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祝李霖
副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

顯微修復(fù)骨科(手外科/燒傷科/慢創(chuàng)科)

踝關(guān)節(jié)骨折后如何護(hù)理

2023-06-10 22:38播放 :

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視頻內(nèi)容

踝關(guān)節(jié)骨折后護(hù)理，應(yīng)根據(jù)骨折類型，具體包括以下內(nèi)容：

1、未行內(nèi)固定術(shù)，且骨折無異位：可簡單用石膏托固定，后期根據(jù)患者腫脹情況進(jìn)行廣型石膏固定等；

2、行內(nèi)固定術(shù)：若患者踝關(guān)節(jié)骨折且合并有韌帶、關(guān)節(jié)囊破裂等，應(yīng)對韌帶進(jìn)行修補，且在術(shù)后，進(jìn)行90度背伸固定，先通過夾板、在使用石膏托，防止踝關(guān)節(jié)骨折后出現(xiàn)脫位等癥狀。

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踝關(guān)節(jié)骨折是臨床上常見的骨折，在日常生活中或在運動場上，均容易發(fā)生。踝關(guān)節(jié)骨折直接原因是由于暴力引起。踝關(guān)節(jié)骨折的臨床表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)部劇烈疼痛、畸形，繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血，嚴(yán)重時患者行動受限，出現(xiàn)足部血液循環(huán)障礙。踝關(guān)節(jié)骨折的確診要通過醫(yī)生輕柔的手法檢查，及X線拍片輔助診斷，能夠確診。踝關(guān)節(jié)骨折的治療方法，對無移位的內(nèi)踝關(guān)節(jié)骨折，采用石膏固定法就可以；移位的內(nèi)踝關(guān)節(jié)骨折，要手術(shù)治療；對外踝關(guān)節(jié)骨折，采取鋼釘內(nèi)固定處理；如果雙踝關(guān)節(jié)同時骨折，最好切開，采用復(fù)位及內(nèi)固定的方法治療。

語音時長01:23''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2019/07/15收聽(68466)

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"踝關(guān)節(jié)骨折，一般包括內(nèi)踝、外踝、前踝及后踝骨折。根據(jù)骨折嚴(yán)重程度不同，而采取的治療措施也不同。如果是裂縫骨折，即骨折處有一條骨折線而骨折斷端沒有明顯錯位，一般可以采取進(jìn)行石膏或者支具固定的方式，進(jìn)行保守治療，固定的時間一般是6-8周。如果不是裂縫骨折，并且骨折斷端有明顯移位，就屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，就需要手術(shù)治療。具體的手術(shù)方式，對于外踝骨折，采取鈦板加螺釘方式進(jìn)行固定。內(nèi)踝和前踝、后踝的骨折，一般采取空心螺釘?shù)墓潭ǚ绞健?

語音時長01:32''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/26收聽(80996)

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踝關(guān)節(jié)骨折后并發(fā)癥可分為早期和晚期并發(fā)癥，具體包括以下方面：

1、早期并發(fā)癥：術(shù)后...

祝李霖│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/10/31播放(80020)

踝關(guān)節(jié)骨折怎么辦

"踝關(guān)節(jié)骨折之后絕大多數(shù)患者都需要手術(shù)治療。如果踝關(guān)節(jié)骨折之后只是裂縫骨折，骨折斷端對位、對線非常良好，沒有明顯移位，可以考慮做骨折的保守治療，行踝關(guān)節(jié)的石膏固定或者高分子夾板外固定。但是，由于踝關(guān)節(jié)骨折之后絕大多數(shù)都會存在骨折斷端移位，影響到踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，甚至影響到距骨跟脛骨遠(yuǎn)端的接觸面積，不治療會導(dǎo)致遠(yuǎn)期的踝關(guān)節(jié)功能的嚴(yán)重喪失，此時需要手術(shù)治療。當(dāng)踝關(guān)節(jié)腫脹消退之后，做關(guān)節(jié)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，需要恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整和解剖位置，盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，減少殘留后遺癥的發(fā)生。"

語音時長01:31''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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1、踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后：早期可抬高患肢，使腫脹盡快消退...

祝李霖│廣東省第二人民醫(yī)院

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語音時長01:03''

游杰│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2017/11/30收聽(67298)

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王建衛(wèi)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/04/29播放(88768)

踝關(guān)節(jié)骨折怎么治療

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徐瑞生│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/11/20播放(61128)

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踝關(guān)節(jié)扭傷多為軟組織損傷，骨折幾率較低。若從高處摔下，易發(fā)踝關(guān)節(jié)腫脹尤其是皮下淤血、瘀青或者腫...

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2023/01/01播放(99876)

踝關(guān)節(jié)骨折有什么癥狀

踝關(guān)節(jié)骨折常見癥狀為踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，疼痛較劇烈，踝關(guān)節(jié)X線片或CT可明確診斷。而經(jīng)X線或CT...

吳飛│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/10播放(71524)

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踝關(guān)節(jié)骨折僵硬，患者注意內(nèi)容如下：

1、踝關(guān)節(jié)骨折僵硬的患者可自行進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸、...

