廣東省第二人民醫(yī)院
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子宮肌瘤術(shù)前用藥時(shí)間需根據(jù)個(gè)人情況而決定，術(shù)前根據(jù)子宮肌瘤大小情況，選擇性使用1-3個(gè)月藥物，如子宮肌瘤較大合并嚴(yán)重貧血者，使用米非司酮兩個(gè)月為一個(gè)療程，當(dāng)子宮肌瘤縮小到一定程度時(shí)，進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)相對(duì)簡單且安全，短期用藥可有效避免血液功能、肝腎功能改變，對(duì)身體無明顯副作用，停藥后可以逐漸逆轉(zhuǎn)不良反應(yīng)。
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"細(xì)菌性陰道炎用藥，通常有指南推薦用藥，用甲硝唑一般是持續(xù)7天，有些人甲硝唑吃了之后胃腸道反應(yīng)比較大，可以用克林霉素7天。還有一部分人用替硝唑之類的，用3-5天看它的劑量來決定。甲硝唑的副作用就是胃腸道的反應(yīng)會(huì)比較大，很多人吃了之后就惡心嘔吐，胃腸道反應(yīng)比較重，可能胃口會(huì)比較差。"
瞿凡│中山市人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(27200)
"子宮肌瘤術(shù)前的準(zhǔn)備，首先是手術(shù)前查體，比如一般查體，包括體溫、脈搏、血壓和呼吸，這些如果都很正常，就查血尿常規(guī)、凝血檢查、肝功、腎功、血糖、血脂以及心電圖檢查，還有傳染病檢查、胸透檢查。如果這些都沒有問題，下一步就是準(zhǔn)備做手術(shù)，包括術(shù)前備皮、插導(dǎo)尿管，并且手術(shù)以前還需要清潔灌腸，然后才能夠到手術(shù)室做手術(shù)。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/13收聽(80424)
"股癬的治療如果是口服藥物，一個(gè)禮拜基本上可以了，藥物在體內(nèi)可以維持一段時(shí)間，藥停了以后，可以發(fā)揮抗真菌的效果。外用藥堅(jiān)持兩周，不到療程可能會(huì)復(fù)發(fā)，有的病人來的時(shí)候比較厲害，醫(yī)院開了藥以后，涂三天五天不癢了就停了。停了以后過段又復(fù)發(fā)是因?yàn)榀煶滩坏?，所以告誡病人，口服藥物至少一周，外用藥物至少兩周，有條件可以再鞏固一下，這樣一般就不復(fù)發(fā)。除了藥物之外個(gè)人衛(wèi)生也是注意了，保持局部的干燥、通風(fēng)，不然好的比較慢。"
吳建華│上海長海醫(yī)院
2018/05/11收聽(80956)
子宮肌瘤發(fā)病原因尚不明確，高發(fā)于育齡期婦女，按目前臨床治療經(jīng)驗(yàn)，尚無任何特效藥物治療。臨床研究... 劉雯雯│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/08播放(63320)
子宮肌瘤發(fā)病原因尚不明確，高發(fā)于育齡期婦女，按目前臨床治療經(jīng)驗(yàn)，尚無任何特效藥物治療。臨床研究...
劉雯雯│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/08播放(63320)
"子宮肌瘤是女性生殖器常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，多見于30-50歲的婦女，20歲以下比較少見，對(duì)于無癥狀的肌瘤，一般不需要治療，特別是近絕經(jīng)期的婦女，絕經(jīng)后肌瘤多科萎縮和癥狀消失，每3-6個(gè)月隨訪1次，如果出現(xiàn)癥狀，可以考慮進(jìn)一步的治療。藥物方面，適用于癥狀較輕微、近絕經(jīng)期年齡或全身情況不適宜手術(shù)的，藥物可以選擇促性腺激素、釋放激素類似物，采用大劑量連續(xù)或長期非脈沖式給藥，可以抑制促卵泡素和促黃體素的分泌，降低雌激素水平，至絕經(jīng)之后以緩解癥狀，并抑制肌瘤生長，使其萎縮。但是停藥后又逐漸增大到原來的大小，用藥6個(gè)月以上就可以產(chǎn)生絕經(jīng)期的綜合癥，有骨質(zhì)疏松等副作用，所以長期用藥需要受限制。其他的藥物包括米非司酮，可以作為術(shù)前用藥或提前絕經(jīng)使用，但也不宜長期使用，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜長期受雌激素的刺激，增加子宮內(nèi)膜增生的風(fēng)險(xiǎn)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
