廣東省第二人民醫(yī)院
兒科
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小兒重癥肺炎常見臨床癥狀包括有：
1、發(fā)熱：不規(guī)則發(fā)熱，可出現(xiàn)稽留熱或弛張熱，需注意新生兒或營養(yǎng)不良的小孩，體溫可能不升高或體溫下降；
2、咳嗽：早期不典型，進展到急期時咳嗽可能減輕，恢復期可聽到痰鳴；
3、氣促：即呼吸增快，癥狀多在發(fā)熱與咳嗽后出現(xiàn)；
4、全身癥狀：多見較小嬰兒，表現(xiàn)為胃口差、精神差、嘔吐、腹瀉的情況。
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"小兒肺炎的癥狀很多，比如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部是固定的中、細濕啰音。小嬰兒變得不一樣，可以有低熱或者是體溫不升，精神狀態(tài)有一些變化，比如精神萎靡不振、煩躁不安、吐沫、拒奶、腹脹，家長得引起注意，比如不吃奶、嘔吐，及時到醫(yī)院就診，看是不是患上了肺炎，因為表現(xiàn)的不典型，雙肺呼吸音粗，可以聞及固定的中、細濕啰音。重癥肺炎能引起一些并發(fā)癥，并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭、腦炎、心肌炎，危及生命，所以必須引起注意，出現(xiàn)心力衰竭、心率增快、呼吸困難、腹脹，還有小孩逐漸腹瀉，腹脹的時候影響了呼吸，就出現(xiàn)了呼吸困難。還有些小孩出現(xiàn)低鉀血癥、中毒性腸麻痹、嗜睡、煩躁、驚厥、昏迷，就得引起注意。"
馬新平│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/05收聽(62140)
肺炎患兒可表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、精神差、食欲不好、大便異常等。出現(xiàn)上述癥狀的患兒應... 趙成順│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/03/09播放(54460)
肺炎患兒可表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、精神差、食欲不好、大便異常等。出現(xiàn)上述癥狀的患兒應...
趙成順│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/03/09播放(54460)
小兒肺炎的癥狀如下：1、發(fā)熱：是臨床最常見癥狀，因不同年齡、不同病原體，表現(xiàn)的熱... 席江麗│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/03播放(50844)
小兒肺炎的癥狀如下：
1、發(fā)熱：是臨床最常見癥狀，因不同年齡、不同病原體，表現(xiàn)的熱...
席江麗│臨汾市中心醫(yī)院
2023/03/03播放(50844)
"小兒肺炎的癥狀主要是發(fā)熱人，臨床上肺炎患兒發(fā)熱沒有固定的規(guī)律，但大多數(shù)肺炎患者都有高熱不退的癥狀，個別患兒白天可體溫正常，但一到晚上則開始發(fā)熱。再就是出現(xiàn)頻繁的咳嗽，在早期為刺激性干咳、氣促，多發(fā)生在發(fā)熱、咳嗽之后。患兒常有精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或者嘔吐等全身癥狀；出現(xiàn)呼吸困難，常會出現(xiàn)口唇發(fā)紫，而且呼吸加速的情況。肺部聽診可以聽到啰音，醫(yī)生可以用聽診器聽到中細濕羅音。醫(yī)學上并不是靠一、兩個癥狀就可以下結(jié)論的，需要結(jié)合臨床再進行診斷。如果寶寶體質(zhì)不是很好，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促以及精神不振、食欲不振、煩躁不安，或者是腹瀉、嘔吐等全身的表現(xiàn)；而且還會聞及細濕啰音的改變，這就是小兒肺炎的癥狀。"
張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(19810)
"小兒肺炎的癥狀，根據(jù)年齡的大小不同，還有癥狀的輕重，臨床上所表現(xiàn)出的癥狀也有所不同，比如小嬰兒，肺炎常常會表現(xiàn)的沒有規(guī)律，沒有特異性。有些小嬰兒，比如新生兒或者三個月以內(nèi)的孩子，有時候肺炎常常出現(xiàn)不吃、不睡、哭鬧、嗜睡，個別孩子有輕微的咳嗽，所以說它的癥狀不典型。如果要是大一些的孩子，肺炎癥狀就明顯了，比如可以有咳嗽、拒奶、咳痰、氣喘，有些還可以發(fā)燒，或者腹痛、腹瀉等等，有些小嬰兒還可以表現(xiàn)為吐泡泡，這個時候要到醫(yī)院去就診，醫(yī)生會查體，肺部可以聽到痰鳴音、喘鳴音、干濕性啰音，再進行實驗室的檢查，然后進行綜合評估，肺炎就可以確診。"
