廣東省第二人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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癲癇藥物治療需根據(jù)癲癇類(lèi)型選擇。如全面性癲癇，首選丙戊酸鈉；部分性癲癇，首選卡馬西平；此外，如奧卡西平、托吡酯、左乙拉西坦、氯硝安定等均可用于癲癇治療。具體用藥，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷患者癲癇類(lèi)型而定。同時(shí)隨科學(xué)發(fā)展，臨床中發(fā)現(xiàn)癲癇與基因突變有關(guān)，針對(duì)基因突變進(jìn)行相應(yīng)治療，如患者由于鈉離子通道發(fā)生突變，需采用與阻斷納離子通道功能相關(guān)類(lèi)藥物；患者的基因突變致抑制神經(jīng)元功能下降，則不可采用針對(duì)抑制神經(jīng)元類(lèi)藥物。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"對(duì)于需要做手術(shù)的癲癇患者來(lái)說(shuō)，術(shù)前用藥沒(méi)什么特殊，平常吃的抗癲癇藥繼續(xù)服用，需要注意的是，年齡比較大的患者，術(shù)前如果吃了一些抗凝血的藥物，比如阿司匹林這一類(lèi)的藥物，要提前一周停用。手術(shù)當(dāng)天用藥的問(wèn)題，如果是第一臺(tái)手術(shù)，通常手術(shù)當(dāng)天不吃藥，如果是第二臺(tái)手術(shù)，比如在中午或者下午才能開(kāi)始手術(shù)，早晨起來(lái)可以正常服藥。手術(shù)以后服藥，術(shù)后會(huì)做調(diào)整，假如術(shù)前是吃?xún)煞N或者三種抗癲癇藥，手術(shù)以后會(huì)根據(jù)情況減掉一種或兩種藥。一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后用藥就按照新發(fā)現(xiàn)的癲癇的處理，通常是以單藥治療。"
竇萬(wàn)臣│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/01/23收聽(tīng)(57352)
癲癇患者的注意事項(xiàng)包括以下幾個(gè)方面：1、定期隨訪：癲癇患者要定期隨訪，遵醫(yī)囑按時(shí)... 莊俊鴻│海口市人民醫(yī)院 2023/07/30播放(74060)
癲癇患者的注意事項(xiàng)包括以下幾個(gè)方面：
1、定期隨訪：癲癇患者要定期隨訪，遵醫(yī)囑按時(shí)...
莊俊鴻│海口市人民醫(yī)院
2023/07/30播放(74060)
癲癇發(fā)作的根本原因是腦神經(jīng)細(xì)胞的過(guò)度放電，患者的腦神經(jīng)細(xì)胞比正常人容易興奮，所以在飲食上應(yīng)減少... 周健│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/04/30播放(62050)
癲癇發(fā)作的根本原因是腦神經(jīng)細(xì)胞的過(guò)度放電，患者的腦神經(jīng)細(xì)胞比正常人容易興奮，所以在飲食上應(yīng)減少...
周健│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/04/30播放(62050)
生活中，很多癲癇患者都在吃藥控制病情，繼續(xù)生活和工作，對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō)，日常生活最應(yīng)該注意的就是避免或減少癲癇病的發(fā)作。因?yàn)?，癲癇病發(fā)作對(duì)患者的危害很大，往往...
