中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院
皮膚科
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黃褐斑，又稱肝斑或者妊娠斑，為面部的黃褐色色素沉著，是皮膚科非常常見的一種色素性疾病，多見于中青年女性。黃褐斑主要表現(xiàn)為額頭、頰部、口鼻間或下巴等部位出現(xiàn)斑點(diǎn)或斑片，其發(fā)病有季節(jié)性，夏季陽光暴曬后癥狀會加重，冬季癥狀則會減輕。黃褐斑的發(fā)生與內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)不調(diào)、長期口服避孕藥或者甲狀腺及肝臟疾病等因素密切相關(guān)。
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黃褐斑，亦稱為肝斑，通常是指在面部，尤其是在顴弓區(qū)域出現(xiàn)的大面積黃色或者黃棕色的色素斑，其常見... 劉娜│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/04播放(61468)
黃褐斑，亦稱為肝斑，通常是指在面部，尤其是在顴弓區(qū)域出現(xiàn)的大面積黃色或者黃棕色的色素斑，其常見...
劉娜│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/04播放(61468)
"黃褐斑也稱肝斑，為面部黃褐色色素沉著，多為對稱蝶型分布于頰部，常見于女性，病因尚不清楚。血中的雌激素水平高是主要原因，其發(fā)病與女性妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)，也見于一些女性生殖系統(tǒng)疾病、結(jié)核、癌癥、慢性乙醇中毒、肝病等，日光也可使其發(fā)病。男性患者約占10%，有研究認(rèn)為男性發(fā)病與遺傳有關(guān)，常對稱分布于臉頰部，也累及眼眶周圍、前上唇和鼻周邊，邊緣一段較明顯。無主觀癥狀和全身不適。色斑深淺與季節(jié)、日曬、內(nèi)分泌因素有關(guān)，精神緊張、熬夜勞累可加重。"
梁曉晶│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2018/06/15收聽(29334)
黃褐斑是好發(fā)于中青年女性面部的一種色素沉著性皮膚病，臨床表現(xiàn)是發(fā)生在面頰、額部、口周等部位的淡... 李建紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/01/22播放(58684)
黃褐斑是好發(fā)于中青年女性面部的一種色素沉著性皮膚病，臨床表現(xiàn)是發(fā)生在面頰、額部、口周等部位的淡...
李建紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/01/22播放(58684)
黃褐斑的病因較多，內(nèi)在因素和外在因素均能導(dǎo)致該病，具體情況如下：1、內(nèi)分泌代謝障... 李東霓│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/09播放(98518)
黃褐斑的病因較多，內(nèi)在因素和外在因素均能導(dǎo)致該病，具體情況如下：
1、內(nèi)分泌代謝障...
李東霓│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/09播放(98518)
黃褐斑是常見的色素沉著過度性皮膚病，又稱蝴蝶斑、肝斑。常見于中青年女性，尤其妊娠之后、育齡期女... 程行健│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/21播放(63202)
黃褐斑是常見的色素沉著過度性皮膚病，又稱蝴蝶斑、肝斑。常見于中青年女性，尤其妊娠之后、育齡期女...
程行健│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/21播放(63202)
