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張國偉
主治醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

普通外科

腸套疊的術(shù)后注意事項有哪些

2023-08-13 09:00播放 :

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視頻內(nèi)容

腸套疊術(shù)后注意事項包括：

1、遵從醫(yī)囑；

2、手術(shù)導(dǎo)致患者身體營養(yǎng)丟失、水液電解質(zhì)失衡，因此加強(qiáng)術(shù)后營養(yǎng)、積極補(bǔ)液十分重要；

3、開腹手術(shù)后仍有炎癥殘留，為防止出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻情況，要及時下床適度活動促進(jìn)炎癥物質(zhì)排除；

4、遵循醫(yī)生建議合理進(jìn)食，不能吃刺激性食物引起腸道過度蠕動；

5、出院后，為防止腸腹痛或腸套疊的再次發(fā)生，一定要養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，保持大便柔軟、通暢；

6、幼兒患者要預(yù)防感冒，防止引起腸系膜淋巴結(jié)炎再次誘發(fā)腸套疊。

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腸套疊注意事項

腸套疊的注意事項就是密切注意腹部體征，一旦腸套疊診斷明確后需要及時的治療，否則容易導(dǎo)致腸壞死甚至中毒性休克，從而危及到病人的生命。臨床上腸套疊可以發(fā)生在兒童以及成年人，兒童腸套疊通常表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊以及果醬樣大便。兒童腸套疊發(fā)生以后通過及時的空氣灌腸治療復(fù)位，通?？梢赃_(dá)到治愈的目的。一旦成年人發(fā)生腸套疊，其病因通常是腫瘤所引起的，伴有完全性或不完全性腸梗阻，需要及時的行手術(shù)或者腸道惡性腫瘤根治切除手術(shù)治療，才能夠獲得治愈。否則無論是兒童還是成年人腸管套疊以后必然會引起腸管的血運(yùn)障礙，如果不及時的復(fù)位或者手術(shù)切除，可能會導(dǎo)致腸管缺血、壞死，出現(xiàn)中毒性休克而危及到病人的生命。

語音時長01:29''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/08收聽(24544)

腸套疊怎么注意事項

腸套疊是腸子匯積在一起的疾病，其常見于進(jìn)食過于生冷的食物，所以平時在飲食上需要注意，例如不吃過于辛辣的食物，如辣椒、辣條、麻辣火鍋等，不飲用過涼的食物，如雪糕、冰鎮(zhèn)飲料。如果發(fā)生腸套疊時，需及時去醫(yī)院就診，給予氣鋇灌腸或者是手術(shù)治療。在手術(shù)后也需要注意，需觀察患者是否有排便，為膿血樣便，或者是果醬樣便，腹部是否明顯再次出現(xiàn)包塊，患兒是否有惡心、嘔吐及腹瀉等相關(guān)癥狀。并且在飲食上也需要注意，例如可適當(dāng)吃一些好消化的食物，如稀粥、稀面條、雞蛋羹等，可以適當(dāng)多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、蝦等，少量攝入富含維生素和纖維素的食物，如水果及綠色蔬菜等。

語音時長01:16''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/07/29收聽(49694)

腸套疊飲食注意事項

如果原來得過腸套疊，經(jīng)過內(nèi)科保守之后又好轉(zhuǎn)了沒有經(jīng)過手術(shù)，這樣的病人對于飲食要求就會高。比如需要吃好消化、燉的比較爛食物。而且這樣病人一定要減少對腸道有刺激性食物，比如過冷、過熱、太辣食物或纖維素過高食物，尤其是生的蔬菜盡量要少吃，減少腸道刺激，以減緩腸套疊再次出現(xiàn)。腸套疊在臨床中更多是小兒多見，成人腸套疊也是存在的，但是相對比較少。腸套疊疾病通過自行緩解有時候很難做到，大多數(shù)病人腸套疊會導(dǎo)致嚴(yán)重腸梗阻。隨著時間延長可以出現(xiàn)局部腸道壞死，也就是在大多數(shù)情況下都需要外科醫(yī)生來進(jìn)行手術(shù)，解決腸套疊問題。

語音時長01:27''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/18收聽(68828)

