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    腦出血的急救最佳時機(jī)
    
            
    
                 2023-09-07 18:09播放 : 

                
    
                    
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    發(fā)生腦出血后的前5分鐘為急救最佳時間，應(yīng)做到以下幾點：
    1、及時撥打120；
    2、保持正確體位：臥床，保持頭高腳底、枕高口低位，防止誤吸，病減少患者腦部血流，以降低顱內(nèi)壓，防止再次出血；
    3、保持患者情緒穩(wěn)定，避免情緒波動加重病情；
    4、血壓過高，且病人清醒，可服降壓藥物；
    5、不隨意搬動患者，避免頭部劇烈震動。若必須搬動，建議使用擔(dān)架或平板車；
    6、避免喂食糖水或安宮牛黃丸，以防發(fā)生誤吸或血糖升高，加重病情。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    突發(fā)腦出血怎么急救
    
    
    "在臨床上導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血最常見的原因，往往多見于高血壓所引起。當(dāng)患者出現(xiàn)腦出血時，多半會有嘔吐、意識障礙，甚至昏迷情況的發(fā)生。如果在家中患者出現(xiàn)上述情況，則應(yīng)該將患者的頭部歪向一側(cè)，以保持患者的氣道開放狀態(tài)。同時，避免誤吸，及時將患者的嘔吐物進(jìn)行清除。如果患者在院內(nèi)出現(xiàn)上述的情況，則應(yīng)該進(jìn)行氣管插管或者氣管切開，其目的在于保持患者的呼吸道通暢。對于患者上述的體位擺放以及保護(hù)氣道的措施應(yīng)用同時，應(yīng)該積極的控制患者的血壓，避免患者因躁動而引起血壓增高以及加重腦出血。此時應(yīng)該將患者的血壓控制在合理的水平之內(nèi)，保證患者的有效的腦灌注。與此同時給予相應(yīng)的脫水、降顱壓治療措施應(yīng)用，可以給予患者甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白等相關(guān)用藥進(jìn)行脫水降顱壓處置。如果經(jīng)積極的內(nèi)科治療患者的臨床癥狀仍不見好轉(zhuǎn)，仍有明顯的脫水治療無效表現(xiàn)，則應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2019/04/21收聽(30526)
    
    
    

    








    
    
    腦出血急救流程
    
    
    "腦出血是神經(jīng)科比較常見的急危重癥，主要是因為各種原因?qū)е履X動脈破裂，而引起顱內(nèi)出血。該疾病可以導(dǎo)致不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀，比如頭疼、惡心嘔吐、言語功能障礙、不同程度的肢體偏癱、飲水嗆咳、吞咽困難等，最常見的病因是由于長期的高血壓，導(dǎo)致腦微小動脈瘤破裂。一旦發(fā)現(xiàn)腦出血的病人，一定要盡早到最近的醫(yī)院就診，經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)的問診、查體，完善顱腦CT的檢查，明確顱腦出血量以及出血部位，根據(jù)這些因素選擇不同的救治方式。如果出血量不大，比如在20ml之內(nèi)，可以到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行內(nèi)科藥物治療，一般預(yù)后都比較不錯；如果出血量非常大，比如在30-50ml之上，就需要到神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療，遺留后遺癥的幾率就比較大；出血量更大時，比如在100ml之上，或者累及比較重要的部位，比如腦干或者小腦的出血，患者早期就會出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損或者呼吸循環(huán)障礙。這時就要立即給予生命支持治療，需要到重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行進(jìn)一步救治，死亡率會非常高。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/12/15收聽(31728)
    
    
    

    






    
    
    腦出血急救方法
    
    
    "腦出血的基本救治原則是就地?fù)尵?，脫水降顱壓，減輕腦水腫，調(diào)整血壓，防治繼續(xù)出血和相關(guān)的并發(fā)癥，包括內(nèi)科治療和外科治療兩大部分。在內(nèi)科治療過程當(dāng)中，一般需要保持患者安靜，就地診治，減少搬動，密切監(jiān)測患者血壓、呼吸、脈搏、意時狀態(tài)等生命體征，維持呼吸道通暢，保證氧供，必要的情況下可以建立人工氣道，進(jìn)行機(jī)械通氣。維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定，防治感染和消化道出血等相關(guān)的并發(fā)癥。對于顱內(nèi)壓增高和有腦水腫的患者，可以選用20%的甘露醇，每4-12小時按照病情的需要和出血量的多少，進(jìn)行脫水降顱壓的治療。因為腦出血往往都是由于高血壓所導(dǎo)致，所以在基礎(chǔ)的降顱壓治療之后，如果患者仍然存在收縮壓≥200mmHg，舒張壓≥100mmHg的時候，應(yīng)該采取降壓藥物的使用和治療，但是降壓幅度不宜過大，以防止因血壓下降過快，導(dǎo)致腦低灌注，加重腦損害。如果血壓過低，應(yīng)該及時查找原因和及時處理，并且選用血管活性藥物提升血壓。內(nèi)科治療的另一部分是對患者進(jìn)行亞低溫的治療，保持患者的體溫在32-34℃左右，可以選擇冰帽、冰袋或冰毯，以降低腦部溫度和新陳代謝，有利于減低腦水腫和降低顱內(nèi)壓等。在外科治療方面，主要是采取相關(guān)的手術(shù)，如骨瓣減壓術(shù)、小骨窗開顱血腫清除術(shù)、鉆孔或者錐孔穿刺血腫的抽吸術(shù)，以及內(nèi)鏡下的血腫清除術(shù)等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2019/02/20收聽(38632)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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