深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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冠狀動脈粥樣硬化病變，導(dǎo)致管腔血流急劇顯著下降，使管腔狹窄或完全阻塞，從而引起心肌嚴(yán)重的缺血缺氧，甚至急性壞死，稱為急性心肌梗死。
隨著人們生活水平的提高，心肌梗塞的發(fā)病人群越來越廣泛，中老年、有冠心病家族史、合并高血壓、糖尿病、血脂異常疾病、吸煙、長期熬夜、職場高壓力等都是急性心肌梗死的高危人群，臨床應(yīng)引起重視。
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"急性心梗的定義就是心臟的肌肉發(fā)生了壞死，而且還是速度特別快的急性期，它是因為持久而嚴(yán)重的心肌缺血所造成的。臨床上的表現(xiàn)有胸痛，持久的胸骨后劇烈疼痛，還有急性循環(huán)的功能障礙、心律失常、心功能衰竭伴隨發(fā)熱。通過實驗室檢查有白細胞計數(shù)，還有血清心肌損傷標(biāo)記酶的升高。病因有主要是因為冠狀動脈血管內(nèi)的血栓形成、心肌壞死，常常是自心內(nèi)膜下到心外膜下，貫通心室壁全層，心肌梗死前沒有心絞痛病史，也會發(fā)生心肌梗死的現(xiàn)象。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(78650)
急性心肌梗死大多發(fā)生在冠心病基礎(chǔ)之上。由于高血壓、高血脂等危險因素導(dǎo)致血脂沉積在血管壁上，產(chǎn)生... 郝建志│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/17播放(64174)
急性心肌梗死大多發(fā)生在冠心病基礎(chǔ)之上。由于高血壓、高血脂等危險因素導(dǎo)致血脂沉積在血管壁上，產(chǎn)生...
郝建志│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/17播放(64174)
心肌梗死是心血管內(nèi)科比較危重的急性心臟疾病，嚴(yán)重地困擾著患者的健康，甚至?xí)S時危及患者的生命。... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/07播放(41966)
心肌梗死是心血管內(nèi)科比較危重的急性心臟疾病，嚴(yán)重地困擾著患者的健康，甚至?xí)S時危及患者的生命。...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/07播放(41966)
急性心肌梗死的主要特點是發(fā)病急、病情重、風(fēng)險大，主要表現(xiàn)為心前區(qū)或者胸骨后的持續(xù)疼痛。且疼痛時... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/04播放(48627)
急性心肌梗死的主要特點是發(fā)病急、病情重、風(fēng)險大，主要表現(xiàn)為心前區(qū)或者胸骨后的持續(xù)疼痛。且疼痛時...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/04播放(48627)
"急性心肌梗死在急性期的時候要注意臥床休息，這樣能夠減少心肌耗氧量，注意改善睡眠，必要的時候需要服用阿普唑侖等藥物，同時要注意保持大便通暢，必要的時候服用通便的藥物，常用的比如乳果糖、復(fù)方蘆薈膠囊等。還要注意要安慰病人，減少對患者的不良精神刺激，以免引起患者的焦慮，加重病情。如果沒有特別嚴(yán)重的并發(fā)癥，24小時之后就要鼓勵患者在床上活動，比如翻身、伸縮肢體等，如果病情許可，第3天就建議患者下床走動，但是不要離開病房，病情繼續(xù)好轉(zhuǎn)，第4-5天就可以在病區(qū)里活動，比如每天多次慢走100米左右，這些都有利于急性心肌梗死的康復(fù)。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(75780)
急性心肌梗死發(fā)生時，需要立即撥打120急救電話，同時采取以下急救措施：1、病人立即停... 袁國強│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/01/18播放(92712)
急性心肌梗死發(fā)生時，需要立即撥打120急救電話，同時采取以下急救措施：1、病人立即停...
袁國強│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/01/18播放(92712)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性壞死，由于冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌因持久性缺血而發(fā)生... 李慧娟│河南省省立醫(yī)院 2023/02/13播放(90542)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性壞死，由于冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌因持久性缺血而發(fā)生...
