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    靜脈溶栓治療急性腦梗塞有風(fēng)險嗎

    2023-06-11 08:25播放 :

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    靜脈治療急性腦梗塞存在風(fēng)險。如果患者從發(fā)病到治療4.5h以內(nèi)進行溶栓治療,并發(fā)癥發(fā)生率相對比較低。如果超過了4.5h,并發(fā)癥發(fā)生率會增加。腦梗死溶栓治療的并發(fā)癥包括腦出血、腦梗死、藥物急性過敏反應(yīng)、消化道出血、內(nèi)臟出血、眼底出血等。目前并無確切辦法有效避免并發(fā)癥的出現(xiàn),僅能通過早期積極正規(guī)的治療,降低并發(fā)癥的風(fēng)險。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,建議及早到正規(guī)醫(yī)院進行治療。

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    急性腦梗塞的溶栓治療

    "腦梗塞又叫腦梗死,主要是由于腦血管內(nèi)血栓形成或者身體其他部位的血栓脫落以后,隨著血流到達腦部堵塞腦血管,造成局部腦細胞缺血、缺氧而死亡。血栓堵塞血管后,腦細胞是逐漸壞死的,每分鐘大約有190萬個腦細胞死亡,壞死的腦細胞周圍存在因缺血而瀕臨壞死的腦細胞。如果及時把血栓溶解掉,開通堵塞的血管,這部分腦細胞就有可能存活下來,減少了死亡的腦細胞數(shù)量。腦梗死一旦診斷明確,在溶栓時間窗內(nèi)要爭分奪秒盡早開始溶栓,溶栓時間窗是3.5-4個小時。溶栓就是把溶栓藥物阿替普酶溶解稀釋后經(jīng)過外周靜脈注入人體,整個過程需要1個小時。溶栓只有約1\/3的病人獲益,并不是所有患者都能獲益,而且溶栓是一項有風(fēng)險的治療,最大的風(fēng)險是各部位的出血,尤其是腦內(nèi)出血,輕則滲血,重則顱內(nèi)大出血,所幸顱內(nèi)出血的比例并不高??傮w每100個接受溶栓治療的患者中,有32個獲益,3個轉(zhuǎn)歸比較差,溶栓獲益是風(fēng)險的10倍。醫(yī)生在決定是否溶栓時是非常慎重的,會充分考慮適應(yīng)癥、相對禁忌證、絕對禁忌證,充分的權(quán)衡利弊,溶栓期間和溶栓后的24小時之內(nèi)會密切觀察病情變化,隨時復(fù)查頭部CT。"

    語音時長02:03''

    潘永利鄭州人民醫(yī)院

    2018/12/21收聽(95824)

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