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牟勇
主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

顯微修復(fù)骨科(手外科/燒傷科/慢創(chuàng)科)

第五跖骨基底部骨折怎么辦

2023-03-15 02:58播放 :

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視頻內(nèi)容

第五跖骨基底部骨折分兩種類型，即骨折累及到關(guān)節(jié)和未累及到關(guān)節(jié)面。治療方法各異，具體如下：

1、未累及到關(guān)節(jié)面：骨折移位不明顯，可采用保守治療，如石膏固定，患者盡量少下地負(fù)重行走，以免導(dǎo)致牽拉，引起再次骨折、移位。當(dāng)骨折發(fā)生再次移位，情況嚴(yán)重，可采取手術(shù)介入治療；

2、累及到關(guān)節(jié)面：移位＞2mm，推薦做手術(shù)治療，將關(guān)節(jié)面進(jìn)行解剖復(fù)位，減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥。進(jìn)行鋼板內(nèi)固定或空心螺絲釘內(nèi)固定后，增加骨折斷端強(qiáng)度。亦可采用微創(chuàng)手術(shù)治療，傷口小、功能恢復(fù)快。

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第五跖骨基底部骨折怎么辦

第五跖骨基底部骨折的治療，一般根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度，如錯(cuò)位程度不同而采取保守治療或者手術(shù)治療的方式。對(duì)于比較輕的第五跖骨骨折，斷端沒有明顯移位，可以采取保守治療的方式進(jìn)行對(duì)癥治療。給予患者石膏或者支具固定，固定時(shí)間一般為4-6周，固定期間應(yīng)該避免患足的下地負(fù)重。如果局部疼痛，可以給予對(duì)癥的消炎止痛藥物，如醋氯芬酸或者塞來昔布等。對(duì)于較嚴(yán)重的第五跖骨基底部骨折，斷端移位明顯，一般需要采取手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式一般為切開復(fù)位用鋼針或者接骨板進(jìn)行牢固固定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/12/29收聽(45566)

第五跖骨基底部骨折怎么辦

第五跖骨基底部骨折需要根據(jù)骨折的類型、損傷的輕重，以及有沒有合并其他原因進(jìn)行治療，具體分析如下...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/07播放(26805)

第五跖骨基底部骨折要怎么辦

"第五跖骨基底部骨折可以選擇兩種治療方案：第一種治療方案是保守治療，第二種治療方案是手術(shù)治療，主要取決于骨折的對(duì)位對(duì)線情況。如果第五跖骨基底部骨折骨折線較為模糊，骨折對(duì)位對(duì)線良好，沒有明顯的移位，完全可以采用保守治療，使用石膏外固定或者高分子夾板外固定，抬高患肢，接骨補(bǔ)鈣藥物治療，一般都會(huì)在三個(gè)月左右時(shí)間愈合。如果基底部骨折移位較為明顯，估計(jì)愈合之后容易形成畸形，并且影響足部功能，就需要考慮手術(shù)治療，做跖骨基底部骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，內(nèi)固定物可以使用克氏針或者空心螺釘，具體的使用材質(zhì)還需要根據(jù)術(shù)中情況決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/11/10收聽(53950)

第五跖骨基底部骨折怎么辦

"扭腳后很多人會(huì)出現(xiàn)第五跖骨基底部骨折，這種骨折只要錯(cuò)位不大，采用石膏外固定即可，相應(yīng)的服用復(fù)方傷痛膠囊等藥物調(diào)整止痛。還要注意避免勞動(dòng)，休息，骨折愈合是需要一定時(shí)間的，藥物和注意休息只是促進(jìn)愈合必不可少的作用。一般骨折拆掉石膏需要1個(gè)月拄拐活動(dòng)，關(guān)鍵是不能過早踩地走路。正常情況下3個(gè)月基本可以正?；顒?dòng)，保守治療比較慢，但是需要多休息，預(yù)防骨折不愈合等情況，手術(shù)效果可能比較快，但是手術(shù)會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