李慧娟│河南省省立醫(yī)院
2023/02/13播放(90542)
"急性心肌梗死的診斷，一旦確診，立即給予口服阿司匹林腸溶片300mg、波立維300mg，有條件的患者和醫(yī)院可以給予急診PCI，也就是給予急診冠脈造影并行支架手術(shù)。沒有條件的患者可以在6h以內(nèi)排除溶栓禁忌應(yīng)用溶栓藥物，如尿激酶、鏈激酶來進行溶栓治療，6h以內(nèi)的溶栓效果也是非常的好。如果失去了介入治療和溶栓治療的機會，就只能保守治療。保守治療的話首先要臥床休息，給予吸氧，然后給予心電監(jiān)護，監(jiān)護患者的血壓、心率，尤其是心肌梗塞的患者會出現(xiàn)心律失常。然后在血壓允許的基礎(chǔ)上可以給予擴張冠脈的藥物，目前常用的就是硝酸甘油。然后在此基礎(chǔ)上維持電解質(zhì)的平衡，尤其是低鉀，并維持血壓的正常。還有患者在急性心肌梗死的過程中胸痛的癥狀非常明顯，這時候可以給予強痛定、杜冷丁或者嗎啡來止痛，同時根據(jù)檢測的情況給予積極的對癥處理，以上就是急性心肌梗死的處理辦法。"
孟憲華│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/26收聽(53556)
"急性心肌梗死是指冠狀血管突然堵塞，引起相應(yīng)區(qū)域的心肌壞死，這個過程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常見的原因是冠心病，以及冠狀動脈的粥樣硬化斑塊破裂之后血栓形成，把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死，ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式進行治療的，在心電圖上的表現(xiàn)是ST段明顯的抬高，同時有心肌酶的增加，有胸痛、胸悶的過程。主要的原因是血栓比較大的腦血管堵塞，可以用溶栓的方式來救治，也可以用急診救性治療的方式來開通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治，表現(xiàn)為心電圖ST壓低，沒有看到明顯ST抬高的狀況，心肌酶也是不正常的，采用積極開通血管的方式，主要是介入性的治療。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/24收聽(58408)
"急性心肌梗死就是指短時間內(nèi)快速的冠狀血管閉塞，造成相應(yīng)灌注區(qū)域心肌的缺血、壞死，這個過程就叫做急性心肌梗死。急性心肌梗死都有癥狀，癥狀的主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心前區(qū)壓榨樣痛，這個疼痛是非常劇烈、難以忍受的，經(jīng)常會伴有出汗，含化硝酸甘油也不緩解。出現(xiàn)這個癥狀的時候，病人要到醫(yī)院做心電圖和心肌酶的檢測，心電圖會有相應(yīng)的變化。如果去的早，能夠看到超級期的變化，能夠看到T波高尖，能夠看到ST-T的動態(tài)演變，能夠看到ST抬高，就叫做ST抬高性心肌梗死。如果不能夠看到ST抬高，只能看到ST壓低，就叫做非ST抬高性的心肌梗死。心梗的時候，基本上都能看到心肌酶的異常，心肌酶的異常是不同心肌酶出現(xiàn)在不同的時段，最早出現(xiàn)的心肌酶，包括有TNT、TNI、肌紅蛋白，而后有CK和CK-MB的增加。時間窗比較長的就是肌鈣蛋白，特異性比較強的也是肌鈣蛋白，所以肌鈣蛋白的增加，以及動態(tài)的演變過程，在心肌梗死的確認(rèn)當(dāng)中是非常重要的。"
2020/03/24收聽(43866)
急性心肌梗死可引起的危重情況通常有以下幾方面：1、急性左心衰竭：心臟是血液循環(huán)當(dāng)... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/21播放(55254)
急性心肌梗死可引起的危重情況通常有以下幾方面：
1、急性左心衰竭：心臟是血液循環(huán)當(dāng)...
2023/05/21播放(55254)
急性心肌梗死病情發(fā)展迅速，多由于高脂血癥、高血壓或其他因素影響，造成局部冠狀動脈斑塊沉積、管腔... 何發(fā)明│河南省胸科醫(yī)院 2023/06/14播放(52514)
急性心肌梗死病情發(fā)展迅速，多由于高脂血癥、高血壓或其他因素影響，造成局部冠狀動脈斑塊沉積、管腔...
