<s id="0ub1o"></s>
廣東省第二人民醫(yī)院
內(nèi)分泌科
手機瀏覽
甲亢的用藥時間分為：
1、藥物控制期：1-1.5個月指標接近正常水平；
2、藥物減量期：1.5-3個月，個別6個月；
3、藥物維持期：1.5-2年。
甲亢建議低碘甚至無碘飲食，高碘食物，比如海帶、紫菜、海鮮應避免食用；對心臟有刺激的食物，比如咖啡、濃茶、酒在藥物控制期避免飲用；甲亢的突眼和煙霧刺激有關系，建議患者應戒煙。
分享:
"甲亢分類有很多種，在臨床上經(jīng)?？梢砸姷降募卓河蠫raves甲亢、橋本甲亢、甲狀腺高功能自主性腺瘤，這三種情況的治療方案是不同的。Graves甲亢是臨床上最常見的甲亢，首選采用抗甲狀腺藥物治療，經(jīng)常用到的藥物有硫脲類藥物以及咪唑類藥物，硫脲類常用的是丙基硫氧嘧啶，咪唑類常用的是甲巰咪唑。在用藥之前需要先評估病人的血常規(guī)和肝功能，血常規(guī)和肝功能正常的情況下才可以使用這兩種藥物，因為抗甲狀腺藥物可以導致血常規(guī)里白細胞減少以及肝功能異常，用藥以后每周復查血常規(guī)和肝功能，在使用甲狀腺藥物以后至少每個月還要復查一次甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能的情況調(diào)整藥物用量，甲狀腺藥物用藥在1年到1年半左右。如果合并有TRAb陽性的患者，在甲狀腺激素恢復正常以后還要復查TRAb，只有TRAb正常并且甲狀腺功能完全正常才可以停藥。在臨床上可以看到有很少的一部分病人TRAb總是降不到正常，這樣的病人是不能停藥的，可以考慮長期小劑量的口服抗甲狀腺藥物。大多數(shù)的橋本甲亢病人在后期都會轉化成甲減，所以，如果甲亢比較輕微，可以暫時不用藥，定期隨訪觀察。如果癥狀比較明顯，可以采用小劑量的抗甲狀腺藥物，但是要密切隨訪，以免出現(xiàn)甲減的情況。甲狀腺自主性高功能腺瘤建議手術治療，手術切除以后根據(jù)甲狀腺功能的情況采取替代治療或者不替代治療。"
徐冬冬│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2019/05/28收聽(79876)
"抗甲狀腺藥物一般包括兩種，一個是丙硫氧嘧唑，一個是甲巰咪唑，一般在臨床上首選甲巰咪唑，因為丙硫氧嘧唑發(fā)生肝功能異常的概率要比甲巰咪唑要高，除非是妊娠早期的婦女，其他情況下，可以首選甲巰咪唑，至于藥物的用量，應該根據(jù)甲狀腺功能監(jiān)測的情況，甲亢的指標變化的比較明顯，也就是甲亢病情比較重，一開始治療的時候藥物用量可以稍微大一點，然后配合β受體阻滯劑，再就是用藥期間應該定期監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能的結果，及時調(diào)整抗甲狀腺藥物的用量。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(35252)
一般來說有兩種藥物，一個是丙硫氧嘧啶，還有一個是甲巰咪唑，這兩種藥物都有國產(chǎn)的，也有進口的，一般來說療效差不多，價格也不是很貴，所以在現(xiàn)實的工作當中，我們經(jīng)常在這兩種藥物中隨便選一種藥物。但是有一點我們是需要慎重選擇，就是對于準備懷孕或者已經(jīng)懷孕的女性，發(fā)現(xiàn)有甲亢，我們一般選用丙硫氧嘧啶，因為這種藥物通過胎盤的量極少對胎兒的影響也比較小，而甲巰咪唑可以通過胎盤對胎兒有影響，所以對于這樣的女性我們一般選用丙硫氧嘧啶而不選用商品名叫賽治的甲巰咪唑。但是如果除外這些原因，我們一般首選賽制或甲巰咪唑，因為這種藥比丙硫氧嘧啶對肝臟的副作用小，而且抗甲亢的作用更強，所以對患者來說要選用哪種藥物是因人而異的。除了主要的這兩種藥以外，我們同時可能還會用一些輔助的藥物，例如護肝，保護我們的血象，再就是交感神經(jīng)興奮，心肌耗氧量大，我們會用β受體阻滯劑。如果有輕度的過敏就會用抗過敏的藥物。另外，因為甲亢是一種消耗性疾病，如果甲亢病人過度的消瘦，我們可以用點能量，改善過度消耗的狀態(tài)等。在這樣的情況下，建議患者到正規(guī)的內(nèi)分泌?？漆t(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下去進行用藥。
孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院
2017/10/18收聽(67880)
甲亢藥物治療包括丙硫氧嘧啶及甲巰咪唑。女性備孕或已懷孕患者，應選丙硫氧嘧啶，該藥通過胎盤的量極... 孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院 2023/07/03播放(63938)
甲亢藥物治療包括丙硫氧嘧啶及甲巰咪唑。女性備孕或已懷孕患者，應選丙硫氧嘧啶，該藥通過胎盤的量極...
