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李潔
副主任醫(yī)師

東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

內(nèi)分泌科

Ⅰ型糖尿病嚴(yán)重嗎

2023-10-03 20:26播放 :

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Ⅰ型糖尿病是否嚴(yán)重，與血糖控制情況有關(guān)。糖尿病分Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病，胰島β細(xì)胞功能已完全喪失，體內(nèi)無(wú)胰島素分泌，必須依靠外源性胰島素進(jìn)行替代治療，病情嚴(yán)重，且發(fā)病年齡小，通常為青少年。若血糖控制差，治療效果不理想，可出現(xiàn)并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等。若血糖控制良好，并發(fā)癥可延遲，甚至不出現(xiàn)，建議患者切勿驚慌，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥，及時(shí)控制血糖。

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"1型糖尿病主要屬于胰島素依賴型的糖尿病，它主要是因?yàn)橐葝u素的絕對(duì)分泌不足而引起的，而且1型糖尿病血糖波動(dòng)會(huì)非常的大，如果主食多進(jìn)食一口或少進(jìn)食一口，血糖的波動(dòng)會(huì)有天差之別。1型糖尿病整體的預(yù)后是比較差的，出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的時(shí)間也會(huì)相對(duì)早一些，預(yù)后也比較差。2型糖尿病主要是因?yàn)橐葝u素分泌相對(duì)不足，或胰島素敏感性下降而引起的，其實(shí)患者體內(nèi)胰島素有可能不缺乏，只是身體對(duì)胰島素的敏感性不高，而導(dǎo)致對(duì)降血糖的效果不明顯。一般2型糖尿病的患者，如果通過(guò)控制飲食、減輕體重后，胰島素的敏感性得到改善，血糖會(huì)有一定的降低。所以整體來(lái)說(shuō)，2型糖尿病比1型糖尿病的預(yù)后會(huì)稍微好一些，而且并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)間、并發(fā)癥的程度也比1型糖尿病要輕一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李鑫│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/03/26收聽(tīng)(66392)

糖尿病2型比1型嚴(yán)重嗎

"　　2型糖尿病要比1型糖尿病輕，從發(fā)病機(jī)制和治療方法上，1型糖尿病的發(fā)病年齡更年輕，多見(jiàn)于兒童和青少年，發(fā)病機(jī)制主要是由于胰島素絕對(duì)缺乏所導(dǎo)致的血糖升高，治療主要是依靠外源性胰島素來(lái)提供胰島素，幫助降低血糖，而且1型糖病患者血糖波動(dòng)比較大，不太容易調(diào)整，不像2型糖病患者的血糖，用藥物就可以將血糖控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)，所以1型糖尿病比2型糖尿病更嚴(yán)重。　　2型糖尿病的癥狀比1型要輕，患者多是以困倦、乏力等非特異性的表現(xiàn)就診，而1型糖尿病患者在就診時(shí)有明顯的多尿、口干、多飲、體重減輕等表現(xiàn)，而且1型糖尿病患者容易反復(fù)發(fā)生酮癥酸中毒，而2型糖尿病患者由于體內(nèi)還有一定的胰島素分泌，所以酮癥酸中毒的發(fā)生率要低，僅見(jiàn)于嚴(yán)重血糖控制不佳的2型糖尿病患者。在治療方面2型糖尿病除了在晚期必須依靠胰島素以外，在早期或者比較輕的2型糖尿病患者可以通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉以及口服降糖藥物，可以降血糖控制在正常水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

高巖│中日友好醫(yī)院

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2023/07/17播放(81980)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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糖尿病1型嚴(yán)重還是2型嚴(yán)重

"糖尿病是以血糖升高為主的一種慢性代謝性疾病，糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病、妊娠期糖尿病等。1型糖尿病和2型糖尿病各有特點(diǎn)，但是無(wú)法判斷糖尿病是1型嚴(yán)重，還是2型嚴(yán)重。因?yàn)?型糖尿病和2型糖尿病，都能發(fā)生嚴(yán)重的酮癥酸中毒或者高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，也可以發(fā)生心、腦、腎、神經(jīng)、眼底等慢性并發(fā)癥。1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別，主要是1型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年，胰島素缺乏為主。容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，需要依賴胰島素治療。2型糖尿病則多發(fā)生在年齡大于40歲以上的肥胖患者，多有胰島素抵抗，也可有胰島素缺乏，多數(shù)口服降糖藥物有效。1型糖尿病和2型糖尿病只要血糖控制良好，都可以長(zhǎng)期帶病生存。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

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糖尿病2型嚴(yán)重嗎

"2型糖尿病并不是糖尿病的嚴(yán)重程度，而是糖尿病的其中一種類型，2型糖尿病的病因是胰島素的相對(duì)不足和胰島素抵抗，通俗來(lái)說(shuō)，就是2型糖尿病患者并不是體內(nèi)完全沒(méi)有胰島素，而是身體里分泌出來(lái)的胰島素不能被完全利用而造成血糖升高。初診斷的2型糖尿病患者早期經(jīng)過(guò)強(qiáng)化治療以后胰島功能會(huì)有恢復(fù)，甚至有一部分的病人可以停藥。所以，一旦診斷為2型糖尿病，就要進(jìn)行合理治療，早發(fā)現(xiàn)，早治療，把血糖控制在合理范圍之內(nèi)，患者完全可以做到預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐冬冬│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(19348)

Ⅱ型糖尿病嚴(yán)重嗎

多數(shù)患者的Ⅱ型糖尿病病情較輕，甚至無(wú)“三多一少”的癥狀出現(xiàn)，但通?？僧a(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，如大血管...

