鄭州人民醫(yī)院
消化內科
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慢性胃炎用藥具體如下：
1、反酸、燒心、腹疼：可服用抑酸類藥物，比如質子泵抑制劑和H2受體阻滯劑類藥物，如奧美拉唑、雷尼替丁等；
2、消化不良：可服用促進胃動力類或消化酶制劑類藥物；若胃神經較敏感，可服用調節(jié)胃腸神經類藥物等；
3、若伴有糜爛，需增加胃黏膜保護劑藥物，比如硫糖鋁等。
具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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慢性胃炎常見的原因為幽門螺桿菌感染和飲食習慣不良，明確病因后就可以選擇針對性的藥物。如果是幽門螺桿菌感染，可以應用抑酸藥加兩種抗菌藥處理，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑中的一種，加上阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑中的兩種，進行抗幽門螺桿菌治療。需要使用保護黏膜的藥物，比如鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等，都可以起到保護黏膜、促進胃黏膜恢復的效果。如果慢性胃炎存在酸反流或者已經并發(fā)食管炎，也可以加用促進胃動力的藥物，比如西沙必利、嗎丁啉，也就是多潘立酮。
張強│山東省立第三醫(yī)院
2019/09/05收聽(35924)
慢性胃炎是指多種原因引起的胃黏膜的慢性炎癥病變，在我國多數(shù)表現(xiàn)為以胃竇為主的全胃炎，后期以胃黏... 馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/14播放(96152)
慢性胃炎是指多種原因引起的胃黏膜的慢性炎癥病變，在我國多數(shù)表現(xiàn)為以胃竇為主的全胃炎，后期以胃黏...
馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/14播放(96152)
"慢性胃炎是指多種原因引起的胃黏膜的慢性炎癥病變，在我國多數(shù)是以胃竇為主的全胃炎，后期以胃黏膜固有腺體萎縮和腸腺化生為主要病理特點。其治療方案主要是根據每個人出現(xiàn)的不同癥狀進行確定用藥，如出現(xiàn)反酸或是胃糜爛出血者，應當給予抑酸劑和胃黏膜保護劑。如果出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，應當給予促胃腸道動力藥物。如果胃部痙攣、疼痛者，可以用解痙藥。如果出現(xiàn)惡性貧血者，應當給予維生素B12和葉酸。如果合并幽門螺桿菌感染，需要用胃四聯(lián)或是胃三聯(lián)進行幽門螺桿菌的根除術。藥物治療主要是以上常見方案類的用藥，關鍵是生活飲食調控才能夠從根本上解決問題，三分治、七分養(yǎng)，關鍵是靠調理。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/03/16收聽(99682)
"慢性胃炎、食管炎(即食道炎)，針對發(fā)病機制多給予抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、促進胃動力的綜合治療。如果查碳13或碳14呼氣試驗陽性，還要給予抗幽門螺桿菌治療。抑酸藥常用質子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等，也可選用H2受體拮抗劑，如雷尼替丁、西咪替丁，促進胃動力多給予多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等?？褂拈T螺桿菌治療，目前多選用四聯(lián)根除療法，即一種鉍劑加一種質子泵抑制劑加兩種抗生素，鉍劑多給予枸櫞酸鉍鉀，質子泵抑制劑還是上述的奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，抗生素可選擇阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物。在治療期間要避免煙、酒，避免濃茶、咖啡以及辛辣、刺激食物的攝入，保持良好的飲食規(guī)律，不熬夜，加強運動。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/08/26收聽(92204)
"食管炎多伴有胃液反流到食管引起反流性食管炎，可以口服多潘立酮、奧美拉唑等藥物治療，慢性胃炎要根據患者的癥狀給予藥物治療，效果才能更好。如果有腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，可以口服多潘立酮、胃復安、健胃消食口服液治療。如果有燒心、反酸、腹痛等癥狀，可以給予抑酸藥物奧美拉唑治療。以上兩種患者如果合并幽門螺桿菌感染，最好給予阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、果膠鉍四聯(lián)療法抗幽門螺桿菌治療效果才能更好。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2019/12/01收聽(15474)
"慢性胃炎主要分為兩種，一個是慢性萎縮性胃炎，一個是慢性非萎縮性胃炎。所謂的萎縮性胃炎，主要是指胃腺體分泌減少導致，不是老百姓理解的整個胃縮小。在胃鏡下的表現(xiàn)主要是紅白相間，以白為主，血管透見。這種萎縮不建議給予抑酸的藥物，主要是給予促進腸胃動力的藥物，比如莫沙比利膠囊、雷貝拉唑膠囊；或者是其他的，比如氣滯胃痛顆粒、多酶片等藥物治療。對于慢性非萎縮性胃炎，一般需要給予PPI抑制劑的藥物治療。當然對于胃炎，沒有特別嚴格區(qū)分的前提下，需要促進改善自己的飲食，給予生活方式的改變，比如多注意鍛煉身體，增強自己的體質，這對胃炎的恢復也有很大的作用。胃炎如果反復不見緩解，最好經常復查胃鏡，有必要取病理。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/06收聽(59104)
慢性淺表性胃炎伴糜爛又稱為糜爛性胃炎，是臨床上非常常見的一種胃病。針對糜爛性胃炎的治療，主要是... 趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/07播放(31258)
慢性淺表性胃炎伴糜爛又稱為糜爛性胃炎，是臨床上非常常見的一種胃病。針對糜爛性胃炎的治療，主要是...