祝李霖│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/11/22播放(71312)

踝關(guān)節(jié)骨折怎么治療？

"對于腳踝的骨折主要還是要根據(jù)片子看看骨折的情況，如果是骨折沒有錯位，這種情況一般選擇石膏固定就可以了。正常的情況下一般固定一個半月左右就可以復(fù)查片子，根據(jù)骨折的愈合情況決定能不能去掉石膏。但是如果是骨折有錯位，一定要解剖復(fù)位，因為關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折是需要嚴(yán)格的解剖復(fù)位的，否則后期很容易就形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，病人就會出現(xiàn)走路疼痛的情況。所以我認(rèn)為如果要是錯位就必須手術(shù)治療的，這一點沒有疑問。"

語音時長01:02''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2017/11/13收聽(48124)

踝關(guān)節(jié)骨折嚴(yán)重嗎

"踝關(guān)節(jié)的骨折算是比較嚴(yán)重的骨折，因為踝關(guān)節(jié)的骨折，多半是需要手術(shù)治療的。有極少數(shù)踝關(guān)節(jié)的骨折對位對線良好不需要手術(shù)，石膏外固定即可。踝關(guān)節(jié)骨折之后，需要骨折的對位對線的良好而防止畸形愈合的發(fā)生，所以需要手術(shù)治療的，手術(shù)治療將骨折對位對線，良好的情況下采取內(nèi)固定的方式給予固定，并且術(shù)后可以行踝關(guān)節(jié)的早期功能練習(xí)，而防止關(guān)節(jié)的僵硬和粘連等表現(xiàn)，所以踝關(guān)節(jié)的骨折是算是比較嚴(yán)重的骨折。但是踝關(guān)節(jié)骨折只要是做完手術(shù)沒有畸形愈合的情況下，那么治療起來還是比較簡單的，而且通過手術(shù)治療的情況下，可以早期的行關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，減少關(guān)節(jié)的粘連和僵硬。"

語音時長01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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"踝關(guān)節(jié)骨折可以通過直接暴力損傷造成，常見的原因是由于旋轉(zhuǎn)暴力或者軸向暴力的傳導(dǎo)造成。踝關(guān)節(jié)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，出現(xiàn)后需要盡量達(dá)到解剖復(fù)位并給予適當(dāng)?shù)墓潭?。踝關(guān)節(jié)骨折后最常見的后遺癥是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，由于踝關(guān)節(jié)骨折或多或少都會有關(guān)節(jié)軟骨損傷。骨折愈合以后，過多負(fù)重活動會引起關(guān)節(jié)軟骨退變的加速，造成關(guān)節(jié)炎的癥狀出現(xiàn)，比如關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹。還有是關(guān)節(jié)的畸形愈合，常見于在骨折早期沒有系統(tǒng)的治療，造成踝關(guān)節(jié)復(fù)位不佳，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙不對稱，引起行走活動受限的癥狀。尤其見于兒童的踝關(guān)節(jié)骨折伴有骨骺的損傷，更容易造成畸形愈合。骨折的不愈合也比較常見，由于沒有按時間固定骨折后，過多活動就會引起踝關(guān)節(jié)骨折的不愈合。踝關(guān)節(jié)活動受限也是其骨折后常見的后遺癥，由于骨折后沒有系統(tǒng)進(jìn)行功能鍛煉，造成關(guān)節(jié)長時間制動，引起關(guān)節(jié)屈伸活動受限的情況出現(xiàn)。"

語音時長01:38''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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踝關(guān)節(jié)骨折什么感覺

"　　踝關(guān)節(jié)骨折主要是出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及疼痛性的關(guān)節(jié)活動受限，另外骨折之后也可以出現(xiàn)骨擦音、骨擦感，也可以出現(xiàn)局部的叩痛以及傳導(dǎo)痛等。在踝關(guān)節(jié)骨折之后需要到醫(yī)院去就診，以看具體的骨折程度和骨折位置?！　∪绻钦郾容^嚴(yán)重需要手術(shù)治療，手術(shù)恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的解剖對位關(guān)系來防止骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，以及避免骨折之后對關(guān)節(jié)造成不良影響。另外踝關(guān)節(jié)骨折的腫脹還是比較明顯的，可以采取患肢抬高或者口服消腫藥物，像邁之靈等藥物進(jìn)行消腫治療。"

語音時長01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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踝關(guān)節(jié)骨折治療

"踝關(guān)節(jié)骨折都是由于間接暴力的扭傷，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，皮下可以看到淤血，甚至?xí)霈F(xiàn)青斑，踝關(guān)節(jié)會有不同程度的活動受限，不能負(fù)重、不能行走。查體的時候，可能會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的腫脹、畸形，如果伴有脫位了，這種畸形會更加明顯，在內(nèi)踝或者是外踝部位有明顯的壓痛。踝關(guān)節(jié)被動活動時可能會聽到骨擦感，通過X光片檢查，可以照踝關(guān)節(jié)的正位、側(cè)位，包括踝穴位，可以看到明確的骨折線。一般的治療方法，如果是踝關(guān)節(jié)的撕脫性骨折，踝穴基本上是好的，踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性這種情況下基本上還算穩(wěn)定，可以通過保守治療，一般4-6周的石膏固定可以達(dá)到很好的康復(fù)。如果踝穴有增寬或者踝關(guān)節(jié)有脫位的跡象，一般需要采用手術(shù)治療，主要手術(shù)方法是切開、復(fù)位、內(nèi)固定，恢復(fù)踝穴的解剖結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到踝關(guān)節(jié)的重建。"

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何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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