廣東省第二人民醫(yī)院
顯微修復骨科(手外科/燒傷科/慢創(chuàng)科)
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患者肘關(guān)節(jié)骨折打石膏應注意以下方面：
1、石膏過緊：石膏卡壓到皮膚會引起皮膚壞死、皮膚壓瘡等；
2、石膏過短：力臂性不夠，導致石膏作用不明顯，甚至形成減力，加重骨折端異位、錯位、疼痛等；
3、石膏固定后應叮囑患者，如有手疼痛、麻木，手指末梢血運差，表現(xiàn)為顏色發(fā)紫、發(fā)紺等，應及時就診。
肘關(guān)節(jié)骨折石膏固定后應叮囑患者活動手指，太高手臂，高于心臟30°，促進靜脈回流，減少腫脹壓迫神經(jīng)。
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"肘關(guān)節(jié)骨折之后必須要注意以下幾點：1、必須要去醫(yī)院做正規(guī)的治療。2、治療后平時站起走路時，必須要用三角巾或前臂固定帶固定肘關(guān)節(jié)于90度位置。3、睡覺時最好在肘關(guān)節(jié)部位墊一個枕頭，或墊毛經(jīng)、被子，令骨折端相對較為舒適。4、平時要注意觀察局部的腫脹情況，如果出現(xiàn)腫脹加重，必須要馬上去醫(yī)院復查。如果出現(xiàn)腫脹減輕，外固定松動的情況，也必須要去醫(yī)院調(diào)整外固定的狀態(tài)。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/19收聽(65206)
骨折以后，無論是手術(shù)還是非手術(shù)治療，有時候是需要石膏固定的，石膏固定以后，需要注意以下幾點：<... 黃金友│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/03/22播放(76082)
骨折以后，無論是手術(shù)還是非手術(shù)治療，有時候是需要石膏固定的，石膏固定以后，需要注意以下幾點：<...
黃金友│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/03/22播放(76082)
"骨折打石膏之后，有幾個注意事項：1、需要嚴格的、密切的觀察遠端肢體是否存在著血液供應的障礙。由于骨折之后，涉及到肢體腫脹，從而有可能影響到遠端的血液供應。而打完石膏之后，就限制了肢體向外腫脹的發(fā)生，所以會使得骨筋膜室之內(nèi)的血液供應減少、壓力增加，從而容易產(chǎn)生骨筋膜室綜合征。這時一定要緊急處理，必要的時候包括深筋膜切開。2、要觀察骨折之后的石膏固定是否有凹陷處。由于在石膏沒有完全的硬化之前，有可能對石膏產(chǎn)生局部的壓迫，使得石膏不是完全百分之百的適合肢體，從而容易產(chǎn)生凹陷，對局部骨性突起產(chǎn)生壓迫，嚴重的還會導致神經(jīng)損傷。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/10/23收聽(17278)
骨折打石膏后的注意事項具體如下：1、要注意石膏會不會過緊：骨折發(fā)生后局部腫脹會逐... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/07播放(34153)
骨折打石膏后的注意事項具體如下：
1、要注意石膏會不會過緊：骨折發(fā)生后局部腫脹會逐...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/07播放(34153)
"在臨床上病人發(fā)生骨折后，經(jīng)常會采用石膏托或者管型石膏進行外固定。在石膏固定時，需要注意首先要保證石膏的長度，才能使石膏固定有效。還要注意石膏的松緊度，比如病人發(fā)生小腿骨折，在治療后給予石膏托或者管型石膏進行固定。首先要注意石膏托不要過緊，在腓骨小頭部位如果過緊容易壓迫腓總神經(jīng)，產(chǎn)生足下肢的麻痹癥狀。另外，石膏托或者是管型石膏也不要過松，因為如果過松，對骨折端起不到有效的固定作用，容易使骨折端發(fā)生二次移位。病人在打石膏時，應該在醫(yī)生的指導下進行石膏托松緊及石膏托長短的判斷，才能起到有效的作用。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/24收聽(56346)