戚小男│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/05/17收聽(77614)

第五跖骨基底部骨折怎么辦

"第五跖骨基底部骨折怎么辦？趾骨骨折以后主要是以石膏固定讓其修復(fù)為主，對(duì)于骨折嚴(yán)重的，有錯(cuò)位現(xiàn)象，要進(jìn)行對(duì)位，再進(jìn)行固定，保持靜止不動(dòng)，一般4-6周之后就可以拆除石膏，讓其進(jìn)行功能鍛煉。功能鍛煉主要是踝關(guān)節(jié)的屈伸，后期有負(fù)重的鍛煉。在固定期間可以食用高鈣的食物，也可以進(jìn)行補(bǔ)鈣治療，都有利于骨折受傷的恢復(fù)。所以，第五趾骨基底骨折以后，主要還是以固定保守治療為首選。當(dāng)然，對(duì)于嚴(yán)重骨折后也可以采取手術(shù)治療進(jìn)行固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/05/17收聽(21130)

第五跖骨基底部骨折怎么辦

"明確有第五跖骨基底部骨折，要根據(jù)X光片顯示骨折的具體位置，是否累及到關(guān)節(jié)面，是否有錯(cuò)位的情況判斷具體治療方案。如果有骨折沒有明顯錯(cuò)位，關(guān)節(jié)面也平整，就可以考慮石膏外固定保護(hù)1個(gè)月到1個(gè)半月，再?gòu)?fù)查拍片。去掉石膏之后進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉，2-3個(gè)月時(shí)逐漸拄拐負(fù)重，恢復(fù)到正常水平。如果X光片顯示骨折脫位非常明顯，骨折塊比較大，并且導(dǎo)致該部位的關(guān)節(jié)面不平整，就考慮進(jìn)行手術(shù)將骨折部位復(fù)位之后，多半是用螺釘或者小的鋼板固定，必要時(shí)術(shù)后仍然需要配合石膏外固定的保護(hù)，也是大概2-3個(gè)月左右整個(gè)骨折的部位才能逐漸恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/03收聽(23370)

第五跖骨基底部骨折后遺癥有哪些

"第五跖骨基底部骨折，一般都采取手術(shù)治療，因?yàn)楣钦鄱擞幸粋€(gè)明顯的分離趨勢(shì)，如果不進(jìn)行有效的內(nèi)固定，骨折斷端會(huì)進(jìn)一步移位，從而影響骨質(zhì)的愈合。第五跖骨基底部骨折之后，會(huì)有什么樣的后遺癥？首先、可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，因?yàn)榈谖艴殴腔撞坑性S多肌肉、韌帶的附著點(diǎn)，骨折之后此處的強(qiáng)度減退，在勞累之后，久站、久跑，很久的運(yùn)動(dòng)之后，這個(gè)地方會(huì)殘留疼痛。第二、可能出現(xiàn)骨折不愈合，假關(guān)節(jié)形成。因?yàn)榈谖艴殴腔撞抗钦鄱艘莆悔厔?shì)非常明顯，如果沒有有效的固定，其后可能會(huì)出現(xiàn)骨折不愈合。第三、骨折端周圍大多有炎性滲出，在相鄰的關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2018/06/10收聽(61068)

第五跖骨基底部骨折怎么治療

第五跖骨基底部骨折多數(shù)為足部扭傷導(dǎo)致，局部靠近關(guān)節(jié)囊，所以骨折后相對(duì)位置要好，患者扭傷初期多數(shù)...

丁春發(fā)│長(zhǎng)春市第二醫(yī)院

2023/03/26播放(86038)

第五跖骨基底部骨折后遺癥有哪些

第五跖骨基底部骨折，其最大特點(diǎn)易出現(xiàn)骨折延遲愈合和骨不連，一般建議以手術(shù)治療，早期活動(dòng)為主。手...

