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    肺癌手術(shù)方式有哪些
    
            
    
                 2023-02-04 02:00播放 : 

                
    
                    
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    肺癌確診為浸潤(rùn)性肺癌，其手術(shù)方式為系統(tǒng)性縱隔淋巴清掃術(shù)加肺葉切除術(shù)。系統(tǒng)性縱隔淋巴清掃術(shù)，可對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確分期，合理制定手術(shù)后綜合治療方案，提高患者的生存期。身體條件較差或年紀(jì)較大、腫塊為外周腫塊時(shí)，可進(jìn)行肺葉切除手術(shù)，同時(shí)需進(jìn)行系統(tǒng)性的淋巴結(jié)清掃，或淋巴結(jié)采樣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行淋巴結(jié)清掃的肺葉切除患者，五年生存期遠(yuǎn)超只進(jìn)行肺葉切除的患者。真正的浸潤(rùn)性癌必須做系統(tǒng)性的淋巴結(jié)清掃。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺癌手術(shù)方式有哪些
    
    
    "肺癌的手術(shù)方式很多，隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展，胸外科在手術(shù)方面取得了非常大的進(jìn)展。現(xiàn)在可以用胸腔鏡，胸腔鏡下肺葉切除、肺段切除、肺楔形切除、肺全切除術(shù)，都可以采納。還有常規(guī)的開胸肺葉切除，肺段切除，還有肺楔形切除，以及全胃切除，根據(jù)病情的需要采用相應(yīng)的術(shù)式。胸外科的手術(shù)都是大手術(shù)，肺手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在肺癌病人年老、體弱，還合并有很多基礎(chǔ)病，在術(shù)前都應(yīng)該全面檢查，對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)做全面的評(píng)估。做了這些評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)還是很大。可以出現(xiàn)術(shù)后的肺部感染、術(shù)后出血，還有支氣管胸膜瘺，以及患者咳痰不利，出現(xiàn)肺不張等相應(yīng)并發(fā)癥。一般術(shù)前都對(duì)患者的心肺功能以及其他系統(tǒng)做全面的評(píng)估，術(shù)前包括心肺功能，還有患者的心腦血管做全面的檢查，排除患者可能出現(xiàn)隱匿的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)在術(shù)后出血，還有術(shù)后肺部感染、肺不張、心功能出現(xiàn)衰竭，肺部出現(xiàn)相應(yīng)的哮喘，以及出現(xiàn)褥瘡這些術(shù)后的可能性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)03:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2018/05/03收聽(76946)
    
    
    

    


    
    
    肺癌的主要治療方式有哪些
    
    
    隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，肺癌的治療手段越來越豐富多樣，肺癌在確診之后，需要根據(jù)患者全身情況、肺癌的病理分型、臨床分期、基因狀況、PD-L1的表達(dá)情況、有無重要的合...
    
    
    
        
    徐清華│上海市肺科醫(yī)院
    
        
    2022/04/28閱讀(3280)
    
    
    

    




    
    
    治療肺癌最好的方式有哪些
    
    
    "治療肺癌最好的方式是手術(shù)、化療、生物靶向藥治療、放射性治療、免疫治療，實(shí)際上肺癌治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人機(jī)體狀況、病理學(xué)類型，包括分子病理診斷、侵及范圍，采取多學(xué)科綜合治療模式，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，每個(gè)患者的治療方式和用藥都可能不一樣，并有計(jì)劃合理的應(yīng)用手術(shù)、化療、生物靶向治療、放射性治療、免疫治療等手段，以達(dá)到根治或者最大程度的控制腫瘤，提高治愈率，改善病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。手術(shù)治療主要是針對(duì)非小細(xì)胞肺癌ⅡA期以前的患者，而小細(xì)胞肺癌90%以上就診時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以不推薦手術(shù)治療，主要是化療和放射治療。而靶向藥治療主要是針對(duì)于晚期腺癌的患者，根據(jù)基因檢測(cè)來判斷患者是否適用于靶向藥物治療?；瘜W(xué)治療要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，充分考慮患者的疾病分期、體力狀況和藥物不良反應(yīng)等。放射性治療包括根治性放療、姑息性放療、輔助放療、新輔助放療、預(yù)防性放療等，免疫治療是目前新的治療方法，它可用于大部分晚期腫瘤的患者，可以延長(zhǎng)患者的生存期。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2021/02/20收聽(12682)
    
