廣東省第二人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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突發(fā)腦梗塞患者首先需判斷是否有自主呼吸，方法如下：
1、查看胸廓起伏：胸廓起伏正常說明存在自主呼吸；
2、感知鼻部、口部有無氣體流動(dòng)，判斷有無自主呼吸；
3、注意觀察有無呼吸道堵塞：患者用力呼吸卻呼吸困難，需清理呼吸道及口腔異。，可側(cè)臥拍背，促進(jìn)口腔或氣道內(nèi)異物排出，以暢通呼吸道。
通過以上方式，發(fā)現(xiàn)病人完全沒有自主呼吸，需首先撥打120，醫(yī)務(wù)人員未到的情況下，可進(jìn)行人工呼吸。
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人工呼吸通常是用于自主呼吸停止的急救方法，通過徒手或者機(jī)械裝置使空氣有節(jié)律的進(jìn)入患者肺內(nèi)，然后... 易省陽│海南省人民醫(yī)院 2023/08/17播放(68064)
人工呼吸通常是用于自主呼吸停止的急救方法，通過徒手或者機(jī)械裝置使空氣有節(jié)律的進(jìn)入患者肺內(nèi)，然后...
易省陽│海南省人民醫(yī)院
2023/08/17播放(68064)
"呼吸停止的病人就需要進(jìn)行人工呼吸，具體的包括循環(huán)驟停的病人，比如心跳驟停、心室的顫動(dòng)、心室的搏動(dòng)極其微弱的情況，有一些呼吸停止的病人，比如病人出現(xiàn)腦疝，腦干的損傷而引起呼吸停止的病人，要開放氣道。具體的方法是抬頭仰頦法，搶救者將一手手掌的小拇指?jìng)?cè)放在患者的前額部，盡力下壓，使他的頭后仰，另一只手的拇指和食指放在下頦部的下方，將下頦部向前抬起，幫助頭部后仰開放氣道，用一只手的拇指和食指捏緊患者的鼻孔深吸一口氣，把患者的口完全包住，注意不要漏氣。用力向患者的口部吹氣，吹氣大約是800-1200毫升，如果看見病人胸廓上抬有起伏說明吹氣成功。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/08/11收聽(34502)
存在動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素的患者，看護(hù)中需注意以下幾點(diǎn)：1、避免劇烈搬動(dòng)；...
存在動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素的患者，看護(hù)中需注意以下幾點(diǎn)：
1、避免劇烈搬動(dòng)；
張竹│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/09/03播放(78440)
突發(fā)的腦梗死是一個(gè)非常緊急的狀況，有輕有重，具體癥狀如下：1、輕的癥狀表現(xiàn)：最容... 王荔│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/11播放(89120)
突發(fā)的腦梗死是一個(gè)非常緊急的狀況，有輕有重，具體癥狀如下：
1、輕的癥狀表現(xiàn)：最容...
王荔│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/11播放(89120)
" 如果患者出現(xiàn)了突發(fā)的腦梗塞，建議立即前往醫(yī)院治療以免延誤病情?；颊叱霈F(xiàn)突發(fā)腦梗塞后到醫(yī)院立即前往急診科就診，而后啟動(dòng)腦卒中小組進(jìn)行溶栓治療。如果患者經(jīng)過了CT、核磁確診為腦梗塞突發(fā)的情況，建議在腦梗塞的六小時(shí)之內(nèi)給予溶栓治療，會(huì)有明顯的治療效果，例如可以應(yīng)用阿替普酶、尿激酶等進(jìn)行溶栓?！ ∪绻跅l件有限的情況下，還應(yīng)該給予抗擊血小板聚集的藥物，例如可以應(yīng)用阿司匹林等藥物，或者可以給予一定的改善腦血管缺血的藥物，都能夠治療突發(fā)的腦梗塞。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/16收聽(30488)
腦梗塞的臨床癥狀多種多樣，所以突發(fā)腦梗塞的后遺癥也是多種多樣，具體如下：1、可以... 林志川│海南省人民醫(yī)院 2023/02/24播放(56680)
腦梗塞的臨床癥狀多種多樣，所以突發(fā)腦梗塞的后遺癥也是多種多樣，具體如下：
1、可以...
