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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

氣管在哪

2023-10-26 17:58播放 :

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氣管是呼吸道的重要組成部分，人體的呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉等器官，而下呼吸道包括氣管、支氣管和肺泡。

氣管是指從喉以下的管腔，氣管是從頸部的頸前端，沿著食道進(jìn)入胸廓，而在胸骨角的部分分為左右主支氣管，分別進(jìn)入左右肺臟。胸骨角是胸骨柄和胸骨體連接的部分，用手順著胸骨從上向下滑動(dòng)，突起的部位就是胸骨角。

支氣管在胸骨角的部分分叉，分成左右支氣管。用手順著頸前部向下移動(dòng)，向前突起的部位就是甲狀軟骨。甲狀軟骨對(duì)應(yīng)的是喉的部分，喉以下的部分就是氣管，氣管是屬于喉以下的器官，從頸前部沿著食管進(jìn)入胸廓，之后又在胸骨角分為左右主支氣管。

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"氣管位于頸部以及胸腔內(nèi)，它位于胸骨的正后方、食道的前方，上接喉部，在頸部的下段正前方可以觸及，向下延續(xù)為左、右主支氣管。氣管的前方由大約14-16個(gè)C字形的軟骨環(huán)構(gòu)成，后方為肌性結(jié)構(gòu)，稱(chēng)為膜部，氣管的橫斷面近似于馬蹄形。氣管是空氣進(jìn)出肺部的門(mén)戶(hù)，是呼吸系統(tǒng)重要的組成部分，一旦氣管內(nèi)的異物或者新生物堵塞氣道，或者氣管被管腔外的腫瘤壓迫而變得狹窄，病人就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，甚至窒息而導(dǎo)致死亡。聲門(mén)下腔是聲門(mén)下方喉部與氣管連接的部位，這個(gè)位置軟組織疏松，尤其是兒童，一旦這個(gè)部位感染，很容易發(fā)生氣道的阻塞，甚至窒息，導(dǎo)致患兒死亡，這一點(diǎn)一定要引起注意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/06收聽(tīng)(12590)

氣管切開(kāi)部位在哪

"氣管切開(kāi)的部位，根據(jù)不同的情況選擇切口的方式。對(duì)于局麻患者可以選擇直切口，對(duì)于全麻病人可以選擇橫切口。切口主要部位是在甲狀軟骨下緣，到接近于胸骨上窩的部位，沿著頸前正中線(xiàn)，切開(kāi)皮膚和皮下組織，找到氣管，氣管主要投射在這個(gè)部位會(huì)切開(kāi)，再進(jìn)行氣管內(nèi)插管。臨床上對(duì)于出現(xiàn)氣管阻塞或需要給予機(jī)械通氣，氣管保留通氣的狀態(tài)下，做氣管切開(kāi)完成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/18收聽(tīng)(59762)

氣管插管和氣管切開(kāi)哪個(gè)好

"氣管插管和氣管切開(kāi)各有利弊，兩者都是創(chuàng)傷性的技術(shù)，相比較而言，氣管切開(kāi)的創(chuàng)傷程度大于氣管插管，但是按照舒適程度氣管插管和氣管切開(kāi)相比，氣管切開(kāi)的舒適程度要比氣管插管的舒適程度好。此外，氣管切開(kāi)死腔小，而氣管插管的死腔大，再者氣管切開(kāi)通常導(dǎo)管比氣管插管的導(dǎo)管要粗，而短，便于保持呼吸道通暢。最終患者對(duì)氣管切開(kāi)的耐受程度和氣管插管的耐受程度不一樣，大多數(shù)患者可以耐受長(zhǎng)時(shí)間的氣管切開(kāi)，但很少人長(zhǎng)時(shí)間的耐受氣管插管，無(wú)論是經(jīng)鼻插管，還是經(jīng)口插管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/03/02收聽(tīng)(63960)

