廣東省第二人民醫(yī)院
顯微修復(fù)骨科(手外科/燒傷科/慢創(chuàng)科)
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第一掌骨基底部骨折為臨床常見癥狀，亦稱第一掌骨基底部Bennett骨折。治療要求高，需進(jìn)行解剖復(fù)位，盡量減少固定或手術(shù)導(dǎo)致的一系列關(guān)節(jié)僵硬和并發(fā)癥。多推薦進(jìn)行手術(shù)治療，保守治療效果差。目前臨床中治療Bennett骨折通常采用克氏針交叉固定，將一根克氏針從第一掌骨貫穿，固定到第二掌骨。此外，亦可進(jìn)行其他交叉克氏針，將基底部骨折復(fù)位后，通過一系列細(xì)小的骨折塊進(jìn)行解剖復(fù)位。
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第一掌骨基底部骨折患者首先拍片，拍片后了解骨折的骨位情況。如果患者骨折沒有明顯移位、骨位較好的... 張靜│四川省骨科醫(yī)院 2023/11/26播放(93846)
第一掌骨基底部骨折患者首先拍片，拍片后了解骨折的骨位情況。如果患者骨折沒有明顯移位、骨位較好的...
張靜│四川省骨科醫(yī)院
2023/11/26播放(93846)
"第一掌骨基底部骨折的治療方案有兩種，第一種，保守治療；第二種，手術(shù)治療。如果第一掌骨基底部骨折之后，骨折對位對線明顯較好，移位較輕，估計(jì)愈合之后不會影響到第一掌骨的功能，可以考慮做嚴(yán)格的保守治療，使用石膏外固定或者高分子夾板外固定。如果骨折斷端不穩(wěn)定或者骨折對位對線非常不好，愈合之后將產(chǎn)生畸形，并且對手指、手掌的功能有著明顯的影響，就應(yīng)該考慮做手術(shù)治療。由于第一掌骨基底部殘留的骨折斷端相對較小，所以絕大多數(shù)只能使用克氏針做交叉固定，而不能使用微型指掌骨鋼板固定。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/03/20收聽(41934)
" 第一掌骨基底部骨折脫位又叫Bennett骨折，通過手X線拍片判斷骨折的具體類型，可以先嘗試手法閉合復(fù)位石膏固定、復(fù)位固定以后及時(shí)復(fù)查X片確定復(fù)位情況。 少部分復(fù)位后可以維持較好的位置，可以繼續(xù)石膏固定保守治療，多數(shù)情況下手法復(fù)位很難維持良好的功能復(fù)位，需要后續(xù)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位及交叉克氏針內(nèi)固定治療。第一掌骨基底部骨折脫位徹底恢復(fù)至少三個(gè)月以上，可以輔助骨瓜提取物、活血止痛膠囊。兩個(gè)月左右復(fù)查手X片了解骨折愈合情況，骨折徹底愈合后可以去除內(nèi)固定，在沒有去除克氏針內(nèi)固定前避免局部用力，可能會導(dǎo)致內(nèi)固定松動斷裂。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/17收聽(59218)
第一掌骨基底部在人體的大拇指魚際。一般第一掌骨基底部骨折的患者，有明確的外傷史，當(dāng)時(shí)患者會描述... 張靜│四川省骨科醫(yī)院 2023/01/21播放(83502)
第一掌骨基底部在人體的大拇指魚際。一般第一掌骨基底部骨折的患者，有明確的外傷史，當(dāng)時(shí)患者會描述...
2023/01/21播放(83502)
第一掌骨基底部骨折的主要原因是外傷，處理方法包括保守治療和手術(shù)治療。一、原因：<... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/29播放(39083)
第一掌骨基底部骨折的主要原因是外傷，處理方法包括保守治療和手術(shù)治療。
一、原因：<...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/29播放(39083)
第一掌骨基底的骨折，建議手術(shù)復(fù)位和固定，復(fù)位方式大同小異，固定方式主要有克氏針內(nèi)固定、鋼板螺釘... 孫大煒│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/10播放(76034)
第一掌骨基底的骨折，建議手術(shù)復(fù)位和固定，復(fù)位方式大同小異，固定方式主要有克氏針內(nèi)固定、鋼板螺釘...