2023/07/03播放(63938)
甲亢就是甲狀腺組織合成和分泌甲狀腺激素增多的常見的內(nèi)分泌疾病，對于甲亢的患者來講，在飲食方面注意事項如下：1、碘是合成甲狀腺激素的主要原料，甲亢本身甲狀腺激素增多。所以甲亢的患者應該低碘飲食，盡量避免食用海帶、紫菜、海魚、海蝦、海蟹、碘鹽等食物。2、甲亢的患者可以表現(xiàn)為高代謝的狀態(tài)，可以增加富含蛋白質(zhì)的食物。3、甲亢的患者通常容易出現(xiàn)腹瀉，纖維素食物可以增加腸道的蠕動，所以甲亢的患者應該盡量的避免過量纖維素的攝入。4、甲亢的患者容易出汗，所以每天補水應該比一般人多。
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/09/16收聽(92484)
對于甲亢患者來說，吃了甲亢藥物以后，要在3周-4周才能有顯著效果，所以早期沒有得到很好控制的時... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/27播放(63706)
對于甲亢患者來說，吃了甲亢藥物以后，要在3周-4周才能有顯著效果，所以早期沒有得到很好控制的時...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/27播放(63706)
甲狀腺功能亢進跟飲食有一定的關系，但是跟飲食的關系并不是絕對的，也不是最重要的。甲狀腺功能亢進... 范慧│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/23播放(33132)
甲狀腺功能亢進跟飲食有一定的關系，但是跟飲食的關系并不是絕對的，也不是最重要的。甲狀腺功能亢進...
范慧│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/23播放(33132)
"甲亢的治療藥物主要是抗甲狀腺藥物簡稱ATD，抗甲狀腺藥物分為硫脲類和咪唑類兩類，國家普遍使用的是硫脲類里的丙基硫氧嘧啶和咪唑類里的甲巰咪唑。這兩種藥物通過抑制碘的活化和抑制過氧化物酶活性減少甲狀腺激素的合成，達到治療甲亢的目的。如果把放射性碘也作為一種藥物，放射性碘化鈉也是一種治療甲亢的藥物，這里的碘是碘-131，有放射性，通過放射性碘釋放出的β射線把甲狀腺組織破壞，起到減少甲狀腺激素合成治療甲亢的目的。除此之外，在甲亢治療早期還可以使用β受體阻滯劑，比如普奈洛爾。這類藥物一方面可以阻斷甲狀腺激素對心臟的作用，同時還能阻止甲狀腺素T4向活性更強的T3的轉化，所以能較快地控制甲亢癥狀。"
付艷芹│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2019/04/03收聽(69344)
"腦梗塞的用藥一般包括基礎用藥和輔助用藥，基礎用藥是最重要的，一般是抗血小板和穩(wěn)定斑塊。臨床上最常用的是阿司匹林和他汀類的藥物，這兩種是必須的基礎藥，有一些輔助藥物，如血塞通、腦心通等，可以起到活血化瘀的作用，但不能代替基礎的用藥。關于飲食方面，如個人有高血壓、糖尿病、高血脂疾病，一定要注意低鹽、低脂飲食，如有糖尿病，還要嚴格的糖尿病飲食，多食蔬菜、水果類，少吃油膩的食物，一定要少喝湯，甜食一定不能吃。"
何喜英│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/12收聽(50020)
"甲亢的飲食是比較重要的，要補充高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，鈣、磷也要補充，如米面、粉皮、馬鈴薯、南瓜，各種動物類的食物，如各種魚、禽類、豬肉、牛肉、羊肉等，各種新鮮蔬菜、水果，還有富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鮮魚，如果有低甲的時候，可以選擇橘子、蘋果、香蕉，但一定不要吃含碘的食物，如海帶、紫菜等，中藥的牡蠣、昆布、海藻、丹參也不要服用。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/16收聽(50464)
甲狀腺功能亢進指甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，其中碘是甲狀腺激素合成的必要原料，因此甲亢患者... 陳少華│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/17播放(86114)
甲狀腺功能亢進指甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，其中碘是甲狀腺激素合成的必要原料，因此甲亢患者...
