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    肘關節(jié)骨折必須手術嗎

    2023-06-15 23:25播放 :

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    肘關節(jié)骨折是否手術應通過三維CT重建評估患者的關節(jié)面、骨折的類型進行判斷判斷,具體內容如下:

    1、經X線及三維CT重建判斷骨折斷面較好,無其他手術指征,可簡單行石膏固定;有其他手術指征時,應及時手術治療;如冠狀突骨折、橈骨小頭骨折等;

    2、肘關節(jié)骨折且合并神經、血管損傷的患者,尤其是涉及到血管損傷,必須盡早手術治療。骨折合并血管損傷患者可明顯感覺手沒有溫度,應立即就診,避免肢體供血不足,出現(xiàn)肢體壞死。

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    "肘關節(jié)骨折后3周即可進行功能鍛煉,應盡量在骨折后6周達到肘關節(jié)伸直目的。肘關節(jié)骨折通常預后較差,牽扯骨折愈合以及功能恢復情況。如果骨折固定后,早期一般建議相對固定和制動,讓骨折先達到纖維粘連的相對穩(wěn)定情況后再進行功能鍛煉。一般情況下如果肘關節(jié)骨折后,骨折無移位,打石膏或肢具固定3周后應盡快進行肘關節(jié)功能鍛煉。否則超過3周以后再進行功能鍛煉,可能肘關節(jié)存在伸不直、打不了彎、功能受限等情況。因此,肘關節(jié)骨折3周后如果采取保守治療,應該再堅持功能鍛煉,練到6周時,盡量使肘關節(jié)伸直,再練習打彎。如果手術后,手術固定較牢固,一般手術結束后不一定需戴石膏,早期即可開始進行功能鍛煉。一般3周內盡量達到伸直狀態(tài),超過3周后再訓練可能影響肘關節(jié)功能恢復。一般情況下如骨折采取手術治療,術后6周即需完全伸直,6周以后,則功能難以恢復。建議肘關節(jié)骨折患者及時到骨科就診,在專業(yè)醫(yī)生指導下積極進行康復訓練,后期要加強上肢的肌肉力量鍛煉,加強肘關節(jié)的屈伸功能鍛煉,以拉開肘關節(jié)周圍的粘連、攣縮組織,從而恢復正常的肘關節(jié)屈伸功能。"

    語音時長01:52''

    張道儉北京大學第一醫(yī)院

    2020/05/13收聽(10200)

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