王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
2020/02/19閱讀(4749)
"癲癇患者的護(hù)理：首先確保癲癇患者的生命安全，癲癇是突發(fā)突止的，不建議癲癇患者在河邊以及游泳池邊行走，避免掉入到河里，另外不宜在高處停留，在高處停留若遇到癲癇發(fā)作會(huì)出現(xiàn)意外傷。其次癲癇患者平時(shí)在飲食上要給予生酮飲食，就是高脂肪、低碳水化合物的飲食，患者平素要保持樂(lè)觀的心情，積極的鼓勵(lì)患者，許多患者有癲癇后抑郁的表現(xiàn)。最后患者口服藥物需要定期到醫(yī)院進(jìn)行血藥濃度檢測(cè)，避免血藥濃度過(guò)高帶來(lái)肝腎功能的損傷。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/09收聽(tīng)(78756)
"癲癇患者的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)該合理，保證每日三餐定時(shí)、定量，不能有意節(jié)食，更不能暴飲暴食，平時(shí)應(yīng)該盡量少食、少飲刺激性強(qiáng)的食物和飲料，比如酒、濃茶、咖啡等，可以吃一些新鮮的蔬菜、水果，適當(dāng)?shù)氖秤玫鞍?，保證日常生活所需的營(yíng)養(yǎng)。另外，癲癇患者在日常生活中還要盡量的保證不做劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，不從事過(guò)于緊張、勞累的腦力勞動(dòng)，不要熬夜，盡量不要有強(qiáng)烈的閃光刺激。同時(shí)盡量保持心情舒暢，避免感冒、高熱。認(rèn)識(shí)到癲癇治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要按時(shí)服藥，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，肝功、腎功、血藥濃度和腦電圖。到醫(yī)生處就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)漸進(jìn)性緩慢的減藥和停藥，不能自行隨意停藥或增減藥物。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/24收聽(tīng)(63316)
"癲癇患者日常最需要注意的是嚴(yán)格遵循治療方案，盡量避免可能引起癲癇發(fā)作的因素。尤其是用藥，一定要嚴(yán)格按照處方用藥，只有維持體內(nèi)足夠的血藥濃度，抗癲癇藥物才會(huì)起效，如果漏服了，可能導(dǎo)致整個(gè)治療的失敗。要盡量避免不良的生活習(xí)慣，保持充足的睡眠，避免使用其他藥物或酒精，如果必須食用某種藥物，必須與專(zhuān)業(yè)的癲癇科醫(yī)生進(jìn)行溝通。此外還要保持情緒的平穩(wěn)和規(guī)律的飲食，尤其要避免危險(xiǎn)的行為，因?yàn)榘d癇的發(fā)作無(wú)法預(yù)知，不知道發(fā)病的時(shí)間，所以癲癇的患者應(yīng)該避免高空作業(yè)、游泳、駕駛機(jī)械等。"
王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/07/16收聽(tīng)(68988)
癲癇日常護(hù)理對(duì)患兒較為重要，對(duì)提高患者生活質(zhì)量存在一定幫助，癲癇護(hù)理分為發(fā)作時(shí)護(hù)理以及發(fā)作間期... 姜麗華│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/11/03播放(97096)
癲癇日常護(hù)理對(duì)患兒較為重要，對(duì)提高患者生活質(zhì)量存在一定幫助，癲癇護(hù)理分為發(fā)作時(shí)護(hù)理以及發(fā)作間期...
姜麗華│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/11/03播放(97096)
從兒童到老年都可能出現(xiàn)癲癇，但是癲癇的發(fā)作類(lèi)型不同，影響也不同。最關(guān)鍵的是癲癇的全面性發(fā)作，由... 欒國(guó)明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/08/04播放(58074)
從兒童到老年都可能出現(xiàn)癲癇，但是癲癇的發(fā)作類(lèi)型不同，影響也不同。最關(guān)鍵的是癲癇的全面性發(fā)作，由...
欒國(guó)明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/08/04播放(58074)
癲癇不會(huì)影響患者壽命，但是癲癇發(fā)作可以威脅患者生命，因?yàn)榘d癇發(fā)作具有突發(fā)性特點(diǎn)，有可能在突然發(fā)... 徐欣│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/29播放(95768)
癲癇不會(huì)影響患者壽命，但是癲癇發(fā)作可以威脅患者生命，因?yàn)榘d癇發(fā)作具有突發(fā)性特點(diǎn)，有可能在突然發(fā)...