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2020/05/01收聽(69300)
"小兒肺炎的臨床表現(xiàn)例舉如下：1、全身癥狀可見發(fā)熱，一般體溫在38-39℃，甚至高達40℃。患兒還有精神不振、煩躁不安、食欲下降和腹瀉等表現(xiàn)，小嬰兒可出現(xiàn)拒食、嗆奶和喘憋。2、呼吸道的表現(xiàn)，有咳嗽、咳痰，咳嗽劇烈時可有嘔吐和嗆奶，小嬰兒的呼吸道表現(xiàn)為呼吸增快、鼻翼扇動、口周和指甲輕度發(fā)紺。3、當出現(xiàn)面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、心率增快、肝臟迅速增大時，要注意心衰的發(fā)生。4、當患兒出現(xiàn)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、驚厥或昏迷、反應弱時，要注意中毒性腦病的發(fā)生。小兒肺炎的診斷，根據(jù)臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、喘憋。小嬰兒呼吸道癥狀有呼吸急促、鼻翼扇動、口周發(fā)紺，肺部聽診有中小水泡音，X線胸片可見肺部單側(cè)或雙側(cè)片狀大葉性陰影。血常規(guī)檢查病毒性肺炎白細胞正?；蛳陆?，細菌性肺炎白細胞則升高。根據(jù)以上癥狀，肺部聽診、胸片和血常規(guī)可明確診斷。"
劉春玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/10收聽(66236)
小兒肺炎，是指不同病原體或其他因素，包括羊水、乳汁、油類、吸入、過敏因素等引起的肺部炎癥。臨床... 陳艷霞│三亞市婦幼保健院 2023/09/03播放(82514)
小兒肺炎，是指不同病原體或其他因素，包括羊水、乳汁、油類、吸入、過敏因素等引起的肺部炎癥。臨床...
陳艷霞│三亞市婦幼保健院
2023/09/03播放(82514)
寶寶在患有肺炎后會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，疾病的初期以低熱為主，隨著病情的加重會出現(xiàn)持續(xù)的高熱，而且會有鼻翼煽動、呼吸氣促，嚴重的會產(chǎn)生呼吸困難。如果用肺部聽診的方法進行診斷?？梢月牭綕M肺的哮鳴音，甚至會出現(xiàn)干啰音以及濕啰音等。如果病情持續(xù)得不到治療，隨著病情的加重，寶寶會出現(xiàn)表情淡漠，甚至會出現(xiàn)昏睡，嚴重的會出現(xiàn)不省人事的昏迷等。當觀察到寶寶有比較嚴重的咳嗽、咳痰、發(fā)熱等疾病，及時去醫(yī)院做詳細檢查，可以拍胸部X光片，如果發(fā)現(xiàn)肺部大面積陰影就要及時進行治療。
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/02收聽(48504)
"如果兒童患有呼吸道感染而引起肺炎，主要的臨床癥狀是發(fā)熱。熱型一般不是很規(guī)則，可以為馳張熱或者稽留熱，但是有一些新生兒或重度營養(yǎng)不良的患兒體溫可以不升或者低于正常。第二個，就是咳嗽，可以是比較頻繁的咳嗽，早期主要以刺激性干咳為主要的臨床表現(xiàn)，恢復期可以有比較多的痰。第三個，就是氣促。多在發(fā)熱、咳嗽以后出現(xiàn)氣促。全身癥狀可以出現(xiàn)精神不振、食欲不退、煩躁不安、輕度腹瀉等等。其中，最主要的臨床體征是呼吸增快，可以達到40-80次/分，也可以出現(xiàn)口周和鼻唇溝發(fā)紺發(fā)青。雙肺聽診可以聞及干濕啰音，這主要是肺炎的一些表現(xiàn)。"
任增志│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(27254)
"小兒肺炎臨床表現(xiàn)常見就是熱、咳、喘，發(fā)熱就是首先的一個癥狀，常見的就是孩子會出現(xiàn)反復的高熱情況。第二就是孩子會出現(xiàn)咳嗽，一般會出現(xiàn)陣發(fā)性的咳嗽，有些寶寶甚至是痰液比較多，或者寶寶會出現(xiàn)喘息的癥狀，會出現(xiàn)呼吸的加快，明顯的呼吸急促的表現(xiàn)。肺部會聽到呼嚕呼嚕的痰鳴音，這些是小兒肺炎的常見的臨床癥狀。"
楊圣海│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2017/11/25收聽(21360)
