廣東省第二人民醫(yī)院
內分泌科
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甲狀腺功能亢進相關的面部浮腫，分為如下兩種：
1、甲亢突眼導致的眼瞼浮腫，跟甲亢突眼有密切的關系。
2、甲亢藥物過量引起的甲減或者甲狀腺功能亢進合并有心臟病并發(fā)癥，如心衰，導致顏面部比較廣泛的浮腫。
患者若同時伴有雙下肢或者全身性的浮腫，建議及早到醫(yī)院檢查，查找浮腫的原因，并針對浮腫原因進行相關的處理。
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"臉部出現了浮腫，可以多采取坐位或者站立位，在重力的作用下，水分會逐漸下移，臉部浮腫的癥狀可能得到緩解。如果仍然不緩解，還可以用利尿的藥物治療，比較緩和的利尿藥物就是氫氯噻嗪，比較強效的利尿藥物有托拉塞米和呋塞米。最主要的還是要尋找臉部浮腫的原因，從病因上進行處理。比較常見的原因有腎臟疾病、肝臟疾病、甲狀腺疾病以及心臟疾病，這些疾病需要完善尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能以及心臟彩超等相關的檢查。因為病因不一樣，所以治療方法也是不一樣的。如果只是臉部出現浮腫，別的部位不出現浮腫，這時要排除肺部占位的可能性，尤其是肺部的腫瘤，一旦確診肺部腫瘤，需要及時的給予手術治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/07/10收聽(67404)
"甲亢患者通常不會浮腫，甲狀腺功能亢進是由于自身免疫疾病，或者像多結節(jié)性的甲狀腺腫伴甲亢、碘攝入過多，碘甲亢，甚至有些人高功能的甲狀腺腺瘤，都可以造成甲狀腺合成、分泌大量的甲狀腺激素，造成機體高代謝、怕熱、多汗、手抖、心慌、體重明顯的下降，甚至出現發(fā)脾氣、失眠、體力精力明顯下降、大便次數增多，同時可以出現女性月經的紊亂、男性性欲下降。通常查體不會發(fā)現有明顯的浮腫，但是會發(fā)現有甲狀腺明顯的腫大。有些甲亢患者合并甲狀腺相關眼病，往往會出現輕重不一的甲狀腺突眼，嚴重的可以出現球結膜的水腫。甲亢患者經過診斷以后，進行抗甲狀腺的藥物或者手術或碘-131治療，在治療甲亢期間有可能會出現藥物性的甲狀腺功能減退，或者碘-131治療、手術切除甲狀腺造成的甲減。如果甲減沒有得到及時的治療，有可能由于甲減本身引起浮腫，但是經過使用左甲狀腺激素的補充替代治療，甲亢即使合并甲減引起的浮腫，都能夠消失。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/20收聽(89496)
"老年人臉部浮腫，首先考慮由腎臟疾病引起，但是要排除肝功能不全、心功能不全、動脈硬化、過敏因素所致可能，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，可以完善尿常規(guī)、血肝腎功離子、血糖、血脂、凝血系統(tǒng)、泌尿系彩超、殘余尿彩超等一系列相關檢查，明確疾病。老年人常見的腎臟病有慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、缺血性腎臟病、尿潴留等情況，明確診斷疾病，積極合理的治療。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/12收聽(60540)
甲減患者經常出現浮腫，除臉部浮腫，還會出現手腳發(fā)脹等，屬于甲減控制較差的表現。甲減各方面代謝較... 夏仲元│中日友好醫(yī)院 2023/07/16播放(72402)
甲減患者經常出現浮腫，除臉部浮腫，還會出現手腳發(fā)脹等，屬于甲減控制較差的表現。甲減各方面代謝較...