徐欣│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/29播放(95768)
"一般情況下癲癇患者發(fā)作期間能得到及時(shí)的救治，沒(méi)有出現(xiàn)意外事件的，對(duì)癲癇患者的壽命影響是很小的。如果出現(xiàn)了急性的意外傷害，癲癇患者的壽命就可能會(huì)受到影響，而一些慢性的癲癇發(fā)作癥狀比較輕的癲癇，這一部分患者的壽命相對(duì)不受影響。嚴(yán)重的癲癇給予副作用很大的抗癲癇藥物，造成了肝功能的損傷、腎功能的損傷和癲癇病人的嚴(yán)重認(rèn)知障礙，這種癲癇的患者生命是會(huì)受到一部分影響的。"
高永強(qiáng)│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/04/23收聽(tīng)(90838)
癲癇患者可以吃的食物有很多，大多以酸性食物少鹽為主，可以吃蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)以及豬肉等。飲食方面可能以多樣化營(yíng)養(yǎng)化為主，建議多吃易消化的食物，比如面食、豆類(lèi)等，癲癇的患者一定要戒煙、戒酒，以粗糧為主，而且應(yīng)該增加鎂的攝入量，癲癇的患者大多會(huì)缺乏鎂，尤其是長(zhǎng)期服藥的患者，多吃瘦肉，肥肉盡量少吃，不要吃辣椒等食物，否則容易加重病情。癲癇患者除了在飲食方面注意，還要注意在睡眠時(shí)要保持良好的睡姿，使呼吸暢通，不要讓自己過(guò)于疲乏，癲癇患者盡量多吃新鮮的蔬菜、水果。
陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院
2020/03/23收聽(tīng)(17490)
根據(jù)中醫(yī)的觀點(diǎn)，癲癇患者在日常生活中可以采取一些養(yǎng)生方法來(lái)改善身體狀況，以下是一些建議：1、合理作息：保持規(guī)律的作息時(shí)間，盡量避免熬夜。保證充足的睡眠對(duì)于癲癇患...
楊中原│黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院
2023/07/25閱讀(1722)
"癲癇是社會(huì)上常見(jiàn)的癥狀，它是一個(gè)癥狀的診斷，有原發(fā)的和繼發(fā)的。癲癇患者的壽命從目前的統(tǒng)計(jì)來(lái)看，平均壽命和正常人幾乎一致，沒(méi)有什么特殊的情況，患者和患者家屬不必?fù)?dān)心壽命的問(wèn)題。癲癇是發(fā)作性的疾病，控制的不好、治療的不理想或者在誘發(fā)因素的刺激之下，隨時(shí)可以發(fā)作，發(fā)作的時(shí)候不分地點(diǎn)、場(chǎng)合，可以出現(xiàn)神智的喪失、抽搐等，出現(xiàn)傷人或者自傷，尤其在公共場(chǎng)所，還會(huì)影響公共安全，造成交通事故等。這樣的特殊情況之下，會(huì)引起生命的危險(xiǎn)。早發(fā)現(xiàn)，早治療，控制的好，觀察的嚴(yán)密，社會(huì)的關(guān)愛(ài)、家庭的溫暖，以及按醫(yī)囑進(jìn)行積極的治療，包括內(nèi)科、外科的綜合的治療等，可以控制好病情，不影響生命?；颊呷艨刂频牟缓?、不理想，出現(xiàn)了不分場(chǎng)合、時(shí)間、地點(diǎn)的發(fā)作是很危險(xiǎn)的，這一點(diǎn)要很好的給予注意。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/12/20收聽(tīng)(26042)
" 癲癇患者在日常生活中要盡量注意避免能夠誘發(fā)癲癇的因素： 1、不能過(guò)度熬夜，過(guò)度熬夜會(huì)使神經(jīng)興奮性增高，大腦皮層過(guò)度疲勞，容易誘發(fā)癲癇?！ ?、不能過(guò)度換氣，大口喘氣使二氧化碳排出過(guò)多，有可能誘發(fā)癲癇?！ ?、不要在暗的地方看手機(jī)或者電視，也不要去電影院看電影，因?yàn)樵诤诎堤幏磸?fù)閃光刺激也可以誘發(fā)癲癇： 4、在飲食上也要注意不能飲酒，少量酒精都有誘發(fā)癲癇可能，會(huì)影響神經(jīng)、大腦皮層的興奮性； 5、一些刺激性的飲料，比如咖啡、濃茶、還有巧克力，都應(yīng)該盡量避免使用； 6、患者還要避免有危險(xiǎn)的作業(yè)，比如高空作業(yè)、水邊作業(yè)，防止產(chǎn)生意外，盡量不要單獨(dú)到高處或者水邊。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/11收聽(tīng)(15558)
