后結(jié)痂，痂皮脫落后可留下永久的痕跡，是接種后的反應(yīng)，也就是卡介苗技術(shù)成功了?？梢栽诟觳采嫌行⌒〉鸟：?，但是有的孩子還沒有形成瘢痕，也證明接種成功，不再需要補(bǔ)種了。接種卡介苗的注意事項(xiàng)是：一、接種后2-3個(gè)月內(nèi)，嚴(yán)格避免與結(jié)核病的病人接觸，初次接種卡介苗后一般4-8周后才可以產(chǎn)生免疫力，免疫成功后有小的免疫力可以維持3-5年，少數(shù)嬰兒接種卡介苗后引起同側(cè)鄰近腋下淋巴結(jié)腫大，直徑不超過一厘米，屬正常反應(yīng)無需處理。二、如果淋巴結(jié)腫大超過一厘米，且發(fā)生軟化，又不能自行消退，可進(jìn)行局部抽膿。如果出現(xiàn)破潰、流膿、局部潰瘍，可涂圖異煙肼粉，再包上消毒紗布，同時(shí)口服異煙肼每日8-10mg\/kg，連服1-3個(gè)月，切忌切開排膿，以防切口長期不愈合或引起繼發(fā)的感染。三、接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成，也不再于補(bǔ)種。四、早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、有明顯先天畸形出生低體重兒、兩千五百克的新生兒、發(fā)熱、腹瀉以及有嚴(yán)重皮膚病、濕疹的患兒暫時(shí)不宜接種卡介苗。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/29收聽(67424)
"寶寶接種完卡介苗后，在2-4周接種局部會(huì)出現(xiàn)小紅暈，經(jīng)過一段時(shí)間，小紅暈中間會(huì)軟化形成小白泡，白泡破潰會(huì)有膿性物質(zhì)流出，局部會(huì)形成結(jié)痂，結(jié)痂掉了后會(huì)看到卡斑，一般到三個(gè)月齡時(shí)，卡斑會(huì)形成。如果寶寶在三個(gè)月齡內(nèi)，特別是破潰時(shí)，要注意局部傷口清潔，避免感染。卡斑屬于正常說明接種成功，有些寶寶可能還會(huì)出現(xiàn)低熱，或者接種同側(cè)的腋下淋巴結(jié)有腫大，如果發(fā)現(xiàn)卡斑沒有形成，局部傷口出現(xiàn)破潰，淋巴結(jié)處腫大且破潰，一定要及時(shí)到注射疫苗部門或者感染科進(jìn)行就診。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/03/23收聽(36622)
"卡介苗接種后一般是在接種后三周左右，在接種的部位會(huì)出現(xiàn)紅腫，紅腫過后中間開始逐漸軟化，形成一個(gè)白色的小膿包，而后膿包會(huì)逐漸破潰，里面的膿汁流出，經(jīng)過1-2周之后結(jié)痂，結(jié)痂愈合之后一般可以形成一個(gè)圓形的瘢痕。整個(gè)過程可以持續(xù)兩個(gè)月左右，同時(shí)接種卡介苗之后，有一部分孩子還可以引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大，大多是腋下的淋巴結(jié)腫大，這是一個(gè)正常的反應(yīng)，一般隨著接種部位膿腫的愈合，淋巴結(jié)腫大也可以自行消退。如果膿腫經(jīng)過3-4個(gè)月以后仍然沒有自然愈合，還是有反復(fù)的排膿，或者局部的淋巴結(jié)持續(xù)增大，甚至出現(xiàn)破潰，這種情況需要及時(shí)領(lǐng)孩子到醫(yī)院進(jìn)行就診。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/10/26收聽(69510)
"接種卡介苗后，在接種的部位兩周左右會(huì)出現(xiàn)紅腫、浸潤，繼之破潰，有的化膿表現(xiàn)。八周左右會(huì)結(jié)痂，12周時(shí)結(jié)痂會(huì)脫落，形成小的瘢痕，小瘢痕形成說明預(yù)防接種成功。如果紅腫的范圍比較小，在15mm內(nèi)可以觀察。如果紅腫的部位在15-30mm的直徑范圍，可以用熱敷處理。如果紅腫的部位超過了30mm以上，而且伴隨孩子精神反應(yīng)差，有不適的表現(xiàn)，建議去醫(yī)院就診看一看。"
朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/11/12收聽(68308)
