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    轉(zhuǎn)氨酶800多是肝癌嗎

    2023-10-04 20:36播放 :

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    轉(zhuǎn)氨酶800U/L偏高,但不一定為肝癌。轉(zhuǎn)氨酶為反映人體肝臟急性損傷指標(biāo),正常值在0-40U/L,又分為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,轉(zhuǎn)氨酶800U/L說明肝臟受到嚴(yán)重?fù)p傷,肝癌只是其中一種常見原因。除肝癌外,肝炎、嚴(yán)重脂肪肝,甚至藥物引起的肝功能損傷、膽道梗阻等都可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊吆喜⑥D(zhuǎn)氨酶升高,可以通過以下手段進(jìn)一步確診:

    1、血清學(xué)標(biāo)志物、腫瘤相關(guān)標(biāo)志物:如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原19-9以及血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及同工酶等指標(biāo)進(jìn)一步升高,提示肝癌;

    2、影像學(xué)檢查:B超、CT、磁共振,如果肝內(nèi)有異常占位,也提示肝癌;

    3、動(dòng)脈造影:肝動(dòng)脈造影有利于肝癌的診斷;

    4、肝臟穿刺:取得病理診斷,是肝癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

    因此,轉(zhuǎn)氨酶升高到800U/L,需要做進(jìn)一步檢查,查明原因進(jìn)行相應(yīng)治療。

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    "正常情況下人體的谷丙轉(zhuǎn)氨酶或者是谷草轉(zhuǎn)氨酶,都是存在于肝臟細(xì)胞、胞漿中或者是細(xì)胞器的胞漿中,當(dāng)出現(xiàn)肝功能損傷時(shí),肝細(xì)胞膜出現(xiàn)破裂,轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)漏出到肝細(xì)胞外然后進(jìn)入血竇,當(dāng)水平很高時(shí)可以返流到血液中,在血液中就會(huì)檢測到轉(zhuǎn)氨酶水平的升高。所以轉(zhuǎn)氨酶水平升高是反映肝功能損傷的非常敏感的指標(biāo),轉(zhuǎn)氨酶水平升高越高,說明受到損傷的肝細(xì)胞的數(shù)目會(huì)更多,肝功能損傷的程度也會(huì)越重。正常情況谷丙轉(zhuǎn)氨酶在40U\/L左右,如果到了800U\/L,這時(shí)肝功能損傷就是相對比較嚴(yán)重的,但是也會(huì)結(jié)合其他的指標(biāo)來綜合判斷肝功能損傷程度,比如膽紅素水平、凝血因子的含量,還有患者相應(yīng)的臨床的癥狀,綜合起來來進(jìn)行評價(jià)患者病情的嚴(yán)重程度。如果僅僅是出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平升高,不伴有高度的黃疸或者凝血功能障礙,沒有神智方面的明顯改變,可能還是歸結(jié)于輕到中度的肝功能的損傷。如果同時(shí)伴有前面所提到的臨床表現(xiàn),就要懷疑患者可能會(huì)出現(xiàn)重度肝功能的損傷,甚至出現(xiàn)肝功能衰竭。所以如果僅僅是轉(zhuǎn)氨酶水平的升高,可能并不會(huì)代表非常嚴(yán)重的肝臟損傷狀態(tài),需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。"

    語音時(shí)長02:17''

    王艷斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/04/24收聽(34542)

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