陳少華│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/17播放(86114)
"甲狀腺功能亢進癥是現(xiàn)在臨床上很常見的一種甲狀腺疾病，它的臨床特征是以血液當中甲狀腺激素水平升高，從而引起來一系列的臨床表現(xiàn)，那么它的主要的臨床表現(xiàn)就是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，比如乏力、心悸、大便次數(shù)增多、食欲亢進、體重下降等等，在治療上飲食治療是屬于其中的一個方面，一般要囑咐患者盡量避免服用含碘的東西，比如海產(chǎn)品、海帶、紫菜或者是海魚等等。再就是其它方面，在飲食當中，應該注意避免進食辛辣、刺激性比較大的東西，還有就是患者要戒煙戒酒，平常生活上要注意休息，避免過度勞累，避免情緒過度激動，因為這些因素都是對甲亢本身來說不是很好的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導請以醫(yī)生面診為準。"
2018/04/25收聽(80318)
"甲亢的患者飲食，建議忌碘飲食，像海帶、紫菜、海苔、海產(chǎn)品等這一類含碘比較豐富的食物，不建議甲亢的患者食用。甲亢的患者也不建議進食辛辣性的食物，因為進食辛辣性的食物容易加重心臟的負擔，因為本身甲亢就屬于一種高代謝性的疾病，而且甲亢性心臟病也是甲亢最常見的一個并發(fā)癥，如果口服辛辣性的食物，有可能會加重甲亢性心臟病的程度。甲亢的患者也不建議飲用咖啡以及濃茶等這一類的飲料，因為咖啡和濃茶容易引起交感神經(jīng)的興奮，也不利于甲亢癥狀的控制，甲亢的患者建議平時可以進食一些高蛋白以及高維生素等營養(yǎng)豐富的食物。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/08/17收聽(67780)
"甲亢是各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度過高為主的一組高代謝癥候群。甲亢患者的飲食注意事項主要有以下幾點：一、三高一低飲食，即高熱量、高維生素、高蛋白、低碘飲食。因為甲亢患者消耗過多，容易出現(xiàn)熱量不足體重下降的情況，需要適當增加總熱量、蛋白質(zhì)和維生素的攝入，同時予以低碘甚至無碘飲食。因為碘是合成甲狀腺激素的原料，碘過多會造成甲亢癥狀的加重。二、甲亢患者胃腸蠕動快，可以適當增加進餐次數(shù)，多吃容易消化的食物。三、增加鈣、鉀等電解質(zhì)攝入。甲亢患者容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，少數(shù)甲亢患者還可能出現(xiàn)低鉀性麻痹，可以適當增加飲食中鈣、鉀的攝入量。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/08/21收聽(42446)
"原發(fā)性甲狀腺功能亢進的患者，在飲食方面就應該嚴格控制含碘比較高的食物，最主要的是海帶和紫菜，因為這兩種食物含碘量是最高的，所以甲亢患者是有絕對禁忌的，不能吃。另外，甲亢的患者也盡可能的選擇食用無碘鹽，這樣也有利于甲亢病情的控制，但是偶爾吃一點含碘的鹽對甲亢疾病不會造成什么嚴重的影響。另外，海產(chǎn)品特別是海魚，也會含有一定量的碘，但是相對來說是比較少，對一些甲亢比較嚴重的患者，也盡量不吃海產(chǎn)品，但是偶爾吃一點魚，不會對疾病造成比較壞的影響。所以甲亢患者在飲食方面，盡量控制含碘高的食物，能不吃盡量不吃。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/12/09收聽(40746)