孫大煒│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/07/28播放(86574)

第五跖骨基底部骨折嚴(yán)重嗎？

"第五跖骨基底部骨折是臨床上比較常見的疾病，它主要是踝關(guān)節(jié)的扭傷導(dǎo)致的第五跖骨基底部的骨折，為什么這個(gè)地方容易骨折呢？它是因?yàn)槲覀冡t(yī)學(xué)上有一個(gè)肌腱叫腓骨短肌，正好附著在第五跖骨基底部，在扭傷了之后，腓骨短肌的肌腱強(qiáng)烈的收縮就會(huì)導(dǎo)致第五跖骨基底部一個(gè)撕脫性的骨折。如果這個(gè)骨折撕脫的碎片比較小，我們可以采取打石膏這種保守的治療方法去治療，如果骨折碎片比較大，我們一般還是建議手術(shù)，因?yàn)樵谂R床上我們也經(jīng)常碰到第五跖骨基底部骨折不愈合的患者，他以后會(huì)產(chǎn)生疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

余黎│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2018/01/15收聽(32968)

第五跖骨基底部骨折不管可以好嗎

第五跖骨基底部骨折不管很難恢復(fù)，第五跖骨...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/28播放(36386)

第五跖骨基底部骨折的后遺癥有哪些？

"第五跖骨基底部的骨折，一般通過保守的治療，像小腿石膏托外固定4-6周后，一般都能獲得較好的療效，不會(huì)遺留后遺癥，或者僅出現(xiàn)局部的一些骨性突起等，對(duì)行走功能不會(huì)有太大的影響。少數(shù)的患者在石膏托固定拆除以后，行走能出現(xiàn)劇烈的疼痛，或者骨折不愈合、畸形愈合等，影響行走功能，可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

游杰│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2017/11/23收聽(68844)

第五跖骨基底部骨折怎么治療

"在臨床上發(fā)生第五跖骨基底部骨折，主要是由于外傷所致或者由于勞損過度而導(dǎo)致的疲勞性骨折。出現(xiàn)第五跖骨基底部骨折后，首先要分析病人的年齡、體質(zhì)和骨折的程度。如果是嬰幼兒、兒童發(fā)生第五跖骨基底部骨折，可以不用考慮做特殊治療，因?yàn)閶胗變杭皟和钦塾媳容^快，不會(huì)留下后遺癥。如果是青年人發(fā)生了第五跖骨基底部骨折，而且有比較明顯的移位，可以考慮手術(shù)治療，可以采取閉式穿針內(nèi)固定。如果是老年人發(fā)生了第五跖骨基底部骨折，病人狀態(tài)不佳，生命體征不穩(wěn)，可以考慮保守治療。給予局部的制動(dòng)，外敷活血藥，抬高患肢，同時(shí)口服活血藥物，定期復(fù)查x光片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/11/12收聽(62750)

第五跖骨基底部骨折后遺癥

"第五跖骨骨折多是扭傷時(shí)導(dǎo)致的撕脫骨折。經(jīng)過積極治療后出現(xiàn)可能性最大的后遺癥是局部的疼痛。這種情況多出現(xiàn)于骨折的延遲愈合或不愈合。因此在骨折后應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行治療，從而避免后遺癥的發(fā)生。骨折的主要治療方法分為保守治療和手術(shù)治療。骨折移位不明顯、骨折后斷端之間沒有軟組織嵌入，這種情況可以行保守治療。治療的方法為石膏外固定，口服和局部外用活血化瘀、促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。對(duì)于骨折錯(cuò)位顯著、斷端之間有明顯軟組織嵌入的情況，應(yīng)當(dāng)積極行手術(shù)治療，清理斷端之間的軟組織，將骨折復(fù)位然后再進(jìn)行固定。骨折后適當(dāng)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。治療期間還應(yīng)當(dāng)每個(gè)月復(fù)查x片以了解骨折的愈合情況，根據(jù)檢查結(jié)果來確定接下來的治療方案和康復(fù)計(jì)劃，避免過早的活動(dòng)和負(fù)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張遷│鄒平市中醫(yī)院

