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    急性膽囊炎都要手術(shù)治療嗎
    
            
    
                 2023-12-02 02:39播放 : 

                
    
                    
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    急性膽囊炎一般建議手術(shù)治療。合并膽囊結(jié)石時(shí)，易造成膽囊的慢性炎癥，且可能對(duì)膽囊黏膜造成損傷，應(yīng)手術(shù)切除膽囊，排除結(jié)石。急性單純性膽囊炎，易發(fā)生壞疽穿孔的危險(xiǎn)，但由于在炎癥發(fā)作期，手術(shù)治療易發(fā)生水腫、黏連，手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，并發(fā)癥也比較多，故應(yīng)盡量在控制炎癥下進(jìn)行手術(shù)。如果癥狀輕微，或妊娠等特殊情況時(shí)，也可以通過(guò)飲食控制、對(duì)癥治療和抗炎治療的保守治療，緩解急性膽囊炎的癥狀。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    急性膽囊炎如何治療？
    
    
    急性膽囊炎是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，治療可以分幾個(gè)步驟，首先、預(yù)防它發(fā)作，可以減肥、通暢大便讓膽囊炎的發(fā)作可能性降低；第二、如果合并有明確的膽囊結(jié)石，可以及早的進(jìn)行溶石或者是手術(shù)治療，把膽囊結(jié)石取出來(lái)，這樣膽囊就不會(huì)再發(fā)炎了；第三、如果已經(jīng)發(fā)作了急性膽囊炎，也可以分為保守治療和手術(shù)治療。早期急性膽囊炎癥狀不嚴(yán)重的可以給予抗生素、禁食水，然后給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，給與止痛藥物，大部分患者可以緩解。嚴(yán)重膽囊炎有明確膽囊結(jié)石梗阻，或合并糖尿病的患者，主張手術(shù)治療?，F(xiàn)在教科書(shū)上說(shuō)，急性膽囊炎進(jìn)行手術(shù)治療也是一個(gè)常規(guī)的治療辦法，現(xiàn)在主要是采取腹腔鏡膽囊切除的手術(shù)來(lái)治療，對(duì)于比較嚴(yán)重的患者，合并有糖尿病、心肺疾病的患者，如果不能耐受手術(shù)的，或者高齡患者不能耐受手術(shù)，也可以采用保守治療，同時(shí)進(jìn)行一個(gè)膽囊穿刺，膽汁引流，這樣可以給予二期手術(shù)治療的機(jī)會(huì)?？傮w來(lái)說(shuō)，急性膽囊炎的患者首選是手術(shù)治療，如果是病人比較害怕或者有一些手術(shù)禁忌癥，也可以選擇保守治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(tīng)(64524)
    
    
    

    












    
    
    急性膽囊炎如何治療
    
    
    "急性膽囊炎的治療分非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療的目的在于控制病情，為后續(xù)的手術(shù)做好準(zhǔn)備，非手術(shù)治療的內(nèi)容包括先要禁食、禁水，解除膽囊痙攣，還要通過(guò)靜脈通道的補(bǔ)充液體，以免出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。對(duì)于有右上腹疼痛的患者，還可以給予解痙止痛的藥物，來(lái)緩解腹痛的癥狀，抗感染是比較重要的治療手段，如果發(fā)現(xiàn)患者有感染的跡象，先要采取經(jīng)驗(yàn)性抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)可以做血培養(yǎng)或者膽汁培養(yǎng)，來(lái)了解具體的感染細(xì)菌，同時(shí)做藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇敏感的抗生素，還要糾正水電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡。大多數(shù)患者病情進(jìn)展，得到控制之后待身體狀況平穩(wěn)后再行擇期的手術(shù)治療，手術(shù)治療是指通用腹腔鏡或者開(kāi)腹的方式將膽囊切除，如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，比如膽囊的穿孔、彌漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎等，需要急診進(jìn)行手術(shù)切除膽囊，一些病情比較嚴(yán)重、年老體弱等不具備手術(shù)條件的患者，也可以選擇經(jīng)皮穿刺膽囊引流，來(lái)緩解癥狀，待病情穩(wěn)定之后再考慮手術(shù)切除膽囊。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/10/16收聽(tīng)(85308)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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