氣管插管和氣管切開(kāi)的區(qū)別

"雖然氣管插管和氣管切開(kāi)都是搶救危重病，常用的建立人工氣道的手段，但是氣管插管和氣管切開(kāi)有很多方面的區(qū)別，具體如下：第一、氣管插管不需要?jiǎng)拥叮瑲夤芮虚_(kāi)需要?jiǎng)拥?。第二、氣管插管可以?jīng)口腔氣管插管，也可以經(jīng)鼻腔氣管插管。氣管切開(kāi)只能通過(guò)環(huán)狀軟骨的切開(kāi)，造瘺置管。第三、氣管插管拔管后，通常不留任何痕跡。氣管切開(kāi)拔管后，氣管切開(kāi)造瘺口需要自行愈合，通常會(huì)留下瘢痕。第四、氣管插管的患者很難做口腔護(hù)理，尤其是經(jīng)口氣管插管的患者，而氣管切開(kāi)的患者可以同時(shí)做口腔護(hù)理。第五、氣管插管的患者耐受程度很差，通常需要用鎮(zhèn)靜劑。而氣管切開(kāi)的患者舒適程度明顯增高，可以減少鎮(zhèn)靜劑的使用。第六、氣管插管連接呼吸機(jī)的患者可以脫機(jī)不拔管，不能多于兩個(gè)小時(shí)。而氣管切開(kāi)的患者脫機(jī)不拔管可以持續(xù)，直到患者完全痊愈，再拔出氣管導(dǎo)管也可以?？偠灾?，氣管插管和氣管切開(kāi)有很多區(qū)別。臨床搶救患者是氣管插管，還是氣管切開(kāi)，需要依據(jù)具體的情況，做具體的選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

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氣管插管與氣管切開(kāi)的區(qū)別

"氣管插管與氣管切開(kāi)最主要的區(qū)別是，氣管插管是一種有創(chuàng)操作；氣管切開(kāi)是一種手術(shù)，兩者治療目的都是為了糾正低氧血癥，改善呼吸功能，便于進(jìn)行呼吸機(jī)支持治療。氣管插管可以在靜脈給藥之后進(jìn)行操作，是對(duì)于心跳、呼吸驟?；颊叩囊环N搶救救治的手段。氣管切開(kāi)可以在全麻或者局部麻醉下，進(jìn)行手術(shù)操作，選擇頸前的切口，逐層切開(kāi)，分離皮下組織，提起氣管，在兩個(gè)氣管軟骨環(huán)之間形切開(kāi)，將氣管插管插入到主氣道之內(nèi)，保持氣道開(kāi)放，便于吸痰和管理。在氣管切開(kāi)的操作過(guò)程當(dāng)中，容易導(dǎo)致副損傷，常見(jiàn)的就是頸前血管以及甲狀腺，在術(shù)中應(yīng)該注意止血，避免出現(xiàn)副損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/06/08收聽(tīng)(83214)

尿道口在哪

男性尿道外口，相對(duì)容易尋找，位于外生殖器陰莖的前方，居于龜頭的正中央，開(kāi)口約3-5mm左右，尿道黏膜呈粉紅色。但部分患者患有尿道下裂，尿道口可下移于冠狀溝區(qū)、陰莖中段，甚至較嚴(yán)重的可位于會(huì)陰區(qū)，相對(duì)難以尋找。女性的尿道口，相對(duì)男性難以尋找，因其隱藏于大陰唇之內(nèi)。尋找尿道口時(shí)，需要分開(kāi)陰唇，在陰蒂的下方、陰道的上方，居于其中央開(kāi)，口約為3-5mm。部分老年女性，尿道外口難以尋找，因其年齡較大，激素水平撤退后，陰道黏膜上皮萎縮，尿道口內(nèi)陷于陰道上壁內(nèi)，有時(shí)臨床導(dǎo)尿操作時(shí)，無(wú)法找到尿道口，需請(qǐng)婦科醫(yī)生幫忙，在陰道前壁內(nèi)找到尿道開(kāi)口。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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動(dòng)脈在哪