"癲癇患者的飲食一般是主張病人正常飲食，當(dāng)然在正常飲食上要有一些注意的地方，盡量避免刺激性的飲食，增加大腦興奮性的飲食有可能會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)作，能夠增加大腦興奮性的飲食，咖啡因是增加大腦興奮性的，含有咖啡因的飲食主要包括咖啡、茶，包括一些功能性的飲料，包括平時(shí)的一些辛辣性的食物也能夠盡量控制。我們不贊成癲癇病人喝酒，癲癇病人要盡量避免飲酒，生活飲食的其他方面就沒(méi)有什么太特殊的要求。"
武廣永│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/01/02收聽(tīng)(72268)
由于癲癇發(fā)作的特性，通常患者在沒(méi)有預(yù)感的情況下發(fā)病。如發(fā)作時(shí)，患者正在開(kāi)車(chē)、游泳或正行走在馬路... 周健│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/12/04播放(64744)
由于癲癇發(fā)作的特性，通常患者在沒(méi)有預(yù)感的情況下發(fā)病。如發(fā)作時(shí)，患者正在開(kāi)車(chē)、游泳或正行走在馬路...
2023/12/04播放(64744)
治療癲癇的藥物目前種類(lèi)繁多，總體分兩大類(lèi)，一類(lèi)是傳統(tǒng)的抗癲癇藥，比如卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、苯巴比妥。還有一類(lèi)是新型的抗癲癇藥物，比如吡拉西坦、開(kāi)普蘭，奧拉西坦、托吡酯等。癲癇的藥物治療要根據(jù)癲癇的種類(lèi)、發(fā)作形式及臨床特點(diǎn)，來(lái)選用合適的藥物?？梢詥嗡幹委煟部梢月?lián)合用藥。根據(jù)不同的類(lèi)型，選用不同的藥，比如單純性發(fā)作，可以首選卡馬西平，全面性發(fā)作可以首選丙戊酸?？偟膩?lái)說(shuō)，要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，避免盲目用藥，誘發(fā)癲癇加重。
晁志文│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/04/09收聽(tīng)(73258)
臨床上常用的抗癲癇藥物，主要包括新型抗癲癇藥和傳統(tǒng)抗癲癇藥兩大類(lèi)。新型抗癲癇藥主要有托吡酯、左乙拉西坦、奧卡西平、拉莫三嗪、加巴噴丁等。傳統(tǒng)抗癲癇藥，臨床上主要應(yīng)用的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝西泮等。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，適用于各種類(lèi)型癲癇發(fā)作的患者。卡馬西平主要適用于除非典型失神發(fā)作、典型失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作以外，各種類(lèi)型的癲癇發(fā)作的患者。乙琥胺和氯硝西泮主要適用于非典型失神發(fā)作和典型失神發(fā)作以及肌陣攣發(fā)作的患者。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/29收聽(tīng)(23698)
"目前抗癲癇的藥物，人類(lèi)篩查的大約有兩萬(wàn)種之多，在臨床一線常用的抗癲癇的藥物，大約有十幾種，最常見(jiàn)的廣譜抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，丙戊酸鈉對(duì)大部分癲癇病人都是有效果的，其他的還有很多種藥物?？傮w而言抗癲癇的藥物，是要根據(jù)癲癇的分型進(jìn)行針對(duì)性的篩選，而不建議盲目地使用抗癲癇的藥物。"
2018/04/23收聽(tīng)(64642)
郴州市第一人民醫(yī)院 黨靜
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海醫(yī)一院 李其富
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39腦科醫(yī)院 華剛
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海口市人民醫(yī)院 莊俊鴻
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