廣東省第二人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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存在動脈粥樣硬化危險因素的患者，看護中需注意以下幾點：
1、避免劇烈搬動；
2、保持正確體位，避免誤吸；
3、嘔吐患者，幫助清理口咽部嘔吐物；
4、肢體無力者避免獨立行走或扶持行走，防止因過度拖拽導(dǎo)致肢體脫臼或骨折；
5、一側(cè)肢體癱瘓者，適當(dāng)幫助肢體活動，并給予按摩；
6、高血壓、糖尿病患者，注意監(jiān)測血壓，血糖。
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突發(fā)腦梗塞患者首先需判斷是否有自主呼吸，方法如下：1、查看胸廓起伏：胸廓起伏正常... 張竹│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/23播放(87074)
突發(fā)腦梗塞患者首先需判斷是否有自主呼吸，方法如下：
1、查看胸廓起伏：胸廓起伏正常...
張竹│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/23播放(87074)
突發(fā)的腦梗死是一個非常緊急的狀況，有輕有重，具體癥狀如下：1、輕的癥狀表現(xiàn)：最容... 王荔│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/11播放(89120)
突發(fā)的腦梗死是一個非常緊急的狀況，有輕有重，具體癥狀如下：
1、輕的癥狀表現(xiàn)：最容...
王荔│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/11播放(89120)
" 如果患者出現(xiàn)了突發(fā)的腦梗塞，建議立即前往醫(yī)院治療以免延誤病情?；颊叱霈F(xiàn)突發(fā)腦梗塞后到醫(yī)院立即前往急診科就診，而后啟動腦卒中小組進行溶栓治療。如果患者經(jīng)過了CT、核磁確診為腦梗塞突發(fā)的情況，建議在腦梗塞的六小時之內(nèi)給予溶栓治療，會有明顯的治療效果，例如可以應(yīng)用阿替普酶、尿激酶等進行溶栓?！ ∪绻跅l件有限的情況下，還應(yīng)該給予抗擊血小板聚集的藥物，例如可以應(yīng)用阿司匹林等藥物，或者可以給予一定的改善腦血管缺血的藥物，都能夠治療突發(fā)的腦梗塞。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/16收聽(30488)
腦梗塞的臨床癥狀多種多樣，所以突發(fā)腦梗塞的后遺癥也是多種多樣，具體如下：1、可以... 林志川│海南省人民醫(yī)院 2023/02/24播放(56680)
腦梗塞的臨床癥狀多種多樣，所以突發(fā)腦梗塞的后遺癥也是多種多樣，具體如下：
1、可以...
林志川│海南省人民醫(yī)院
2023/02/24播放(56680)
"腦梗塞是急性缺血性腦血管疾病，其發(fā)病急、致死率和致殘率均較高。發(fā)病后一定要及時給予正確的治療，包括溶栓、抗凝、抗血小板凝聚、神經(jīng)保護、活血化瘀以及針灸、康復(fù)治療。一部分患者經(jīng)綜合治療后可能會臨床治愈，部分患者可能會死于急性期或者并發(fā)癥?；颊咭部赡軙幸欢ǖ暮筮z癥，可以出現(xiàn)不同的癥狀和體征，主要取決于病變累及的血管和梗塞灶大小?？梢猿霈F(xiàn)肢體癱瘓，也可能會出現(xiàn)頭暈以及球麻痹、四肢癱。也可以留有意識障礙，可以出現(xiàn)意識模糊、昏迷狀態(tài)、植物狀態(tài)。有些患者也可能會出現(xiàn)精神癥狀和癲癇發(fā)作，后遺癥是指發(fā)病一年后仍有癥狀和體征。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/12/25收聽(88492)
