廣東省第二人民醫(yī)院
兒科
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小兒哮喘與其體質(zhì)有關(guān),存在特異性，與父母是否有哮喘史密切相關(guān)。如父母一方有哮喘，則子女發(fā)病率呈25%；若父母雙方有哮喘，則子女發(fā)病率呈50%。哮喘發(fā)作有較多誘發(fā)因素：
1、室內(nèi)病源：塵螨,動物皮毛、皮屑，真菌等；
2、室外因素：花粉，特殊植物種子等；
3、其他因素：藥物、食物添加劑，呼吸道感染，鼻炎、鼻竇炎，情緒激動等。
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小兒哮喘應(yīng)注意：1、須隨身攜帶控制類藥物，如確診為哮喘病人，家屬應(yīng)提醒患兒隨身攜... 張曉│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/30播放(56838)
小兒哮喘應(yīng)注意：
1、須隨身攜帶控制類藥物，如確診為哮喘病人，家屬應(yīng)提醒患兒隨身攜...
張曉│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/30播放(56838)
小兒哮喘是兒童時期常見的呼吸道疾病，臨床表現(xiàn)以咳嗽、氣喘、流鼻涕、打噴嚏等過敏癥狀為主，嚴(yán)重者... 段鳳英│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/11/28播放(69086)
小兒哮喘是兒童時期常見的呼吸道疾病，臨床表現(xiàn)以咳嗽、氣喘、流鼻涕、打噴嚏等過敏癥狀為主，嚴(yán)重者...
段鳳英│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/11/28播放(69086)
小兒哮喘的發(fā)病機理和發(fā)病過程較復(fù)雜，是多種細胞和細胞因子參與的慢性氣管炎癥狀態(tài)，并不是病菌的單... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/05/30播放(59878)
小兒哮喘的發(fā)病機理和發(fā)病過程較復(fù)雜，是多種細胞和細胞因子參與的慢性氣管炎癥狀態(tài)，并不是病菌的單...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/05/30播放(59878)
"哮喘是氣道的慢性炎癥性疾病，氣道從鼻腔開始，從氣管到支氣管，通道發(fā)生了炎癥，炎癥是慢性的炎癥，不是感染性炎癥，多數(shù)都是過敏性炎癥，因為有了炎癥，所以氣道的敏感性特別高，氣道的反應(yīng)性高，受到刺激的情況下，如冷熱的刺激、運動的刺激、過敏原的刺激、感染的刺激，會發(fā)生咳嗽、喘息、胸悶等表現(xiàn)，這些癥狀可以反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為哮喘的發(fā)作，而且與季節(jié)有關(guān)。這種癥狀可以通過治療緩解，也可以在一定程度上自行緩解，這就是哮喘，它是個慢性的氣道炎癥，主要是過敏性的炎癥。"
鮑一笑│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2018/04/10收聽(84506)
小兒哮喘又稱小兒支氣管哮喘，是一種氣道慢性炎癥性及氣道高反應(yīng)性疾病。本病發(fā)病率有逐年上升的趨勢... 岳孟源│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/08/13播放(84246)
小兒哮喘又稱小兒支氣管哮喘，是一種氣道慢性炎癥性及氣道高反應(yīng)性疾病。本病發(fā)病率有逐年上升的趨勢...
岳孟源│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/08/13播放(84246)
"小兒哮喘是兒科常見的呼吸道疾病，它的主要表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的咳嗽喘鳴，伴有孩子的呼吸困難，通常有氣道高反應(yīng)性。兒童哮喘是嚴(yán)重危害兒童健康的一種常見的呼吸道病，隨著污染的日益嚴(yán)重，發(fā)病率也不斷增高，常常表現(xiàn)是一個慢性病的過程，嚴(yán)重的可以影響孩子的生活學(xué)習(xí)，甚至影響到孩子的生長發(fā)育，有一部分患兒到成年時哮喘可以有部分自愈。"
張文江│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/18收聽(71832)
小兒哮喘是一種表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴，并伴有氣道高反應(yīng)性、可逆性、梗阻性的呼吸道疾病。如接... 張皓│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/04/23播放(70128)
小兒哮喘是一種表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴，并伴有氣道高反應(yīng)性、可逆性、梗阻性的呼吸道疾病。如接...
