東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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甲亢患者備孕期間，建議盡量將甲狀腺功能控制到正常范圍內(nèi)，停藥后再進行懷孕。若甲亢未控制，可對胎兒造成影響。懷孕時若必須服用甲亢藥物，多選擇甲巰米唑和丙基硫氧嘧啶，但目前研究發(fā)現(xiàn)該藥物對胎兒有影響。甲亢控制在正常范圍后，再進行懷孕，對孕婦和胎兒皆有利，可將影響降到最低。若服用甲亢藥物時意外懷孕，應盡快就醫(yī)，與醫(yī)生進行溝通，在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物，評估服用藥物對胎兒有無影響。
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甲亢跟自身免疫密切相關(guān)。甲亢的病人甲狀腺刺激抗體比較高，也就是TRAb比較高時，會影響到胚胎，導致胎兒或新生兒甲亢，所以抗體持續(xù)增加的病人，不建議懷孕。一旦甲亢病人懷孕了，可以選擇安全的藥物進行治療，但是一定要與內(nèi)分泌專科醫(yī)生溝通后再進行選擇。在孕早期，我們可以選用丙基硫氧嘧啶治療，到妊娠中后期可以選擇他巴唑等藥物進行治療，但一定要結(jié)合病人的情況。而且并非所有的甲亢病人都不能懷孕，可以讓內(nèi)分泌醫(yī)生跟病人溝通，根據(jù)病人的情況再決定，是否可以繼續(xù)妊娠。對于沒有妊娠的病人，建議一定要把甲亢控制好以后，讓甲狀腺刺激抗體，像TRAb滴度完全正常，且停藥以后再懷孕。
魯梅花│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(92580)
"甲亢的時候懷孕對孕婦和胎兒都可以造成不良的影響，如死胎、早產(chǎn)、先兆紫癜，還有妊娠高血壓綜合征，還有甲亢性心力衰竭，還可以出現(xiàn)甲亢危象、流產(chǎn)、胎盤早剝、感染等，新生兒也可以出現(xiàn)甲亢、宮內(nèi)生長遲緩、早產(chǎn)兒和足月小嬰兒等，所以也可以對小孩出現(xiàn)甲狀腺功能的異常。有甲亢者應該在疾病得到控制，甲狀腺功能恢復正常的時候懷孕。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/19收聽(85242)
得了甲亢不是不能懷孕，而是要選擇對的時機懷孕。比如把甲亢控制到正常再妊娠是比較好的。如果口服藥... 張金蘋│中日友好醫(yī)院 2023/10/10播放(99798)
得了甲亢不是不能懷孕，而是要選擇對的時機懷孕。比如把甲亢控制到正常再妊娠是比較好的。如果口服藥...
張金蘋│中日友好醫(yī)院
2023/10/10播放(99798)
"女性甲亢患者可以懷孕，但孕前應該將抗甲狀腺藥物調(diào)整為丙硫氧嘧啶口服，并將甲狀腺激素和促甲狀腺激素水平控制在正常范圍內(nèi)。因為甲巰咪唑有導致胎兒畸形的作用，所以在妊娠早期抗甲狀腺藥物也首選為丙硫氧嘧啶；又因為丙硫氧嘧啶有導致急性重型肝炎的副作用，所以在妊娠中期、晚期和哺乳期首選甲巰咪唑。在整個妊娠期間至少每月復查一次甲狀腺激素和促甲狀腺激素水平，以適時調(diào)整抗甲狀腺藥物的劑量，同時注意檢查血白細胞和肝腎功能，注意密切觀察患者的病情變化。"
谷明軍│重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(73328)
"當甲亢沒有治愈的時候，如果懷孕可以對孕婦和胎兒造成諸多的不良影響，比如對孕婦，可以造成先兆子癇、充血性心衰、甲亢危象、妊娠高血壓、胎盤早剝等等。對胎兒，可造成死胎、早產(chǎn)、先天畸形、宮內(nèi)生長遲緩。鑒于這種情況，為了保證孕婦和胎兒的安全健康，所以還是要等到甲亢治愈，甲功正常，各種代謝指標都正常的情況下，再懷孕是比較安全的。"
2018/01/23收聽(67170)
甲亢患者能否懷孕，主要分為兩種情況。第一種是在懷孕之前已經(jīng)發(fā)生甲亢，這時候建議將甲亢控制穩(wěn)定，... 鄒曉燕│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/07播放(63874)
甲亢患者能否懷孕，主要分為兩種情況。第一種是在懷孕之前已經(jīng)發(fā)生甲亢，這時候建議將甲亢控制穩(wěn)定，...
