北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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糖尿病以下情形需使用胰島素：
1、Ⅰ型糖尿?。航K身使用；
2、診斷糖尿病時身體消瘦，難以區(qū)分Ⅰ型、Ⅱ型；
3、口服降糖藥失效：Ⅱ型糖尿病病程較長，服用降糖藥物，血糖控制不佳；
4、Ⅱ型糖尿病治療過程中，突然發(fā)生不明原因體重下降；
5、糖尿病診斷初期血糖較高：空腹血糖＞11.1mmol/L，糖化血紅蛋白＞9mmol/L；
6、手術(shù)前后、女性妊娠階段、嚴(yán)重感染、合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。
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胰島素為治療糖尿病的重要藥物，適應(yīng)癥如下：1、1型糖尿病患者必須使用胰島素； 劉得華│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/04播放(54814)
胰島素為治療糖尿病的重要藥物，適應(yīng)癥如下：
1、1型糖尿病患者必須使用胰島素；
劉得華│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/04播放(54814)
糖尿病一般在以下幾種情況，就必須打胰島素：1、胰島功能衰竭：患1型糖尿病或2型糖... 苗莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/31播放(36979)
糖尿病一般在以下幾種情況，就必須打胰島素：
1、胰島功能衰竭：患1型糖尿病或2型糖...
苗莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/31播放(36979)
"糖尿病病人用胰島素以后就不能停了嗎？此問題要具體問題、具體分析。胰島素是體內(nèi)唯一可以降糖的激素，假如患者是1型糖尿病，胰島功能有缺陷，自身分泌不出胰島素，所以必須使用胰島素治療，不能停。還有很多情況建議使用胰島素，假如糖尿病的急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒或者高滲昏迷都需要用胰島素治療。糖尿病引發(fā)眼底出血，糖尿病性視網(wǎng)膜病變比較嚴(yán)重，肝、膽、肝、腎功能不全也要使用，包括心臟衰竭、腫瘤都建議使用胰島素。孕婦的妊娠糖尿病，如果通過飲食和其他相關(guān)因素的干預(yù)，血糖還是很高也建議使用胰島素治療，不然孩子出生后會是巨大兒，以后發(fā)糖尿病的可能很大。如果是長期的2型糖尿病，血糖通過胰島素治療控制在比較好的范圍內(nèi)并且沒有并發(fā)癥，如果胰島功能尚可，使用口服藥物可以平穩(wěn)血糖，患者也可以使用胰島素降糖或者口服降糖藥。"
楊文奎│海南省中醫(yī)院
2019/12/02收聽(58068)
臨床上糖尿病五駕馬車治療措施中，飲食控制和運(yùn)動鍛煉是最為基礎(chǔ)和關(guān)鍵的措施。糖尿病運(yùn)動鍛煉可以改善患者的心肺功能，增加機(jī)體的抵抗力，利于餐后血糖的控制，同時防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。糖尿病患者建議餐后一小時進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，餐后一小時食物基本消化完成，血糖達(dá)到最高水平，此時進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，可以促進(jìn)外周組織對葡萄糖的攝取，利于餐后血糖的控制，防止運(yùn)動引起低血糖的發(fā)生。糖尿病患者不建議餐后即刻進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，即刻進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，可以引起患者胃腸道負(fù)擔(dān)加重，不利于食物的消化吸收。同時餐后胰島素的分泌增加，可以引起血糖和血壓的波動，引起不良反應(yīng)的風(fēng)險明顯增加。糖尿病患者避免空腹進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，以免發(fā)生低血糖。
樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(88094)
