鄭州人民醫(yī)院
消化內科
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酒精性肝硬化分為代償期和失代償期，具體如下：
1、代償期肝硬化：可通過戒酒、保肝，加強營養(yǎng)等飲食和作息規(guī)律等進行調整，大多數(shù)酒精性肝硬化代償期會影響正常壽命；
2、失代償期肝硬化：患者生存期受到影響，五年內生存率低于20%，可通過Child-Pugh分階或Maddrey指數(shù)對患者肝臟功能恢復進行評估，建議失代償期患者進行肝移植，可改善患者的生存期。
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"酒精性肝硬化代償期即俗稱的早期，肝臟剩余功能仍然可以基本滿足身體的需求。該階段肝功能基本正常，可以像正常人一樣生活，也不影響預期壽命，即酒精性肝硬化早期，可以活到正常壽命。酒精性肝硬化失代償期即俗稱的晚期，如果從來沒有出現(xiàn)過肝性腦病，肝腹水量小于1000mL，總膽紅素小于51umol\/L，白蛋白大于28g\/L，如果能夠做到戒酒，維持的好，則可以活十多年，甚至更久。如果已經出現(xiàn)過肝性腦病，或者肝腹水的量長期大于1000mL，或者總膽紅素大于51umol\/L，或者白蛋白小于28g\/L，此時肝臟殘余功能已經非常之差，預期壽命很短，往往是1-2年或者更短。"
劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院
2018/12/15收聽(13494)
酒精性肝硬化能活多久取決于患者，肝硬化后繼續(xù)喝酒會出現(xiàn)腹水、消化道出血、黃疸甚至癌變，可能能活... 趙彩彥│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/08/22播放(64686)
酒精性肝硬化能活多久取決于患者，肝硬化后繼續(xù)喝酒會出現(xiàn)腹水、消化道出血、黃疸甚至癌變，可能能活...
趙彩彥│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/08/22播放(64686)
"酒精性肝硬化出現(xiàn)腹水，提示進入酒精性肝硬化的失代償期，患者的預后取決于患者的年齡，是否有基礎疾病，肝功能減退的程度，門脈高壓的程度，是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及是否并發(fā)肝癌等。一般Child-Pugh的評分B級預后尚可，Child-Pugh評分C級預后最差。如果酒精性肝硬化腹水同時合并有細菌性腹膜炎、敗血癥等，生存期較短，可以幾個月內導致死亡。酒精性肝硬化的死亡原因也是肝硬化的各種晚期并發(fā)癥，比較常見的是肝性腦病、肝腎綜合征、食管-胃底靜脈曲張破裂出血以及腹膜炎等。但是總體而言，酒精性肝硬化如果經過戒酒治療，即使進入失代償期，預后也較病毒性肝炎引起的肝硬化生存期要長一些，如果經過很好的治療并戒酒，生存期可以最長達到10年以上。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/05/17收聽(49530)
酒精性肝硬化是由于長期酗酒，酒精毒性對肝臟造成的損害，肝細胞破壞、肝纖維組織增生，增生到一定程... 邢卉春│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/05/22播放(88352)
酒精性肝硬化是由于長期酗酒，酒精毒性對肝臟造成的損害，肝細胞破壞、肝纖維組織增生，增生到一定程...
邢卉春│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/22播放(88352)
酒精性肝硬化是指長期大量飲酒導致的肝臟硬化。早期肝硬化，未達到失代償期患者可通過戒酒等進行治療... 馮軍安│鄭州人民醫(yī)院 2023/09/20播放(75238)
酒精性肝硬化是指長期大量飲酒導致的肝臟硬化。早期肝硬化，未達到失代償期患者可通過戒酒等進行治療...
馮軍安│鄭州人民醫(yī)院
2023/09/20播放(75238)
酒精性肝硬化失代償期存活多長時間，取決于患者是否已經嚴格戒酒，如果患者沒有戒酒，病程進展會比較... 侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/26播放(41425)
酒精性肝硬化失代償期存活多長時間，取決于患者是否已經嚴格戒酒，如果患者沒有戒酒，病程進展會比較...
