北京大學(xué)第三醫(yī)院
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踝關(guān)節(jié)扭傷后，可發(fā)生骨折、韌帶損傷、距骨軟骨損傷，即崴腳。距骨骨軟骨損傷是軟骨損傷的特殊類型，表現(xiàn)為距骨局部軟骨剝脫，可累及軟骨下骨。距骨剝脫性骨軟骨炎，多是外傷造成局部骨和軟骨的局限性損傷。距骨骨軟骨損傷后，會(huì)感覺(jué)踝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。腫脹和疼痛是長(zhǎng)距離行走或者運(yùn)動(dòng)后比較明顯，疼痛定位不明確。X線能診斷后期重度骨軟骨損傷，早期通過(guò)核磁共振確診。
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"距骨骨軟骨損傷可以通過(guò)以下幾種方法進(jìn)行處理：第一、保守治療，包括休息、石膏固定、患肢部分負(fù)重6-8周等，通常適用于骨骺未閉合的青少年以及X線分期屬于Ⅰ期、Ⅱ期的患者；第二、手術(shù)治療，X線分期屬于Ⅰ期、Ⅱ期以及核磁共振分期屬于Ⅰ期的患者，保守治療無(wú)效時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。X線分期屬于Ⅲ期、Ⅳ期以及核磁共振分期屬Ⅱ期的患者應(yīng)盡早手術(shù)治療。手術(shù)目前主要采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，包括關(guān)節(jié)鏡下單純病灶清理術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下病灶清理加微骨折術(shù)。優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，治療小面積的距骨骨軟骨損傷效果良好。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/25收聽(tīng)(57090)
距骨骨軟骨損傷是踝關(guān)節(jié)損傷中比較嚴(yán)重的損傷，如果得不到規(guī)范治療，可能遺留嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。... 徐大啟│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/11播放(76462)
距骨骨軟骨損傷是踝關(guān)節(jié)損傷中比較嚴(yán)重的損傷，如果得不到規(guī)范治療，可能遺留嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。...
徐大啟│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/11播放(76462)
距骨軟骨損傷要根據(jù)具體病因分析，假如是由于外側(cè)韌帶損傷導(dǎo)致距骨軟骨損傷，首先要把距腓韌帶修復(fù)。... 陳伯健│廣東省中醫(yī)院 2023/06/03播放(87930)
距骨軟骨損傷要根據(jù)具體病因分析，假如是由于外側(cè)韌帶損傷導(dǎo)致距骨軟骨損傷，首先要把距腓韌帶修復(fù)。...
陳伯健│廣東省中醫(yī)院
2023/06/03播放(87930)
"對(duì)于距骨軟骨損傷以后的病人，通常表現(xiàn)為局部疼痛癥狀為主，甚至?xí)霈F(xiàn)腫脹的情況，影響病人正常走路活動(dòng)。對(duì)于這樣的病人必須要通過(guò)嚴(yán)格的注意、休息、保護(hù)，才有利于軟骨的修復(fù)，因?yàn)楸旧碥浌堑难\(yùn)就非常的差，如果繼續(xù)活動(dòng)，就會(huì)使得關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力升高，會(huì)影響軟骨的血運(yùn)，不利于恢復(fù)。再就是傷后48-72小時(shí)以后就可以局部進(jìn)行燙洗，同時(shí)還可以口服活血化瘀和營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物治療，臨床上常用的比如說(shuō)活血祛瘀膠囊、鹽酸氨基葡萄糖，效果就非常不錯(cuò)的。通常對(duì)于距骨軟骨損傷以后的病人，需要保護(hù)兩個(gè)月左右的時(shí)間的。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/15收聽(tīng)(97192)
距骨軟骨損傷是踝關(guān)節(jié)損傷里面比較嚴(yán)重的損傷，一般不能自愈。如果得不到積極規(guī)范治療，可能影響踝關(guān)... 徐大啟│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/12播放(98330)
距骨軟骨損傷是踝關(guān)節(jié)損傷里面比較嚴(yán)重的損傷，一般不能自愈。如果得不到積極規(guī)范治療，可能影響踝關(guān)...
2023/12/12播放(98330)
距骨骨軟骨損傷，能不手術(shù)，盡量不手術(shù)。輕度距骨骨軟骨損傷，對(duì)日常生活影響不大的，可保守治療，包... 郭秦?zé)?/a>│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/16播放(74150)
距骨骨軟骨損傷，能不手術(shù)，盡量不手術(shù)。輕度距骨骨軟骨損傷，對(duì)日常生活影響不大的，可保守治療，包...