"黃褐斑是發(fā)生在兩側(cè)面部對稱性的一條黃褐色斑片，主要發(fā)生在兩側(cè)顴部，有的時候也會蔓延到額部或者其他的部位，主要是面部多見。一般女性多見，尤其是育齡期的女性，15%以上的懷孕女性都會出現(xiàn)黃褐斑，所以也叫妊娠斑，有的時候還和日曬有關(guān)系，日曬重的時候黃褐斑會深，日曬不太重的時候，防曬做的比較好的時候，斑的顏色會減淡。另外，和月經(jīng)周期、體內(nèi)激素的變化也有關(guān)系，雌激素、孕激素會導(dǎo)致斑片顏色的加重，黃褐斑還需要和其他面部斑片性的疾病鑒別，日常需要鑒別的就是脂溢性角化老年斑，老年斑不光是發(fā)生在顴部，額部、其他部位也都會有，它不對稱，兩側(cè)是不對稱的，而黃褐斑是比較對稱的。脂溢性角化不光是斑片，不光是平的，有的時候是鼓起來，脂溢性角化會出現(xiàn)老年疣的表現(xiàn)，所以這是它的一個區(qū)別。還有就是雀斑，也是長在顴部的，雀斑表現(xiàn)不是一片斑，它是一個一個很散的，大小差不多的大概1-2mm的褐色斑片，這叫雀斑。還有就是炎癥后色素沉著，得了皮炎以后有的時候會出現(xiàn)色素沉著，或者起青春痘以后會有色素沉著，這個也是不對稱的，有的時候形狀不規(guī)則，和皮炎的大小是一樣的。另外，還有一個需要鑒別的，就是一個少見病叫顴部褐青色痣，它是一個痣，也表現(xiàn)發(fā)生在顴部，一般是不對稱的，單側(cè)也有，雙側(cè)也有，它和黃褐斑主要的鑒別就是它的斑片是比較小的，但是聚集在一起，斑點(diǎn)之間有正常的皮膚，而黃褐斑是融合在一起的一個片狀的黃褐色斑片。"
余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/06收聽(24708)
"黃褐斑是中年女性非常常見的一種面中部的黃褐色的色素沉著斑，是皮膚黑變病的亞型。黃褐斑從病因上來說目前還不清楚，但有多種參與的因素，比如遺傳易感性、日曬、性激素水平的變化等，都有可能是非常重要的發(fā)病因素。從治療的角度來說，治療的目標(biāo)是使色斑變淡或者恢復(fù)正常，使面積減少或消失，應(yīng)該盡量避免誘發(fā)的因素，尤其是要注意防曬。再有就是盡量避免服用引起激素水平有變化的藥物，還要盡量勞逸結(jié)合，保持充足的睡眠和良好的心境。從涂抹的藥物上來說，可以選擇像氫醌霜、壬二酸、維A酸之類的脫色劑，或者左旋維生素C、谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸等。另外，也可以選擇使用果酸化學(xué)剝脫的方法來進(jìn)行治療。也可以選擇全身性的藥物，比如維生素C或者維生素E聯(lián)合使用，也可以口服或者靜脈給予氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽。除此以外也可以選擇光電類的治療方法，比如強(qiáng)脈沖光，就是光子，還有Q開關(guān)的Nd:YAG激光或者Q開關(guān)的紅寶石激光，也可以選擇中醫(yī)中藥的方法來進(jìn)行治療。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/20收聽(38710)
"黃褐斑是面部常見的色素沉著性疾病。病因目前尚不清楚，但是主要考慮和以下幾種因素有關(guān)：第一、日光中的紫外線，它是誘發(fā)或者增加黑素形成非常重要的原因。第二、內(nèi)分泌因素，尤其是體內(nèi)的雌激素。因?yàn)樵谂R床上發(fā)現(xiàn)很多女性在妊娠期出現(xiàn)黃褐斑，但是在分娩以后，黃褐斑的色素會慢慢變淡。這種情況也見于口服避孕藥或者月經(jīng)紊亂的人群，所以和女性激素尤其是雌激素關(guān)系非常大。第三、系統(tǒng)性疾病，比如肝病、結(jié)核或者女性的生殖系統(tǒng)疾病等等，都有可能會出現(xiàn)黃褐斑或者黃褐斑加重。所以，黃褐斑的原因還是比較多的，要具體問題具體分析，很多情況下可能是幾種因素綜合作用的結(jié)果。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(86000)
"黃褐斑是發(fā)生在顏面的色素沉著斑，多對稱分布在患者顴部，春、夏季嚴(yán)重，也叫肝斑。常見的發(fā)病原因有以下幾種：1、妊娠期黃褐斑 ，這是女性正常的生理現(xiàn)象，在懷孕時由于體內(nèi)促黑素細(xì)胞激素分泌增多，面部的色素更容易沉積，從而出現(xiàn)黃褐斑，這種黃褐斑一般在產(chǎn)后會慢慢的消失。2、月經(jīng)不調(diào)，這部分患者因?yàn)榇萍に胤置诓黄胶庠斐伞?、化妝品使用不當(dāng)，亂用含化學(xué)成分的化妝品也會導(dǎo)致黃褐斑。4、不注意防曬，紫外線會讓黑色素云集，導(dǎo)致黃褐斑。"
張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/26收聽(56636)
黃褐斑是面部的黃褐色色素沉著，多見于女性。損害為黃褐色或深褐色斑片，對稱分布于面部，其發(fā)病原因... 趙麗麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/22播放(53440)
黃褐斑是面部的黃褐色色素沉著，多見于女性。損害為黃褐色或深褐色斑片，對稱分布于面部，其發(fā)病原因...