"正常情況下，注射胰島素的時間與胰島素的作用類型、起效時間，以及作用時間的長短等因素有關(guān)，不能一概而論。一般來說，短效胰島素、速效胰島素控制餐后血糖。由于糖尿病患者進(jìn)餐以后，尤其是碳水化合物，在0.5-1小時容易形成峰值。所以，速效胰島素、短效胰島素大約在餐前10-15分鐘打，主要是降低峰值血糖。而預(yù)混胰島素，比如30r、50r，也是在早餐前，以及晚餐前15-20分鐘注射。中效胰島素和長效胰島素一般在睡覺前注射，與進(jìn)餐量沒有多大關(guān)系，因?yàn)樗且粋€長效的基礎(chǔ)胰島素。建議糖尿病患者嚴(yán)格掌握胰島素適應(yīng)癥，能口服藥控制血糖，盡量不注射胰島素。還要注意血糖監(jiān)測，因胰島素直接降血糖，如注射過量可引起低血糖，注射量不夠血糖控制欠佳，需進(jìn)行血糖監(jiān)測及時調(diào)整劑量，而達(dá)到降糖目標(biāo)。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/18收聽(64186)
"短效胰島素餐前注射，基礎(chǔ)胰島素建議睡覺前早餐前注射。由于糖尿病患者類型不一樣，病情嚴(yán)重程度不一，因此所使用的胰島素有很大差別。如果患者以空腹血糖增高為主，需要補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素，選擇長效、超長效、中效胰島素，注射的時間是睡覺前或早餐前，通過注射基礎(chǔ)胰島素能更好的控制空腹血糖，避免血糖過度的波動。如果糖尿病患者是以餐后血糖增高為主，選擇的是短效胰島素、速效胰島素或胰島素預(yù)混類似物，選擇注射的時間是餐前半個小時，或者是打完針就可以進(jìn)餐。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/24收聽(21470)
"胰島素什么時候注射，主要是跟胰島素的類型是有很大關(guān)系的，比如使用的短效胰島素或者預(yù)混胰島素，這類胰島素在餐前皮下注射；如果是普通的短效胰島素，餐前15-20分鐘皮下注射；如果使用超短效胰島素，就需要餐前即刻皮下注射，這種超短效胰島素也可以餐后皮下注射都是沒有問題的。再一種胰島素類型就是基礎(chǔ)胰島素或者所說的長效胰島素，這類胰島素它的作用時間比較長，可以達(dá)到20-24個小時，所以對注射時間沒有特別固定的要求，患者可以選擇早餐前皮下注射一次，或者是晚上睡覺前8點(diǎn)左右注射一次都是沒有問題的。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/08/29收聽(93242)
"胰島素注射時間要根據(jù)胰島素的品種、理化性質(zhì)，以及患者的血糖情況決定，不可一概而論?，F(xiàn)在常用的如短效胰島素，一般是每天注射3次，在三餐前半小時注射。另外還有預(yù)混胰島素，是短效胰島素和中長效胰島素的混合制劑。預(yù)混胰島素每日使用2次，通常是早飯前半小時和晚飯前半小時使用。除此之外還有長效的胰島素以及超長效的胰島素，是晚上睡覺前進(jìn)行注射，每晚使用1次。另外現(xiàn)在有超短效的胰島素，可以在臨近吃飯的時候進(jìn)行注射，比如餐前5分鐘，也可以在餐中進(jìn)行注射，甚至如果患者吃飯前和吃飯時忘了注射超短效的胰島素，還可以吃飯后立即進(jìn)行注射。使用中的胰島素不需要放置冰箱里，在室溫5℃-25℃保存即可。避免劇烈震動和強(qiáng)光照射，自開封之日有效期為28天，未開封的胰島素必須在冰箱恒溫2℃-8℃下保存。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/06/24收聽(82160)
"不同的胰島素注射的時間不一樣，胰島素主要有以下幾大類：第一、餐時胰島素，餐時胰島素又包括短效的人胰島素和速效的胰島素類似物，短效的人胰島素由于起效比較慢，因此必須在進(jìn)餐前30分鐘皮下注射。第二、速效的胰島素類似物起效快，皮下注射以后約15分鐘就可以起效，因此可以在進(jìn)餐前即刻甚至餐后立即注射。第三、基礎(chǔ)胰島素又包括中效胰島素和長效胰島素，以及長效的胰島素類似物，通常一天注射一次，可以早上注射，也可以睡前注射。第四、預(yù)混胰島素，又分為預(yù)混人胰島素和預(yù)混胰島素類似物，預(yù)混人胰島素和短效人胰島素注射時間一樣，預(yù)混胰島素類似物也可以在餐前立刻注射。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/01/04收聽(88960)
糖尿病患者打胰島素，主要是因?yàn)橐葝u素可以有效降低血糖。1型糖尿病患者的發(fā)病原因存在胰島素絕對分... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/24播放(80218)
糖尿病患者打胰島素，主要是因?yàn)橐葝u素可以有效降低血糖。1型糖尿病患者的發(fā)病原因存在胰島素絕對分...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/24播放(80218)
糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病的病人需要即刻啟動胰島素治療，2型糖尿病的病人當(dāng)糖... 劉琳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/02播放(60252)
糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病的病人需要即刻啟動胰島素治療，2型糖尿病的病人當(dāng)糖...