林志川│海南省人民醫(yī)院
2023/02/24播放(56680)
"腦梗塞是急性缺血性腦血管疾病，其發(fā)病急、致死率和致殘率均較高。發(fā)病后一定要及時(shí)給予正確的治療，包括溶栓、抗凝、抗血小板凝聚、神經(jīng)保護(hù)、活血化瘀以及針灸、康復(fù)治療。一部分患者經(jīng)綜合治療后可能會(huì)臨床治愈，部分患者可能會(huì)死于急性期或者并發(fā)癥?；颊咭部赡軙?huì)有一定的后遺癥，可以出現(xiàn)不同的癥狀和體征，主要取決于病變累及的血管和梗塞灶大小?？梢猿霈F(xiàn)肢體癱瘓，也可能會(huì)出現(xiàn)頭暈以及球麻痹、四肢癱。也可以留有意識(shí)障礙，可以出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷狀態(tài)、植物狀態(tài)。有些患者也可能會(huì)出現(xiàn)精神癥狀和癲癇發(fā)作，后遺癥是指發(fā)病一年后仍有癥狀和體征。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/12/25收聽(88492)
突發(fā)腦梗塞的急救措施如下：1、呼叫120，打電話的時(shí)間并不長，有條件的患者可以立... 林志川│海南省人民醫(yī)院 2023/09/14播放(58106)
突發(fā)腦梗塞的急救措施如下：
1、呼叫120，打電話的時(shí)間并不長，有條件的患者可以立...
2023/09/14播放(58106)
"突發(fā)腦梗塞的急救措施，根據(jù)腦梗塞的癥狀不同，采取的方法不一樣，癥狀有腦梗塞伴一側(cè)肢體障礙、腦梗塞伴癲癇、后循環(huán)腦梗塞等，具體如下：第一、腦梗塞伴一側(cè)肢體障礙：如果患者突發(fā)急性的腦梗塞，突然出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱、失語，發(fā)病時(shí)間在4-5個(gè)小時(shí)以內(nèi)，可以盡快的送到有條件進(jìn)行靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓的醫(yī)院，進(jìn)行動(dòng)脈取栓、靜脈溶栓治療。第二、腦梗塞伴癲癇：這個(gè)時(shí)候主要是給予抗癲癇治療，可以給予安定類的肌注或者是靜脈推注。第三、后循環(huán)梗塞：出現(xiàn)了呼吸的不穩(wěn)定，或生命體征的不穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候主要是以穩(wěn)定生命體征為主。所以，突發(fā)腦梗塞時(shí)有什么急救措施，主要是根據(jù)腦梗塞發(fā)生時(shí)的癥狀來進(jìn)行處理。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2021/06/04收聽(84384)
臨床癥狀是否可以緩解，其與梗死部位、大小有關(guān)，同時(shí)也與就診時(shí)機(jī)密切相關(guān)。通常如果就診及時(shí)，患者... 李偉榮│太原市中心醫(yī)院 2023/12/01播放(91180)
臨床癥狀是否可以緩解，其與梗死部位、大小有關(guān)，同時(shí)也與就診時(shí)機(jī)密切相關(guān)。通常如果就診及時(shí)，患者...
