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曾偉坤
副主任中醫(yī)師

深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

骨傷科

頸椎病如何分類

2023-06-12 07:42播放 :

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視頻內(nèi)容

頸椎病分類較復(fù)雜，具體情況如下：

1、頸型頸椎?。褐饕Y狀為頸部疼痛；

2、神經(jīng)根型頸椎?。撼霈F(xiàn)手部感覺異常，如麻木；

3、脊髓型頸椎?。合轮α?，走路不穩(wěn)；

4、食管壓迫型頸椎?。汗琴|(zhì)增生壓迫食道，表現(xiàn)為吞咽困難；

5、迷走神經(jīng)型頸椎?。好宰呱窠?jīng)紊亂，出現(xiàn)心慌、眼蒙等癥狀；

6、椎動脈型頸椎?。侯i椎增生壓迫到頸部血管引起頭暈眼花；

7、混合型頸椎?。阂陨戏诸愔袃煞N或兩種以上癥狀相結(jié)合。

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頸椎病分類

"頸椎病可以分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食道型頸椎病及混合型頸椎病。頸椎病以神經(jīng)根型頸椎病最常見，其實是脊髓型頸椎病，食道型頸椎病較少見。神經(jīng)根型頸椎病以雙上肢麻木、痛、無力為主要臨床癥狀，治療主要以牽引等保守治療為主。脊髓型頸椎病以雙下肢麻木、無力、行走困難為主要臨床癥狀，以手術(shù)治療為主?；旌闲皖i椎病也是多見的一種頸椎病類型，交感神經(jīng)型頸椎病及椎動脈型頸椎病，是診斷較為困難的一種頸椎病類型，因為其癥狀較多，客觀體征較少，需要從頸椎的X光正、側(cè)位及動力位片，和頸椎磁共振上的檢查綜合診治。混合型頸椎病也較多見，即神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、椎動脈型頸椎病等癥狀的大混合。"

語音時長02:21''

王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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2023/10/16播放(46487)

頸椎病如何分類

"頸椎病最常見的第一類型是神經(jīng)根型頸椎病，神經(jīng)根型頸椎病是頸椎退變，它的椎間盤突出、骨贅形成以及各處關(guān)節(jié)增生、韌帶的肥厚，壓迫了神經(jīng)根。頸椎的神經(jīng)根構(gòu)成臂叢神經(jīng)，臂叢神經(jīng)往下面走是支配整個上肢的運動和感覺的。當這些神經(jīng)根受到壓迫的時候會引起頸痛，疼痛會向頸肩部、上肢放射。臨床的癥狀就是頸肩痛以及上肢的放射痛，或是引起麻木。第二大類型是脊髓型頸椎病，主要是突出的椎間盤、增生的骨贅、肥厚的韌帶，壓迫了脊髓，脊髓是包括四肢，上肢、下肢以及軀干的感覺運動反射、傳導(dǎo)都是通過頸脊髓傳到大腦。脊髓受壓迫之后，可以引起整個四肢的癥狀。脊髓型頸椎病最常見的不是典型的頸肩痛或者上肢痛，屬于是神經(jīng)根型頸椎病。脊髓型主要表現(xiàn)是脊髓壓迫癥狀，比如拿東西突然掉下來或者用筷子夾菜夾不住，或者系扣子系不住，靈活性比較差，手比較笨重?；蛘呤鴰Ц校褪歉杏X身體、上肢或者下肢像給捆住了。下肢主要表現(xiàn)是走路不穩(wěn)，感覺像踩棉花一樣的，要摔倒或者腿很沉重，腿像綁著東西很重，拖不動或者是有時候打軟腿，走著走著突然像要摔倒，這是脊椎型頸椎病常見的臨床表現(xiàn)。如果壓迫交感神經(jīng)型，會引起交感神經(jīng)癥狀，比如頭暈、胸悶、心跳加快等。如果壓迫椎動脈，可以引起大腦缺血的表現(xiàn)，這個類型相對比較少，有時候頭頸轉(zhuǎn)動之后，突然出現(xiàn)頸椎的缺血，比如眩暈癥狀，這種癥狀要和耳石癥或者前庭方面的疾病相鑒別，也要和神經(jīng)類的疾病相鑒別。相對臨床上比較多見的還是神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。"

語音時長02:56''

楊操│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2018/05/10收聽(39538)