"這是很多人比較關(guān)心的問題：如果發(fā)生了心絞痛，該怎么辦？如果心絞痛發(fā)生在運動時，第一、馬上停止運動，或者采取減少后仰的活動，比如姿勢，原先站著，趕快坐著或者躺著，減輕心肌的運動，這時可能會部分緩解心絞痛的癥狀。第二、如果周邊有熟人或者朋友攜帶了藥物，比如硝酸甘油，或者是市面上比較常見的保心丸、救心丸等藥物，可以含1-2顆。如果癥狀有緩解最好，如果癥狀5分鐘仍然沒有緩解，建議最好到就近的醫(yī)院進行就診。如果心絞痛癥狀很劇烈，表現(xiàn)為劇烈的胸痛，即使是服用藥物或者平躺，胸痛癥狀仍不能夠有效緩解，建議盡早撥打120，由120轉(zhuǎn)診到附近的醫(yī)院?，F(xiàn)在全國大部分醫(yī)院都已經(jīng)有胸痛中心，胸痛中心專門為胸痛患者提供便捷的綠色通道，這樣可以有效的改善缺血癥狀，進行相應(yīng)的診治，是目前比較推薦的方式。特別是對于胸痛比較明顯，甚至引起大汗淋漓的情況，更應(yīng)該引起病人以及周邊家屬的重視。對于這部分人，如果是你的朋友或親戚，一定要勸其盡早到醫(yī)院去。這一點要稍微著重提出，因為看到很多病人，特別是老年人，年輕時吃苦習(xí)慣了，一旦發(fā)生胸痛，總想熬一熬、再等一等，是不是熬過了今晚，明天就會好了。在這個過程中，很多病人就把黃金的救治時間耽誤掉了。所以，大家一定要有這種觀念。如果是對于明顯的胸痛，還應(yīng)盡早就醫(yī)，特別是到胸痛中心進行診治。"
彭文輝│上海市第十人民醫(yī)院
2019/01/15收聽(108)
2019/01/15收聽(196)
高血壓急癥是非常危及生命的一種病癥，需要急診住院立即進行降壓治療，以阻止靶器官進一步損害。在嚴... 孫治霞│河南省中醫(yī)院 2023/10/24播放(72184)
高血壓急癥是非常危及生命的一種病癥，需要急診住院立即進行降壓治療，以阻止靶器官進一步損害。在嚴...
孫治霞│河南省中醫(yī)院
2023/10/24播放(72184)
"如果存在腦梗塞這種疾病有三個方面需要特別注意。第一個方面要確定是否有高血壓、糖尿病、高脂血癥這些基礎(chǔ)疾病，如果有這些基礎(chǔ)疾病，需要積極的使用藥物進行治療。第二個方面，如果存在腦梗塞這種疾病需要進行預(yù)防，例如：使用拜阿司匹林進行抗血小板聚集。第三個方面就是在平時的生活飲食方面，如果存在腦梗塞，盡量避免過多的喝酒，避免吸煙。并且在平時的飲食中要注意清淡飲食，因為長期的吸煙有可能會導(dǎo)致動脈硬化，從而引起腦血管疾病的再次發(fā)生。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2018/11/01收聽(58414)
突發(fā)腦出血患者，出現(xiàn)昏迷、肢體無力、眩暈、惡心、嘔吐，摔倒后應(yīng)盡量避免搬運。讓患者就近安靜休息... 張竹│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/16播放(93974)
突發(fā)腦出血患者，出現(xiàn)昏迷、肢體無力、眩暈、惡心、嘔吐，摔倒后應(yīng)盡量避免搬運。讓患者就近安靜休息...
2023/08/16播放(93974)
突發(fā)腦梗塞的急救措施如下：1、呼叫120，打電話的時間并不長，有條件的患者可以立... 林志川│海南省人民醫(yī)院 2023/09/14播放(58106)
突發(fā)腦梗塞的急救措施如下：
1、呼叫120，打電話的時間并不長，有條件的患者可以立...
2023/09/14播放(58106)
臨床癥狀是否可以緩解，其與梗死部位、大小有關(guān)，同時也與就診時機密切相關(guān)。通常如果就診及時，患者... 李偉榮│太原市中心醫(yī)院 2023/12/01播放(91180)
臨床癥狀是否可以緩解，其與梗死部位、大小有關(guān)，同時也與就診時機密切相關(guān)。通常如果就診及時，患者...