2018/11/15收聽(73838)

第五跖骨基底部骨折嚴(yán)重嗎

"如果出現(xiàn)第五跖骨基底部骨折，主要以撕脫性骨折比較多見。第五跖骨部位的血運(yùn)相對(duì)上肢要差，如果出現(xiàn)骨折的情況，恢復(fù)起來相對(duì)比較慢，可能需要3-6個(gè)月，甚至有些人需要1年的時(shí)間才可以恢復(fù)。針對(duì)骨折，可以選擇使用改善骨代謝的治療，包括進(jìn)行補(bǔ)鈣治療，可以對(duì)骨折的愈合有一定的幫助作用，第五跖骨基底部骨折本身不算特別嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院

2018/09/12收聽(47342)

第五跖骨基底部骨折的護(hù)理

"第五跖骨基底部骨折，無論是手術(shù)治療還是保守治療，護(hù)理的絕大多數(shù)內(nèi)容都是共通的，1、骨折之后需要適當(dāng)?shù)募霸缱龉δ苠憻?，防止關(guān)節(jié)僵硬。2、需要抬高患肢，但要多做大腿肌肉和脛后肌群的靜力訓(xùn)練，促進(jìn)深靜脈回流，防止深靜脈血栓的形成。3、在日常護(hù)理中，對(duì)于年老體弱的患者要增強(qiáng)咳痰、叩背，防止形成墜積性肺炎。4、對(duì)于無法翻身的患者，還要防止褥瘡的形成。5、如果是保守治療的第五跖骨基底骨折患者，需要加強(qiáng)對(duì)石膏外固定的護(hù)理，防止壓傷皮膚。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/12/05收聽(81558)

第五跖骨基底部骨折嚴(yán)重嗎

"第五跖骨基底部骨折是足部常見的骨折，一般都是以足部踩空、扭傷、牽拉引起的。對(duì)位對(duì)線要求不是太高，達(dá)到功能復(fù)位即可。如果有骨折，需要石膏托固定4-6周，然后拆除石膏托，扶雙拐部分負(fù)重行走，局部可以熱敷、理療、烤電，多吃蔬菜、水果等促進(jìn)骨折的愈合。拆除石膏托后可以熱水泡腳，足浴盆更好，改善局部的血液循環(huán)，有促進(jìn)骨折愈合的作用。完全脫拐行走需要3個(gè)月左右，基本可以恢復(fù)到正常。一般不會(huì)遺留任何的后遺癥，不用擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蔡政華│大石橋市中心醫(yī)院

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第五跖骨基底部骨折嚴(yán)重嗎

第五趾骨基底部骨折，常見病因?yàn)榕?、病理性或疲勞性骨折。?yán)重程度需分情況而定，具體如下：

牟勇│廣東省第二人民醫(yī)院

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第五跖骨基底骨折是崴腳后常見的一種損傷，對(duì)于移位較小，甚至無移位的第五跖骨基底骨折，通過保守治...

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第五跖骨基底部骨折嚴(yán)重嗎？

"第五跖骨基底部骨折，一般情況下是不會(huì)特別嚴(yán)重的，因?yàn)檫@個(gè)地方是肌腱止點(diǎn)附著的位置，一般是撕脫骨折，如果不是運(yùn)動(dòng)員，可以手法整復(fù)，石膏外固定一個(gè)半月之后去除石膏，然后進(jìn)行功能鍛煉。也可以用彈力繃帶加壓包扎，三周以后就可以適當(dāng)?shù)呢?fù)重行走。如果粉碎嚴(yán)重，對(duì)運(yùn)動(dòng)的要求比較高，比如運(yùn)動(dòng)員，可以切開復(fù)位，然后用克氏針、可吸收螺釘或者是空心釘進(jìn)行內(nèi)固定，之后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)功能鍛煉。這種一般情況下是不嚴(yán)重的，所以不用擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

信磊│遂平縣中醫(yī)院

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