"小兒肺炎有哪些癥狀呢？據(jù)統(tǒng)計，我國每年有30萬左右的5歲以下的兒童死于肺炎。小兒肺炎起病急，病情重，進展快，是威脅小兒健康乃至生命的主要疾病。發(fā)燒和咳嗽是肺炎最常見的癥狀，但并不是必備的癥狀，有些嬰兒發(fā)病時可以不發(fā)燒，不咳嗽，對于一般的肺炎家長可以從四看一數(shù)來入手。一、看發(fā)熱，小兒肺炎大多有發(fā)熱，多在38℃以上，并持續(xù)2-3天以上不退；二。、看咳喘和呼吸是否困難，感冒和支氣管引起的咳喘多為陣發(fā)性，一般不會出現(xiàn)呼吸困難，若咳喘較重，呼吸增快，兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)青或者發(fā)紫，或者出現(xiàn)胸部凹陷的情況，應該考慮孩子已經(jīng)發(fā)生肺炎了，而且病情較重；三、看精神，如果孩子在發(fā)熱，咳嗽的同時精神狀態(tài)不佳，口唇青紫，煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，說明孩子病的比較重，得肺炎的可能性較大；四、看飲食，小孩得了肺炎，食欲會顯著下降，不吃東西或者一吃奶就哭鬧不安。一數(shù)，數(shù)呼吸次數(shù)，孩子安靜時看腹部的起伏數(shù)，數(shù)呼吸，記著安靜，孩子哭鬧時不要數(shù)，吃奶時比較數(shù)，最好是睡著的時候再輸。2-12個月的孩子，每分鐘呼吸次數(shù)可以達50次以上，1-5歲的孩子每分鐘呼吸次數(shù)40次以上，這個時候就要考慮肺炎了。如果患兒具備其中的大部分特征，考慮小兒是不是得肺炎了，這個時候應立即到醫(yī)院診治。"
石計朋│佛山市婦幼保健院
2018/03/10收聽(13660)
"小兒肺炎一般表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣喘，部分小孩可以有發(fā)憋、晚上哭鬧、睡不著等癥狀，可以通過拍胸片，有條件的可以去就近的診所聽一下肺部有沒有濕性啰音，還有喘鳴音，這樣比較明確。如果家長沒有這樣的條件，單獨看孩子的癥狀可以初步判斷是不是肺炎。肺炎和支氣管炎有些癥狀是很相似的，如果小孩子年齡比較小，喂藥特別困難，小孩子有氣喘、咳嗽的表現(xiàn)，建議去就近的診所聽一下，以免耽誤孩子的病情，因為小孩子年齡越小，病情往往變化比較快，早期診斷，早期治療，對于減輕孩子心肺負擔，早日恢復很有幫助。"
董中茂│徐州市兒童醫(yī)院
2018/02/07收聽(79958)
小兒肺炎最常見的癥狀就是咳嗽，肺炎咳嗽時間和程度相對比較均勻，就是隔一段時間就會咳嗽。有的孩子... 閆輝│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/04播放(71744)
小兒肺炎最常見的癥狀就是咳嗽，肺炎咳嗽時間和程度相對比較均勻，就是隔一段時間就會咳嗽。有的孩子...
閆輝│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/04播放(71744)
"小兒肺炎是臨床上比較常見的疾病，引起的原因不清，可能是與小孩抵抗力下降以后，受到病毒和細菌以及支原體、衣原體等病原微生物感染，所引起的一種疾病。其主要的臨床表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)發(fā)燒、胸疼、咳嗽、咳痰，甚至出現(xiàn)氣喘的表現(xiàn)。同時伴有煩躁不安、精神萎靡、以及食欲不振、食欲下降等表現(xiàn)，是需要進行積極的治療的。建議小孩到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下，進行血常規(guī)以及肺部X線檢查，以明確引起小孩發(fā)燒的原因，然后針對病因和伴隨的癥狀，進行積極的藥物治療。以使小孩的肺炎得到徹底的控制，身體逐漸恢復健康。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/08收聽(51888)
"小兒肺炎是臨床上一種比較常見的疾病，引起的原因是多方面的。多與患者機體抵抗力下降以及病毒、細菌、支原體、衣原體等感染有關系?；颊咧饕呐R床表現(xiàn)，根據(jù)感染的病原體情況不同，患者可以有不同的表現(xiàn)。一般比較常見的癥狀有咳嗽、咳痰，或者原有的呼吸道癥狀加重，并且出現(xiàn)濃痰或消痰。除此之外，患者一般多有煩躁不安、哭鬧、食欲不振等表現(xiàn)，是需要進行積極的治療的。"
2018/06/17收聽(79112)
小兒肺炎在臨床中是比較常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，肺炎在臨床中常見到的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘... 陳自佳│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/09/16播放(76918)
小兒肺炎在臨床中是比較常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，肺炎在臨床中常見到的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘...