華文進(jìn)│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/09/21播放(84912)

Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的區(qū)別

Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的區(qū)別包括:

1、發(fā)病率：Ⅱ型糖尿病患者總體數(shù)量較Ⅰ型糖尿病...

姚偉峰│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院

2023/10/15播放(68468)

Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的區(qū)別

"Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的區(qū)別非常明顯。首先，Ⅰ型糖尿病的發(fā)病年齡在5-15歲，多見(jiàn)于青少年。Ⅱ型糖尿病一般是老年病，多在40歲以上患者發(fā)病。其次就是病情，Ⅰ型糖尿病起病比較急，病情變化比較快。Ⅱ型糖尿病起病比較隱秘，病情變化不大。在檢查當(dāng)中，Ⅰ型糖尿病的抗體陽(yáng)性，Ⅱ型糖尿病的抗體陰性。治療上，Ⅰ型糖尿病依賴胰島素治療。Ⅱ型糖尿病不需要胰島素治療，只是胰島功能部分喪失，或者是出現(xiàn)胰島素抵抗，Ⅱ型糖尿病是否應(yīng)用胰島素，要根據(jù)病情而定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張寧│河北省人民醫(yī)院

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杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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Ⅱ型糖尿是否嚴(yán)重取決于合并癥或血糖值。血糖特別高如出現(xiàn)酮癥、高滲，病情相對(duì)嚴(yán)重。如糖尿病時(shí)間比...

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Ⅱ型糖尿病會(huì)發(fā)展成Ⅰ型糖尿病嗎

"Ⅱ型糖尿病發(fā)病機(jī)制的和Ⅰ型糖尿病發(fā)病機(jī)制完全不同，所以Ⅱ型糖尿病不會(huì)發(fā)展成為Ⅰ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病表現(xiàn)為胰島素抵抗，也就是胰島素水平出現(xiàn)偏高，或者胰島素相對(duì)不足，也就是胰島素水平相對(duì)正常偏低，但總體水平還可以。Ⅰ型糖尿病是由于免疫問(wèn)題或病毒感染，對(duì)胰島細(xì)胞造成破壞，導(dǎo)致胰島素水平絕對(duì)下降，不論是空腹還是餐后胰島素水平，都明顯低于正常水平，患者需要終身使用胰島素治療。Ⅱ型糖尿病患者和Ⅰ型糖尿病患者的胰島功能存在很多不同，所以在沒(méi)有特殊疾病的影響下，Ⅱ型糖尿病患者不會(huì)發(fā)展成為Ⅰ型糖尿病患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2020/01/11收聽(tīng)(23440)

糖尿病幾型最嚴(yán)重

"糖尿病分為四型，每一型都很嚴(yán)重。如果最為嚴(yán)重的應(yīng)該是一型糖尿病。一型糖尿病屬于胰島素絕對(duì)缺乏型，就是如果不注射胰島素，患者就會(huì)死亡，而且血糖也非常不穩(wěn)定。作為一型糖尿病，除了低血糖可以引起其生命的死亡，還非常容易出現(xiàn)并發(fā)癥，比較常見(jiàn)的是酮癥酸中毒，嚴(yán)重的會(huì)涉及到搶救，甚至住進(jìn)ICU，進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)等等。另外，一型糖尿病如果長(zhǎng)時(shí)間注射胰島素，容易在劑量上控制不好，出現(xiàn)惡性腫瘤的可能。個(gè)人以為，一型糖尿病最為嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/01/13收聽(tīng)(57956)

什么是一型糖尿??？

"一型糖尿病是由于自身免疫的因素或者其他的原因造成了胰島細(xì)胞功能的絕對(duì)缺乏為主要表現(xiàn)的糖尿病。對(duì)于典型的一型糖尿病患者體內(nèi)的胰島素分泌是絕對(duì)不夠的，一般需要終身的胰島素的替代治療。當(dāng)然目前有一些成人發(fā)病的一型糖尿病，癥狀不像青少年或者兒童的一型糖尿病典型，在發(fā)病之初也有可能在很短期內(nèi)，至少半年之內(nèi)可能不需要胰島素治療。但是對(duì)于多數(shù)的一型糖尿病患者，胰島素治療是能夠保證基本的生存以及預(yù)防今后的并發(fā)癥發(fā)生的唯一也是重要的治療手段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

卜石│中日友好醫(yī)院

2017/07/26收聽(tīng)(83120)

