廣東省第二人民醫(yī)院
康復(fù)科
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骨折指由于外傷或內(nèi)傷導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔?，骨的連續(xù)性與完整性中斷，多發(fā)生于兒童及老年人。骨折既可根據(jù)是否與外界連接分為開(kāi)放性骨折與閉合性骨折，又可根據(jù)骨折程度分為完全性骨折與不完全性骨折。骨折主要表現(xiàn)為疼痛、局部紅腫、骨折部位有異常的骨肉摩擦音、骨折處畸形、受傷肢體功能障礙、活動(dòng)受限、肌肉萎縮、發(fā)熱、休克等癥狀。
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螺旋骨折屬于不穩(wěn)定骨折，它主要是指長(zhǎng)骨的骨干在受到暴力的時(shí)候，出現(xiàn)了螺旋形的骨折，主要是指遠(yuǎn)端... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/11播放(30743)
螺旋骨折屬于不穩(wěn)定骨折，它主要是指長(zhǎng)骨的骨干在受到暴力的時(shí)候，出現(xiàn)了螺旋形的骨折，主要是指遠(yuǎn)端...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/11播放(30743)
"螺旋骨折一般屬于骨折的一種，可以分為不穩(wěn)定型骨折。螺旋骨折主要是指骨折的形狀像螺旋形的椎體一樣，一般可以見(jiàn)于受到巨大外傷所引起的臨床癥狀，也是患者受到扭轉(zhuǎn)力所導(dǎo)致骨折后發(fā)生的主要骨折類(lèi)型。骨折是指完整的骨骼在受到外力直接作用時(shí)，例如扭傷、撞擊傷、高空墜落傷等因素影響，可以出現(xiàn)骨皮質(zhì)連續(xù)性的中斷，一般骨折的類(lèi)型多種多樣，跟外力和肌肉的牽拉有直接的關(guān)系。當(dāng)有直接暴力撞擊時(shí)可以發(fā)生橫行骨折，就是骨折線(xiàn)平。也可以由于猛烈的撞擊導(dǎo)致粉碎性骨折，主要是指骨折線(xiàn)形成了一個(gè)大于三塊以上的斷端。螺旋形骨折主要是指骨折的類(lèi)型像將一根棍棒扭轉(zhuǎn)而引起的螺旋形改變，一般屬于不穩(wěn)定骨折的一種，通過(guò)X線(xiàn)、CT可以明確診斷。螺旋骨折通常要采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，緩解臨床癥狀，將骨折進(jìn)行復(fù)位后，進(jìn)行鋼板固定才能使骨折實(shí)現(xiàn)愈合。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/10/27收聽(tīng)(67252)
疑似骨折不一定是骨折，只是懷疑可能是骨折。疑似骨折的報(bào)告，主要出現(xiàn)在影像學(xué)診斷的檢查報(bào)告中，常... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/27播放(56574)
疑似骨折不一定是骨折，只是懷疑可能是骨折。疑似骨折的報(bào)告，主要出現(xiàn)在影像學(xué)診斷的檢查報(bào)告中，常...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/27播放(56574)
"骨折后如果不小心又再次受傷而導(dǎo)致骨折，必須馬上復(fù)查照片看骨折的移位情況。如果骨折沒(méi)有很明顯的移位，對(duì)位、對(duì)線(xiàn)都比較良好，一般采取保守治療，通常可以用小夾板、石膏或者支具來(lái)外固定，等骨折逐漸長(zhǎng)好就可以。但是如果本身做了內(nèi)固定手術(shù)的病人，固定的地方再次出現(xiàn)骨折，即使一點(diǎn)小的移位，也建議給予再次的手術(shù)治療，手術(shù)切開(kāi)把原來(lái)內(nèi)固定的固定物，例如鋼板、螺絲等取出來(lái)后再重新復(fù)位，做其他的內(nèi)固定手術(shù)。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/29收聽(tīng)(79298)