骨折石膏固定的注意事項，具體內(nèi)容如下：<... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/05/15播放(41460)
骨折石膏固定的注意事項，具體內(nèi)容如下：<...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/05/15播放(41460)
"第3腳趾骨折后打石膏作為治療方案，說明第3腳趾骨折的移位程度并不嚴重，可以采用保守治療。在打石膏固定期間應該抬高患肢，以減輕腫脹和疼痛癥狀，同時應該使用接骨、補鈣的藥物治療。當48小時后可以做微波理療，以促進局部腫脹吸收和軟組織恢復。在石膏固定期間要密切觀察腳趾的血液供應，防止形成缺血性改變。在石膏固定期間還需要適時復查X線，防止骨折斷端有移位而沒有發(fā)現(xiàn)，最終造成畸形愈合。骨折進行石膏固定后，1周和2周時分別復查1次X線，第3次復查X線可以在骨折后第6周進行。"
2019/12/27收聽(30888)
"骨折拆石膏后的注意事項有多種，主要包括以下幾點：1、不要劇烈活動，骨折一般是外力刺激所引起骨連續(xù)性中斷，患者可出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限等臨床癥狀，行X線、CT、核磁共振等影像學檢查可以明確診斷。一般穩(wěn)定性骨折，可采取手法復位、石膏固定進行治療，通常在術(shù)后一個月左右進行X線檢查，有骨痂通過，基本愈合時可以摘除石膏。但一定注意，此時骨折斷端石膏穩(wěn)定后所形成骨痂，并不是最終牢固骨痂，可能會引起疼痛、再次骨折發(fā)生等風險。因此，應避免完全負重活動，可以在拐杖輔助下逐漸行走。2、避免再次受到外傷影響，而引起二次骨折發(fā)生。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2021/05/10收聽(99746)
"腳趾骨折之后打石膏固定的注意事項，主要考慮以下幾個方面：1、禁止將石膏當鞋托一樣踩：如果將石膏踩斷，就起不到固定的作用，會引起骨折脫位或者是畸形愈合，腳趾畸形愈合之后，嚴重的情況下影響以后行走或者是站立。2、需要做雙下肢的功能練習：可以適當抬腿、踢腿以及適當屈伸膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，最主要的是活動可以減少血栓的形成。3、要注意石膏的松緊度：石膏過松的情況下起不到制動的作用，過緊的情況下會引起肌肉、神經(jīng)的缺血性壞死。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2021/07/08收聽(87504)
"骨折采用石膏固定以后，要注意以下幾點：第一、觀察血液循環(huán)情況，把腳趾露出來，觀察腳趾頭的顏色、溫度、活動、感覺、運動，做加壓試驗看血液循環(huán)的情況。第二、抬高患肢，把患肢用被子或者枕頭墊高到30-45度，有利于肢體消腫。第三、活動，指導病人進行患肢的活動，比如活動手指頭、腳趾頭，活動沒有固定的關(guān)節(jié)屈伸、收展等運動。第四、定期復查，打了石膏以后要定期進行X線拍片，了解骨折愈合的情況。第五、及時調(diào)整松緊度，石膏固定以后有千分之一的回縮度，要防止石膏過緊，引起壓迫性潰瘍。如果石膏內(nèi)有某一點出現(xiàn)固定性疼痛，說明出現(xiàn)了壓迫性潰瘍，要及早把繃帶松開，防止?jié)€形成褥瘡。第六、及時拆除石膏，骨折愈合以后要及早拆除石膏，進行患肢的活動，恢復正常的生活。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2021/05/15收聽(60790)