夏仲元│中日友好醫(yī)院
2023/07/16播放(72402)
"早晨臉部浮腫，可以用利尿的藥物，可以選比較緩和，比如氫氯噻嗪，也可以選強效的利尿藥物，有呋塞米和托拉塞米。另外就是積極的尋找浮腫的原因，從病因上進行處理。浮腫這種癥狀在臨床上比較常見，而多數情況下提示身體內有水鈉潴留。這時候治療的重點就是將多余的水分排出體外，而利尿效果比較好的主要是剛才提到的氫氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米。需要注意，在應用上述利尿藥物的同時，要注意監(jiān)測電解質，尤其是血鉀，防止出現嚴重的電解質紊亂，尤其是低鉀血癥，這樣可能導致患者出現惡性心律失常而猝死。另外，要積極尋找浮腫的原因，如果不從病因上進行處理，只是對癥處理，那么水腫可能反復出現，持續(xù)加重。比較常見的原因就是各種腎炎、腎病綜合征、肝臟方面疾病、心臟方面疾病，甚至是甲狀腺方面疾病。明確具體病因以后，再從病因上進行處理。"
2019/06/11收聽(36174)
"腎病病人出現了臉部的浮腫，一般不需要特殊治療，主要是找到它的原因，給予相應的治療就可以了。腎病的病人出現了臉部的浮腫，往往是腎炎性水腫。這種水腫一般發(fā)生在早上晨起的時候，起床活動1-2個小時以后就會消退了，所以通常不需要特殊治療。但是要找到病人的原因，這個時候會讓病人去查尿常規(guī)，看看尿中有沒有紅細胞，有沒有蛋白，另外看看尿蛋白的多少。如果尿蛋白比較多，也會讓病人去做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，看看尿蛋白的總量到底有多少，尿蛋白的來源是什么，這樣給病人一些治療。如果尿蛋白的量很多，通常還會要求病人去做腎穿刺活檢，找到具體病理，這樣才能決定給他相應的治療。所以腎病的病人出現臉部的水腫，通常不給特殊治療，主要是找到它的原因，然后針對病因進行治療。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/20收聽(48194)
"臉部浮腫消除的辦法要根據臉部浮腫的原因來確定。首先臉部浮腫為外傷引起，建議在24小時內先冷敷，24小時之后熱敷可利于浮腫的消退。其次如為其他疾病引起，如腎臟疾病、心臟疾病、甲狀腺功能疾病引起，建議積極治療原發(fā)病。1、臨床上最常見的腎臟疾病、有腎炎、腎病綜合征等，腎病綜合癥需要抗免疫治療，待腎病綜合癥好轉面部浮腫可消除。2、有心功能不全引起的浮腫，可以表現為非凹陷性浮腫，出現在身體低垂部位后出現在全身。通過改善心功能浮腫可減退。3、如為甲狀腺功能引起的浮腫，可見于甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進，查明甲功，積極對癥治療。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/03/27收聽(72696)
臨床通常不需要用特殊方法消除臉部水腫，一般起床以后活動1-2個小時，臉部水腫可以消退。但是，需... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/13播放(84764)
臨床通常不需要用特殊方法消除臉部水腫，一般起床以后活動1-2個小時，臉部水腫可以消退。但是，需...
2023/09/13播放(84764)
?其實臉部浮腫從癥狀上分析一般都不是太嚴重，早上起來可能會重一點，隨著一天的活動后浮腫就漸漸消... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/11播放(34528)
?其實臉部浮腫從癥狀上分析一般都不是太嚴重，早上起來可能會重一點，隨著一天的活動后浮腫就漸漸消...
2023/08/11播放(34528)
浮腫是組織間隙內有過多的液體潴留所致，通常是指皮膚及皮下組織液的體內潴留或體腔的液體增多，常表... 徐金升│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/03/02播放(67082)
浮腫是組織間隙內有過多的液體潴留所致，通常是指皮膚及皮下組織液的體內潴留或體腔的液體增多，常表...
徐金升│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/03/02播放(67082)
"消除臉部浮腫的方法要根據臉部浮腫的病因來對癥，例如腎源性的水腫是最常見引起臉部浮腫的病因，包括各種腎炎和腎病，急性腎小球腎炎，可以針對治療感染性病灶，休息、低鹽飲食、消腫、降壓、透析治療，還有中醫(yī)藥的治療。急進性的腎小球腎炎要強化血漿的置換，激素、環(huán)磷酰胺對癥。腎病引起的可以利尿、消腫、低蛋白飲食，減少尿蛋白、激素、環(huán)磷酰胺等等治療。其它引起臉部浮腫的病因有營養(yǎng)不良性水腫，這種水腫要多吃含蛋白質的食物，魚、肉、蛋、奶等等補充蛋白對癥治療。如果是其它的還有黏液性水腫，常見的是甲減引起的。針對甲減給予補充優(yōu)甲樂對癥治療，水腫會逐漸消失。藥物性的水腫例如激素引起的，停掉激素之后水腫也會消失，局部的水腫以顏面部的例如炎癥、過敏等等引起的，可以針對炎癥及過敏用藥物對癥治療，水腫也會消失。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019/12/31收聽(70488)
臉部出現浮腫如何消腫，需要根據實際情況進行判斷，具體如下：一、臉部局部浮腫： 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/08/31播放(43545)
臉部出現浮腫如何消腫，需要根據實際情況進行判斷，具體如下：
一、臉部局部浮腫：