鄒曉燕│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/07播放(63874)
甲亢對妊娠有影響。對于甲亢的病人，尤其是甲狀腺毒癥未控制的病人，相對而言不容易懷孕。另外，懷孕... 黎瑤│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/01/15播放(81390)
甲亢對妊娠有影響。對于甲亢的病人，尤其是甲狀腺毒癥未控制的病人，相對而言不容易懷孕。另外，懷孕...
黎瑤│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/01/15播放(81390)
1.甲亢跟自身免疫密切相關(guān)，促甲狀腺素受體抗體（TRAb）增高提示甲亢有復發(fā)可能，如果TRAb... 魯梅花│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/04播放(90746)
1.甲亢跟自身免疫密切相關(guān)，促甲狀腺素受體抗體（TRAb）增高提示甲亢有復發(fā)可能，如果TRAb...
2023/06/04播放(90746)
"甲亢能否懷孕主要分兩種情況。第一種、在懷孕之前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)甲亢，這種情況下建議將甲亢控制穩(wěn)定，最起碼半年至1年以上時間再計劃懷孕。第二種、在懷孕的過程當中發(fā)現(xiàn)了甲亢，這個時候應當及時到醫(yī)院內(nèi)分泌?？凭驮\，在醫(yī)生的指導下選擇合適的藥物來控制甲亢，將甲亢控制在一個穩(wěn)定的水平，對于懷孕影響將降低到最低。如果說甲亢的患者懷孕了，而沒有進行一個良好的控制，那么體內(nèi)過多的甲狀腺素將會通過胎盤抑制胎兒自身的甲狀腺發(fā)育，會導致他出現(xiàn)甲減的情況。"
張越│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/06/01收聽(39722)
"患有甲狀腺功能亢進癥的女性，通常建議在甲狀腺功能亢進治愈后，藥物停用后考慮懷孕。如果急于生育，可以在甲亢治療過程中，甲狀腺功能恢復正常后，在口服丙硫氧嘧啶的同時可以考慮懷孕。丙硫氧嘧啶服用時有可能會造成胎兒畸形，畸形主要是發(fā)生并指、頭皮缺失或雙眼眼距變大，但發(fā)生這種的畸形的幾率非常少，屬于罕見。如果急于生育，可以在醫(yī)生的指導下服用丙硫氧嘧啶的同時懷孕，但是醫(yī)生還是建議在甲亢治愈后，甲亢藥停用后考慮懷孕。"
徐春│呼倫貝爾市人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(78690)
"有甲狀腺功能亢進的女性，是可以懷孕的。但是在懷孕之前，首先要把甲狀腺的功能控制在相對正常的范圍之內(nèi)，要在病情穩(wěn)定的狀態(tài)下再懷孕。因為懷孕之后，由于受到激素水平的改變，甲狀腺的功能會受到進一步的影響，在孕期病情更加容易反復。甲亢的女性懷孕之后，要定期復查甲狀腺功能，而且藥是需要繼續(xù)吃的。藥物的劑量，要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導下酌情進行調(diào)整，每四周需要查一次甲狀腺功能。而且寶寶出生之后也是需要做甲狀腺功能檢測的，如果甲狀腺功能異常，會增加胎兒發(fā)育異常的風險。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/08/08收聽(89888)
"原發(fā)性甲狀腺功能亢進的患者如果甲亢控制的比較正常，月經(jīng)比較規(guī)律，還是比較容易懷孕的。甲亢患者最好把甲亢控制到完全正常，在停藥不復發(fā)的狀態(tài)下才可以考慮懷孕，這是最好的辦法。有很多甲亢患者在甲亢治療期間懷孕了，在孕期還需要繼續(xù)口服抗甲狀腺藥物治療，目前有研究認為可以口服甲巰咪唑，但也有部分研究認為口服丙基硫氧嘧啶對孕婦也是安全的，不論采用哪種抗甲狀腺藥物進行治療，在懷孕期間都必須堅持藥物治療，而且要密切監(jiān)測甲狀腺功能的變化。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020/02/17收聽(44554)
"甲亢的育齡期女性在甲亢未控制之前，或者在甲亢口服抗甲狀腺藥物期間盡量不要懷孕。因為抗甲狀腺藥物在孕早期會導致胎兒發(fā)育畸形，尤其是抗甲狀腺藥物甲巰咪唑，有可能導致嚴重的胎兒畸形。另外在妊娠中、晚期女性的心臟負擔加重，而甲亢本身也會加重心臟負擔，兩者相加有可能會導致孕婦心功能不全，甚至急性心力衰竭，給孕婦造成生命危險。同時甲亢時基礎代謝率增快，機體蛋白、脂肪消耗增加，在這個時期妊娠也會影響胎兒的生長發(fā)育，使胎兒容易流產(chǎn)或發(fā)育遲緩。所以育齡期甲亢女性如果想要懷孕，最好在甲亢完全控制并停藥之后再備孕。"
付艷芹│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2019/03/31收聽(75896)
懷孕期間出現(xiàn)甲亢的原因，主要區(qū)分為兩種情況。1、自身免疫性甲狀腺疾?。簯言信杂?.. 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/25播放(47270)
懷孕期間出現(xiàn)甲亢的原因，主要區(qū)分為兩種情況。
1、自身免疫性甲狀腺疾?。簯言信杂?..