"在臨床工作中，骨折很多，石膏的應用也很多。打了石膏的患者要注意什么？骨折發(fā)生后，局部也會出現(xiàn)腫脹，骨折局部腫脹的高峰期會出現(xiàn)48-72小時。這時候打石膏的患者要注意，在骨折部的外側(cè)周圍，石膏固定都綁的比較緊。如果在此時骨折區(qū)的出血、腫脹加重，局部的壓力增加會造成骨折部遠的肢體缺血、壞死，這是大家要注意的?；颊邥霈F(xiàn)什么癥狀？一般情況下骨折打石膏，有少許痛、少許麻、少許脹為之正常。如果打了石膏后持續(xù)性得出現(xiàn)腫脹、疼痛、麻木，不斷加重，這就提示情況有改變。這個時候提示患者要緊急的到醫(yī)院復診，將石膏松解、拆除，或者更換合適的石膏，來避免局部壓力持續(xù)增加造成肢體遠端的缺血、壞死，這是前面3-5天的觀察情況。除了肢體骨折部的消腫時間延長，石膏固定大概1-2周以后會出現(xiàn)石膏的松動，這時患者朋友們也要注意，骨折都是捆綁在石膏上，是要需要緊貼石膏，需要石膏支撐來維持位置的。如果石膏松動了，松松垮垮的反而有害處，反而會帶動骨折部進一步移位。所以在骨折后1-2周石膏松動也要復診，這個時候也需要醫(yī)生來將石膏進一步地夾緊固定或者更換合適的石膏。"
詹鵬│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(75160)
"骨折達到臨床愈合，骨折線模糊，骨痂形成，骨折部位相對穩(wěn)定的時候，可以進行拆除石膏，進行功能鍛煉。拆除石膏以后：1、要保護患肢，比如下肢骨折，拆除石膏以后，仍然需要進行扶雙拐部分負重，不能夠進行患肢的全負重，避免骨折再移位，這是最主要要注意的；2、拆除石膏的目的，就是要進行加強功能鍛煉，要加強關(guān)節(jié)活動度，以及關(guān)節(jié)靈活性的鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬，另外就是要加強肌肉力量的鍛煉，防止長時間的固定導致的肌肉萎縮。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(45256)
"剛開始骨折的時候都會有明顯的腫脹，在進行石膏固定之后要看石膏塑形后遠側(cè)肢體的麻木和疼痛癥狀的變化，判斷石膏是不是過緊。隨著時間的推移，里面固定好，腫脹逐漸消退之后，要判斷石膏松緊度是不是合適，太松了沒有固定作用，里面的骨折容易錯位，這個時候需要去醫(yī)院更換石膏。要注意骨折部位周圍是不是有明顯壓痛的地方，因為石膏太硬，如果某個部位壓痛特別明顯，時間長了容易導致這部分的皮膚壞死。這些情況都沒有，后期只要定期拍片復查看骨折的愈合情況，決定把石膏撤下來的時間，再進行功能康復鍛煉就可以。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/11收聽(54458)
"腿部骨折以后打石膏，需要注意在早期的3-5天，建議腿部抬高。因為骨折后，早期的3-5天是水腫高峰期，抬高之后，有利于足部的消腫。另外，石膏固定，要注意松緊度。如果過緊，會影響血液循環(huán)，導致缺血性肌肉或神經(jīng)損傷。如果過松，失去固定的作用，會出現(xiàn)骨折部位的移位。石膏固定，還要注意出現(xiàn)壓瘡的可能，如果感覺腿部不舒服、疼痛，就需要到醫(yī)院進行檢查，防止出現(xiàn)石膏內(nèi)壓瘡。另外，石膏固定，如果出現(xiàn)腿部麻木，有石膏傷到神經(jīng)的可能，也需要到醫(yī)院進行檢查。一般石膏固定后1周到10天左右，腿部會消腫，石膏會出現(xiàn)松動，建議到醫(yī)院進行復查，給予適當?shù)墓潭ǎ乐构钦垡莆?。一般石膏固定后，?-2周的時間，建議到醫(yī)院進行X線片檢查，以查看骨折的愈合情況，以及骨折的位置是否有變化。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/11/09收聽(23360)
"腳背骨折需要石膏固定4-6周，如果骨折比較粉碎可能還需要適當延長時間。在石膏固定期間需要注意以下幾點：1、絕對制動，避免患肢負重，如果患肢負重容易加重癥狀；2、骨折早期在患處冰敷，3天后進行患處熱敷可以促進血腫的吸收，減輕腫脹癥狀；3、平時生活和工作過程中，患者抬高于心臟水平有利于消腫；4、在4-6周以后復查X線片，如果復查沒有明顯問題可以拆除石膏進行功能鍛煉，以踝關(guān)節(jié)屈伸活動鍛煉為主，平時要拄拐下地活動，適當功能鍛煉，禁忌劇烈活動。"