李青│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/05/17收聽(66640)
"子宮肌瘤的用藥很多，中成的藥物比如桂枝茯苓膠囊，是經(jīng)典的治療子宮肌瘤的藥物，還有止痛化癓膠囊、紅金消結(jié)膠囊、宮瘤寧等。主要作用是活血化瘀，散結(jié)止痛，可以用于治療子宮肌瘤，一般情況下連續(xù)服用3個(gè)月。在服藥期間，如果月經(jīng)量多，經(jīng)期停藥。如果月經(jīng)量少，可以繼續(xù)吃藥，連續(xù)服用3個(gè)月，治療期間監(jiān)測彩超。西藥用于治療子宮肌瘤的有米非司酮，是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床上可以用于治療子宮肌瘤可以使子宮肌瘤的體積縮小，用藥前要常規(guī)的復(fù)查肝腎功能。肝腎功能正常，可以服藥。平時(shí)飲食上注意減少雌激素的攝入，因?yàn)樽訉m肌瘤是雌激素依賴性疾病，不吃激素速成的雞肉、魚肉、豬肉等以及垃圾食品或者豆制品。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/12/17收聽(31888)
子宮肌瘤是女性比較常見的一種良性的腫瘤。子宮肌瘤的患者，如果出現(xiàn)月經(jīng)不正常、異常出血的臨床癥狀，或者肌瘤的大小超過5cm以上，已經(jīng)影響女性的正常生活，可以進(jìn)行子宮肌瘤的切除術(shù)。做手術(shù)前，首先需要完善相關(guān)的檢查，比如B超、心電圖、照片，還有全套的生化檢查等。另外，在術(shù)前要做陰道準(zhǔn)備，進(jìn)行陰道抹洗，因?yàn)槿绻枰谐龑m頸，要保證陰道的環(huán)境是清潔干凈。同時(shí)在手術(shù)前一天晚上要禁食，做好腸道準(zhǔn)備。
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/04/25收聽(18420)
子宮肌瘤術(shù)前灌腸，通常牽扯到手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備。子宮肌瘤手術(shù)需要通過腹腔進(jìn)行，無論是腹腔鏡手術(shù)，... 王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/24播放(69744)
子宮肌瘤術(shù)前灌腸，通常牽扯到手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備。子宮肌瘤手術(shù)需要通過腹腔進(jìn)行，無論是腹腔鏡手術(shù)，...
王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/24播放(69744)
"子宮肌瘤手術(shù)前的灌腸方式通常有兩種，大致如下：1、口服藥物：來達(dá)到灌腸的目的，會(huì)出現(xiàn)腹瀉，腹瀉時(shí)可以將腸道內(nèi)的食物殘?jiān)懦?dāng)出現(xiàn)水樣便時(shí)，則代表灌腸成功。2、灌腸液：通過肛門將灌腸液灌入腸道內(nèi)，患者需要夾緊肛門，使灌腸液在腸道內(nèi)充分起作用，然后能夠?qū)⒛c道內(nèi)的食物殘?jiān)懦?，來達(dá)到灌腸的目的。對(duì)于灌腸的主要目的，是避免在子宮肌瘤手術(shù)的過程中，因胃腸道充盈而影響手術(shù)視野。如果因手術(shù)出現(xiàn)了腸道損傷，也可以進(jìn)行一期的縫合。"
張印星│黃石市中心醫(yī)院
2021/07/10收聽(21574)
子宮肌瘤手術(shù)前的準(zhǔn)備如下：1、心理準(zhǔn)備，對(duì)于肌瘤，現(xiàn)在都選擇微創(chuàng)的手術(shù)治療方法，... 鹿靜│太原市婦幼保健院 2023/08/09播放(66348)
子宮肌瘤手術(shù)前的準(zhǔn)備如下：
1、心理準(zhǔn)備，對(duì)于肌瘤，現(xiàn)在都選擇微創(chuàng)的手術(shù)治療方法，...