何發(fā)明│河南省胸科醫(yī)院
2023/06/14播放(52514)
急性心肌梗死是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生斑塊破裂或糜爛、潰瘍，并發(fā)血栓形成、血管收縮、... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/21播放(38601)
急性心肌梗死是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生斑塊破裂或糜爛、潰瘍，并發(fā)血栓形成、血管收縮、...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/21播放(38601)
對于急性心肌梗死的診斷主要根據(jù)三方面：1、癥狀：胸痛、胸悶等癥狀，即是否有心絞痛... 姚宇玫│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/07/30播放(97678)
對于急性心肌梗死的診斷主要根據(jù)三方面：
1、癥狀：胸痛、胸悶等癥狀，即是否有心絞痛...
姚宇玫│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/07/30播放(97678)
?冠心病是由于供應(yīng)心臟的血管，稱之為冠狀動脈，冠狀動脈中出現(xiàn)斑塊，這個斑塊在血管中逐漸長大，這... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/10/26播放(37687)
?冠心病是由于供應(yīng)心臟的血管，稱之為冠狀動脈，冠狀動脈中出現(xiàn)斑塊，這個斑塊在血管中逐漸長大，這...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/10/26播放(37687)
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些，這個問題非常重要，如果了解急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，對于患者來講可... 王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/07播放(45795)
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些，這個問題非常重要，如果了解急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，對于患者來講可...
王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/07播放(45795)
"患者目前如果考慮發(fā)生了急性心肌梗死，首先要轉(zhuǎn)運到可以做冠脈介入手術(shù)的醫(yī)院，可以及時行冠脈造影的檢查。如果確實存在冠脈血管的重度狹窄，可以安裝冠狀動脈支架。如果不能安裝冠脈支架的患者，可以選擇緊急行冠脈旁路移植手術(shù)，才可以將危險性降得更低。如果患者目前不能轉(zhuǎn)運到可以行冠脈介入治療的醫(yī)院，發(fā)病在三小時以內(nèi)，也可以選擇通過藥物溶栓的方式，治療急性心肌梗死。目前來講，在臨床上應(yīng)用比較多的有尿激酶、鏈激酶。相對而言，條件不好的患者可，以選擇這樣的藥物進行溶栓。如果患者條件尚可，建議還是應(yīng)當(dāng)優(yōu)選重組組織型纖溶酶原激活劑。相對來講，它屬于高度選擇性的溶栓劑，效果會更為理想。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/13收聽(46026)
急性心肌梗死治療常見于以下方面：一、非藥物治療：如果病人明顯缺氧，... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/15播放(48399)
急性心肌梗死治療常見于以下方面：
一、非藥物治療：
如果病人明顯缺氧，...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/15播放(48399)
急性心肌梗死的臨床癥狀較為復(fù)雜，具體情況如下：1、一般都有先兆癥狀，表現(xiàn)為胸悶、... 裴曉陽│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/28播放(98350)
急性心肌梗死的臨床癥狀較為復(fù)雜，具體情況如下：
1、一般都有先兆癥狀，表現(xiàn)為胸悶、...
裴曉陽│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/28播放(98350)
"急性下壁心肌梗塞心電圖表現(xiàn)：在發(fā)病早期的時候在ll、lll、AVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)上升支與下降支不對稱的高聳的T波，以及斜型上抬的ST段。隨著病情的發(fā)展，在急性期的時候出現(xiàn)ST段呈弓背向上抬高與T波融合形成單向曲線，繼而出現(xiàn)ST段的下降、T波振幅的降低，變成倒置的T波，ST段逐漸下降到等電位線以下。同時有病理性Q波出現(xiàn)，Q波的時限大于0.04秒，Q波的振幅大于1\/4的R波。病情發(fā)展到亞急性期的時候在ll、lll、AVF導(dǎo)聯(lián)中發(fā)現(xiàn)ST段逐漸的回落到等電位線水平，T波表現(xiàn)為低平、倒置、直立。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/06收聽(68028)
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