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/07播放(31258)
"大多數(shù)成人的胃黏膜均為非活動性輕度的慢性淺表性胃炎，可以把它視為生理性的黏膜免疫反應，一般不需要特殊治療。如果有慢性胃炎波及到黏膜的全層，甚至呈現(xiàn)活動性，出現(xiàn)癌前狀態(tài)，如腸上皮化生、假幽門腺化生、萎縮以及不典型增生的時候，可以給予短期或者長期的間歇性治療。如果是幽門螺桿菌感染的慢性胃炎，建議可以口服根除幽門螺桿菌的藥物。如果伴有明顯的十二指腸胃反流的情況，可以使用胃腸動力藥以及助消化藥。如果是自身免疫性胃炎導致的慢性胃炎，可以口服糖皮質激素。如果是胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏引起的慢性胃炎，建議可以長期補充復合維生素來改善胃腸營養(yǎng)。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/19收聽(14764)
"慢性胃炎主要是幽門螺旋桿菌感染引起來的。幽門螺旋桿菌感染主要是慢性胃竇炎，發(fā)病率較為常見。慢性胃體炎主要是免疫因素引起來的，主要是胃體或者是胃底，多是由自身免疫有關。在這種情況下，建議你首先要做一個胃鏡，必須要確定是胃竇炎還是胃體炎，確定哪一種炎癥之后，再進一步治療。如果是胃竇炎，可以口服三聯(lián)療法，多主張奧美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。如果是胃體炎，主要是進行免疫抑制免疫反應治療。再就是對癥支持治療，如果是有反酸的情況，可以用抑制胃酸的藥物，氫氧化鋁、多潘立酮之類的，效果還是非常好的。"
張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/03/10收聽(82326)
"慢性胃炎，可以吃保護胃黏膜的藥物。比如奧美拉唑、西咪替丁、硫糖鋁，這些藥物對胃黏膜的恢復都是很好的。因為慢性胃炎往往是由于進食辛辣刺激的東西，胃酸分泌過多，對胃黏膜的損傷比較重?？梢赃M行胃鏡檢查，看一看胃黏膜表面病理性的變化，吃奧美拉唑等胃黏膜保護的藥物之后，會在胃的表面形成一種保護膜，防止辛辣刺激的、酸性液體食物對胃黏膜的刺激。除了吃藥，一定要注意誘因，比如吃的東西、不要再喝酒、吃辣椒，減少再次傷害，來提高藥物對慢性胃炎治療的效果。"
王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018/03/16收聽(51374)
"一般慢性胃炎可能是由于長期胃黏膜病變，對胃黏膜的損傷。一般可以口服質子泵抑制劑或者胃黏膜保護劑，比如奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀，都是最常吃的口服藥物。一般慢性胃炎，都可能會合并幽門螺桿菌感染，這個時候單純的治療胃炎，效果不太明顯，需要規(guī)律的口服抗幽門螺桿菌的藥物，主要是家用阿莫西林、青霉素或者是甲硝唑之類的。吃一段時間還需要定期復查，有沒有根治幽門螺桿菌。一般會出現(xiàn)復發(fā)或者是交叉感染，進食用餐一定要和家人們分餐。治療徹底之后，也有復發(fā)的可能性，需要及時定期的監(jiān)測。"
趙保娟│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/03/23收聽(63450)
"慢性胃炎分為慢性萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎兩類。慢性非萎縮性胃炎，看有無伴隨有糜爛或膽汁反流常化等情況。如果單純的慢性非萎縮性胃炎是無需治療，如果伴有糜爛學用抑制胃酸的藥物，如HR受體阻斷劑和質子泵抑制劑等，來修復糜爛、修復黏膜，如果伴有膽汁反流，需用調節(jié)胃腸動力的藥，以及吸附膽汁的藥，如鋁碳酸鎂片等。慢性萎縮性胃炎如下：一類以胃體為主的，是自身免疫性胃炎，如果伴有嚴重的貧血，需補充葉酸和維生素B12，如果嚴重萎縮，需用免疫抑制劑，因為屬于自身免疫性疾病。另一類慢性萎縮性胃炎較多灶萎縮性胃炎，以胃竇和胃角萎縮為主，胃酸有可能正常，也可能缺乏，治療主要是改善黏膜血液，中醫(yī)中藥等活血化瘀的治療效果還是可以的。定期復查非常重要，尤其是萎縮性胃炎伴有異型增生，要定期復查，防止癌變，一旦發(fā)生重度的異型增生，也叫高級別上皮內瘤變時，可以根據病情進行內鏡下黏膜剝離術，防止發(fā)展成原位癌。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/08/05收聽(53648)
"慢性胃炎大多數(shù)患者沒有臨床癥狀，也沒有幽門螺桿菌感染，建議這種類型的慢性胃炎患者可以暫時觀察，無需用藥治療，但是要注意改變生活方式和飲食習慣，避免暴飲暴食，避免辛辣刺激的食物；要注意保持情緒穩(wěn)定，還有不要服用非甾體類抗炎藥等等。如果有臨床癥狀的患者，可以口服抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護劑治療，常用的抑酸藥是h2受體拮抗劑，或者是質子泵抑制劑。其中質子泵抑制劑的抑酸效果最強，也就是常說的ppi類，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。胃黏膜保護劑常用的是鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等，可以服用上述藥治療慢性胃炎。如果同時合并有幽門螺桿菌感染，要在消化內科醫(yī)生的指導下，酌情給予四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌治療。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/15收聽(97270)
70%-90%慢性胃炎患者存在幽門螺桿菌感染，根除此類細菌需采用四聯(lián)療法，即服用四類藥物，具體... 郭宇丹│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/12/24播放(56866)
70%-90%慢性胃炎患者存在幽門螺桿菌感染，根除此類細菌需采用四聯(lián)療法，即服用四類藥物，具體...