陳自佳│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/09/16播放(76918)
"小兒肺炎一般癥狀為發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38-39℃，也可高達40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎糜、煩躁不安、食欲不振、腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見的有拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。呼吸系統(tǒng)的癥狀有：開始為頻繁的刺激性的干咳，隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音?？人詣×視r，可伴有嘔吐，嗆奶，呼吸道的體征，如呼吸淺表增快、鼻翼扇動。部分患兒口中、指甲可有輕度的發(fā)紺。"
劉戀│長春市兒童醫(yī)院
2018/09/25收聽(23550)
"小兒肺炎是因為感染不同的病原體引起的肺部炎癥性的疾病，因為嬰幼兒表達能力差或者不會說話，所以一般診斷主要根據(jù)臨床的癥狀表現(xiàn)，典型的癥狀包括以下幾方面：第一、一般癥狀有發(fā)熱，拒食，就是不想吃東西拒絕吃飯、喝奶，煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫是38-39℃，最高可到40℃。除呼吸道癥狀以外，患兒可以有精神萎糜、煩躁不安、食欲不振、腹瀉等全身癥狀，小嬰兒會常見有拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難；第二、呼吸系統(tǒng)癥狀，初始的時候會頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部可以出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽劇烈的時候伴有嘔吐或者嗆奶，也會出現(xiàn)一些呼吸道的體征，比如呼吸淺表增快、鼻翼煽動，部分患兒口周指甲有輕度的紫紺，這個就提示缺氧了；第三、循環(huán)系統(tǒng)，患兒會出現(xiàn)心肺功能不全，這個一般指的是重癥肺炎了，心率增快，160-200次\/分，本來小兒的心率就快；第四、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如煩燥、嗜睡、凝視、昏迷、球結(jié)膜水腫、呼吸不規(guī)律或者食欲下降、嘔吐、腹瀉等，這都是重癥肺炎的表現(xiàn)。臨床上最常見的早期發(fā)燒、拒食、煩躁、喘憋、體溫升高，這提示肺炎的可能性。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/15收聽(37884)
小兒肺炎是兒童較常見病，5歲以下嬰幼兒多見，發(fā)病的季節(jié)性較強，多發(fā)生于冬季和春季。小兒肺炎發(fā)病... 趙淑琴│太原市婦幼保健院 2023/12/18播放(70242)
小兒肺炎是兒童較常見病，5歲以下嬰幼兒多見，發(fā)病的季節(jié)性較強，多發(fā)生于冬季和春季。小兒肺炎發(fā)病...
趙淑琴│太原市婦幼保健院
2023/12/18播放(70242)
"小兒肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促。起病急驟的患者一般會有高熱、精神狀態(tài)差的癥狀。早期體溫在38-39℃，有些患者高達40℃。小嬰兒起病比較緩慢，多不伴有發(fā)熱或者發(fā)熱不高，會有拒食、吐奶、嗆奶等情況。主要是咳嗽癥狀，早期表現(xiàn)為刺激性干咳，咳嗽厲害的小孩伴有嘔吐。對于新生兒患者，主要表現(xiàn)為嘔吐白沫，有些寶寶呼吸急促，嚴重的患者會出現(xiàn)點頭狀呼吸癥狀。隨著病情的進展，會由刺激性干咳轉(zhuǎn)變?yōu)橛刑档臐窨?，患者出現(xiàn)輕度缺氧，表現(xiàn)為煩躁、嗜睡。重癥肺炎患者可合并心肌炎和心力衰竭。"
李文杰│深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院
2018/09/30收聽(30068)
太原婦幼保健院 郭燕華
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濟南中心醫(yī)院 張弘毅
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