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腹股溝在哪

"腹股溝是指位于腹部與大腿相連接的位置，是位于髂前上棘水平線(xiàn)與腹股溝韌帶及腹直肌外側(cè)緣之間的部分，緊鄰人體的外生殖器，因此也被認(rèn)為是隱私部位。特別是對(duì)于較肥胖的人，由于腹股溝區(qū)皮膚發(fā)生皺摺，不透氣，容易潮濕，可能對(duì)人體健康造成隱患。腹股溝區(qū)也是性敏感區(qū)，可強(qiáng)化睪丸功能，增強(qiáng)性欲。由于腹股溝區(qū)有器官貫穿，出現(xiàn)的裂隙就形成了腹股溝管，女性有子宮圓韌帶通過(guò)，男性有精索通過(guò)。腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的包塊，俗稱(chēng)“疝氣”。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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動(dòng)脈粥樣硬化主要出現(xiàn)在哪

動(dòng)脈粥樣硬化，主要出現(xiàn)在大動(dòng)脈和中型動(dòng)脈，為動(dòng)脈粥樣硬化易累及部位。一般主要有主動(dòng)脈粥樣硬化、...

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"腎在人的后腰部，脊柱兩側(cè)靠近最下面一條肋骨的位置。腎臟和身體內(nèi)的其它臟器，比如心臟、肺臟、肝臟等一樣，是人體內(nèi)的重要臟器，在維持生命的過(guò)程中起非常大的作用。腎臟和肺臟一樣都是有兩個(gè)，心臟和肝臟都是有一個(gè)。腎臟的位置在后腰部脊柱兩側(cè)，靠近最下面一條肋骨的位置，這個(gè)部位叫做腎區(qū)，如果這個(gè)部位出現(xiàn)了疼痛，考慮有可能是腎臟的疾病，比如急性腎盂腎炎、腎積水、急性腎小球腎炎等等。腎臟在人體主要的功能很像過(guò)濾器，主要是過(guò)濾水分，形成尿液，過(guò)濾毒素隨著尿液排出。如果腎臟功能不好，毒素和水分不能排出，患者就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、憋氣、水腫等一系列的癥狀，稱(chēng)之為慢性腎衰竭，嚴(yán)重的患者會(huì)達(dá)到尿毒癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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2019/03/30收聽(tīng)(97596)

后腦勺在哪

在解剖結(jié)構(gòu)上后腦勺位于顱腦后側(cè)，在體表定位建議患者處于仰頭位，用手按壓自己的脊柱并向上推動(dòng)，在手推動(dòng)至脊柱末端的時(shí)候，手所觸到的顱骨位置就是后腦勺的位置。后腦勺在解剖結(jié)構(gòu)上和小腦以及腦干比較接近，這一部分腦組織屬于運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力、呼吸心跳中樞。一旦后腦勺位置受到?jīng)_擊，容易導(dǎo)致腦干以及小腦的損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)平衡、呼吸、心跳異常，嚴(yán)重可以導(dǎo)致突然死亡。如果患者后腦出現(xiàn)損傷并伴隨一定的不舒服反應(yīng)，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免自行處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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骨髓在哪

骨髓是人體最主要的造血器官，存在于骨髓腔內(nèi)。因?yàn)楣穷^不是實(shí)心的，中間有一定的空間，這個(gè)空間就叫骨髓腔，骨髓就存在于骨髓腔內(nèi)。骨髓是由造血細(xì)胞和基質(zhì)組成，造血細(xì)胞包括造血干細(xì)胞以及處于不同的生長(zhǎng)發(fā)育階段的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，骨髓基質(zhì)是骨髓造血細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育的土壤，里面有基質(zhì)細(xì)胞以及粘多糖和糖蛋白等其他物質(zhì)。只有在骨髓基質(zhì)細(xì)胞和基質(zhì)正常的情況下，骨髓的造血細(xì)胞才能正常的發(fā)育。如果骨髓基質(zhì)細(xì)胞發(fā)生了異常，如骨髓纖維化或者是其他惡性腫瘤引起的骨髓轉(zhuǎn)移癌，骨髓造血的土壤受到破壞，骨髓細(xì)胞就不能正常發(fā)育，就容易出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少的情況。

