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    縱隔腫瘤的診斷

    2023-12-16 23:03播放 :

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    縱隔腫瘤可以通過以下幾點(diǎn)進(jìn)行診斷:

    1、病人特殊性、全身性的癥狀:如胸悶,可由縱隔腫瘤壓迫到大血管、氣管、心臟等引起??瘸鑫锖l(fā),高度懷疑畸胎瘤。重癥肌無力,可懷疑胸腺瘤等;

    2、CT檢查:可發(fā)現(xiàn)縱隔部位的異常腫物,縱隔腫瘤處在兩肺中間,應(yīng)拍片進(jìn)行反差對照,腫瘤早期易漏診;

    3、全身性的其它檢查:抗乙酰膽堿受體抗體檢查、肌電圖檢查等。

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    什么是縱隔腫瘤?

    "縱膈是一個解剖學(xué)的區(qū)域,位于雙側(cè)胸腔之間、胸骨之后、脊柱前方,上部為頸部入口,下達(dá)膈肌,縱膈內(nèi)腫瘤種類繁多,有原發(fā)的、有轉(zhuǎn)移的,原發(fā)性腫瘤中以良性多見,但也有相當(dāng)一部分為惡性。一般而言,縱隔腫瘤陽性體征不多,其癥狀與腫瘤的大小、部位、生長方向和速度、質(zhì)地、性質(zhì)等相關(guān)。常見的縱隔腫瘤包括:一、神經(jīng)源性腫瘤,多起源于交感神經(jīng),少數(shù)起源于外周神經(jīng)。這類腫瘤多位于后縱隔脊柱旁,以單側(cè)多見,一般無明顯癥狀,長大壓迫神經(jīng)干或惡變侵蝕時發(fā)生疼痛。第二類是畸胎瘤和皮樣囊腫,多位于前縱隔接近心底部的心臟大血管前方,根據(jù)胚胎來源可分為皮樣囊腫,表皮樣囊腫和畸胎瘤三種類型。胸腺瘤多位于前上縱隔、病理學(xué)上分為A、B、C三型,大體成橢圓形或者分葉狀腫塊,邊緣界限清楚者多為良性,常有潛在惡性,易侵蝕附近的組織器官,胸腺瘤約15%合并重癥肌無力;反之,重癥肌無力患者中半數(shù)以上有胸腺瘤或者胸腺增生異常。第四類縱隔囊腫,較常見的有支氣管囊腫、食管囊腫和心包囊腫,均因胚胎發(fā)育過程中部分胚胎細(xì)胞異化而形成,三種囊腫均屬良性。第五,胸內(nèi)異位組織腫瘤,常見的有胸骨后甲狀腺腫,甲狀旁腺瘤、淋巴瘤等,腫塊常呈雙側(cè)性且不規(guī)則。淋巴源性腫瘤,多為惡性,多采用放射治療或化學(xué)治療。其他縱隔腫瘤,一般有血管源性、脂肪組織性和結(jié)締組織性腫瘤,來自肌組織等間接性組織腫瘤較為少見。"

    語音時長02:33''

    陳京宇中日友好醫(yī)院

    2018/01/16收聽(25844)

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