郭秦?zé)?/a>│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/16播放(74150)
"距骨骨軟骨損傷，又叫距骨剝脫性骨軟骨炎。該病的病因并不完全清楚，目前公認(rèn)的是與外傷、缺血等因素有關(guān)。這種患者多數(shù)有踝扭傷病史，傷后踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、遷延不愈，甚至有無(wú)力或者關(guān)節(jié)絞鎖癥狀。經(jīng)醫(yī)師查體，然后多數(shù)經(jīng)核磁共振檢查來(lái)確診。治療上，如果剝脫面積不大、骨塊穩(wěn)定的前提下，一般建議保守治療，尤其是對(duì)青少年。一般采用佩戴支具、藥物治療或者物理治療，觀察3-6個(gè)月，如果效果不明顯，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療首先是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，鏡下單純的剝脫病灶清理術(shù)，或者剝落病灶清理加微骨折術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。另外可以考慮自體骨軟骨移植或者軟骨細(xì)胞移植術(shù)。對(duì)于鏡下病灶清理加微骨折術(shù)效果不佳的患者，一般取自體的股骨髁骨軟骨移植。當(dāng)然，取骨軟骨的部位不能是負(fù)重關(guān)節(jié)面，骨軟骨的移植效果還是可以肯定的。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/08收聽(tīng)(72874)
髕骨骨軟骨損傷的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體情況如下：1、保守治療：如果... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/28播放(42492)
髕骨骨軟骨損傷的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體情況如下：
1、保守治療：如果...
2024/04/28播放(42492)
"距骨軟骨損傷的治愈方法如下：第一、每日練習(xí)踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背屈和跖屈200-400次，可分組進(jìn)行。第二、每日練習(xí)深蹲起100-200次，可分組進(jìn)行。第三、加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)，如提踵訓(xùn)練，每次1分鐘，每日50-100次。第四、踩腿訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)后踩小腿10-20分鐘，1-2日1次。第五、熱水浴，每日夜間用39-42℃的溫水或中草藥水浸泡踝關(guān)節(jié)以下20分鐘以上。第六、牽引、擠壓、磨造踝關(guān)節(jié)，術(shù)者雙手懷抱內(nèi)外踝，雙手拇指擠壓前踝，踝關(guān)節(jié)被迫背伸，然后雙手四指推足背跟向前，活動(dòng)同時(shí)做離心式牽引，反復(fù)數(shù)次，每日1-2次，15日為一療程。"
2020/09/07收聽(tīng)(60790)
踝關(guān)節(jié)距骨軟骨損傷目前治療方式分為兩大類，即非手術(shù)治療和非手術(shù)治療，具體如下：1... 徐大啟│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/16播放(62400)
踝關(guān)節(jié)距骨軟骨損傷目前治療方式分為兩大類，即非手術(shù)治療和非手術(shù)治療，具體如下：
1...
2023/12/16播放(62400)
"距骨的軟骨損傷如果面積較小、骨折位置相對(duì)穩(wěn)定，可以采取保守治療。但是一旦損傷面積較大，軟骨骨折位置相對(duì)不穩(wěn)定的，一定要采取積極的手術(shù)治療，如果不進(jìn)行積極治療，尤其是青少年，很容易影響局部的生長(zhǎng)發(fā)育。而對(duì)于軟骨損傷的手術(shù)，一般都是通過(guò)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，效果比較理想，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，手術(shù)治療效果是比較理想的，而且治療作用也是比較確切的。雖然有一些軟骨損傷患者通過(guò)手術(shù)治療之后，對(duì)其損傷的恢復(fù)和生長(zhǎng)發(fā)育有一定的影響，但是如果不通過(guò)手術(shù)治療，出現(xiàn)的并發(fā)癥和后遺癥會(huì)更加的嚴(yán)重。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/13收聽(tīng)(83812)
"距骨軟骨的損傷，磁共振顯示僅是損傷，而沒(méi)有出現(xiàn)軟骨的缺失或脫落，平時(shí)生活中注意休息，減少負(fù)重，一般需要2-3個(gè)月恢復(fù)?？梢苑孟伸`骨葆片和金烏骨通等營(yíng)養(yǎng)骨細(xì)胞軟骨的藥物，就可以了。如果磁共振顯示軟骨已經(jīng)脫落，需要看面積的大小，如果面積比較大，日后產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎的可能性就非常大，需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前的手術(shù)治療，有微骨折的方式，在軟骨損傷的部位用克氏針鉆孔，骨髓流出后，有一定增加軟骨修復(fù)的作用。另一種方式，就是軟骨的移植，目前此項(xiàng)技術(shù)不是很成熟，只有個(gè)別的大醫(yī)院才有。"