" 骨折之后再次出現(xiàn)原來(lái)的地方骨折，一般在原來(lái)的地方突然間會(huì)疼痛加重，或者除了疼痛之外，還會(huì)突然間出現(xiàn)局部腫脹非常明顯。如果是局部有骨痂形成，通常外力不是很大的情況，骨折的移位都不會(huì)是非常明顯的?！ 〕四[脹、疼痛之外，還會(huì)伴有功能活動(dòng)障礙或者局部骨折端會(huì)有縱向叩擊痛，就是給予在骨折遠(yuǎn)端的位置向骨折端的位置給予縱向的作用力。如果誘發(fā)及骨折端的位置出現(xiàn)疼痛，證明縱向叩擊痛是陽(yáng)性的，高度懷疑有再次骨折的可能性，最好去醫(yī)院檢查X線(xiàn)片或者骨頭CT來(lái)明確診斷。"
2019/12/14收聽(tīng)(90800)
"凹陷骨折屬于扁骨骨折的類(lèi)型，比如顱骨屬于扁骨，在受到外力打擊的時(shí)候，如骨的內(nèi)板外板會(huì)發(fā)生斷裂，向內(nèi)凹陷，可以是一個(gè)部位骨折，也可以是兩個(gè)部位的骨折向內(nèi)凹陷，這就稱(chēng)為凹陷骨折。凹陷骨折是扁骨骨折的常見(jiàn)的骨折移位方式，類(lèi)似的還有肩胛骨、骨盆的骨頭等。凹陷骨折輕的、移位不大的屬于穩(wěn)定性骨折。移位大的會(huì)傷及到顱內(nèi)的腦組織，會(huì)引起病人腦震蕩、腦挫裂傷，繼發(fā)顱內(nèi)的血腫等，也屬于比較嚴(yán)重的骨折。輕的可以不予復(fù)位，重的需要開(kāi)顱進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，使凹陷恢復(fù)平整，才可以解除對(duì)腦組織的壓迫。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/24收聽(tīng)(54906)
骨折從專(zhuān)業(yè)上定義，就是骨的連續(xù)性中斷，叫骨折?？梢园压?理解為一個(gè)木棍或者是木板，當(dāng)木棍折斷了，或者是木板斷裂了，在我們的骨頭上就叫骨折。骨上承擔(dān)的力量超出了骨的承受能力，叫暴力，根據(jù)暴力的大小，分成高能量傷，比如車(chē)禍、高處墜落或者槍彈傷等等，還有一些低能量傷，就是生活過(guò)程中，比如跌倒。隨著目前的整個(gè)社會(huì)的秩序、社會(huì)的規(guī)范越來(lái)越強(qiáng)化，高能量傷的病人越來(lái)越少。比如交通事故，還有交通工具安全性越來(lái)越好，高能量傷的機(jī)會(huì)也越來(lái)越小。低能量傷，就是生活傷會(huì)越來(lái)越多，比如老年人，老年人摔一個(gè)屁股蹲兒和一個(gè)年輕小伙子或者小孩摔一個(gè)屁股蹲兒，帶來(lái)的后果肯定是不一樣的。老年經(jīng)常會(huì)發(fā)生髖部的骨折，像股骨頸骨折，或者是粗隆間骨折。老年人的生活傷、跌落傷，之所以造成骨折，是因?yàn)槔夏耆吮旧?，隨著年齡的增長(zhǎng)，骨的質(zhì)量、骨的強(qiáng)度會(huì)下降，也就是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松在老年病人里，比例是非常高的，相當(dāng)于一塊木頭，如果是一個(gè)好木頭，它是比較禁使用，但是如果是一塊糟木頭，可能很快就會(huì)斷掉，老年人的骨頭也可以用這個(gè)來(lái)形容。病人一旦生活中不慎跌倒，可能在跌倒過(guò)程中所承受的力量超出了骨骼本身的強(qiáng)度，就會(huì)發(fā)生骨折。老年人比較常見(jiàn)的骨折有髖部的骨折，就是胯關(guān)節(jié)骨折，還有手腕部的骨折，還有肩膀周?chē)墓钦?，再一個(gè)就是老年人腰椎和胸椎的壓縮骨折等等。
曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/06/20收聽(tīng)(58728)
骨折的處理方式包括：1、制動(dòng)：骨折發(fā)生后，應(yīng)就地取材，使用夾板和繃帶固定患處，避... 俞興│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/12/04播放(64554)
骨折的處理方式包括：
1、制動(dòng)：骨折發(fā)生后，應(yīng)就地取材，使用夾板和繃帶固定患處，避...