孫大煒│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/05/10播放(76034)
"第一掌骨基底部骨折半脫位是一種非常典型的骨折半脫位，又稱本奈特骨折。常采用閉合復(fù)位、鋼針或克氏針內(nèi)固定手術(shù)治療。如后腳對鋼針或克氏針過敏，可采用鈦針固定手術(shù)治療。復(fù)位后，保持復(fù)位位置由第一掌骨基底部，向健側(cè)掌骨打入一根克氏針來固定遠(yuǎn)端，骨折處的近端向遠(yuǎn)端掌骨打入一根或向腕骨打一根克氏針來固定骨折及脫位處。在固定4-6周期間，定期保持針道消毒清潔，直到患者手指功能鍛煉，4-6周復(fù)查骨折處的脫位處，如發(fā)現(xiàn)骨折顯微連接，可拔出復(fù)位的鋼針，以逐步恢復(fù)手腕關(guān)節(jié)的功能。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/24收聽(20894)
"掌骨基底部骨折，因?yàn)樵摬课怀Ｊ艿酵饬p傷，在手部活動比較多的情況下，容易造成砸傷、扭傷，或其他暴力傷形成骨折，這個(gè)部位骨折有肌腱附著，所以骨折后容易移位。如果暴力比較嚴(yán)重，也容易造成粉碎。若移位不是特別明顯，需要進(jìn)行檢查以后石膏固定，保守治療，注意腫脹情況和注意血管神經(jīng)損傷情況。如果粉碎比較嚴(yán)重，或伴隨血管神經(jīng)損傷，需要進(jìn)行手術(shù)固定，同時(shí)修復(fù)損傷。骨折以后特別要注意在固定牢固、排除感染以后，積極進(jìn)行功能鍛煉，避免肌肉萎縮影響功能。還要注意其他部位有沒有伴隨骨折、損傷，以及粉碎程度，如果有細(xì)小骨塊，不容易固定，可以手術(shù)中取出。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(43030)
掌骨骨折多由直接暴力如打擊或擠壓傷所造成，可以為單一或多個(gè)掌骨骨折。骨折類型以橫斷和粉碎者多見，因扭轉(zhuǎn)和間接暴力亦可發(fā)生斜形或螺旋形骨折。治療上既要充分固定又...
2018/04/23閱讀(61090)
"第一掌骨基底部骨折、脫位如何診斷？首先從挫傷機(jī)制上看，多為間接暴力傳遞至低于掌骨基底部所致。臨床表現(xiàn)為：掌骨基底部向背側(cè)突出，局部腫痛，拇指活動受限，影像學(xué)檢查是第一掌骨近端基底部，凹型關(guān)節(jié)面一半骨折，一半脫位。骨折線從凹性關(guān)節(jié)面的中心，斜型向掌側(cè)。約1cm處骨折塊留在掌尺，多無移位。而第一掌骨基底部的其余部分受外展拇長肌的牽拉和拇屈肌的收縮相背，外側(cè)半脫位，第一掌骨向掌側(cè)屈曲。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/07收聽(21342)
第一掌骨基底部的骨折主要是由于間接暴力，導(dǎo)致掌骨的基底部發(fā)生粉碎骨折，目前分為四型具體如下：<... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2024/01/15播放(47141)
第一掌骨基底部的骨折主要是由于間接暴力，導(dǎo)致掌骨的基底部發(fā)生粉碎骨折，目前分為四型具體如下：<...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2024/01/15播放(47141)
" 第5掌骨基底部骨折進(jìn)行治療，需要根據(jù)具體骨折的情況，如果是骨折的斷端對線、對位良好，對關(guān)節(jié)面沒有形成影響，可以采取石膏外固定的方式。大約固定4-6周左右的時(shí)間，拍片復(fù)查，看骨折斷端是否達(dá)到了臨床初步愈合的標(biāo)準(zhǔn)。如果可以就拆掉石膏，進(jìn)行手掌以及腕關(guān)節(jié)部位的屈伸功能鍛煉，促進(jìn)手指功能的恢復(fù)?！ ∪绻钦蹟喽擞忻黠@的移位或開放性骨折，需要進(jìn)行手術(shù)的方式處理，要把骨折的斷端進(jìn)行復(fù)位，再應(yīng)用克氏針或鋼板、鋼釘進(jìn)行內(nèi)固定，再用石膏進(jìn)行外固定。大約4周左右的時(shí)間可以拍片復(fù)查，看骨折斷端是否骨折線模糊，達(dá)到臨床初步愈合，拆掉石膏，手指以及腕關(guān)節(jié)位置屈伸功能鍛煉。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/20收聽(32132)
"第五掌骨基底部骨折的治療分為保守和手術(shù)治療，保守治療一般有以下幾種情況，包括第五掌骨基底部穩(wěn)定性骨折和單純的裂紋骨折，可以進(jìn)行石膏固定，定期復(fù)查，6周左右拆除石膏，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。一般有移位或者粉碎性骨折，要進(jìn)行手術(shù)治療，對于只是單純移位而不是粉碎的情況，可以進(jìn)行克式針固定或者微型鈦板固定。如果是粉碎性骨折，可以考慮克氏針或者外固定架治療，一般內(nèi)固定和外固定大約6-8周，期間定期復(fù)查，拆除外固定或內(nèi)固定之后要進(jìn)行功能鍛煉。"
劉永祥│煙臺山醫(yī)院
2019/03/22收聽(83428)
掌骨基底部骨折一般不是很嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、手不能活動，處理掌骨基底部骨折，要注意以下... 代志鵬│河南省人民醫(yī)院 2023/03/23播放(26254)
掌骨基底部骨折一般不是很嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、手不能活動，處理掌骨基底部骨折，要注意以下...
