廣東省第二人民醫(yī)院
婦科
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子宮肌瘤無論生長在哪些部位，均有辦法進行治療。臨床以肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤最常見，通過腹腔鏡、開腹或無創(chuàng)手術(shù)均可治療，預(yù)后較好。宮腔黏膜下肌瘤以往治療相對困難，但隨著宮腔鏡手術(shù)的普及，通過宮腔鏡下電切可以達到較好的治療效果。宮頸肌瘤由于部位特殊，手術(shù)存在一定難度，對醫(yī)生技術(shù)要求較高。手術(shù)避開月經(jīng)期，推薦月經(jīng)干凈的3-7天之內(nèi)進行手術(shù)，同時不允許進行性生活。
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"根據(jù)肌瘤所在子宮的不同部位可以分為以下幾種，第一、肌間壁肌瘤，肌瘤位于肌肉壁內(nèi)，周圍均為肌層所包圍。初發(fā)病時多為此類肌瘤，最為常見大約占到60%到70%。第二、漿膜下肌瘤，肌壁間肌瘤向漿膜發(fā)展。并突出于子宮表面，與漿膜層直接接觸，約占20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長，即為闊韌帶內(nèi)肌瘤。第三、黏膜下肌瘤，肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長，突出于子宮腔內(nèi)，與黏膜層直接接觸，約占10%至15%。此肌瘤可使子宮腔逐漸增大變形，并常有蒂與子宮相連。如蒂長可堵住子宮徑口或脫出于陰道內(nèi)。第四、子宮頸肌瘤較為少見，肌瘤在子宮頸部位生長，因生長部位低可嵌頓于盆腔內(nèi)，產(chǎn)生壓迫癥狀。手術(shù)切除困難，容易損傷輸尿管膀胱。子宮肌瘤常為多發(fā)性，而且以上不同類型肌瘤可同時發(fā)生在同一子宮上，稱為多發(fā)性子宮肌瘤。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(16078)
"子宮肌瘤是女性比較常見的一種良性腫瘤，根據(jù)肌瘤的部位不同分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤以及其他部位的肌瘤。而多發(fā)性子宮肌瘤是表現(xiàn)為子宮具有兩個或兩個以上的肌瘤，根據(jù)肌瘤的位置不同以及大小來決定進一步的治療方法。有大部分的子宮肌瘤僅可以觀察即可，對于多發(fā)性的子宮肌瘤，尤其是位于宮腔內(nèi)，也就是常說的黏膜下的子宮肌瘤，此時最容易導(dǎo)致患者月經(jīng)量增多、月經(jīng)淋漓不斷等，嚴重影響生活質(zhì)量，此時子宮肌瘤是需要進行手術(shù)治療。對于漿膜下以及部分的肌層的子宮肌瘤，尤其是小于5cm以下的肌瘤，對患者月經(jīng)以及腹部的癥狀沒有任何影響，此時肌瘤可以觀察，僅需要每年行定期的婦科檢查以及婦科彩超，來監(jiān)測肌瘤有無增大及變化的情況。所以多發(fā)性子宮肌瘤不是所有的都需要進行手術(shù)治療，大部分僅觀察、隨訪即可。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/04/15收聽(73898)
缺鐵性貧血從紅細胞的形態(tài)學(xué)上，是屬于小細胞低色素性貧血，也就是血液常規(guī)當中，其紅細胞的平均紅細... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/01/15播放(38539)
缺鐵性貧血從紅細胞的形態(tài)學(xué)上，是屬于小細胞低色素性貧血，也就是血液常規(guī)當中，其紅細胞的平均紅細...
徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院
2024/01/15播放(38539)
"DM是英語中糖尿病病名的簡稱，DM只代表糖尿病，不代表糖尿病類型。糖尿病臨床分為4型：1、1型糖尿病多見于青少年，胰島素缺乏為主，治療上需要依賴胰島素。2、2型糖尿病，發(fā)病年齡多大于40歲，可合并有高血壓、高血脂、高尿酸、肥胖以及家族史等，可以口服藥物，也可以胰島素治療。3、特殊類型糖尿病，基因突變導(dǎo)致的糖尿病、胰腺切除導(dǎo)致的糖尿病，還有像垂體生長素瘤、嗜鉻細胞瘤等繼發(fā)的糖尿病都屬于這一類型。4、妊娠期糖尿病，包括糖尿病合并妊娠和妊娠期間新發(fā)的糖尿病。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/08/20收聽(75808)
"全心衰屬于周圍性紫紺，充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎、三尖瓣膜病等均可以導(dǎo)致體循環(huán)血液淤滯、血液流速減慢，從而引起紫紺。充血性心力衰竭所致的周圍性紫紺，一般較輕，常限于指（趾）尖，或者是鼻和口唇等部位，伴有四肢厥冷，充血性心力衰竭控制之后，紫紺減輕或者消失。周圍性紫紺是由于血液通過周圍循環(huán)毛細血管時，因血流速緩慢、瘀滯，組織耗氧率增加致血氧飽和度增加，因而產(chǎn)生的紫紺。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/11/03收聽(52204)
最常見的子宮肌瘤類型是肌壁間的子宮肌瘤，具體就是長在子宮肌層的子宮肌瘤，還有其他比較常見的子宮... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/03/25播放(49839)
最常見的子宮肌瘤類型是肌壁間的子宮肌瘤，具體就是長在子宮肌層的子宮肌瘤，還有其他比較常見的子宮...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/03/25播放(49839)
子宮肌瘤理論上是難以治愈的。因為只要有子宮存在，卵巢分泌的功能正常，均有復(fù)發(fā)的可能。但可以讓其... 秦成路│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/09/05播放(66922)
子宮肌瘤理論上是難以治愈的。因為只要有子宮存在，卵巢分泌的功能正常，均有復(fù)發(fā)的可能。但可以讓其...
秦成路│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/05播放(66922)
子宮肌瘤發(fā)病原因尚不明確，較小的肌瘤無任何臨床癥狀，能否根治存在一定個體差異，該疾病術(shù)后易復(fù)發(fā)... 劉雯雯│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/22播放(73794)
子宮肌瘤發(fā)病原因尚不明確，較小的肌瘤無任何臨床癥狀，能否根治存在一定個體差異，該疾病術(shù)后易復(fù)發(fā)...
劉雯雯│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/05/22播放(73794)
"子宮肌瘤是良性的腫瘤，所以在臨床當中是有是可以治愈的。主要是采用綜合性的方法，利用中藥湯劑外敷和針刺配合，互相配合。有對于一部分比較小的，或者身體條件比較壯實的，在治療當中可以觀察到腫瘤慢慢地縮小，有的可以完全消失。對于腫瘤什么樣的可以消失，主要方面看患者身體情況。如果患者正氣比較充足，身體比較壯，就有利于腫瘤的消散。再一個就是看腫瘤的大小，一般腫瘤小，邪氣比較輕，容易消失，如果腫瘤太大，有一部分患者有可能消失得比較緩慢，或者有的出現(xiàn)其它的并發(fā)癥，不得不手術(shù)治療。"
趙鵬程│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/05/29收聽(49036)