俞興│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/12/04播放(64554)
骨折最嚴(yán)重的程度是髖部損傷，就是常說(shuō)的骨盆損傷，如果損傷很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的失血性休克，如果治療不及時(shí)，很容易導(dǎo)致病人的死亡。也見(jiàn)于頸椎部位的骨折，特別是頸椎骨折以后導(dǎo)致了脊髓的損傷，會(huì)導(dǎo)致四肢癱瘓和大小便功能的障礙情況。出現(xiàn)胸椎、腰椎的骨折也會(huì)出現(xiàn)脊髓的損傷，引起雙下肢癱瘓和大小便功能障礙的情況，甚至于會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染。下肢股骨等一方面的損傷，股骨頭一旦損傷，很容易在恢復(fù)期變成股骨頭壞死。上、下肢，還有肋骨的骨折，這些情況損傷可以慢慢治療。
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/28收聽(tīng)(78106)
骨折的處理也是一個(gè)比較大的范疇，如果摔完跤以后懷疑有骨折了，大家一定要做到一點(diǎn)，就是要臨時(shí)的制動(dòng)，這也是骨折最基本的原則就是要固定。臨時(shí)制動(dòng)就要就地取材，身邊有什么就采取什么，往往在家里都會(huì)有一些像木板之類(lèi)的，這個(gè)時(shí)候家里應(yīng)該是沒(méi)有繃帶，可以用一些布替代。假如考慮上肢有骨折了，放一塊板子給它去做一個(gè)簡(jiǎn)單的包扎，起到一個(gè)固定的作用。固定了以后就要去正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行治療，到了醫(yī)院醫(yī)生會(huì)給病人做適度的檢查，例如X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)到底是哪個(gè)地方骨折了，骨折的嚴(yán)重程度怎么樣，如果發(fā)現(xiàn)確實(shí)是骨折了，骨折移位又不大，可以做一些外固定，比如一些夾板固定，復(fù)位以后做一個(gè)石膏的固定，這一類(lèi)固定叫做外固定。如果發(fā)現(xiàn)骨折的部位移位很大，又很?chē)?yán)重，這個(gè)時(shí)候可能就需要做手術(shù)，在麻醉狀態(tài)下把骨折部位復(fù)位，然后根據(jù)骨折部位的形狀采取適當(dāng)?shù)膬?nèi)固定，例如用鋼板或者是用水泥釘?shù)鹊取?/a>
2017/07/10收聽(tīng)(22566)
"所謂骨折是骨的連續(xù)性和完整性中斷，其中包括比較輕微的骨折，也就是百姓通俗講的骨裂，實(shí)際上骨裂雖然骨的外形沒(méi)有變化，但是骨的連續(xù)性已經(jīng)產(chǎn)生了中斷，即使骨折對(duì)位對(duì)線(xiàn)良好，沒(méi)有明顯的移位，也屬于骨折范疇之內(nèi)，并不是所說(shuō)的骨裂。骨折中有一種分型叫做裂縫骨折，含義和百姓所說(shuō)的骨裂是相同的，但仍然被稱(chēng)為骨折。骨折移位較小、產(chǎn)生于青少年的青枝骨折也屬于骨折范疇，但凡骨質(zhì)的連續(xù)性產(chǎn)生了破壞都屬于骨折。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/12/11收聽(tīng)(58826)
"骨折需要注意的事項(xiàng)有很多，首先骨折是分部位的。如果是脊柱的骨折，最主要的就是避免椎管及發(fā)出的神經(jīng)根受到損傷，椎管也就是脊髓走行的部分，如果脊髓和發(fā)出的神經(jīng)根受到損傷，會(huì)對(duì)四肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)造成障礙。另外，如果是四肢骨折，首先需要有良好的復(fù)位，其次要給骨折穩(wěn)定的環(huán)境，只有穩(wěn)定的環(huán)境才能使骨折達(dá)到良好的愈合。另外，血液循環(huán)的建立也非常重要，有良好的血液循環(huán)才能使骨折良好的愈合。最后是功能鍛煉，骨折愈合以后需要刻苦的良好的功能鍛煉，恢復(fù)肢體的正常功能，否則肢體會(huì)喪失部分功能，這是非?？膳碌暮筮z癥。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/16收聽(tīng)(27536)
"骨折后需要注意的情況主要有以下幾種，在早期需要進(jìn)行局部冰敷，通過(guò)夾板、石膏或外固定支具進(jìn)行局部固定，并及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行就診檢查，明確骨折的情況。如果骨折不嚴(yán)重，沒(méi)有涉及到關(guān)節(jié)或沒(méi)有明顯移位，只需要進(jìn)行石膏或外固定支具固定制動(dòng)，同時(shí)后期可以局部熱敷，以及使用藥物或者是采取理療等治療。但如果骨折比較嚴(yán)重，呈粉碎性骨折，或者是骨折移位比較明顯，涉及到關(guān)節(jié)，此時(shí)則需要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)骨折斷端穩(wěn)定性以及骨折解剖位置，如此才會(huì)對(duì)骨折后期愈合以及功能恢復(fù)產(chǎn)生一些比較好的影響。因此，骨折后需要注意的事項(xiàng)主要是固定、制動(dòng)、冰敷，并且及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。"
王龍│中國(guó)人民解放軍第960醫(yī)院