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/25播放(47270)
"懷孕以后得甲亢的病因不是非常明確，甲亢的發(fā)生過程與自身免疫、精神因素以及一些不確定的因素，包括遺傳、家族都有一定的關(guān)系。懷孕了發(fā)生甲亢是需要處理的，因為甲狀腺激素水平過高，對胎兒和孕婦都會產(chǎn)生一定的影響。對于胎兒容易引起致畸、流產(chǎn)，對于孕婦可產(chǎn)生高代謝癥候群，患者出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、食欲亢進、大便次數(shù)增多、體重下降、甲亢性肝損害，還可發(fā)生心律失常、心房纖顫，生產(chǎn)時又容易導致甲亢危象的發(fā)生。所以懷孕以后的甲亢是需要進行治療的，可用最小劑量的抗甲狀腺藥物，使甲狀腺激素水平維持在相對正常的狀態(tài)，等生產(chǎn)以后再進行正規(guī)的治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/20收聽(42388)
"通常來講，甲亢沒有控制的患者不建議懷孕，因為抗甲狀腺藥物可能會導致胎兒的畸形，抑制胎兒的甲狀腺功能。如果可能，在懷孕期間，特別是妊娠前12周，盡量不要服用抗甲狀腺藥物。如果確實需要服用抗甲狀腺藥物，在妊娠前12周優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶片進行治療。在妊娠的中晚期，可以換用甲巰咪唑片進行治療。對于正在接受抗甲狀腺藥物治療的患者，甲狀腺功能恢復正常以后，應該向醫(yī)生咨詢是否可以懷孕。在懷孕期間，如果服用抗甲狀腺藥物進行治療，應該根據(jù)母親血液中甲狀腺的功能，調(diào)整藥物的劑量。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2021/05/17收聽(50392)
"甲亢的患者，當甲亢沒有控制好的時候，最好是不要懷孕，因為這時候容易對孕婦和胎兒造成諸多的不良影響，比如死亡率增加、早產(chǎn)、流產(chǎn)等等的一系列的問題，比如可以給孕婦造成甲亢危象、胎盤早剝或者感染等一系列問題。所以，甲亢患者最好等待甲亢的指標都完全正常，臨床癥狀也已經(jīng)好轉(zhuǎn)，這時候才可以選擇受孕，這樣對母子安全都有一定的保證。"
2018/01/22收聽(63470)
甲亢患者能否要小孩，需要根據(jù)孕婦甲狀腺功能進行分析。如果在懷孕早期，患者游離T3、游離T4正常... 王原│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/01/21播放(80934)
甲亢患者能否要小孩，需要根據(jù)孕婦甲狀腺功能進行分析。如果在懷孕早期，患者游離T3、游離T4正常...
王原│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/01/21播放(80934)
"甲亢輕癥或經(jīng)治療控制良好的甲亢患者，通常對妊娠影響不大。重癥或控制不當?shù)募卓夯颊叱：喜⒃陆?jīng)異常、排卵異常，從而造成懷孕率降低，妊娠后也容易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。甲亢患者代謝亢進，不能為胎兒提供足夠的營養(yǎng)，胎兒生長受限，低體重兒出生率增高。某些抗甲狀腺藥物可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，有可能造成胎兒、新生兒甲狀腺功能低下。有些藥物有對胎兒致畸的風險。近年發(fā)現(xiàn)甲亢患者血液中存在一種免疫球蛋白，有類似促甲狀腺激素的作用，進入胎兒血循環(huán)，可引起胎兒暫時性的甲亢。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/29收聽(75658)
甲亢就是甲狀腺分泌的甲狀腺激素增多，超過了正常水平，而甲狀腺作為人體代謝的發(fā)動機，是通過甲狀腺激素起作用的，甲狀腺激素增多，相當于將人體發(fā)動機調(diào)快了1拍，出現(xiàn)各...
胡永濤│陜西冶金醫(yī)院
2023/07/27閱讀(2427)
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