鹿靜│太原市婦幼保健院
2023/08/09播放(66348)
人工周期是為了治療月經(jīng)不調(diào)或者卵巢功能衰退、閉經(jīng)等疾病的治療方法?？梢钥诜a(bǔ)佳樂、黃體酮或者克齡蒙、芬嗎通等藥物。以克齡蒙的服藥為例，克齡蒙分為21片，可以在來月經(jīng)的第5天開始口服，先要先吃白色的藥片連續(xù)服用21天，在服用期間不能出現(xiàn)漏服，如果出現(xiàn)漏服藥第2天發(fā)現(xiàn)即刻的進(jìn)行補(bǔ)服。在服藥期間可能會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血，可以予治療暫時(shí)給予觀察，在服藥后停藥的3-7天會(huì)發(fā)生月經(jīng)來潮，在月經(jīng)來潮的5天開始服用下個(gè)療程。
2019/10/30收聽(30386)
"試管嬰兒人工周期移植前需要用雌激素增加內(nèi)膜厚度，移植之后除了用雌激素以外，還需要黃體支持藥物。試管嬰兒解凍移植，可以考慮自然周期解凍移植或者人工周期解凍移植，兩種方法的解凍移植成功率是類似的。人工周期解凍移植，一般需要用藥10-14天以上，主要用雌激素，使子宮內(nèi)膜的生長，雌激素可以考慮口服或者陰道上雌激素，一般內(nèi)膜厚度在0.7cm以上就可以考慮解凍移植。移植之后除了繼續(xù)使用雌激素以外，還需要用黃體支持的藥物，黃體酮可以考慮肌注黃體酮、陰道上黃體酮或者口服黃體酮。黃體支持的藥物一般是用到移植后10-12周，確定懷孕之后再逐漸減量。"
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/11/28收聽(25446)
甲亢現(xiàn)在的治療包括口服藥、手術(shù)、碘131等，甲亢手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備用藥具體如下：1、抗... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/26播放(35778)
甲亢現(xiàn)在的治療包括口服藥、手術(shù)、碘131等，甲亢手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備用藥具體如下：
1、抗...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/26播放(35778)
無論是靜脈麻醉還是吸入麻醉，都有可能要用到術(shù)前用藥。術(shù)前用藥是術(shù)前準(zhǔn)備的一部分，就是將機(jī)體調(diào)整... 呂淞│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/06/05播放(98952)
無論是靜脈麻醉還是吸入麻醉，都有可能要用到術(shù)前用藥。術(shù)前用藥是術(shù)前準(zhǔn)備的一部分，就是將機(jī)體調(diào)整...
呂淞│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/06/05播放(98952)
術(shù)前預(yù)防用藥的目的，主要是預(yù)防術(shù)中的感染，屬于圍術(shù)期的處理，比如輸液、輸血都屬于術(shù)前預(yù)防用藥。在實(shí)行較大的手術(shù)，術(shù)前做好血型配比，然后備好血量供術(shù)中應(yīng)用。有水、電解質(zhì)失衡的患者應(yīng)該在術(shù)前給予糾正，比如糾正酸堿、糾正貧血、糾正低蛋白都屬于術(shù)前預(yù)防用藥。另外，較重要的是預(yù)防感染，術(shù)前采取各種措施提高患者免疫力，防止術(shù)后感染。比如術(shù)前可以使用抗生素，在術(shù)前半個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)使用，特別是針對(duì)感染性病灶或者涉及到胃腸道的手術(shù)，創(chuàng)傷比較大、時(shí)間比較長的手術(shù)都可以應(yīng)用。然后對(duì)有特殊基礎(chǔ)疾病的患者，比如糖尿病的患者，對(duì)這類患者要求術(shù)前一天停止口服治療糖尿病的藥物。但是對(duì)于禁食的患者應(yīng)該靜脈輸注葡萄糖，同時(shí)加胰島素來維持血糖輕度升高，但是可以耐受手術(shù)的狀態(tài)，都屬于術(shù)前的預(yù)防性處置。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/11收聽(47194)
做子宮肌瘤手術(shù)前應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢？第一、手術(shù)前的檢查，子宮肌瘤患者手術(shù)前一定要做好宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查，以免其它疾病在手術(shù)中影響。醫(yī)生也應(yīng)該和患者及家屬溝通子宮肌瘤手術(shù)的適應(yīng)癥，告訴家屬和患者在手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。以及手術(shù)以后可能會(huì)帶來的并發(fā)癥和副作用。第二、對(duì)于貧血的病人手術(shù)前應(yīng)做好檢查，排除惡性腫瘤的情況。通過術(shù)前的治療控制輸血，術(shù)后許多患者需要輸血治療。第三、有些患者會(huì)同時(shí)有其它內(nèi)科的疾病，在手術(shù)前要進(jìn)行檢查，對(duì)這些疾病進(jìn)行治療，以免這些疾病在手術(shù)后影響患者恢復(fù)。第四、就是飲食調(diào)理，子宮肌瘤的病人在手術(shù)之前一天不要吃固體的食物。手術(shù)前十二小時(shí)不要吃東西，八個(gè)小時(shí)以內(nèi)不要喝水。這樣會(huì)使手術(shù)更加順利的進(jìn)行，減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。也不會(huì)使患者在手術(shù)后感到惡心。第五、清理腸道，手術(shù)之前24小時(shí)不要吃固體食物。子宮肌瘤的患者建議在手術(shù)前的一天口服緩瀉劑，如果盆腔粘連比較嚴(yán)重需要口服抗生素。第六、恢復(fù)練習(xí)，子宮肌瘤的患者需要在手術(shù)前事先練習(xí)在床上使用便盆、下床等動(dòng)作，以便術(shù)后可以減少疼痛。第七、個(gè)人衛(wèi)生，患者應(yīng)該在手術(shù)前一天進(jìn)行洗澡，注意清洗肚臍，換洗干凈的衣物等。
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(34804)
子宮肌瘤介入治療，術(shù)前要做好一些常規(guī)的檢查，包括血常規(guī)、胸片、心電圖以及出凝血功能和肝腎常規(guī)功... 文寵佩│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/08/26播放(94496)
子宮肌瘤介入治療，術(shù)前要做好一些常規(guī)的檢查，包括血常規(guī)、胸片、心電圖以及出凝血功能和肝腎常規(guī)功...