2021/05/25收聽(tīng)(27774)
"骨折的治療原則就是復(fù)位，妥善的固定和功能練習(xí)。骨折之后具體采取的治療方式，采取保守的治療方式，要注意石膏的松緊骨折是否有移位的可能。另外，也要看骨折是否有移位的可能，如果出現(xiàn)了錯(cuò)位，需要手術(shù)治療。另外，骨折之后也需要適當(dāng)?shù)木毩?xí)踝關(guān)節(jié)和相連的關(guān)節(jié)功能，防止形成肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)粘連等表現(xiàn)。另外，骨折之后采取的手術(shù)治療要注意切口的變化，看切口是否有感染的可能，也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，防止關(guān)節(jié)的僵硬。另外，進(jìn)行肢體肌肉的力量練習(xí)，防止肌肉萎縮和深靜脈血栓。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/03/05收聽(tīng)(46602)
"如果在暴力作用導(dǎo)致局部骨骼連續(xù)性、完整性中斷后，首先，局部有劇烈疼痛感，按壓疼痛處的各個(gè)方位疼痛感都會(huì)加強(qiáng)，有較強(qiáng)的骨擦音、骨擦感。其次，骨骼斷端的毛細(xì)血管會(huì)有出血，局部軟組織挫傷會(huì)出血，局部有腫脹、淤血，骨折后骨骼會(huì)出現(xiàn)畸形、反常的活動(dòng)。直行的骨骼出現(xiàn)畸形成角，關(guān)節(jié)的骨骼骨折后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)角度反常、活動(dòng)的受限。如果骨折斷端移位，損傷周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致骨折肢體遠(yuǎn)端的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙。嚴(yán)重的骨折引起大血管破裂、出血，會(huì)導(dǎo)致休克。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/02收聽(tīng)(40608)
"首先是要判斷是否發(fā)生骨折。骨折是骨的完整性與連續(xù)性的中斷，失去其支持、保護(hù)以及運(yùn)動(dòng)的功能。當(dāng)暴力作用于機(jī)體以后，出現(xiàn)局部明顯的疼痛，壓痛明顯，局部的體型的異常變化，叩擊遠(yuǎn)處時(shí)骨折部疼痛以及失去杠桿、支持作用而喪失功能，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，并可見(jiàn)肢體的局部的異?；顒?dòng)，有時(shí)可以感到骨折端的摩擦音。有以上這些表現(xiàn)基本上就可以判斷骨折的發(fā)生，也可以進(jìn)行x片幫助進(jìn)行確診。發(fā)生骨折時(shí)，最重要的是要對(duì)于全身的情況進(jìn)行判斷，以搶救生命為第一。對(duì)于發(fā)生的大出血時(shí)要止血處理；對(duì)于心跳呼吸驟停者要先行心肺復(fù)蘇術(shù)；對(duì)于呼吸道梗阻者，要進(jìn)行清除呼吸道異物、保持呼吸道的通暢；對(duì)于創(chuàng)傷性休克要進(jìn)行及時(shí)的治療。其次，對(duì)于傷肢要進(jìn)行妥善固定，臨時(shí)采用木棍、木板、樹(shù)枝等等固定。上肢可以用頸前臂吊帶進(jìn)行固定，也可以固定于胸部；對(duì)于下肢可以單肢的進(jìn)行樹(shù)枝、木板等固定，也可以用對(duì)側(cè)的肢體固定。對(duì)于開(kāi)放性的骨折，可以先用無(wú)菌敷料或干凈的布單子進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎；對(duì)于畸形嚴(yán)重者，可以先行初步的復(fù)位，減輕畸形，再進(jìn)行固定，以防止骨折端繼續(xù)壓迫血管神經(jīng)或者穿破皮膚。搬運(yùn)時(shí)要注意避免加重?fù)p傷，比如對(duì)于脊柱的骨折需要特別注意，要進(jìn)行整體的搬動(dòng)，用門(mén)板、單架等運(yùn)送，禁止身體的折曲扭轉(zhuǎn)；對(duì)于頸椎的損傷，要用頸托進(jìn)行固定。送至醫(yī)院以后進(jìn)行詳細(xì)的檢查，進(jìn)一步的確診，并進(jìn)行復(fù)位固定。對(duì)于骨折比較輕者可以采用手法復(fù)位石膏以及夾板等進(jìn)行固定治療，否則就要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定處理，固定以后要進(jìn)行及時(shí)正確的康復(fù)的訓(xùn)練，確保肢體功能的恢復(fù)。"
郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院
2018/12/03收聽(tīng)(38616)
骨折即指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性中斷，骨折的發(fā)生往往伴隨暴力，使人體骨骼承擔(dān)壓力超過(guò)骨骼的強(qiáng)度，比如高能... 曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/01播放(81460)
骨折即指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性中斷，骨折的發(fā)生往往伴隨暴力，使人體骨骼承擔(dān)壓力超過(guò)骨骼的強(qiáng)度，比如高能...