"子宮肌瘤是激素依賴性的藥物，所以在臨床上用藥物來治療子宮肌瘤，多選擇使用一些激素抑制或者是激素的拮抗劑。最常使用的藥物主要有兩種，第一、促性腺激素釋放激素的類似物，最常使用的是醋酸亮丙瑞林和戈舍瑞林。選擇28天使用1次皮下注射，連續(xù)使用3-6個周期，患者在使用此藥物期間可能會出現(xiàn)閉經(jīng)或者是圍絕經(jīng)期的臨床癥狀，所以患者要根據(jù)具體情況來選擇對癥用藥來緩解患者的臨床癥狀。第二、患者可以使用米非司酮，米非司酮是每日12.5mg，連續(xù)使用3個月。在使用期間要注意觀察患者子宮內(nèi)膜的變化情況，因為米非司酮是孕激素的拮抗劑，子宮內(nèi)膜如果長期受雌激素的刺激，那么會增加子宮內(nèi)膜增生的風險。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2018/10/29收聽(90972)
"治療子宮肌瘤的藥物有：第一類，促性腺激素釋放激素類似物，即GnRH-a，代表藥物是：達菲林、亮丙瑞林等。它的應(yīng)用是通過降低雌激素來抑制子宮肌瘤的發(fā)生。子宮肌瘤的發(fā)生大多跟雌激素的水平有關(guān)系，所以通過它可以降低子宮肌瘤的大小，對于治療子宮肌瘤有一定的幫助作用。第二類藥物，米非司酮，米非司酮也可以治療子宮肌瘤，但不宜長期的使用。第三類，中藥性質(zhì)的藥物，比如雙橘顆粒、紅金消結(jié)片等。對于子宮肌瘤的治療，一般情況下不需要用藥物治療。對于有手術(shù)指征的子宮肌瘤患者，建議手術(shù)治療，沒有手術(shù)指征的可以定期復(fù)查婦科彩超。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/30收聽(18156)
子宮肌瘤理論上是難以治愈的，因為只要有子宮的存在，卵巢分泌功能正常，均有復(fù)發(fā)的可能，但可以讓其... 孔嫦瑛│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/09/30播放(50882)
子宮肌瘤理論上是難以治愈的，因為只要有子宮的存在，卵巢分泌功能正常，均有復(fù)發(fā)的可能，但可以讓其...
孔嫦瑛│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/09/30播放(50882)
子宮肌瘤的治療，分為藥物治療、手術(shù)治療。藥物治療主要是針對肌瘤比較小、比較稀發(fā)的情況，如果符合藥物治療的條件，可以進行藥物治療。在藥物治療的過程中，子宮肌瘤縮小或者不再繼續(xù)增大，子宮肌瘤的個數(shù)也不再增加，那么判定為臨床有效。如果肌瘤比較大，有局部的壓迫癥狀，有手術(shù)指征，可以進行手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為肌瘤核除術(shù)和肌瘤根治術(shù)。子宮肌瘤的核除術(shù)是把子宮肌瘤核除掉，但因為有子宮的存在，子宮肌細胞還有可能繼續(xù)發(fā)展為子宮肌瘤，所以有再發(fā)的可能性。如果是沒有生育要求，子宮肌瘤又比較大，也可以選擇根治術(shù)，就是行子宮切除術(shù)。子宮切除了以后，則不會再發(fā)生子宮肌瘤。
張玫│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/04/18收聽(46472)
"子宮肌瘤是女性最常見的婦科腫瘤，子宮肌瘤一般是良性的，惡變率是非常低的，而且生長速度也是非常慢的，臨床上基于這些原因，所以如果沒有癥狀，是不需要治療的，只要每半年檢查一次B超，看肌瘤的生長速度就可以了。但是，如果有的病人出現(xiàn)月經(jīng)的量多，小肚子和腰脹痛，出現(xiàn)這樣的情況就需要治療了。如果發(fā)現(xiàn)是子宮黏膜下的子宮肌瘤，可以行黏膜下子宮肌瘤剔除術(shù)。如果患者已經(jīng)到絕經(jīng)期，出血量非常多，可以行全子宮切除術(shù)，這樣治療比較徹底。另外，到了圍絕經(jīng)期的患者也可以吃藥物治療，常用的藥物有米非司酮、GnRHa，這些藥物能夠暫時使肌瘤萎縮，減輕陰道出血的癥狀。"
樂華│揚州市婦幼保健院
2019/03/14收聽(10094)
"多發(fā)性子宮肌瘤如何治愈，如果肌瘤一旦形成，想通過藥物的方式進行消退比較困難，效果也微乎甚微，可以通過手術(shù)的方式消除。例如肌瘤比較小的時候，存4cm以下，可以考慮進行海扶刀的手術(shù)，既可以保留子宮，也可以消除子宮肌瘤。但是多發(fā)子宮肌瘤已經(jīng)造成子宮形態(tài)失常，甚至可能造成月經(jīng)的變化，肌瘤大小在4cm以上，這個時候考慮進行腹腔鏡下的多發(fā)子宮肌瘤切除手術(shù)，甚至開腹的多發(fā)子宮肌瘤剔除手術(shù)，不然可能會影響身體健康，對于懷孕也會產(chǎn)生因素。積極的進行手術(shù)的處理，是對多發(fā)子宮肌瘤最好的治療方式。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/12/06收聽(18210)