李偉榮│太原市中心醫(yī)院
2023/12/01播放(91180)
"突發(fā)腦梗塞的急救措施，根據(jù)腦梗塞的癥狀不同，采取的方法不一樣，癥狀有腦梗塞伴一側(cè)肢體障礙、腦梗塞伴癲癇、后循環(huán)腦梗塞等，具體如下：第一、腦梗塞伴一側(cè)肢體障礙：如果患者突發(fā)急性的腦梗塞，突然出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱、失語，發(fā)病時間在4-5個小時以內(nèi)，可以盡快的送到有條件進行靜脈溶栓和動脈取栓的醫(yī)院，進行動脈取栓、靜脈溶栓治療。第二、腦梗塞伴癲癇：這個時候主要是給予抗癲癇治療，可以給予安定類的肌注或者是靜脈推注。第三、后循環(huán)梗塞：出現(xiàn)了呼吸的不穩(wěn)定，或生命體征的不穩(wěn)定，這個時候主要是以穩(wěn)定生命體征為主。所以，突發(fā)腦梗塞時有什么急救措施，主要是根據(jù)腦梗塞發(fā)生時的癥狀來進行處理。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2021/06/04收聽(84384)
"突發(fā)腦梗塞這種疾病并不是十分的可怕，也是完全可以通過治療進行治愈的治療。治療腦梗塞最主要的因素就是時間，必須要在規(guī)定的時間內(nèi)使用rtPA或者尿激酶等溶栓藥物進行溶栓治療，只有通過溶栓治療，才可以有效防止后遺癥的出現(xiàn)。在突發(fā)腦梗塞的治療過程中，預(yù)防并發(fā)癥也是十分重要的，例如肺感染或者褥瘡感染這兩種。如果突發(fā)腦梗塞過后出現(xiàn)了后遺癥，在這種情況下需要在疾病穩(wěn)定期進行早期的康復(fù)干預(yù)，在康復(fù)治療之前，制定詳細的康復(fù)訓(xùn)練計劃，并且嚴格按照計劃執(zhí)行，是可以完全治愈的。"
2018/11/19收聽(65976)
"急性腦梗死起病急、進展快、致殘率高、致死率高，早期的治療時間最為關(guān)鍵，每耽誤1分鐘，會有上百萬的腦細胞壞死，影響患者的預(yù)后。具體的治療措施有：1、發(fā)病4.5小時之內(nèi)，可以給予rtPA靜脈溶栓；6小時之內(nèi)，可以給予尿激酶靜脈溶栓，大約有2\/3的病人可以從中獲益。2、發(fā)病6-8小時之內(nèi)，可以給予動脈溶栓。通過股動脈穿刺，將微導(dǎo)管置于病變的腦動脈處，應(yīng)用rtPA、尿激酶進行溶栓治療，一般用藥量是靜脈溶栓的1\/3。3、當(dāng)合并有顱內(nèi)、外大動脈的嚴重狹窄、閉塞時，需要給予支架取栓、血管內(nèi)支架植入術(shù)。4、如果早期患者出現(xiàn)大面積腦梗死、出現(xiàn)腦疝時，需要到神經(jīng)外科進行去顱骨減壓術(shù)，這時患者的預(yù)后要更差一點。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/16收聽(24082)
"老年的腦梗塞患者因其自身免疫力低下，合并基礎(chǔ)疾病較多，致死率和致殘率相對較高，應(yīng)引起足夠的重視。老年人的腦梗塞應(yīng)注意以下幾方面的內(nèi)容：1、合理飲食、保證足夠的營養(yǎng)，老年的腦梗塞患者應(yīng)注意均衡的飲食搭配，多吃新鮮的蔬菜和水果以及動物優(yōu)質(zhì)蛋白，少吃油膩、高糖、過咸的食物。同時對于有吞咽困難的患者應(yīng)盡早建立胃腸道營養(yǎng)，可借助鼻胃管和鼻腸管進行鼻飼。同時，無法給予胃腸道飲食的患者應(yīng)給予腸外靜脈營養(yǎng)，每天必須保證足夠的熱量輸入。2、應(yīng)積極處理合并癥，老年人罹患腦梗塞后容易導(dǎo)致肺炎、心衰、癲癇、腦水腫、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)積極處理這些并發(fā)癥，給予對癥治療。3、應(yīng)盡早進行康復(fù)訓(xùn)練，老年人一旦長期臥床容易導(dǎo)致靜脈血栓、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強直等遠期并發(fā)癥，應(yīng)盡早開展功能康復(fù)，減少患者臥床的時間，從而最大限度的恢復(fù)老年患者的功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/02/21收聽(26220)