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/26播放(41425)
"酒精性肝硬化失代償期，根據(jù)目前統(tǒng)計的資料顯示，如果不出現(xiàn)并發(fā)癥，5年的生存率大概達到60%以上。肝硬化進展到失代償期時常出現(xiàn)許多并發(fā)癥，例如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌感染、肝性腦病電解質和酸堿平衡紊亂。以上并發(fā)癥出現(xiàn)會使病變更加復雜化，部分患者會因為并發(fā)癥的出現(xiàn)而危及生命。所以酒精性肝硬化失代償期的病人需要積極進行護肝、降酶治療，同時需要戒酒，給予抗肝硬化、抗纖維化藥物同時治療會有一定幫助。"
農華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/04收聽(26892)
酒精性肝硬化患者，如果到肝硬化階段時，往往有多年的飲酒史，這部分患者往往會出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況。具... 楊松│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/07/24播放(99140)
酒精性肝硬化患者，如果到肝硬化階段時，往往有多年的飲酒史，這部分患者往往會出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況。具...
楊松│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/07/24播放(99140)
酒精性肝硬化一旦發(fā)展到晚期，會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。具體如下：1、會出現(xiàn)腹水，也就... 潘紅英│浙江省人民醫(yī)院 2023/05/16播放(59442)
酒精性肝硬化一旦發(fā)展到晚期，會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。具體如下：
1、會出現(xiàn)腹水，也就...
潘紅英│浙江省人民醫(yī)院
2023/05/16播放(59442)
"對于酒精性肝硬化患者，治療的關鍵在于戒酒。至于用藥方面需要結合患者具體的病情，給予針對性的用藥，所以不存在什么藥最好的說法。如果患者目前處于肝硬化的失代償期，查轉氨酶異常升高，也就是存在肝功能異常的時候，治療上可以針對肝功能異常給予使用護肝降酶的藥物，如谷胱甘肽，還有異甘草酸鎂、水飛薊賓等，其中異甘草酸鎂的降酶效果最理想。如果患者存在大量的腹水，需要使用利尿藥治療。利尿藥里面首選的是螺內酯，常同呋塞米聯(lián)合使用，兩者的劑量比是100mg：40mg。如果出現(xiàn)肝性腦病，需要針對肝性腦病給予使用醒腦的藥物治療。所以酒精性肝硬化需要結合患者的病情，才可以給予具體的用藥。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/07收聽(72598)
酒精性肝硬化是由于長期大量飲酒所致的肝硬化，是酒精性肝病的終末階段。早期由于肝臟代償功能較強，... 張小瑞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/01/25播放(57742)
酒精性肝硬化是由于長期大量飲酒所致的肝硬化，是酒精性肝病的終末階段。早期由于肝臟代償功能較強，...
張小瑞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/25播放(57742)
酒精性肝硬化與普通肝硬化癥狀一致，主要為門靜脈高壓。因為所有脾臟來源的血和消化道來源的血都需通... 劉軍偉│浙江省人民醫(yī)院 2023/07/27播放(74864)
酒精性肝硬化與普通肝硬化癥狀一致，主要為門靜脈高壓。因為所有脾臟來源的血和消化道來源的血都需通...
劉軍偉│浙江省人民醫(yī)院
2023/07/27播放(74864)
"酒精性肝硬化是由于長期嗜酒以后導致肝臟炎癥，通過長時間的肝臟炎癥后轉化為肝硬化。酒精性肝硬化的治療有別于病毒性肝炎引起的肝硬化。酒精性肝硬化的治療首先是必須戒酒，同時給予護肝、降酶、抗纖維化治療。臨床上抗纖維化治療可以首選鱉甲煎丸、鱉甲軟肝片、安絡化纖丸等；護肝、降酶藥物可選復方甘草酸苷、水飛薊賓、還原型谷胱甘肽等。根據(jù)長時間的抗纖維化，以及護肝、降酶治療，肝硬化代償期的病人是可逆轉的。但如果進入了酒精性肝硬化失代償期，逆轉的可能性就較小，必須嚴密監(jiān)測肝硬化失代償期引起的一些副作用以及并發(fā)癥，這是一些治療的關鍵。"
2019/04/08收聽(60030)
"酒精性肝硬化的患者，多數(shù)是在50歲左右出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，這類患者除具有一般的肝硬化的癥狀、體征以外，營養(yǎng)不良、貧血、神經炎、肌萎縮、肝掌、蜘蛛痣以及男性乳房發(fā)育的癥狀較慢性病毒性肝炎的患者更為常見。因此，我們需要警惕這些癥狀的出現(xiàn)，及早的治療。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2017/11/22收聽(74562)