郭宇丹│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/12/24播放(56866)
"慢性胃炎用藥需要分兩個情況來說，第一個如果是有幽門螺桿菌感染，首先需要進行幽門螺桿菌根除的規(guī)范性治療，四聯(lián)14天的療程根除幽門螺桿菌。如果不是幽門螺桿菌感染，需要排除是不是其他藥物或者是飲食所導致的胃炎。比如服用止痛藥或者是感冒藥、阿司匹林這一類的藥物，都有可能會引起胃黏膜的損傷，引起胃不舒服的癥狀。只要停用這些藥物加用保護胃黏膜的藥。比如以腹脹為主，可以考慮使用胃動力藥。如果是以腹部燒灼感為主，可以考慮使用葉酸藥物。這些藥物都可以用來治療慢性胃炎。"
單晶│成都市第三人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(74514)
"慢性胃炎患者口服藥物有以下幾類：1、質子泵抑制劑，主要是通過抑制胃黏膜胃酸的分泌來起作用，比如雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑之類的藥物。2、以鋁碳酸鎂片為主的這一類藥物，主要以保護胃黏膜、提高胃黏膜下血流量來起主要作用，有磷酸鋁凝膠、硫糖鋁混懸凝膠之類。3、調節(jié)胃腸道動力的藥物，以莫沙必利分散片為主。"
周國建│河北大學附屬醫(yī)院
2020/02/15收聽(87246)
慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，治療不一樣但有些地方是相通的，都表示攻擊因素大于防... 彭濤│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/01播放(65046)
慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，治療不一樣但有些地方是相通的，都表示攻擊因素大于防...
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/01播放(65046)
慢性胃炎主要是以對因、對癥治療為主，不同情況藥物選擇不同，具體如下：1、慢性胃炎... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/07/01播放(52572)
慢性胃炎主要是以對因、對癥治療為主，不同情況藥物選擇不同，具體如下：
1、慢性胃炎...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/07/01播放(52572)
"慢性胃炎是指各種原因導致的胃內慢性炎癥，慢性胃炎的成因很復雜，慢性胃炎的成因主要是由于胃內的攻擊因素增加，而導致胃內的損傷以及炎癥。胃內的攻擊因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、酒精、藥物、膽汁等。慢性胃炎使用藥物包括以下幾種：1、黏膜保護劑，可以使用如鋁碳酸鎂這樣的黏膜保護劑來保護黏膜。鋁碳酸鎂可以吸附胃酸、吸附膽汁，形成一層保護膜。2、可以使用調節(jié)胃腸蠕動的藥物。3、可以使用消化酶來對癥處理。此外，慢性胃炎的患者需要關注有無合并幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌感染是慢性胃炎反復發(fā)作、持續(xù)不愈的重要因素，慢性胃炎一般服藥時間是1-2個月。"
2020/04/23收聽(31372)
慢性胃炎可以使用奧美拉唑、顛茄合劑、胃復安等藥物治療。慢性胃炎在使用藥物治療時，應當結合自己的癥狀選擇藥物，不同癥狀在使用藥物方面是不同的。有不少患者會出現(xiàn)胃酸分泌過多，這些患者會出現(xiàn)反酸、灼熱、消化不良等癥，在治療藥物上可以使用奧美拉唑，奧美拉唑能夠抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜造成的腐蝕。有部分患者在患病之后是以胃部疼痛為主要癥狀，可以使用鎮(zhèn)痛類藥物治療，比如顛茄合劑，能夠緩解平滑肌痙攣，因此能夠達到改善胃痛的作用。當患者存在有胃酸反流癥狀時，可以服用促胃動力的藥物，比如胃復安，可以協(xié)調腸胃的功能，讓胃內食物盡快排出，同時可以抑制胃酸反應、預防胃炎的加重。
陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院
2020/01/10收聽(29886)
上海瑞金康復醫(yī)院 唐燕鋒
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