文寵佩│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/08/26播放(94496)
子宮肌瘤是女性特別常見的婦科良性腫瘤，一般情況下沒有以下幾種情況是不會(huì)手術(shù)：1、子宮肌瘤一定出現(xiàn)貧血才是需要手術(shù)的，所以術(shù)前一定要注意血色素不能過于太低，如果過于太低要注意補(bǔ)血，或者可以用一段時(shí)間的藥，讓陰道出血減少，血色素上來再做手術(shù)，否則就會(huì)出現(xiàn)子宮肌瘤做完手術(shù)以后傷口不愈合的問題。2、當(dāng)子宮肌瘤特別大，有壓迫癥狀的時(shí)候，比如有尿潴留、腎臟積水，這種情況下必須要做手術(shù)，在手術(shù)前要做尿常規(guī)檢查，避免泌尿系感染。3、如果肌瘤長得太快也要做手術(shù)，這個(gè)時(shí)候就要防止它是惡性的問題，要有思想準(zhǔn)備，要做到什么范圍，要和醫(yī)生好好溝通。
王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院
2020/04/11收聽(19430)
"子宮肌瘤是婦科常見的一種良性腫瘤，子宮肌瘤手術(shù)前的流程包括:在術(shù)前要進(jìn)行常規(guī)檢查，包括肝腎功能的檢查、血糖血脂的檢查以及心電圖的檢查、宮頸的排癌篩查等。醫(yī)生根據(jù)術(shù)前檢查的結(jié)果，評(píng)估手術(shù)方式和有無手術(shù)的禁忌，制定詳細(xì)的手術(shù)方案后和患者及家屬談話，進(jìn)行知情選擇，并手術(shù)同意書簽字。術(shù)前還要進(jìn)行腸道的準(zhǔn)備，手術(shù)要在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，麻醉師也會(huì)在術(shù)前和患者以及家屬談話，講明麻醉方式以及風(fēng)險(xiǎn)并簽字。子宮肌瘤的手術(shù)方式很多，包括子宮肌瘤的剔除手術(shù)和子宮切除手術(shù)。也可以經(jīng)腹部或者經(jīng)陰道，或者經(jīng)腹腔鏡等手術(shù)方式，一般醫(yī)生在術(shù)前會(huì)詳細(xì)的跟患者講明，簽字同意后進(jìn)行手術(shù)。"
2020/02/06收聽(60126)
子宮肌瘤患者在進(jìn)行手術(shù)之前可能會(huì)得到醫(yī)生的醫(yī)囑建議其打針，打的針通常都是GnRH（促性腺激素釋放激素），這種針最主要的功效是抑制卵巢產(chǎn)生相應(yīng)的激素，尤其是雌孕激素。GnRH的目的就是模擬絕經(jīng)的狀態(tài)，使卵巢的雌孕激素水平大幅度下降。女性在絕經(jīng)后大部分子宮肌瘤會(huì)逐漸縮小，因此用了GnRH針之后1-2個(gè)月就可以出現(xiàn)停經(jīng)的狀態(tài)。在低雌孕激素的狀態(tài)下子宮肌瘤也會(huì)逐漸縮小。術(shù)前大部分都是應(yīng)用3-4個(gè)月，1個(gè)月（28天）打一針，經(jīng)過3-4個(gè)月的停經(jīng)準(zhǔn)備，多數(shù)病人的子宮肌瘤會(huì)出現(xiàn)一定程度的縮小。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，尤其是現(xiàn)在很多病人會(huì)選擇宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，肌瘤縮小體積后進(jìn)行手術(shù)，出血量、手術(shù)創(chuàng)傷都會(huì)大幅度降低，術(shù)后病人恢復(fù)的程度也會(huì)更快。但GnRH針是模擬絕經(jīng)的狀態(tài)，實(shí)際上僅僅是能夠讓患者停經(jīng)，大多數(shù)病人在卵巢功能正常的情況下，停止打GnRH針1-2個(gè)月后月經(jīng)就可以恢復(fù)，因?yàn)槁殉补δ芤呀?jīng)恢復(fù)。
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/02/26收聽(70056)
北大人民醫(yī)院 梁旭東
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北大人民醫(yī)院 王悅
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中大附屬第七醫(yī)院 李田
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浙江省腫瘤醫(yī)院 鄭愛文
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