代志鵬│河南省人民醫(yī)院
2023/03/23播放(26254)
" 右手第5掌骨基底部出現(xiàn)骨折，通常都是因?yàn)槭终票挥参飰簜蛘呶杖^時(shí)打到硬的東西，然后力量會傳到第5掌骨基底部，因間接性暴力導(dǎo)致骨折?！ ∪绻钦蹧]有很明顯的移位可以局部打石膏，或者利用夾板固定4-6周左右可以達(dá)到臨床愈合，然后拆除外固定進(jìn)行活動功能鍛煉?！ ∪绻钦勖黠@移位，手法復(fù)位很難成功時(shí)需要給予手術(shù)切開復(fù)位，然后做內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榇宋恢每拷穷^末端，所以很難做鋼板來固定，通常都是利用克氏針來固定。如果能用2根交叉克氏針固定，術(shù)后不用打石膏。如果只能用1根克氏針固定，術(shù)后還要打石膏4-6周。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/10收聽(41156)
" 右手第5掌骨基底部骨折是由于傳導(dǎo)性暴力造成的，第5掌骨基底也就是第5腕掌關(guān)節(jié)部位的骨折，還會伴有腕掌關(guān)節(jié)脫位?！ ≈委熒峡梢圆扇”Ｊ刂委?，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，保守治療的前提是復(fù)位要良好，對位對線要非常的好，同時(shí)腕掌關(guān)節(jié)脫位也要相應(yīng)的糾正，進(jìn)行局部的石膏固定，石膏固定也要長時(shí)間的保持穩(wěn)定，因?yàn)槿绻喙潭ㄋ蓜踊蛘卟环€(wěn)定，會造成復(fù)位以后的骨折移位和關(guān)節(jié)再脫位?！ ×硗?，手術(shù)治療，通過切開復(fù)位并進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)固定，對于骨折部位的固定和脫位的固定比較確實(shí)，很少發(fā)生再移位或者骨折移位的情況。"
2019/12/10收聽(64612)
"臨床上經(jīng)常會發(fā)生病人的第五掌骨基底發(fā)生骨折的情況。第五掌骨基底發(fā)生骨折后，只有及時(shí)就診采取正確的治療方法，才能夠使這種骨折盡快得到恢復(fù)。比如病人發(fā)生第五掌骨基底部骨折后，骨折沒有大的移位，只是線性骨折，治療上可以采取保守治療。一般給予局部外敷活血化瘀的膏藥，然后采取支具或者石膏托進(jìn)行外固定即可。如果發(fā)生第五掌骨基底骨折后，骨折移位較大或者是粉碎性骨折，治療上可以首選采取手術(shù)治療。在麻醉下進(jìn)行切開復(fù)位，然后給予空心釘或者克氏針進(jìn)行內(nèi)固定，術(shù)后同樣也需要進(jìn)行石膏托或支具等固定。因此，發(fā)生第五掌骨基底骨折后病人及時(shí)就很關(guān)鍵，在醫(yī)生的明確診斷后及時(shí)給予正確治療，骨折能夠盡快得到愈合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/31收聽(27410)
"基底部出現(xiàn)骨折的治療方法，要根據(jù)具體的骨折部位、骨折損傷的程度決定，主要考慮以下治療方法：1、石膏固定：如果是基底部簡單的骨折，不是特別重要的部位，比如足趾，可以采取石膏外固定制動的方式，只要沒有畸形愈合、不影響足趾活動，就可以采取石膏固定的方式靜養(yǎng)，大約4-6周之后可以拆除石膏。2、手術(shù)治療：如果是特殊部位的基底部骨折，比如拇指的掌指關(guān)節(jié)，或者是第一掌骨的基底部骨折，需要手術(shù)治療。第一掌骨的基底部骨折分為兩種類型，一種類型叫Rolando骨折，另一種類型叫做Bennett骨折，這兩種骨折都需要手術(shù)治療，將其解剖復(fù)位非常重要，防止影響拇指的屈伸運(yùn)動。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2021/07/09收聽(95020)
第一跖骨骨折，根據(jù)骨折有無移位及復(fù)位情況，而酌情選擇相應(yīng)的治療措施。 1.無移位的骨折可獲得滿意復(fù)位者，傷后或復(fù)位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4～6周...
2018/04/16閱讀(43853)
"關(guān)于第一掌骨基底部骨折治療，一般有幾種辦法：第一、不需要手術(shù)進(jìn)行外固定，進(jìn)行牽引復(fù)位以后，外固定也可以使患者修復(fù)，打石膏4-6周以后拆除，再進(jìn)行功能鍛煉就可以。第二、如果錯(cuò)位嚴(yán)重影響到關(guān)節(jié)以后，可以第一掌骨基底部骨折進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定，手術(shù)內(nèi)固定肯定要做必要的術(shù)前準(zhǔn)備，還有術(shù)后的治療，再拆鋼板等等，它有相關(guān)的要求。所以，要視患者的骨折情況而定，不可一概而論。總體上，要到?？啤I(yè)的醫(yī)生那里得到專業(yè)的治療和服務(wù)。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/04/10收聽(290)
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