張皓│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/04/23播放(70128)
哮喘在現(xiàn)在兒科疾病，尤其是呼吸?？萍膊‘?dāng)中，患病例數(shù)越來越多。家長對哮喘的認知就是反復(fù)咳嗽或者... 宋麗│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/09/26播放(54600)
哮喘在現(xiàn)在兒科疾病，尤其是呼吸?？萍膊‘?dāng)中，患病例數(shù)越來越多。家長對哮喘的認知就是反復(fù)咳嗽或者...
宋麗│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/09/26播放(54600)
"現(xiàn)在哮喘的發(fā)病率是越來越高了，小朋友哮喘實際上是一種比較常見的肺部疾患，常常是和過敏有關(guān)的，比如食物過敏或者吸入物過敏等。孩子往往在臨床上會表現(xiàn)有反復(fù)的咳嗽，或者有喘息、呼吸困難等，孩子會有氣道的高反應(yīng)性，所以常常會有支氣管痙攣的表現(xiàn)，在查體的時候會聽到孩子肺部有明顯的喘鳴音，這些都是哮喘比較典型的癥狀或者體征。哮喘往往跟過敏有關(guān)，所以哮喘的孩子往往有比較明確過敏的家族史，父母等常常也會有過敏相關(guān)的問題。另外，孩子常常會有反復(fù)發(fā)作的喘息，這個時候還需要借助一些肺功能或者藥物的激發(fā)試驗等，來幫助確認孩子是不是哮喘，以及是哪一個類型的哮喘。對于哮喘來講，相對是一種比較嚴(yán)重影響孩子身體健康的疾病，很多孩子可能反復(fù)發(fā)作的時間很長，往往需要給他進行正規(guī)的處理，而處理也不能太著急停藥，一般處理可能都需要幾個月，甚至幾年的時間來做正規(guī)緩解期的處理。所以，哮喘是孩子的一種肺部疾病，需要根據(jù)孩子家族史、表現(xiàn)以及相應(yīng)的檢查來確診哮喘，再進行相應(yīng)的處理。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/01收聽(33646)
小兒哮喘以喘咳為主要的臨床表現(xiàn)，典型的哮喘以夜間或晨起突然間的喘憋發(fā)作，有時隔墻都能感覺到孩子呼呼呼的喘憋。但是近年來，對哮喘的界定不僅僅局限在喘憋發(fā)作的癥狀上，有時孩子長期的慢性咳嗽，比如超過1個月以上的慢性咳嗽，咳嗽往往在夜間或清晨加重，用抗生素等藥治療效果不顯著，用抗哮喘藥物治療反而有效，這一類疾病雖然不喘，只是表現(xiàn)為咳嗽，也把它診斷為哮喘，稱這一類哮喘為咳嗽變異性哮喘，中醫(yī)把它歸到久咳的范疇。另外一類就是過敏性鼻炎，過敏性鼻炎與哮喘是一個疾病的不同階段，只不過過敏性鼻炎是未喘的階段，往往是哮喘的早期，如果不能加以適當(dāng)?shù)姆乐巍⒄{(diào)理，就會發(fā)展成真正的哮喘。
徐榮謙│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(92824)
小兒哮喘用藥主要分為緩解期和發(fā)作期。急性發(fā)作期以β2受體激動劑為主，即沙丁胺醇，也可配合表面激... 許楷斯│廣東省中醫(yī)院 2023/10/01播放(92264)
小兒哮喘用藥主要分為緩解期和發(fā)作期。急性發(fā)作期以β2受體激動劑為主，即沙丁胺醇，也可配合表面激...