    
    

    




















    
    
    腦積水的手術(shù)方式有哪些？
    
    
    腦積水的手術(shù)方式目前主要是有兩大類，一個(gè)是腦脊液的分流手術(shù)，分流手術(shù)是通過埋一根管子，把這個(gè)管子一端放在腦室系統(tǒng)，另一端在皮下，引到腹腔，最主要是引到腹腔，也有引到胸腔和這個(gè)大血管內(nèi)，讓多余的腦脊液通過分流管來轉(zhuǎn)移到其他的體腔內(nèi)來進(jìn)行吸收。但這個(gè)有一個(gè)問題，拿腦室腹腔分流為例，它通過一根分流管，等于把腦室和腹腔連到一起，腦室腹腔分流是一頭放在腦子里頭，一頭放在腹腔，這個(gè)手術(shù)實(shí)際上是操作很簡(jiǎn)單，但是并發(fā)癥很多，它通過這一根管子把腦室跟腹腔連到一起，如一根繩子上栓倆螞蚱，只有這個(gè)顱腔跟腹腔都處于良好的狀態(tài)的時(shí)候，患者才是一個(gè)好的狀態(tài)。不管是顱腔，或者是腹腔，有一個(gè)地方要出現(xiàn)問題，或者說管子堵了，這個(gè)效果那就是無效的，所以它一定是保證它分流通暢。現(xiàn)在隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡相當(dāng)于外科醫(yī)生的眼睛，通過內(nèi)鏡技術(shù)，可以讓我們進(jìn)到腦室系統(tǒng)內(nèi)，對(duì)腦室系統(tǒng)進(jìn)行全面的觀察，可以更清楚地看到梗阻的位置。這個(gè)時(shí)候鏡子進(jìn)去以后，那就是發(fā)現(xiàn)什么做什么，哪個(gè)地方堵了，來進(jìn)行打通梗阻，這是現(xiàn)在采取的是越來越多的辦法，因?yàn)轶w內(nèi)不需要埋管子，創(chuàng)傷又很小，所以這個(gè)越來越多的病人和醫(yī)生更愿意接受內(nèi)鏡下手術(shù)，手術(shù)的創(chuàng)傷很小，最小的做過出生兩天的孩子內(nèi)鏡下手術(shù)治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    肖慶│航空總醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(81726)
    
    
    

    


    
    
    膽囊癌的手術(shù)方式有哪些？
    
    
    膽囊癌的手術(shù)方式，是一個(gè)比較復(fù)雜的臨床問題。要根據(jù)膽囊癌的分期來明確手術(shù)方式，比如說對(duì)于早期的膽囊癌，如果癌癥僅僅局限于膽囊黏膜，這一類的膽囊癌僅僅做膽囊切除術(shù)就夠了。當(dāng)然，這一部分膽囊癌往往很難早期發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是在做完膽囊切除術(shù)以后，在病理檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有膽囊癌，這也叫意外膽囊癌。另外一種是如果膽囊癌超過膽囊壁的范疇，除了做膽囊切除術(shù)之外，還要切除相應(yīng)的肝段，切一部分的肝臟組織，同時(shí)要進(jìn)行肝門部腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)清掃。對(duì)于已經(jīng)侵犯肝臟的，就要根據(jù)實(shí)際的侵犯范圍做肝臟的切除，比如右半肝切除，這有可能是需要的。還有一些晚期的膽囊癌，比如除了侵犯肝臟，還有可能侵犯橫結(jié)腸，可以做聯(lián)合的臟器切除。這都是治療膽囊癌的手術(shù)方式。膽囊癌的手術(shù)方式?jīng)]有統(tǒng)一的規(guī)定，是要根據(jù)患者的疾病進(jìn)展到哪個(gè)程度來做相應(yīng)的手術(shù)切除，但是手術(shù)的根本原則是對(duì)于膽囊癌行根治性的手術(shù)治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(70386)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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