趙麗麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/22播放(53440)
黃褐斑是面部出現(xiàn)了黃褐色的色素沉著的皮膚表現(xiàn)，它在臨床上逐漸表現(xiàn)為面部對稱的淡黃色或黃褐色，或者深黃色的色素性的改變，主要跟日曬有關(guān)系，在女性當(dāng)中多見，部分患者月經(jīng)失調(diào)，或者情志不暢的患者會表現(xiàn)得更為明顯。所以，在臨床上一定要避免日曬、防曬，避免它的加重。治療上，可以選擇口服的中藥，如一些調(diào)理情志的或者調(diào)經(jīng)的，或者活血化瘀的藥物來治療。
2017/07/10收聽(57486)
"黃褐斑的形成和體內(nèi)的激素水平紊亂有關(guān)，這種情況多好發(fā)于女性。這是由于女性的體內(nèi)雌激素分泌異常而導(dǎo)致皮膚色素的沉著，特別是在女性的妊娠期或者月經(jīng)紊亂時容易出現(xiàn)這種癥狀。所以平時要注意調(diào)理自己的情緒，飲食中避免吃含激素過多的食物如雞、鴨脖，都有助于維持體內(nèi)的激素水平穩(wěn)定，從而減少黃褐斑形成的幾率。如果有一些影響體內(nèi)激素水平的疾病發(fā)生，比如卵巢的功能亢進(jìn)，還需要及時的治療、干預(yù)。出現(xiàn)黃褐斑的癥狀時，可以考慮使用氫醌霜等藥物淡斑。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/26收聽(49306)
"黃褐斑的病因比較復(fù)雜，要盡可能的尋找病因，針對病因給予適當(dāng)?shù)闹委?。防曬是治療黃褐斑不可少的措施。下面簡單介紹一下全身治療和局部治療。黃斑的全身治療包括口服和靜脈注射較大劑量的維生素C。維生素C能夠?qū)⒍喟王€原成多巴或者阻止多巴氧化多巴醌，以抑制黑素細(xì)胞的形成，所以有祛斑作用。其次是中醫(yī)中藥治療，主要以疏肝理氣，健脾補(bǔ)腎，活血化瘀類的藥物，如六味地黃丸、逍遙丸等等。局部治療，比如酪氨酸酶抑制劑、氫醌，這個臨床上比較常見，也叫千白。其他的，如2%-4%的曲酸等等；還有一些還原劑，維生素C局部離子透入療法；還有抑制黑素體轉(zhuǎn)化，比如煙酰胺也可以，還可以加速皮膚的更新；用果酸換膚療法；還有物理治療，比如短脈沖二氧化碳激光脈沖染料激光等等，它們的作用原理是破壞真皮上部的黑素顆粒，用于治療色素沉著；還有液氮、液氧等低沸點(diǎn)介質(zhì)冷凍造成表皮的淺二度凍傷，借此治愈皮膚達(dá)到修復(fù)的目的。國內(nèi)現(xiàn)在還有應(yīng)用皮膚微生態(tài)系，比如健膚霜，有治療黃斑的報(bào)道。所以黃褐斑的治療，要因人而異，到正規(guī)的醫(yī)院明確病因，針對病因，針對性個體化的治療。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/05收聽(74702)
"黃褐斑是怎樣形成的？黃褐斑多見于女性，主要見于雙顴骨、雙頰的位置出現(xiàn)淡褐色的斑片。主要原因第一就是產(chǎn)后的女性容易出現(xiàn)黃褐斑，跟氣虛、血虛有關(guān)系，因?yàn)楫a(chǎn)后身體不好、調(diào)理不好，激素水平不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)色斑。再有跟氣滯血瘀有關(guān)系，平時愛生氣的、容易情緒抑郁的、在情緒上來講不穩(wěn)定的人容易起色斑。再有就是紫外線的原因，紫外線的損傷也可以產(chǎn)生黃褐斑。因此，黃褐斑的形成一方面是氣虛血虛，一方面是氣滯血瘀，還有紫外線的照射，具體還是跟色素的代謝有關(guān)系，具體西醫(yī)的發(fā)病機(jī)制方面還目前沒有很好的說法。建議大家針對以上三個病因環(huán)節(jié)逐一的進(jìn)行治療，像產(chǎn)后的婦女要好好調(diào)理身體，作為普通人，建議在日常生活中保持良好的心態(tài)，減少抑郁、焦慮等不良的情緒。同時在日常生活中注意防曬，注意保濕，減少對皮膚的刺激。從以上三個環(huán)節(jié)逐一的著手解決相關(guān)的細(xì)節(jié)問題，防止黃褐斑的產(chǎn)生或者加重。"
張濤│北京協(xié)和醫(yī)院
2017/07/13收聽(13432)
"黃褐斑是一種面部出現(xiàn)黃褐色斑片的色素異常性的皮膚病，它發(fā)病的原因不是很明確，多數(shù)是和內(nèi)分泌有關(guān)系的，男女均可以發(fā)生。臨床中女性多見，一般是對稱發(fā)生于面部，尤其是兩顴部、兩頰部為多見，同時在額頭、鼻、唇周也可以看到。皮損一般是黃褐色至深褐色大小不等的斑片，邊緣比較明顯，有的呈蝴蝶狀，沒有任何自覺癥狀。有些懷孕時發(fā)生的黃褐斑在分娩以后可以逐漸的消退，也有不消退的。"
屈雙擎│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/18收聽(15912)