頸椎病的分類

"頸椎病主要是指頸椎與椎間盤發(fā)生退行性改變，刺激和壓迫頸部神經(jīng)、脊髓、血管，產(chǎn)生一系列臨床癥狀和體征的綜合征。臨床上將頸椎病分為五型：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病。頸型頸椎病主要表現(xiàn)頸部的疼痛、壓痛、叩擊痛，活動時疼痛明顯，受涼后加重，無明顯的肢體癥狀。神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)在雙上肢的放射性疼痛、麻木，頸部活動時癥狀加重，屈頸試驗、壓頂試驗、臂叢牽拉試驗陽性。脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)在雙上肢的麻木、無力，手握不住東西，行走時步態(tài)不穩(wěn)，頭重腳輕，像踩棉花一樣的感覺，霍夫曼氏征以及巴賓斯基征等病理征陽性。椎動脈型頸椎病主要表現(xiàn)為頭痛、頸枕部的疼痛，伴頭暈、惡心、嘔吐，頭暈呈旋轉(zhuǎn)性，頸部活動時頭暈會加重。交感神經(jīng)型頸椎病主要表現(xiàn)在頭痛、頭暈、心慌、胸悶、煩躁不安等。五種頸椎病表現(xiàn)各不相同，各有側(cè)重點，根據(jù)臨床癥狀可大致區(qū)分。"

語音時長01:44''

武永娟│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/20收聽(61202)

頸椎病怎么分類

"頸椎病主要根據(jù)疾病的特點、癥狀以及影像學(xué)上的改變確定分型。頸椎病主要是頸椎間盤退變及其相鄰的附屬結(jié)構(gòu)改變，而致神經(jīng)或者脊髓受壓產(chǎn)生臨床癥狀，定義為頸椎病。臨床上主要分為以下幾種類型，神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病和混合型頸椎病四種類型。神經(jīng)根型頸椎病占絕大部分，發(fā)病率占50%以上，典型癥狀是頸肩部疼痛，伴有上肢的麻木、疼痛，以保守治療為主，只有少部分患者可以通過手術(shù)來治療。脊髓型頸椎病的癥狀比較多，主要是髓性癥狀，包括上肢的運動功能障礙和寫字變形、系扣子不靈活、持物掉東西，下肢行走不穩(wěn)、易摔跟頭、無力、胸腹部的束帶感、大小便的功能障礙。交感型和混合型主要是交感神經(jīng)與椎動脈方面的問題，上肢表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠，或者情緒方面的障礙，有的時候會出現(xiàn)視物不清，軀體上的癥狀，包括心悸、胸悶、惡心、嘔吐等等。"

語音時長01:35''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/01/25收聽(30816)

頸椎病的分類及表現(xiàn)

頸椎病是臨床常見的疾病，頸椎病可分為椎動脈型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、脊髓型頸...

吳星火│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/14播放(85920)

頸椎病的分類和癥狀

"頸椎病屬于頸椎的退行性疾病。根據(jù)具體的表現(xiàn)常見的分類有神經(jīng)根型頸椎病，主要表現(xiàn)為脖子的地方疼痛和僵硬，伴隨上肢的麻木，或者是無力等現(xiàn)象；脊髓型頸椎病，主要表現(xiàn)為四肢無力，行走不穩(wěn)，踩棉花感；椎動脈型頸椎病，主要引起視物旋轉(zhuǎn)，頭暈等癥狀；交感神經(jīng)型頸椎病，引起心慌，面部麻木等癥狀?？梢酝ㄟ^頸椎的磁共振檢查準確的判斷頸椎病的類型以及具體的程度。頸椎病絕大部分可以保守治療，如嚴重的經(jīng)保守治療無效可以選擇手術(shù)治療。平時注意個人的習(xí)慣，避免長期伏案工作，玩耍手機等固定脖子不活動的事情，有助于頸部的健康。"

語音時長01:12''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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語音時長01:40''

于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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"皮膚病，最常見的分類辦法是根據(jù)誘發(fā)因素的不同而進行分類的疾病。比如由于過敏因素引發(fā)的過敏性皮炎、有日光照射引發(fā)的光敏性皮炎、遺傳因素導(dǎo)致的魚鱗病、由于精神壓力引發(fā)的斑禿、慢性單純性苔蘚、由于內(nèi)分泌激素紊亂引發(fā)的痤瘡等疾病。皮膚疾病的出現(xiàn)最主要是不良生活習(xí)慣導(dǎo)致誘發(fā)比較多見，因此生活當中要注意飲食合理，避免維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)失衡后引發(fā)皮膚表面抵抗力下降；積極的加強身體鍛煉，保持心情愉悅，改善機體皮膚新陳代謝的現(xiàn)象；避免皮膚長時間的受到電腦等電離輻射；長期室外工作需要避免紫外線長時間照射，必要時涂抹防曬霜。"

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蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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