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    小兒腦癱是怎么回事
    
            
    
                 2023-10-08 01:19播放 : 

                
    
                    
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    小兒腦癱是小兒神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科較常見(jiàn)的疾病，在小兒出生前后一個(gè)月內(nèi)由各種原因?qū)е碌哪X損傷，表現(xiàn)為姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)障礙及認(rèn)知功能異常，應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)，輕癥患兒在2歲左右會(huì)得到較好的緩解，重癥患兒隨年齡增長(zhǎng)，肌張力會(huì)逐漸增加，導(dǎo)致姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)功能障礙，甚至出現(xiàn)智力下降、語(yǔ)言功能障礙、吞咽障礙等嚴(yán)重癥狀，需要手術(shù)治療。手術(shù)方案包括脊神經(jīng)后跟選擇性切斷術(shù)、周?chē)窠?jīng)縮窄術(shù)、雙側(cè)頸總動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)剝脫術(shù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是小兒腦癱？
    
    
    小兒腦癱的定義，國(guó)內(nèi)目前標(biāo)準(zhǔn)化的定義就是新生兒期或者說(shuō)圍生期，就是孕晚期加上新生兒早期出生的，各種原因?qū)е碌哪X損傷，導(dǎo)致的孩子運(yùn)動(dòng)落后，運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)以及肌張力的改變，以及姿勢(shì)的異常。但實(shí)際上就分析他的原因來(lái)講的話，大部分還是缺氧性腦病導(dǎo)致的。就是各種原因的缺氧、窒息，還有感染以及代謝性的缺陷、低血糖等原因?qū)е碌男律鷥浩诘膽?yīng)激狀態(tài)，之后導(dǎo)致腦功能的障礙出現(xiàn)的問(wèn)題。小兒腦癱基本上在早期一般在生后2-3個(gè)月就能夠識(shí)別出來(lái)，找有經(jīng)驗(yàn)的大夫。當(dāng)自己的孩子有新生兒期有腦損傷的高危因素的時(shí)候，一定按照醫(yī)生的計(jì)劃，在生后2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月定期地去小兒神經(jīng)科隨診，能夠發(fā)現(xiàn)他的早期的肌張力的異常，早期的姿勢(shì)的異常，進(jìn)行系統(tǒng)的、全面的早期干預(yù)。干預(yù)話包括運(yùn)動(dòng)就是康復(fù)肢體功能訓(xùn)練。再就是說(shuō)腦白質(zhì)損傷比較明顯的時(shí)候，就可以開(kāi)始應(yīng)用一些藥物，促進(jìn)腦白質(zhì)的發(fā)育，這樣的話，綜合治療以后，就能夠改善他的愈后。小兒腦癱并不是說(shuō)孩子都是肌張力增高，都是剪刀步態(tài)才叫腦癱。其實(shí)肌張力低下型的軟癱、硬癱或者就是手足徐動(dòng)型的都是小兒腦癱。小腦癱早期治療，預(yù)后才能改善，到后期，假如2-3歲再來(lái)改善，預(yù)后就會(huì)差很多。而且就是說(shuō)小兒腦癱除了運(yùn)動(dòng)問(wèn)題，常常合并智力低下，或者癲癇，要系統(tǒng)的治療，只有癲癇控制的穩(wěn)定的情況下，小兒腦癱治療運(yùn)動(dòng)能力才會(huì)有改善。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王三梅│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(95804)
    
    
    

    


    
    
    什么是小兒腦癱
    
    
    "腦癱又叫做腦性癱瘓，指受孕開(kāi)始一直到嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，引起腦癱的高危因素分布在出生前、出生時(shí)和出生后，比如孩子是早產(chǎn)兒，或者有出生前后缺氧性疾病，比如缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血，或者有高膽紅素血癥等原因，都可能引起孩子腦癱。腦癱在臨床上分不同的類型，比如按照臨床分型有痙攣型、強(qiáng)直型、肌張力低下型、共濟(jì)失調(diào)型、不隨意運(yùn)動(dòng)型等。如果按照癱瘓部位，可以分為單癱、雙癱、三肢癱、四肢癱等類型，都是腦癱的表現(xiàn)。腦癱表現(xiàn)主要分為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，孩子可以伴有智力落后以及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺(jué)障礙及其它異常。盡管臨床癥狀隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，以及腦發(fā)育的成熟度有所變化，但孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變肯定存在。所以，平時(shí)如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常情況，尤其是有相關(guān)的病史，比如早產(chǎn)或者缺氧性疾病等，家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子就診，確認(rèn)孩子的情況，做早期干預(yù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/09收聽(tīng)(21174)
    
    
    

    










    
    
    小兒腦癱是怎么形成的
    
    
    "腦性癱瘓的發(fā)生原因比較復(fù)雜，約80%以上的腦性癱瘓可以追溯出較為明顯的致病原因，但是有15%-20%的病例發(fā)病原因不是很清楚。腦癱直接原因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷，根據(jù)腦癱形成時(shí)期，可以分為產(chǎn)前因素、產(chǎn)時(shí)因素和產(chǎn)后因素。產(chǎn)前因素包括：第一、胎兒宮內(nèi)的慢性缺氧。第二、母體的因素，包括母親的年齡，有多胎妊娠，孕期做過(guò)婦科手術(shù)，有外傷史，中毒史以及不合理的用藥史，吸煙、酗酒等。第三、遺傳因素。研究發(fā)現(xiàn)基因異常，染色體異常是導(dǎo)致腦性癱瘓的重要原因。產(chǎn)時(shí)因素包括：第一、急性胎兒宮內(nèi)缺氧，包括產(chǎn)力異常、臍帶異常、胎盤(pán)附著異常、難產(chǎn)、急產(chǎn)以及催產(chǎn)素和止痛藥、麻醉藥使用不當(dāng)?shù)?。第二、胎兒因素，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、過(guò)期產(chǎn)兒、巨大兒以及雙胎或多胎等。產(chǎn)后因素包括，新生兒缺氧、缺血性腦病、驚厥、外傷、顱內(nèi)出血、呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、低血糖癥、吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎的感染性疾病，以及胎兒心肺發(fā)育異常所致的新生兒期呼吸障礙，都與腦癱發(fā)生有明顯的相關(guān)性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊健全│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
    
        
    2018/05/22收聽(tīng)(74262)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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