許楷斯│廣東省中醫(yī)院
2023/10/01播放(92264)
"小兒哮喘的治療包括兩個部分，第一部分是治療原則，第二部分是常用的藥物。治療原則包括堅持長期、持續(xù)、規(guī)范化、個體化治療，發(fā)作期的治療是快速緩解癥狀，抗炎平喘緩解期的治療是長期控制癥狀，抗炎降低氣體高反應(yīng)性，避免觸發(fā)因素，自我保健。全球哮喘防治倡議提出，哮喘長期管理的階梯式治療方案，常用的藥物包括以下七類藥物：第一類、藥物是糖皮質(zhì)激素，是最有效的抗炎藥物；第二類、是β2受體激動劑，它可通過激活腺苷酸環(huán)化酶，增加細胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷；第三類、是茶堿類，茶堿類的作用是對支氣管平滑肌有直接松弛作用，改善氣道纖毛清除作用，增加呼吸肌的收縮力。興奮呼吸中樞，增強心肌收縮力；第四類、是抗膽堿藥物，抗膽堿藥物首選的是異丙托溴銨；第五類、是白三烯拮抗劑，孟魯斯特是有效的選擇，白三烯拮抗劑，六歲以下是4mg/每次，6-14歲是5mg/每次，大于15歲是10mg/每次，每天1次；第六類、是抗生素，合并呼吸道感染時可選用適當(dāng)?shù)目股刂委?；第七類、是哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理，給氧、充分補液或糾正酸中毒、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑，沙丁胺醇氣霧劑吸入。"
吳志全│石家莊市婦幼保健院
2018/03/19收聽(60922)
"小兒哮喘怎么辦？首先支氣管哮喘也簡稱哮喘，是兒童期非常常見的慢性呼吸道疾病，發(fā)病近年呈上升趨勢，以1歲-6歲的小兒多見，如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有咳嗽和喘息、胸悶、呼吸困難為典型癥狀，常反復(fù)出現(xiàn)，然后以夜間和清晨為重，發(fā)作前可有流涕、打噴嚏和刺激性干咳，發(fā)作時呼吸困難、呼氣相延長、伴有喘鳴音。如果發(fā)現(xiàn)自己的寶寶有上述的癥狀的話，我們一定要特別注意到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。治療原則一般都是控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)，堅持長期規(guī)范和個體化的治療，急性發(fā)作期治療重點為抗炎平喘，以便快速緩解癥狀。慢性持續(xù)期應(yīng)堅持長期的抗炎，降低氣道的反應(yīng)性，防止氣道重塑，避免接觸誘發(fā)因素，同時還要注重自我保健。"
姜桂芳│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/27收聽(16324)
"哮喘的孩子不一定一開始就表現(xiàn)為哮喘，有可能在早期就是反復(fù)的咳嗽，咳嗽的時間比較長，早晨或者晚上咳嗽癥狀比較重，常常出現(xiàn)刺激性的干咳，并且痰不是特別的多，在運動或者吸入冷空氣以后，會使咳嗽的癥狀加重。有的孩子會出現(xiàn)胸悶，感冒或者運動以后咳嗽等癥狀加重，對某些氣味出現(xiàn)過敏，也會出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等癥狀。包括吃的食物，比如熱帶的水果、藥物或者雞蛋、奶粉不耐受，都有可能出現(xiàn)咳嗽癥狀加重。過敏的孩子往往合并過敏性鼻炎，會出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻癢等癥狀，追問病史往往會有濕疹的病史，并且家族中有過敏體質(zhì)的人。進行檢查的時候在外周血涂片當(dāng)中可以看到嗜酸性粒細胞明顯升高。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(68914)
"小兒哮喘的預(yù)防，是家長們非常關(guān)注的一個問題。預(yù)防的目標(biāo)，第一、哮喘要控制，不能讓它再發(fā)作；第二、就是要保持孩子們的正常的活動能力，孩子要像正常孩子一樣的讀書、活動、游玩，所有的運動都跟正常孩子一樣參與；第三、就是要降低哮喘復(fù)發(fā)的風(fēng)險；第四、就是要減少藥物的副作用。這四個是哮喘預(yù)防的目標(biāo)。圍繞這四個目標(biāo)，就要堅持哮喘的用藥，要堅持在醫(yī)生的指導(dǎo)下邊怎么樣的去護理和保護孩子，避免誘發(fā)因素等等。所以哮喘的預(yù)防也是關(guān)系到方方面面的范圍。"
2018/05/24收聽(32846)
小兒哮喘的診斷在國內(nèi)外已經(jīng)非常成熟，如國際上比較流行的是GINA，國際哮喘防治創(chuàng)議，國家就是小... 張娜│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/21播放(57552)
小兒哮喘的診斷在國內(nèi)外已經(jīng)非常成熟，如國際上比較流行的是GINA，國際哮喘防治創(chuàng)議，國家就是小...