陳兆和│沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/10/29收聽(tīng)(23266)
"髁骨軟骨損傷，因?yàn)檫@個(gè)部位在關(guān)節(jié)部位，首先需要拍X光片看骨頭的情況，必要的時(shí)候還需要拍CT片子和核磁共振片子，看軟骨有無(wú)脫落或粉碎，有無(wú)韌帶損傷。如果軟骨有脫落、粉碎這種情況比較嚴(yán)重，需要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)把脫落的軟骨取出來(lái)，在脫落的骨面局部做微骨折處理，促進(jìn)新的軟骨再生。通過(guò)這些方法大部分軟骨可以再生，后期影響不大。如果不做手術(shù)，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的退變、增生，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成關(guān)節(jié)間隙變窄，病情進(jìn)一步發(fā)展會(huì)造成關(guān)節(jié)屈伸、活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響生活。所以發(fā)生軟骨損傷以后，要引起足夠的重視，需要早期的治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/11/23收聽(tīng)(83404)
"一般軟骨是不可再生的組織，跟神經(jīng)元一樣，一旦受損是無(wú)法完美再生的。但是軟骨損傷，還是有一定方法可以處理的。如果是軟骨的剝脫、缺失，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡治療，關(guān)節(jié)鏡下做距骨軟骨下骨微骨折手術(shù)，通過(guò)在軟骨下骨進(jìn)行鉆孔治療，使骨髓從軟骨表面溢出，出來(lái)的骨髓液富含生長(zhǎng)因子和骨骼干細(xì)胞，可以使得軟骨被修復(fù)。修復(fù)的軟骨主要是纖維軟骨，并不是完全正常的軟骨，但是可以替代正常軟骨的一部分功能。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/29收聽(tīng)(61404)
距骨骨軟骨損傷后分以下兩種情況：1、損傷不嚴(yán)重：損傷面積不大、深度不深，沒(méi)有嚴(yán)重... 徐大啟│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/23播放(85076)
距骨骨軟骨損傷后分以下兩種情況：
1、損傷不嚴(yán)重：損傷面積不大、深度不深，沒(méi)有嚴(yán)重...
2023/08/23播放(85076)
距骨軟骨損傷是踝關(guān)節(jié)損傷里比較嚴(yán)重的損傷，如果得不到積極規(guī)范治療，可能遺留嚴(yán)重的后遺癥，影響患... 徐大啟│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/13播放(67316)
距骨軟骨損傷是踝關(guān)節(jié)損傷里比較嚴(yán)重的損傷，如果得不到積極規(guī)范治療，可能遺留嚴(yán)重的后遺癥，影響患...
2023/05/13播放(67316)
距骨骨軟骨損傷，保守治療無(wú)效，或已經(jīng)剝脫形成游離體的重癥骨軟骨損傷，需手術(shù)治療。除特別大面積的... 郭秦?zé)?/a>│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/08播放(86592)
距骨骨軟骨損傷，保守治療無(wú)效，或已經(jīng)剝脫形成游離體的重癥骨軟骨損傷，需手術(shù)治療。除特別大面積的...
2023/11/08播放(86592)
距骨骨軟骨損傷移植技術(shù)，即自體軟骨移植，從自身其他關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)，取正常軟骨，填充到距骨損傷... 郭秦?zé)?/a>│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/25播放(65108)
距骨骨軟骨損傷移植技術(shù)，即自體軟骨移植，從自身其他關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)，取正常軟骨，填充到距骨損傷...
2023/02/25播放(65108)
距骨軟骨損傷按壓是否會(huì)痛，需要根據(jù)損傷的程度判斷。距骨軟骨損傷表現(xiàn)的疼痛，往往是在距骨前方這個(gè)... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/05/16播放(40542)
距骨軟骨損傷按壓是否會(huì)痛，需要根據(jù)損傷的程度判斷。距骨軟骨損傷表現(xiàn)的疼痛，往往是在距骨前方這個(gè)...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/05/16播放(40542)
腳踝距骨軟骨損傷為嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)損傷，需進(jìn)行積極規(guī)范的治療，核磁共振和關(guān)節(jié)鏡檢查可以明確腳踝距骨... 徐大啟│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/21播放(71216)
腳踝距骨軟骨損傷為嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)損傷，需進(jìn)行積極規(guī)范的治療，核磁共振和關(guān)節(jié)鏡檢查可以明確腳踝距骨...
2023/11/21播放(71216)
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