肝硬化有很多發(fā)病原因，包括病毒性肝硬化、乙肝肝硬化和丙肝后肝硬化。酒精性肝硬化是由于病人在喝了大量酒以后導致肝臟的損傷，這種損傷是因為肝臟的形態(tài)發(fā)生了改變，導致纖維化甚至硬化，而且是不可逆改變。酒精性肝硬化以后病人可以有代償期和失代償期期兩種表現(xiàn)，代償期病人沒有特別明顯臨床表現(xiàn)，很多人可能僅僅是上腹脹滿、乏力、勞累，或者進食不太好等表現(xiàn)，大部分病人是在出現(xiàn)失代償期癥狀的并發(fā)癥而到醫(yī)院就診，如病人表現(xiàn)出腹水、門脈高壓引起出血、便血、感染、肝性腦病等等這些不良的臨床表現(xiàn)之后到醫(yī)院檢查，從而發(fā)現(xiàn)有肝硬化。其臨床改變本身會有門脈高壓的表現(xiàn)，還有這種門脈高壓癥的表現(xiàn)主要是以食管胃底靜脈曲張為主，有可能導致嘔血或者黑便、出現(xiàn)腹水，肝臟里面有腹腔里的腹水，甚至有右側的胸腔積液等等。再有就是病人出現(xiàn)雌激素滅火的表現(xiàn)，比如皮膚會發(fā)現(xiàn)有蜘蛛痣、肝掌、皮膚和鞏膜黃染等等，這些都是酒精性肝硬化的臨床表現(xiàn)。再嚴重的病人會出現(xiàn)有感染和肝性腦病、意識不清，這種情況都是建議病人要立即前往醫(yī)院就診，有一些嚴重的并發(fā)癥甚至會出現(xiàn)生命危險。
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/17收聽(17972)
"酒精性肝硬化的癥狀可以有食欲減退、乏力、腹脹、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛，以右上腹壓迫感或脹滿感為特點，是由于早期肝硬化，肝臟明顯增大，肝細胞被脂肪浸潤，導致肝臟腫大，肝被膜被過度牽伸而導致脹痛。酒精性肝硬化的癥狀也不特異，有的癥狀不明顯。酒精性肝硬化的診斷最重要的是有大量飲酒史，一般飲酒史超過10年，每日飲酒量達80g以上，或者飲酒史超過20年，每日飲酒量40g以上。肝功表現(xiàn)為以谷草轉氨酶升高為主，谷草谷轉氨酶∶谷丙轉氨酶大于2，彩超或CT提示肝細胞脂肪變、肝臟增大。酒精性肝硬化的治療最主要的是戒酒，如果是代償期肝硬化，戒酒后病情可以趨于穩(wěn)定，預后一般較好。如果是失代償期肝硬化，可以出現(xiàn)肝硬化的各種并發(fā)癥，預后較差。"
2021/05/17收聽(88782)
酒精性肝硬化患者通常會出現(xiàn)以下幾類癥狀：1、酒精戒斷癥狀：出現(xiàn)神志、精神癥狀改變... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/06播放(94696)
酒精性肝硬化患者通常會出現(xiàn)以下幾類癥狀：
1、酒精戒斷癥狀：出現(xiàn)神志、精神癥狀改變...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/06播放(94696)
酒精性肝硬化主要是從酒精性脂肪肝再發(fā)展到酒精性肝炎，發(fā)展到酒精性肝纖維化，再發(fā)展到酒精性肝硬化... 潘紅英│浙江省人民醫(yī)院 2023/03/27播放(83522)
酒精性肝硬化主要是從酒精性脂肪肝再發(fā)展到酒精性肝炎，發(fā)展到酒精性肝纖維化，再發(fā)展到酒精性肝硬化...
2023/03/27播放(83522)
酒精性肝硬化的治療方法如下：1、去除病因：病因是飲酒所引起，所以患者要積極戒酒。... 邢卉春│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/07播放(71996)
酒精性肝硬化的治療方法如下：
1、去除病因：病因是飲酒所引起，所以患者要積極戒酒。...
2023/01/07播放(71996)
"酒精性肝硬化的病人早期會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、不適、乏力、討厭油膩的食物，也會出現(xiàn)食欲下降、體重減輕。進食以后會有明顯的腹脹，甚至出現(xiàn)惡心和嘔吐。查體會發(fā)現(xiàn)有明顯的肝掌和蜘蛛痣，面色晦暗，甚至會出現(xiàn)鞏膜黃染，肝區(qū)有明顯的叩痛，嚴重的還會出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，而酒精性肝硬化的病人在中老年男性比較多見。反復的發(fā)作不愈也容易出現(xiàn)肝功能的異常，出現(xiàn)轉氨酶和膽紅素的增高，早期應該及時的進行治療，主要是戒除煙酒，給予保肝的藥品，常用的有復方甘草酸苷注射液。在治療期間應該注意休息，多補充高蛋白的食品和富含維生素類的食物，定期復查肝功能指標的變化。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/12收聽(43822)
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