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"三叉神經(jīng)核在腦干發(fā)出，一般經(jīng)過(guò)腦橋的地方出來(lái)，沿著面神經(jīng)孔出來(lái)以后，卵圓孔出來(lái)以后會(huì)分為三支，主要支配就是上面的眼支，還有上頜支和下頜至。這當(dāng)中會(huì)伴有一些中間神經(jīng)，主要是支配下頜的肌肉翼內(nèi)、翼外肌，跟咀嚼肌肉稍微有點(diǎn)關(guān)系的肌肉。一般出現(xiàn)壓迫會(huì)表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛的癥狀，這是臉面部的一側(cè)的疼痛癥狀，有刀割樣、撕裂樣的疼痛，這種情況一般是因?yàn)檠軌浩壬窠?jīng)引起，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"正常人心臟位于身體胸腔中間偏左部位，一個(gè)拳頭大小，有少部分人心臟位置長(zhǎng)反了，位于右側(cè)，呈鏡像性改變，不影響心臟功能，結(jié)構(gòu)正常，對(duì)身體沒(méi)有任何影響，不用加以干預(yù)。心臟是人體非常重要的器官，心臟周而復(fù)始的不斷收縮和舒張，將血液運(yùn)送到機(jī)體各個(gè)部位保證機(jī)體供血，維持正常人的生理需要。心臟功能就是心臟的泵功能，一旦心臟功能受損，會(huì)引起心力衰竭的一系列癥狀，臨床表現(xiàn)肺瘀血和體循環(huán)瘀血，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘憋、不能平臥。右心衰竭表現(xiàn)肝瘀血、外周水腫等，嚴(yán)重威脅患者生命。保護(hù)心臟免受損害、維持心臟正常功能、預(yù)防心力衰竭發(fā)生，是非常重要的舉措。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

馬會(huì)利│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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胸骨后在哪

"胸骨后是指人胸廓前面中間的地方有一條豎的骨頭，是兩側(cè)肋骨連接的地方，胸骨后面的地方通常在醫(yī)學(xué)角度上叫胸骨后，里面有心臟，尤其是右側(cè)的心房、心室和心臟，深一點(diǎn)有肺動(dòng)脈，還有食管、氣管等。如果胸骨后的地方有疼痛，先懷疑是急性的心臟病例如急性心肌梗死、心絞痛等情況，所以突然間出現(xiàn)胸骨后疼痛，建議去醫(yī)院檢查心電圖以及抽血化驗(yàn)檢查血的肌鈣蛋白來(lái)明確診斷，然后再做相應(yīng)的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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扁桃體結(jié)石在哪

"扁桃體結(jié)石位于扁桃體隱窩內(nèi)和扁桃體腺管口，主要是扁桃體腺管內(nèi)的分泌物不能及時(shí)排出，與不容易分解的鈣、鎂等沉積，形成結(jié)石樣的東西，也可能會(huì)混雜細(xì)菌或其它的毒素。對(duì)于扁桃體結(jié)石，如果數(shù)量比較少，沒(méi)有不舒服癥狀的情況下，可以不采取任何的治療措施，平時(shí)注意口腔清潔衛(wèi)生就可以。如果扁桃體結(jié)石比較多，出現(xiàn)明顯咽部不適癥狀，可以考慮將扁桃體一同切除，這樣的情況下扁桃體結(jié)石自然就解除了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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