糖尿病有幾型

"糖尿病是常見(jiàn)病和多發(fā)病，糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型糖尿病。在糖尿病患者中，發(fā)病人數(shù)最多的是2型糖尿病，占糖尿病總?cè)藬?shù)90%左右。2型糖尿病發(fā)生與多基因遺傳，以及環(huán)境因素影響很大。多基因遺傳是指不是一個(gè)基因的病變而發(fā)生糖尿病，很多基因都與糖尿病有密切關(guān)系。環(huán)境因素中包括體重是否過(guò)重，是否有肥胖、高脂血癥、高血壓、冠心病、高尿酸血癥，都與糖尿病的發(fā)生有一定的關(guān)系，其中肥胖是引起2型糖尿病的最主要誘因。肥胖以后脂肪細(xì)胞增生、肥大，代謝產(chǎn)物增多，代謝產(chǎn)物對(duì)骨骼肌胰島素轉(zhuǎn)導(dǎo)有一定抑制作用。在肥胖發(fā)生時(shí)，吞噬細(xì)胞的活性增強(qiáng)及代謝產(chǎn)物也對(duì)胰島細(xì)胞傳導(dǎo)有一定抑制作用，容易發(fā)生胰島素抵抗，產(chǎn)生高胰島素血癥而引發(fā)糖尿病。所以，糖尿病家族史患者一定要注意不能肥胖，因?yàn)榉逝质窃斐商悄虿∽畲蟮恼T因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(70496)

什么叫一型糖尿病

"1型糖尿病以前也叫胰島素依賴性糖尿病。多見(jiàn)于青少年和兒童，急性起病，發(fā)病率占整個(gè)糖尿病的發(fā)病，大概在5%-6左右?；颊甙Y狀有典型的“三多一少”，比如口渴、多飲、多尿、多食、易饑餓及體重下降。就診時(shí)患者血糖一般水平比較高，有些患者嚴(yán)重可以合并酮癥酸中毒。這種疾病產(chǎn)生的原因主要是因?yàn)椋?型糖尿病患者體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞損壞嚴(yán)重，從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內(nèi)，胰島素絕對(duì)缺乏的情況下，就會(huì)引起血糖水平持續(xù)的升高，最后導(dǎo)致糖尿病。1型糖尿病患者只能采取胰島素治療，原則上不能吃口服降糖藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/06/20收聽(tīng)(55856)

什么是Ⅱ型糖尿?。?/a>

"糖尿病分Ⅰ型和Ⅱ型，很多時(shí)候以為Ⅱ型糖尿病很嚴(yán)重，Ⅰ型是不是輕一些？其實(shí)不是這樣的。Ⅰ型糖尿病多半都是青少年發(fā)病，Ⅱ型糖尿病多半都是成年以后起病。它是因?yàn)橐葝u素的相對(duì)不足，血糖的代謝是需要胰島素的，而胰島素不足的時(shí)候它會(huì)導(dǎo)致糖尿病，因?yàn)橐葝u素不足的時(shí)候，機(jī)體不能利用糖就會(huì)導(dǎo)致血糖升高，導(dǎo)致了Ⅱ型糖尿病。肥胖的病人常常說(shuō)得了糖尿病是Ⅱ型糖尿病，因?yàn)槭裁矗恳葝u素抵抗引起的。實(shí)際上90%以上的糖尿病人都是Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病它有一個(gè)特點(diǎn)，就是起病的時(shí)候慢一些，這樣的病人治療起始的時(shí)候可以用口服降糖藥物，而不像Ⅰ型糖尿病，Ⅰ型糖尿病它是體內(nèi)的胰島素絕對(duì)不足引起，是一定要用胰島素治療的，所以，Ⅱ型糖尿病它相對(duì)來(lái)說(shuō)，可以用口服降糖藥來(lái)控制。如果Ⅱ型糖尿病到了晚期，胰島的功能非常差的時(shí)候，是需要用胰島素來(lái)補(bǔ)充治療的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

胡軍│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/12/11收聽(tīng)(36110)

什么是一型糖尿病

"糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型的糖尿病。1型糖尿病是由于遺傳因素加自身免疫缺陷，以及病毒感染所導(dǎo)致，常見(jiàn)的病毒有柯薩奇病毒、腺病毒、腮腺病毒，上述原因共同作用于患者產(chǎn)生1型糖尿病。1型糖尿病的患者是胰島素絕對(duì)缺乏，患者需要用胰島素終身治療，如果擅自停用胰島素，很容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒而危及生命。發(fā)生了1型糖尿病以后，要進(jìn)行“五駕馬車”的全程管理，包括糖尿病教育，告訴患者糖尿病是一個(gè)終身性疾病，有很多急、慢性并發(fā)癥，是造成患者失明、致殘的主要原因，培養(yǎng)好患者的依從性；糖尿病飲食，由于患者患病時(shí)年齡輕，要告訴他飲食治療是基礎(chǔ)；還有一定的運(yùn)動(dòng)治療；藥物治療包括胰島素如何應(yīng)用；以及及時(shí)的監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白，使得患者對(duì)血糖有全面的掌控，也便于醫(yī)生調(diào)整用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(73656)

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