劉琳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/02播放(60252)
糖尿病患者在什么情況下需要打胰島素，一般分以下幾種情況。第一、糖尿病患者如果經(jīng)過檢查以后分型為1型糖尿病，也就是常說胰島素依賴性糖尿病，這種情況下是需要打胰島素的。第二、如果糖病患者血糖水平比較高，如果空腹血糖＞10mmol/L，餐后血糖超過15mmol/L，這種情況也可能需要進(jìn)行胰島素的治療。但是采用什么胰島素的治療方案，要根據(jù)自身胰島功能以及血糖的具體情況來決定。第三、糖尿病患者如果合并了嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如合并了急性感染、心腦血管疾病、嚴(yán)重的眼底病變、腎臟病變、視網(wǎng)膜病變，甚至下肢血管的病變，都是打胰島素的指征。胰島素種類非常多，具體具體選擇哪一種胰島素要根據(jù)病情以及胰島功能來決定。
2019/06/23收聽(32964)
"臨床上胰島素的應(yīng)用有其適應(yīng)證，常用于以下人群：1、1型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，2型糖尿病患者如果聯(lián)用三種降糖藥物，血糖仍然控制不達(dá)標(biāo)也建議應(yīng)用胰島素控制血糖；2、糖尿病急性并發(fā)癥的時候，比如糖尿病酮癥酸中毒要給予胰島素的治療；3、糖尿病合并慢性并發(fā)癥的患者，比如存在糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變，血糖控制欠佳需要改用胰島素控制血糖；4、如果患者存在嚴(yán)重應(yīng)激的狀態(tài)下，比如手術(shù)、外傷、感染，血糖明顯的升高也需要及時調(diào)整為胰島素來控制血糖；5、體型偏瘦的患者也可以給予胰島素治療，同時改善患者的血糖代謝異常。"
2020/01/02收聽(21074)
"胰島素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法，依據(jù)作用時間不同，胰島素可以分為速效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素和長效胰島素類似物等。胰島素的注射時間需要根據(jù)具體的胰島素種類來決定，有以下幾種情況：一、速效胰島素類似物起效快，在每餐餐前注射可以控制相應(yīng)的餐后血糖，速效胰島素類似物可以在餐前，也可以在餐中甚至是餐后即刻皮下注射，不影響療效。二、短效胰島素皮下注射后30分鐘起效，所以短效胰島素應(yīng)該在餐前20-30分鐘皮下注射，以良好的控制餐后血糖，減少下一餐餐前低血糖發(fā)生率。三、中效胰島素屬于基礎(chǔ)胰島素，基礎(chǔ)胰島素在每晚睡前皮下注射，主要用來控制空腹血糖。四、長效胰島素類似物的作用可持續(xù)24小時，可以固定在每天的同一時間皮下注射，不考慮進(jìn)餐的影響。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/11/08收聽(39482)
"胰島素的注射時間需要根據(jù)胰島素的種類來決定，胰島素種類很多，依據(jù)不同的作用時間，有超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素以及預(yù)混胰島素等多種胰島素。胰島素的使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者的年齡、體重、糖尿病類型、血糖以及并發(fā)癥情況，選擇合適的胰島素治療方案。胰島素的注射時間需要根據(jù)不同的胰島素種類決定，大致分為以下情況：一、短效胰島素和超短效胰島素，主要用來控制每餐的餐后血糖，所以需要在餐前皮下注射。二、預(yù)混胰島素是由一定量的短效胰島素和一定量的中效胰島素，按一定比例預(yù)先混合，也需要在餐前進(jìn)行皮下注射。三、基礎(chǔ)胰島素，包括中效胰島素、長效胰島素以及長效胰島素類似物等，主要提供基礎(chǔ)胰島素，用來控制第二天的空腹血糖，可以在睡前進(jìn)行皮下注射。長效胰島素類似物，可以在一天中任何時間進(jìn)行皮下注射。"