王龍│中國人民解放軍第960醫(yī)院
2019/12/05收聽(34260)
肘關(guān)節(jié)骨折一般對于肘關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)功能影響比較大，所以一定要采取合適的治療方法，爭取解剖復位... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/11播放(28309)
肘關(guān)節(jié)骨折一般對于肘關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)功能影響比較大，所以一定要采取合適的治療方法，爭取解剖復位...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/11播放(28309)
肘關(guān)節(jié)處骨裂作為沒有位移的肘關(guān)節(jié)處骨折，可根據(jù)骨裂的不同部位決定是否需要打石膏治療，這需要通過... 張力丹│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/12播放(59262)
肘關(guān)節(jié)處骨裂作為沒有位移的肘關(guān)節(jié)處骨折，可根據(jù)骨裂的不同部位決定是否需要打石膏治療，這需要通過...
張力丹│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/12播放(59262)
"肘關(guān)節(jié)骨折后如果沒有移位，又或者肘關(guān)節(jié)脫位后經(jīng)過手法復位，則需要采取外固定的方法進行固定。經(jīng)典的、傳統(tǒng)的固定方法就是采用石膏予以固定，固定的方法是選擇傳統(tǒng)的石膏，將其打濕后根據(jù)患者的上肢的長度鋪10-12層。這時可以選擇棉花作為襯墊，包在肘關(guān)節(jié)背側(cè)，根據(jù)患者受傷肢體具體的需要，將肘關(guān)節(jié)固定在功能位或者伸直位，大概10-15分鐘后石膏干了后固定良好。固定后囑患者定期到門診復查，如果石膏過緊或者過松都需要及時到醫(yī)院就診，告知患者如果出現(xiàn)了手臂發(fā)麻、疼痛加重的情況，需要及時就醫(yī)，避免出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的可能。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/12/23收聽(93892)
"骨折的治療方案之中，石膏外固定起著至關(guān)重要的作用，尤其是在保守治療中，如果沒有石膏外固定，骨折斷端在日常不經(jīng)意活動中，肯定非常容易受力，此時沒有石膏外固定的緩沖，就特別容易導致骨折斷端受力而產(chǎn)生移位。骨折斷端一旦移位，沒有辦法保持一個比較好的對位對線，最終只能手術(shù)治療，所以石膏在骨折的保守治療中，起著非常重要的作用。石膏在骨折手術(shù)的患者中也有比較重要的作用，有的患者骨折比較嚴重，內(nèi)固定的強度可能沒有辦法維持骨折之后所需的強度，此時就需要石膏外固定來輔助固定。"
2019/02/15收聽(59566)
"骨折采取石膏外固定治療，原則上要求石膏固定超過上下2個關(guān)節(jié)，防止骨折移位或者有微動的情況發(fā)生，目前應用的石膏是醫(yī)用的高分子石膏，采取高分子石膏固定的時候先將其浸泡，用水泡1-2分鐘之后將高分子石膏貼于皮膚的表面，用繃帶或者彈力繃帶逐層纏繞石膏夾板，使石膏夾板更貼附于身體，既起到了塑形的作用，又起到了固定的作用。另外，打石膏過程中的不允許太緊，太緊的情況下會對局部造成壓迫或者腫脹而引起缺血性壞死。打石膏的過程中也不允許用手指觸碰或者按壓石膏夾板，因為按壓之后容易引起局部石膏夾板卡壓皮膚或者軟組織。"
2019/12/30收聽(98228)
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