黃褐斑又叫妊娠斑、肝斑，或者有的俗稱蝴蝶斑，它主要是發(fā)生在兩個面頰的上方，就是兩個顴部的位置，出現(xiàn)對稱性的色素的加深，而且它是一個緩慢進(jìn)展的情況，所以會造成很多中青年女性比較大的一個困擾。黃褐斑是怎么形成的呢？有一些女性可能在生育完了之后就會發(fā)現(xiàn)臉上長斑了，這個主要和妊娠期間激素水平變化有關(guān)系，有一些可能是吃了避孕藥物，或者用了不當(dāng)?shù)幕瘖y品，或者是在暴曬之后出現(xiàn)了這樣的情況。對于黃褐斑來說，一定要找到它相應(yīng)的原因，有針對性的去除，再進(jìn)行相應(yīng)的淡斑美白的治療，才會有一個比較好的效果，但是有一點(diǎn)需要注意的是，不要以為黃褐斑是必須要靠激光治療的，我們?nèi)コ蛑筮M(jìn)行有效的口服以及外用藥治療也會達(dá)到非常好的效果。
呂雪蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/10/17收聽(96142)
"黃褐斑的病因不是很明確，一般認(rèn)為可能和女性的激素水平有關(guān)。還有其他的生殖器方面的疾病，或者是肝病甲亢等也可以引起黃褐斑，或者是長期使用某些藥物，或者是不恰當(dāng)?shù)幕瘖y品，或者經(jīng)常日曬等都可以導(dǎo)致黃褐斑。中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑主要是和肝脾腎相關(guān)，它是氣血不能上榮于面。它的原因可能有情致不暢導(dǎo)致的肝郁氣滯，氣郁化火，熏蒸于面部，或者是沖任失調(diào)，肝腎不足導(dǎo)致的，或者是慢性疾病營衛(wèi)失和，氣血運(yùn)行不暢，或者是飲食不節(jié)，憂思過度，損傷了脾胃，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，從而導(dǎo)致的本病?？偨Y(jié)一下，就是可能和日常的生活飲食習(xí)慣，包括情緒都有很大的關(guān)系。"
王琳│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2018/03/23收聽(16864)
"黃褐斑的病因并不是十分清楚，多見于女性，血中雌激素水平高是主要的原因。其發(fā)病與長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)，也可見于女性生殖系統(tǒng)疾患、結(jié)核、癌癥、慢性乙醇中毒、肝病等患者，日光可促使發(fā)病。男性約占10%，有研究認(rèn)為，男性發(fā)病與遺傳有關(guān)。它的主要表現(xiàn)就是出現(xiàn)黃褐或者深褐色的斑片，常對稱分布于顴頰部，也可累及眶周、前額、上唇和鼻部，邊緣一般較明顯，無主觀癥狀和全身不適。色斑的深淺與季節(jié)、日曬、內(nèi)分泌因素有關(guān)，精神緊張、熬夜、勞累都可加重皮損。治療目前可以使用外用藥物，比如外用酪氨酸酶抑制劑軟膏，比如5%的氫醌霜，或者2-4%曲酸霜，可以使用剝脫療法，嚴(yán)重的可以使用激光或者是強(qiáng)脈沖波進(jìn)行治療。"
于雷│松原市中醫(yī)院
2018/06/27收聽(87540)
"黃褐斑多見于青中年女性，血中雌激素水平高是其主要的原因。妊娠、長期口服避孕藥，或者一些婦科疾病，如女性生殖系統(tǒng)疾病、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥等，可能誘發(fā)本病。長期勞累、精神緊張、應(yīng)用劣質(zhì)化妝品、日曬，也可能是誘發(fā)或者加重該病的因素。慢性肝病、慢性酒精中毒、內(nèi)臟腫瘤、自身免疫性甲狀腺疾病等，也可能誘發(fā)或者加重該病。"
吳景良│承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/08/02收聽(34664)
"黃斑目前病因尚不清楚，多見于女性，血中雌激素水平增高是最主要的原因，其發(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)，也可見一些女性生殖系統(tǒng)的疾患、結(jié)核、癌癥、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可以促發(fā)本病，男性患者約10%，有研究認(rèn)為男性發(fā)病與遺傳有關(guān)。"
谷曉廣│航空總醫(yī)院
2017/12/06收聽(70412)
北京西苑醫(yī)院 陳少君
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成都363醫(yī)院 鄒晴
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北京友誼醫(yī)院 趙俊英
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