2020/01/03收聽(67954)
"地特胰島素是一種長效胰島素類似物，它沒有明顯的峰值，所以每天固定一個時間打都可以，具體是什么時候打，可以根據(jù)每個人的生活作息習(xí)慣選擇比較合適的時間，只要是每天固定一個相同的時間打，就可以把血糖控制得比較平穩(wěn)。大部分患者晚上時間比較充足，所以很多人選擇晚上8-9點(diǎn)鐘，也就是睡前打地特胰島素；但也有些患者早晨時間比較充足，會選擇早晨打胰島素，并且打地特胰島素與進(jìn)餐時間是沒有關(guān)系的。"
張莎莎│威海市中心醫(yī)院
2019/12/18收聽(18102)
"地特胰島素可以在睡前進(jìn)行皮下注射，也可以在早晨空腹進(jìn)行皮下注射。由于地特胰島素是屬于長效胰島素類似物，它是不受進(jìn)食影響的，所以可以選擇在任何一個時間段進(jìn)行注射，只要每天注射的時間點(diǎn)是一樣的就可以。目前除了地特胰島素之外，長效胰島素類似物還有甘精胰島素、德谷胰島素。地特胰島素起效時間是3-4小時，峰值時間是3-14小時，作用持續(xù)時間達(dá)到24小時。甘精胰島素起效時間2-3小時，沒有明顯的峰值，作用時間可以長達(dá)30小時。德谷胰島素起效時間是1小時，也是沒有明顯的峰值，作用持續(xù)時間可以長達(dá)42小時。所以對于空腹血糖比較高的糖尿病患者，可以選擇更加長效的胰島素類似物，如德谷胰島素。在臨床上要根據(jù)自身的血糖特點(diǎn)以及自身的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降糖胰島素。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/12/23收聽(91408)
"長效胰島素一般是指其藥效可以持續(xù)24小時左右，也就是一天的胰島素，目前市面上常用的長效胰島素主要有甘精胰島素和地特胰島素，其藥效基本上都是可以持續(xù)到24小時左右，所以，理論上來說只要固定在一天內(nèi)的某一時間打其實(shí)都是可以的。比如，每天上午8點(diǎn)打，只要固定在同一時間都是可以的，不過根據(jù)大部分人的生活習(xí)慣來說，在晚上時間比較充裕，所以一般都是建議晚上打。比如晚上9點(diǎn)左右，只要固定在某一個時間，第二天還是這個時間打都是可以的。"
張名揚(yáng)│中國人民解放軍第二五五醫(yī)院
2018/05/02收聽(20258)
?懷孕期間發(fā)現(xiàn)糖尿病或者糖尿病患者合并妊娠，在血糖控制不佳的情況下需要使用胰島素，胰島素可能一... 苗莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/19播放(33410)
?懷孕期間發(fā)現(xiàn)糖尿病或者糖尿病患者合并妊娠，在血糖控制不佳的情況下需要使用胰島素，胰島素可能一...
2023/04/19播放(33410)
胰島素的注射時間取決于胰島素的注射種類，部分胰島素是餐前30分鐘注射，部分胰島素是餐前5分鐘注... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/13播放(28514)
胰島素的注射時間取決于胰島素的注射種類，部分胰島素是餐前30分鐘注射，部分胰島素是餐前5分鐘注...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/13播放(28514)
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