2023/04/01播放(81460)
較高能量的損傷后可能會(huì)發(fā)生骨折，如果要判斷自己是否發(fā)生骨折，一般要觀察是否具有骨折的專(zhuān)有體征。如果外傷以后發(fā)生肢體的明顯畸形、反?；顒?dòng)或者骨擦音、骨擦感，可以確定發(fā)生了骨折?；问侵钢w外形的改變，反常活動(dòng)是指在原來(lái)沒(méi)有關(guān)節(jié)活動(dòng)的部位出現(xiàn)異?；顒?dòng)，或者關(guān)節(jié)超出原先正常的活動(dòng)范圍，骨擦音、骨擦感是指骨骼斷裂以后斷端相互摩擦，產(chǎn)生的感覺(jué)和聲音。如果出現(xiàn)以上三種專(zhuān)有體征之一，都可以明確骨折的診斷。但是一些程度較輕的撕脫性骨折、裂隙性骨折等，并不會(huì)出現(xiàn)以上體征，只有通過(guò)影像學(xué)檢查判斷。
朱峰│鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020/03/13收聽(tīng)(35842)
"骨折嚴(yán)不嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)骨折的部位及骨折的嚴(yán)重程度而定，具體情況如下：1、部分骨折可能不嚴(yán)重：比如指骨骨折或尺橈骨單純的骨折，骨折斷端移位不是很?chē)?yán)重，對(duì)關(guān)節(jié)的功能沒(méi)有造成影響，此時(shí)給予簡(jiǎn)單的石膏固定即可，骨折愈合以后對(duì)患肢功能的影響不是很?chē)?yán)重，這種情況就算是不嚴(yán)重的骨折。2、骨折相對(duì)嚴(yán)重：比如嚴(yán)重的大腿骨折、脛腓骨骨折，或者腰椎骨折，骨折后有可能會(huì)影響周?chē)纳窠?jīng)、血管，伴有神經(jīng)血管損傷或脊髓損傷，這種情況的骨折就比較嚴(yán)重，可能會(huì)遺留下一些后遺癥，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致截癱，或者出現(xiàn)筋膜室綜合征、患肢功能障礙等情況。"
王清玉│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2021/07/07收聽(tīng)(72132)
"骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或者部分的斷裂。一般骨折是由于直接暴力、間接暴力、積累性勞損而出現(xiàn)。常見(jiàn)的癥狀包括骨折端的畸形、骨折處異?；顒?dòng)，還有骨摩擦音和骨摩擦感。骨折的診斷是通過(guò)X光線(xiàn)和CT檢查，能夠明確診斷骨折的部位以及性質(zhì)。骨折的治療包括三大方面：復(fù)位、固定、后期的功能鍛煉。復(fù)位主要是恢復(fù)骨折的解剖功能，通?？梢酝庥脢A板石膏固定。如果骨折比較嚴(yán)重，有可能需要切開(kāi)手術(shù)固定。后期的功能鍛煉也非常重要，是肢體恢復(fù)到正?；顒?dòng)的重要措施。"
范家偉│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/12收聽(tīng)(80842)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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