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/08/31播放(43545)
臉部浮腫，往往跟一些誘因或者疾病有關系，如前一天晚上休息比較差、熬夜或者飲水比較多等，都有可能會出現晨起浮腫。還有出現腎病的時候，如慢性腎炎或者腎病綜合征，也會出現臉部的浮腫，如慢性腎炎，典型的表現就是晨起眼瞼浮腫。檢查尿常規(guī)，可以看到蛋白潛血陽性，同時都會伴隨有高血壓、水腫等臨床表現，治療主要是保護腎臟，減少蛋白尿丟失等對癥治療。對于腎病綜合征引起的眼部水腫，有時候會比較明顯，甚至會引起頭皮水腫。治療往往是需要首先做腎穿刺，明確腎臟的病理類型，根據不同的病理類型來選擇針對性的治療方案。一般會用到激素或者是免疫抑制劑來治療，可以先口服呋塞米利尿消腫對癥治療。
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/05/28收聽(352)
"腦?；颊呙娌砍霈F浮腫的現象，要肯定的一點是腦梗并不會引起患者的面部浮腫，面目浮腫是另外一種原因，要考慮三個方面的原因，首先是每天的液體入量大于出量，就會出現面部浮腫的情況；其次患者是否存在心臟功能衰竭，以及腎臟功能衰竭，建議患者做心臟彩超以及BNP測定，還需要做腎功以及腎臟彩超檢查；最后患者是否存在低蛋白血癥，同時也要做肝功能檢查，查明面部浮腫是由哪種原因導致。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/15收聽(52038)
臉部浮腫在醫(yī)學上即臉部水腫，臉部水腫一般不需要治療。 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/28播放(40386)
2023/05/28播放(40386)
"面部浮腫的原因非常的多，簡單的原因可能是由于飲水過多、睡眠不足、食鹽攝入過多等。也有可能是由于室內溫度過高，體位或者睡姿不當引起的，還有可能是使用了某些藥物引起的副作用，或者是接觸過敏原之后出現了過敏反應。疾病的因素也可以導致面部的浮腫，比如腎小球腎炎、腎病綜合征等，由于腎臟出現問題導致代謝功能下降，影響水和鈉的代謝，會導致水鈉潴留引起水腫。心臟疾病比如心力衰竭時，也會出現臉腫的情況。肝臟疾病引起低蛋白血癥，也會導致面部浮腫。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/15收聽(71928)
"吃藥過量引起臉部浮腫主要的處理是停藥，如果患者病情不允許，可根據情況使用利尿藥。臨床上如果是吃藥物過量造成的顏面浮腫，首先要看患者是什么藥物過量造成，導致顏面浮腫的藥物并不是很多，常見的藥物就是糖皮質激素、鈣拮抗劑，還有非甾體類抗炎藥，比如吲哚美辛等。臨床上胰島素應用也可能會造成患者出現顏面浮腫，對于這種浮腫的處置，如果患者病情允許，可以考慮暫停藥物，這是最佳的方式。如果患者病情不允許，需要規(guī)范化的應用藥物，可以考慮對癥應用利尿藥進行處置，這是最常用的處置方案。但是應用利尿藥的時候一定要注意量，因為利尿藥物有可能會造成患者出現離子代謝和酸堿失衡。所以根據情況、體重適當應用一些藥物，緩解臨床癥狀，大多數情況下藥物中毒、藥物過量造成的顏面浮腫一般都比較輕微，適當的進行簡單的對癥處理，問題不大。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/05/26收聽(48604)
甲亢的患者可以出現浮腫，甲亢患者出現浮腫的原因有以下幾點：1、甲狀腺毒癥性心臟病... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/02播放(52178)
甲亢的患者可以出現浮腫，甲亢患者出現浮腫的原因有以下幾點：
1、甲狀腺毒癥性心臟病...
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/02播放(52178)
癌癥病人臉部浮腫，要結合病人的臨床表現和影像學評估，來具體判斷導致的原因。1、病... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/04/23播放(37623)
癌癥病人臉部浮腫，要結合病人的臨床表現和影像學評估，來具體判斷導致的原因。
1、病...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/04/23播放(37623)
"女性的面部皮膚可能相對男性來說，會更加敏感，經常會出現浮腫。主要有以下三點原因：1、血液循環(huán)不暢，現在多數人不愛運動，常常一坐就是一天，或者經常熬夜，也會導致血液循環(huán)變差，體內的水分沒有及時的排出，滲到皮膚當中可以導致臉看起來比較浮腫。2、吃飯口味偏重，現在很多人都喜歡吃辛辣、偏咸的食物，也會導致體內水鈉潴留，使臉部更加的浮腫。3、身體出現疾病，比如心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病，也會導致面部的浮腫，需要到醫(yī)院進行進一步詳細的檢查。"
2019/07/30收聽(85566)
北京協和醫(yī)院 肖新華
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 閆曉潔
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山大二院 贠燦華
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北京宣武醫(yī)院 胡偉
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