"寶寶看護中的一些注意事項如下：1、注意喂養(yǎng)，寶寶出生后的喂養(yǎng)很重要，現(xiàn)在提倡的是按需哺乳，也就是根據(jù)寶寶的需求進行喂養(yǎng)。如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽在哺乳前后要用干凈、溫潤的毛巾擦拭乳頭及乳暈，喂完奶后要豎抱寶寶，輕輕拍后背，讓寶寶打嗝后再輕輕側(cè)放，避免因口中有未咽下去的奶或者有溢奶現(xiàn)象而造成誤吸。如果是人工喂養(yǎng)的寶寶，平時要注意奶瓶和奶嘴的消毒，及時清洗奶瓶和奶嘴，晾干后備用。奶粉打開后也要注意密閉儲存，避免奶粉受潮、變質(zhì)。2、寶寶的衣著要合適，選擇純棉、透氣、寬松的材質(zhì)，避免包裹過嚴或過少。同時要注意保持室內(nèi)空氣清新，定時通風(fēng)，溫度和濕度適宜，但是通風(fēng)時要避免直吹寶寶。3、給寶寶洗澡時不要使用成人的洗浴用品，要選擇嬰幼兒專用的洗浴用品，并且使用前可以先給寶寶做一下皮膚試驗，看是否有皮膚過敏現(xiàn)象，如果有，要避免使用。同時要做好臍部護理，洗完澡后用干凈棉簽輕輕蘸干臍窩內(nèi)的水漬，保持臍部干爽，不要摳寶寶的臍部。4、給寶寶選擇玩具時，尤其是三歲以下的寶寶，要避免含有小零件的玩具。以免不小心在玩耍過程中將異物吸入氣道或者吞下，造成異物吸入等情況。同時寶寶的周圍要避免有尖銳物品，以免意外傷害。寶寶的看護涉及到方方面面，建議家長在寶寶出生以后，可以定期帶寶寶去醫(yī)院兒科或兒童保健科進行體格檢查，這樣醫(yī)生可以動態(tài)監(jiān)測生長發(fā)育情況，并根據(jù)具體發(fā)育給予家長喂養(yǎng)和護理方面的指導(dǎo)，更好的促進健康成長。"
王曉靜│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/12/24收聽(75206)
首先要保證小孩的安全，不同年齡階段的注意事項也有所不同，具體如下：1、新生兒時期... 梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/04播放(49848)
首先要保證小孩的安全，不同年齡階段的注意事項也有所不同，具體如下：
1、新生兒時期...
梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/04播放(49848)
"對于腦梗塞的發(fā)生，往往會引起病人的嚴重后遺癥，少數(shù)還可能引起病人的死亡。對于發(fā)生腦梗塞可能分為腔隙性腦梗塞，病人多沒有臨床癥狀。對于梗塞發(fā)生在功能區(qū)，可能會引起病人的偏癱失語、感覺障礙、走路不穩(wěn)、眩暈、吞咽困難、飲水嗆咳等一系列的臨床癥狀。對于發(fā)生腦梗塞的病人進行積極的治療后，還應(yīng)當(dāng)嚴格的控制腦梗塞發(fā)生的誘發(fā)因素，比如控制血壓、血糖、血脂、戒煙、戒酒等，來防止腦梗塞的再次發(fā)生或者是梗塞的進展。血壓應(yīng)當(dāng)控制在140/90mmHg以下。對于血糖高的病人或者有糖尿病的病人，應(yīng)當(dāng)嚴格的控制飲食，必要的時候需要口服降糖藥物和皮下注射胰島素來幫助調(diào)節(jié)血糖。對于降血脂的病人，可以口服立普妥、可定等他汀類藥物來降低血脂，來防止動脈粥樣硬化的進一步加重，動脈粥樣硬化斑塊的脫落造成再一步的腦梗塞、腦栓塞。對于老年病人年齡在60歲以上的，或者是已經(jīng)明確有動脈硬化的病人、發(fā)生腦梗塞的病人，還應(yīng)當(dāng)口服抗血小板的藥物，比如阿司匹林、波立維等來防止血栓進一步的形成。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/10收聽(70958)
"腦梗塞的患者飲食一般不需要特殊禁忌。但患者如果有糖尿病史，一般應(yīng)低糖飲食，盡量少吃甜點和含糖量高的食物，同時應(yīng)一日三餐定時、定量，必要時降糖治療，常用的藥物主要有二甲雙胍、瑞格列奈、拜糖平，也可以應(yīng)用胰島素。如果患者有高血脂時，盡量少吃肥肉和含脂肪高的食物，必要時可以降血脂治療，常用的降血脂藥主要有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。如果患者有高血壓時，一般應(yīng)低鹽飲食，少吃鹽、少吃油，同時控制血壓，比如可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平以及纈沙坦和厄貝沙坦。對于腦梗塞的患者，如果有高同型半胱氨酸血癥時，主要是給降高同型半胱氨酸治療，同時應(yīng)讓患者控制體重，戒煙忌酒。"
2019/01/14收聽(65498)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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