"實(shí)際上對于接種卡介苗來說，除了低于2500g的早產(chǎn)兒，其他的新生兒一般都可以正常接種。但是對于腹瀉來說，當(dāng)孩子有腹瀉的時(shí)候，尤其是小月齡的孩子，這個(gè)時(shí)候可能引起他腹瀉的誘因可能是多種多樣的，要先去判斷一下引起孩子腹瀉的誘因是什么。如果現(xiàn)在孩子是一個(gè)急性的感染性腹瀉，正在感染病程中，這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上是不太推薦接種疫苗的，包括卡介苗也是一樣的，因?yàn)樵诩毙愿腥镜臅r(shí)候，接種卡介苗是不太適當(dāng)?shù)?，所以如果確認(rèn)孩子是因?yàn)榧毙愿腥緦?dǎo)致的腹瀉，疫苗最好暫緩。如果孩子的腹瀉是因?yàn)檫^敏、乳糖不耐受、受涼、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)冗@些非感染因素，一般是不影響接種的，即使孩子是過敏的情況下，除非這個(gè)孩子是有特別嚴(yán)重的蛋類過敏，也可以在有嚴(yán)密監(jiān)控的情況下考慮接種卡介苗，這個(gè)是沒有太大問題的。所以對于腹瀉的時(shí)候能不能接種疫苗，首先最關(guān)鍵的是看引起腹瀉的誘因是什么，才能決定到底能不能接種。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(81914)
接種卡介苗的主要對象具體如下：1、無免疫缺陷疾病等相關(guān)禁忌癥的新生兒和嬰幼兒。由... 段波│湖南省胸科醫(yī)院 2023/09/11播放(66160)
接種卡介苗的主要對象具體如下：
1、無免疫缺陷疾病等相關(guān)禁忌癥的新生兒和嬰幼兒。由...
段波│湖南省胸科醫(yī)院
2023/09/11播放(66160)
新生兒出生24小時(shí)內(nèi)需要接種乙肝疫苗和卡介苗，屬接種卡介苗后注意事項(xiàng)如下：1、接... 段波│湖南省胸科醫(yī)院 2023/04/11播放(80744)
新生兒出生24小時(shí)內(nèi)需要接種乙肝疫苗和卡介苗，屬接種卡介苗后注意事項(xiàng)如下：
1、接...
2023/04/11播放(80744)
"寶寶接種卡介苗以后，4-6周局部有反應(yīng)，寶寶出生以后24小時(shí)之內(nèi)要接種卡介苗，如果寶寶因各種原因24小時(shí)之內(nèi)沒有接種，盡量要在兩個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行接種，否則會(huì)容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)結(jié)核桿菌的感染，卡介苗是預(yù)防結(jié)核桿菌感染的。寶寶接種卡介苗以后4-6周，局部會(huì)形成小的潰瘍，寶寶接種疫苗以后要注意局部的護(hù)理，保持局部的清潔干燥，防止繼發(fā)細(xì)菌感染，在接種以后4-6周出現(xiàn)小的潰瘍，更要注意防止繼發(fā)感染。有的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)比較重的情況，出現(xiàn)化膿，化膿嚴(yán)重可以用干桶注射器抽出膿液，保持局部的清潔干燥。寶寶卡介苗接種以后形成小的潰瘍，局部然后結(jié)痂，結(jié)痂脫落以后形成瘢痕，這個(gè)時(shí)候就是卡疤，卡疤形成以后，對結(jié)核桿菌就有了抵抗力，能夠防止寶寶得結(jié)核感染性疾病，如肺結(jié)核、淋巴結(jié)核等。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/11/03收聽(14836)
"目前臨床上常用的卡介苗的接種方法：在左上臂三角肌下端外緣，用酒精消毒皮膚，待干后滴2-3滴搖勻的菌苗液；用消毒的針劃一個(gè)“井”字，各長1-1.5cm，間隙0.5cm，以出現(xiàn)紅痕為宜，涂勻菌苗，使其滲入的皮內(nèi)，菌苗干后才可以穿衣服。卡介苗的接種，足月的新生兒只要是沒有特殊的疾病，一般在生后24小時(shí)內(nèi)完成卡介苗接種，卡介苗主要是預(yù)防結(jié)核病。"
2020/12/08收聽(91394)
中大附屬第七醫(yī)院 房曉祎
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廣東順德婦幼保健院 楊翠萍
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