李偉榮│太原市中心醫(yī)院
2023/12/01播放(91180)
"突發(fā)腦梗塞這種疾病并不是十分的可怕，也是完全可以通過治療進(jìn)行治愈的治療。治療腦梗塞最主要的因素就是時(shí)間，必須要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用rtPA或者尿激酶等溶栓藥物進(jìn)行溶栓治療，只有通過溶栓治療，才可以有效防止后遺癥的出現(xiàn)。在突發(fā)腦梗塞的治療過程中，預(yù)防并發(fā)癥也是十分重要的，例如肺感染或者褥瘡感染這兩種。如果突發(fā)腦梗塞過后出現(xiàn)了后遺癥，在這種情況下需要在疾病穩(wěn)定期進(jìn)行早期的康復(fù)干預(yù)，在康復(fù)治療之前，制定詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并且嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行，是可以完全治愈的。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2018/11/19收聽(65976)
"急性腦梗死起病急、進(jìn)展快、致殘率高、致死率高，早期的治療時(shí)間最為關(guān)鍵，每耽誤1分鐘，會(huì)有上百萬的腦細(xì)胞壞死，影響患者的預(yù)后。具體的治療措施有：1、發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，可以給予rtPA靜脈溶栓；6小時(shí)之內(nèi)，可以給予尿激酶靜脈溶栓，大約有2\/3的病人可以從中獲益。2、發(fā)病6-8小時(shí)之內(nèi)，可以給予動(dòng)脈溶栓。通過股動(dòng)脈穿刺，將微導(dǎo)管置于病變的腦動(dòng)脈處，應(yīng)用rtPA、尿激酶進(jìn)行溶栓治療，一般用藥量是靜脈溶栓的1\/3。3、當(dāng)合并有顱內(nèi)、外大動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄、閉塞時(shí)，需要給予支架取栓、血管內(nèi)支架植入術(shù)。4、如果早期患者出現(xiàn)大面積腦梗死、出現(xiàn)腦疝時(shí)，需要到神經(jīng)外科進(jìn)行去顱骨減壓術(shù)，這時(shí)患者的預(yù)后要更差一點(diǎn)。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/16收聽(24082)
"腦梗塞的發(fā)病是中老年人居多，而且平時(shí)有高血壓、糖尿病或者高血脂的人群，容易發(fā)生腦梗塞。隨著年齡的增長，大腦血管就會(huì)逐漸的彈性減退，發(fā)生血管動(dòng)脈粥樣硬化，再加上不良生活、飲食習(xí)慣，比如高鹽、高油飲食，以及抽煙、喝酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等，就會(huì)發(fā)生三高疾病，這些都是引起腦梗塞的主要原因，尤其是高血壓是引起腦梗塞的主要原因之一。除中老年人容易發(fā)生腦梗塞之外，現(xiàn)在腦梗塞的發(fā)病年齡段逐漸的年輕化，30-40歲的人發(fā)生腦梗塞的病例也逐漸增加，主要跟遺傳的高血壓、糖尿病以及平時(shí)抽煙、喝酒、熬夜，不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)系。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(69658)
"一般患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)該現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，在心肺復(fù)蘇術(shù)搶救時(shí)，一方面要做到正確的胸外心臟按壓，另一方面要做到口對(duì)口人工呼吸。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，要通過檢查頸動(dòng)脈等判斷，確定患者已經(jīng)沒有呼吸、心跳，應(yīng)立即將患者置于硬板床上解開衣領(lǐng)，立即施行心肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)行搶救，要在患者胸外按壓30次，清除口腔和呼吸道異物后口對(duì)口吹氣兩次。如此通過30次的胸外按壓和兩次口對(duì)口人工呼吸交替進(jìn)行5個(gè)循環(huán)后，可以再次檢查患者心跳、呼吸恢復(fù)情況。如果不能恢復(fù)，要持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸救治，一般要達(dá)到半小時(shí)左右。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2020/03/11收聽(49492)