"甲亢的注意事項及飲食如下：一、注意事項：1、休息：生活當中患有甲亢的患者一定要多注意休息，不要過度勞累，也不要從事過于激烈的運動。2、隨訪：甲亢患者在平時治療的過程中，一定要做到規(guī)律隨訪，因為通常會口服抗甲狀腺藥物，一定要觀察藥物的副作用，定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能。同時要定期復查甲狀腺功能，在醫(yī)生指導下及時進行藥物劑量的調(diào)整，以免藥物劑量不足導致病情復發(fā)，或者藥物劑量過多，導致甲狀腺功能減退癥的發(fā)生。3、避免感染：甲亢的患者一定要注意避免感染。二、飲食：建議甲亢的患者低碘飲食，不要吃富碘食物，像海帶、紫菜等海藻類，可以適量攝入一些海魚。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/07/02收聽(65554)
當發(fā)生甲亢時飲食沒有特殊要求，只是在甲亢沒有治療階段和治療初期，不要食用含碘多的食物。含碘多的食物主要存在于海產(chǎn)品中，比如海魚、海帶、海蝦。攝入的含碘食物多，制造甲狀腺激素的原料就多，因為甲狀腺激素是由碘元素在甲狀腺內(nèi)，經(jīng)過甲狀腺上皮細胞的作用轉變成甲狀腺激素。這時不讓患者多食用含碘的食物，是不給甲狀腺提供更多制造甲狀腺激素的原料。經(jīng)過甲亢的沖擊治療，三個月后可以少量食用含碘食物，當甲亢治愈后可以正常飲食。在甲亢期間不要吃辛辣的食物，其他的可以正常飲食。
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/17收聽(85870)
甲亢患者要注意增加熱量的供應，每日應給予足夠的碳水化合物，以糾正過度的消耗。甲亢患者的飲食在每... 王貴鋒│河南省省立醫(yī)院 2023/10/29播放(91120)
甲亢患者要注意增加熱量的供應，每日應給予足夠的碳水化合物，以糾正過度的消耗。甲亢患者的飲食在每...
王貴鋒│河南省省立醫(yī)院
2023/10/29播放(91120)
患有甲狀腺機能功能亢進的患者，一定要注意飲食，低碘飲食，含碘比較高的食物少吃。含碘食物比較高的... 楊建梅│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/16播放(52518)
患有甲狀腺機能功能亢進的患者，一定要注意飲食，低碘飲食，含碘比較高的食物少吃。含碘食物比較高的...
楊建梅│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/16播放(52518)
"甲亢患者最需要的是忌碘飲食，一些含碘的藥物、食物都需要注意，最常見的食物當中所有的海產(chǎn)品，最代表性的像紫菜、海帶，這些含碘非常豐富的食物不可以吃。另外，家庭用的含碘鹽需要換成無碘鹽，或者如果因為當?shù)貤l件限制沒有辦法買到無碘鹽，可以先把鹽放在炒鍋里炒一下，碘會揮發(fā)。還有一個，平常通過皮膚吸收的碘也需要注意，像碘伏這個東西盡量不要接觸。"
葛龍菲│鄭州市第一人民醫(yī)院
2019/02/03收聽(91580)
北京協(xié)和醫(yī)院 肖新華
播放次數(shù)：4.21萬
南醫(yī)大深圳醫(yī)院 閆曉潔
播放次數(shù)：2.72萬
山大二院 贠燦華
播放次數(shù)：4.11萬
北京宣武醫(yī)院 胡偉
播放次數(shù)：2.41萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