"子宮肌瘤如果按照肌瘤所在的部位，可以分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。根據(jù)子宮肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系，可以分為以下三種：第一、肌壁間肌瘤，是指肌瘤位于子宮肌壁內(nèi)，周圍被肌層所包圍。第二、漿膜下肌瘤，肌瘤向子宮漿膜面生長，子宮肌瘤表面僅有子宮漿膜層覆蓋。第三、黏膜下肌瘤，子宮肌瘤向子宮黏膜方向生長，突出于宮腔，僅有黏膜層覆蓋。所以，子宮肌瘤的分類要依據(jù)它所在的部位和子宮肌壁的關(guān)系而分類。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/27收聽(36118)
介入治療子宮肌瘤適應(yīng)癥廣泛，臨床療效確切，對于育齡期婦女通過栓塞子宮動脈導(dǎo)致子宮肌瘤缺血壞死，... 文寵佩│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(71062)
介入治療子宮肌瘤適應(yīng)癥廣泛，臨床療效確切，對于育齡期婦女通過栓塞子宮動脈導(dǎo)致子宮肌瘤缺血壞死，...
文寵佩│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/04/07播放(71062)
子宮肌瘤做完手術(shù)能徹底治愈，只要是肉眼能夠看到的子宮肌瘤，就能夠把子宮肌瘤徹底地切除干凈。子宮... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/18播放(36121)
子宮肌瘤做完手術(shù)能徹底治愈，只要是肉眼能夠看到的子宮肌瘤，就能夠把子宮肌瘤徹底地切除干凈。子宮...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/18播放(36121)
"子宮肌瘤刮痧不能夠治愈，因為子宮肌瘤是一種實質(zhì)性的良性腫瘤，刮痧只是起到活血化瘀的作用，可以促進體內(nèi)毒素的排出，但是不會讓子宮肌瘤消失。子宮肌瘤可以通過口服中成藥物或者西藥，控制肌瘤的生長，但是如果是比較大的子宮肌瘤，要考慮進行手術(shù)治療。子宮肌瘤一般情況下，受女性體內(nèi)激素水平的影響。如果激素水平比較高，相對來說刺激肌瘤生長的比較快。如果是處于絕經(jīng)期，或者圍絕經(jīng)期的女性，子宮肌瘤相對來說生長比較緩慢，或者在絕經(jīng)后萎縮或者消失的可能都會有，所以子宮肌瘤刮痧并不能夠治愈。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/09/09收聽(94554)
"中醫(yī)一般不能治愈子宮肌瘤，通過中醫(yī)治療或中醫(yī)手法，可以使子宮肌瘤生長速度減慢，但通常并不能夠去除子宮肌瘤。中藥會起到活血化瘀的作用，可能使子宮肌瘤變小，但徹底根除通常做不到，徹底根除需要進行手術(shù)治療。子宮肌瘤是女性生殖器常見的良性腫瘤，主要由平滑肌及結(jié)締組織組成。對于子宮肌瘤的治療應(yīng)該根據(jù)患者年齡、癥狀、生育要求，以及肌瘤的類型、大小、數(shù)目全面考慮。對于沒有癥狀的肌瘤，一般不需要進行治療，特別是近絕經(jīng)期婦女，絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮，并且癥狀會逐漸消失，定期隨訪就可以。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/07/16收聽(32718)
北大人民醫(yī)院 梁旭東
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北大人民醫(yī)院 王悅
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中大附屬第七醫(yī)院 李田
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