"在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，通常采用的是口對(duì)口人工呼吸法，讓患者處于仰臥位，豎著一手托起患者的下頜，并使其頭部后仰，另一手捏住患者的鼻孔，豎著先深吸一口氣，對(duì)著患者頭部用力的吹入，時(shí)間不能少于1秒，然后豎著頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放開捏鼻孔的手，讓其自然的呼氣，如此反復(fù)地進(jìn)行。在這里應(yīng)該是注意的兩個(gè)問題，第一是吹氣量，在成人應(yīng)該達(dá)到800-1200ml，也就是成人盡最大一口氣能吹出的，基本上能達(dá)到這個(gè)指標(biāo)。嬰幼兒應(yīng)該是酌情減少。另外應(yīng)該注意吹氣的頻率，成人每分鐘應(yīng)該是12-16次，嬰幼兒每分鐘應(yīng)該是24-30次。"
李偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2018/05/21收聽(90144)
"如何進(jìn)行人工呼吸？氣道阻塞的常見原因?yàn)樯嗪髩?，所以要使呼吸道暢通，關(guān)鍵是解除舌肌對(duì)呼吸道的堵塞。如無頸部創(chuàng)傷，可采用仰頭抬頦法開放氣道。開放氣道后，要清除患者口中可見的異物和嘔吐物。開放氣道后，要進(jìn)行人工呼吸，最常用方式為口對(duì)口呼吸。施救者一手捏住患者鼻孔，口部完全覆蓋患者的口部，先吸氣，然后將吸入氣體吹入患者體內(nèi)。見到患者胸廓起伏，是通氣有效的標(biāo)志。"
鄭亮亮│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/08/09收聽(63306)
人工呼吸即各種原因?qū)е禄颊卟荒茏孕泻粑鼤r(shí)，需要人工呼吸，包括口對(duì)口及口對(duì)鼻兩種人工通氣方法。<... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/21播放(33247)
人工呼吸即各種原因?qū)е禄颊卟荒茏孕泻粑鼤r(shí)，需要人工呼吸，包括口對(duì)口及口對(duì)鼻兩種人工通氣方法。<...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/21播放(33247)
"腦梗塞的患者飲食一般不需要特殊禁忌。但患者如果有糖尿病史，一般應(yīng)低糖飲食，盡量少吃甜點(diǎn)和含糖量高的食物，同時(shí)應(yīng)一日三餐定時(shí)、定量，必要時(shí)降糖治療，常用的藥物主要有二甲雙胍、瑞格列奈、拜糖平，也可以應(yīng)用胰島素。如果患者有高血脂時(shí)，盡量少吃肥肉和含脂肪高的食物，必要時(shí)可以降血脂治療，常用的降血脂藥主要有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。如果患者有高血壓時(shí)，一般應(yīng)低鹽飲食，少吃鹽、少吃油，同時(shí)控制血壓，比如可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平以及纈沙坦和厄貝沙坦。對(duì)于腦梗塞的患者，如果有高同型半胱氨酸血癥時(shí)，主要是給降高同型半胱氨酸治療，同時(shí)應(yīng)讓患者控制體重，戒煙忌酒。"
2019/01/14收聽(65498)
"腦梗塞患者的飲食主要應(yīng)以清淡和易消化為主。如果患者患腦梗塞后常常會(huì)出現(xiàn)消化功能障礙，患者長期臥床時(shí)可以引起胃腸蠕動(dòng)緩慢，容易導(dǎo)致患者便秘，平時(shí)飲食中應(yīng)多食用一些蔬菜水果，以粗纖維食物為主，防止患者便秘，應(yīng)適當(dāng)吃一些魚類、瘦肉類和皮蛋類，以補(bǔ)充人體所必需的礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)，防止患者營養(yǎng)不良，同時(shí)增加血管彈性。對(duì)于腦梗塞的患者，平時(shí)應(yīng)少吃油、肥肉以及含脂肪高的食物，少吃甜點(diǎn)以及含糖量高的食物，防止患者高血脂、高血糖和高血壓。患者存在有上述危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)給予積極的治療。"
2019/01/14收聽(92478)
"腦梗塞的患者要多吃芹菜和韭菜，因?yàn)榍鄄撕途虏水?dāng)中含有粗纖維，可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，預(yù)防老年人便秘。腦?；颊叨鄶?shù)伴有冠心病，有便秘的老人當(dāng)腹壓增加的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足，引發(fā)心梗的危險(xiǎn)。便秘的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)血壓升高，腹壓也會(huì)升高，腹壓升高的同時(shí)顱內(nèi)壓升高，這時(shí)腦?；颊甙l(fā)生腦出血的發(fā)生率也會(huì)增高。腦梗塞的患者平素還要多飲水，每日的飲水量要達(dá)到2000ml。多吃山楂以及獼猴桃、芒果、木瓜，這些水果都具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/02/21收聽(90150)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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