張娜│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/21播放(57552)
"小兒哮喘應(yīng)該注意以下幾點：1、隨身攜帶藥物，特別是激素、解除支氣管痙攣的藥物都應(yīng)該隨身攜帶，必要時進行吸入，緩解患者的癥狀。2、飲食上要注意避免吃過甜、過咸、過辣的食物，容易過敏的食物最好也不要吃，遠離油脂過高的食物。3、如果明確患者的過敏原，應(yīng)該遠離花粉、螨蟲等。4、日常生活中可以進行適當(dāng)?shù)腻憻?，特別游泳等，對強化小兒體質(zhì)、預(yù)防哮喘都有很大的幫助。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/24收聽(63962)
"小兒哮喘的預(yù)防需要孩子家長和孩子來共同配合，具體如下幾點措施：第一、要給孩子書寫良好的哮喘日記，每三個月左右要領(lǐng)孩子去醫(yī)院復(fù)診，評估孩子的用藥情況，檢查孩子的肺功能來調(diào)整用藥。第二、在家庭護理的時候要注意，要最大程度的阻隔孩子的過敏原，比如孩子如果是塵螨過敏，要經(jīng)常打掃室內(nèi)外，出門的時候如果灰塵比較大，空氣質(zhì)量不高的時候，要及時給孩子配合口罩。孩子自身在飲食方面要注意，盡量回避可能導(dǎo)致孩子過敏的食物，除去可能過敏的食物，其實飲食方面要均衡，不能挑食、偏食，同時適當(dāng)?shù)倪\動，增加孩子的抵抗力，但是運動不能劇烈，時間不能過長。因為長期劇烈的運動，也有可能會誘發(fā)哮喘，再有天氣變化的時候，要注意防寒、保暖，以免感冒誘發(fā)哮喘。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/10/02收聽(93790)
"哮喘的治療首選的是糖皮質(zhì)激素的吸入治療。吸入治療有幾種：第一、是氣霧劑，用的比較多的是布地奈德氣霧劑和輔舒酮氣霧劑。如果小點的孩子可能借助一個儲物罐。第二、是干粉劑，信必可都保、舒利迭，可能要五歲、六歲以后的孩子來用。第三、是霧化溶液，主要就是有一個霧化泵，或者醫(yī)院里面使用氧氣作為動力，進行霧化治療，所有人群都可以做。尤其是三歲、四歲以下不會主動吸的孩子用霧化更合適，霧化液體的藥進行治療。第四、除了激素吸入治療以外，還有解痙的藥，例如信必可、舒利迭都是復(fù)方的，有一個長效的LABA。還有像舒喘靈都是可以急性發(fā)作的時候用，是解痙的。另外如果做霧化的時候有博利康尼、愛全樂放在霧化溶液里面一起霧化，急性發(fā)作的時候是要用上的，維持治療，如果當(dāng)緩解的時候就唯一用糖皮質(zhì)激素吸入治療就可以。還有一種藥可以通過霧化吸入進藥是富露絲，比較多用的往往是手術(shù)以后的病人，痰比較多又不會咳，或者咳嗽會影響傷口，這時就用霧化去痰。"
周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/07/20收聽(32428)
兒童哮喘可由不同的觸發(fā)因子誘發(fā)，主要原因包括兩大類遺傳因素以及其他外部因素，具體如下：1、遺傳因素：哮喘各級親屬患病率高于一般群體，哮喘遺傳度在80%左右。如果...
孫倩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2023/08/31閱讀(2472)
浙江省兒童醫(yī)院 唐蘭芳
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