腸套疊術(shù)后要注意什么

"腸套疊常見于嬰幼兒，嬰幼兒不能有效的溝通，不能訴說身體不適等癥狀，所以術(shù)后需要嚴(yán)密觀察患兒的生命體征，例如是否有萎靡不振，是否再次出現(xiàn)嘔吐、不排氣及不排便，還有排便后是否再次出現(xiàn)果醬樣便等情況。如果做的是開刀腸套疊手術(shù)，術(shù)后要盡量減少小孩的哭鬧，防止腹壓增大，導(dǎo)致切口裂開或者形成切口疝等情況。在飲食上一般是排氣后可少量喝溫水，喝少量脫脂牛奶，排便后再逐漸向平時的飲食和飲食量過渡。還要關(guān)注患兒是否有明顯的體溫升高，是否有咳嗽及咳痰等呼吸道癥狀，其它事項可向主診醫(yī)師咨詢。"

語音時長01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/04/07收聽(45580)

得過腸套疊的小孩注意事項

兒童型腸套疊多發(fā)生于2歲以下的小兒，腸套疊的孩子如果不做好預(yù)防，有可能會再次復(fù)發(fā)。家長要注意氣...

王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/20播放(60020)

得過腸套疊的小孩注意事項

兒童型腸套疊多發(fā)生于2歲以下的小兒，腸套疊的孩子如果不做好預(yù)防防護(hù)，有可能會再次復(fù)發(fā)。家長要注...

王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/11/27播放(78124)

腸套疊灌腸術(shù)后怎么護(hù)理

"術(shù)后護(hù)理主要是以下方面：第一、不要吃過于辛辣的食物，如辣條等，這些容易導(dǎo)致腸道繼續(xù)痙攣，而使腸套疊再次出現(xiàn)；第二、不要吃難以消化容易形成硬結(jié)便的食物，如干菜、干蘑菇、干豆角等；第三、不能吃過涼的食物，如雪糕、冰鎮(zhèn)的冷飲料。這些容易導(dǎo)致腹痛，同時容易引起腸道痙攣，使腸套疊容易發(fā)作；第四、可適當(dāng)吃一些好消化的食物，如稀粥、稀面條、雞蛋羹等；第五、可適當(dāng)吃低脂肪和低膽固醇的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、蝦等。這些有助于身體恢復(fù)；第六、如患者出現(xiàn)明顯的腹痛或者是腹部有包塊，需及時找醫(yī)生去就診；第七、如果出現(xiàn)果醬樣便，需及時找醫(yī)生進(jìn)行檢查，以防止腸套疊的再次發(fā)作。"

語音時長01:17''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/05/28收聽(92206)

腸套疊術(shù)后復(fù)發(fā)是怎么回事

腸套疊通過手術(shù)復(fù)位之后又復(fù)發(fā)，原因可能是由于造成套疊的病因沒有根除，腸套疊是指一段腸管套入相連的腸腔或者是胃內(nèi)，從而導(dǎo)致腸管出現(xiàn)缺血、腫脹，引起腸內(nèi)容物通過障礙，然后激發(fā)出腸梗阻。它最常發(fā)生在嬰兒，也可能出生在成年人，小兒較多見腸套疊。他的復(fù)位是采取手法復(fù)位，找到套疊腸管之后，如果腸管外端無明顯的壞死，可以采用擠壓式套疊的腸管退出，然后進(jìn)行復(fù)位。也可以用手指插入套疊的鞘內(nèi)擴(kuò)張緊縮環(huán)來使腸管復(fù)位，有的時候發(fā)現(xiàn)腸管無異常、無壞死，在進(jìn)行復(fù)位之后就關(guān)腹，但是很可能造成的病因沒有解除，比如在解除梗阻進(jìn)行手法復(fù)位的時候，盡量觀察有沒有息肉、腫瘤或者是憩室，如果有需要進(jìn)行區(qū)域性或者是根治性的切除，以防再次套疊。

語音時長01:47''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/07收聽(81334)

腸套疊是怎么造成的

腸套疊分為兒童腸套疊和成人腸套疊，兒童腸套疊多見于8-24個月的患兒，多為原發(fā)性腸套疊，其發(fā)病原因不明。最常見的誘因可能是由于上呼吸道感染或者腺病毒、輪狀病毒感染引起腹瀉，或者進(jìn)食生冷、不易消化的食物后引起腸道蠕動節(jié)律紊亂導(dǎo)致腸套疊。有極少數(shù)兒童腸套疊是由于腸道局部炎癥、腸道發(fā)育異常，如梅克爾憩室、腸息肉等原因引起的。成人腸套疊90%以上都是繼發(fā)性腸套疊，最常見的是由于腸息肉、腸道腫瘤、小腸憩室及腸道蛔蟲等原因引起的。

語音時長01:19''

王海水│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/27收聽(59104)

什么是腸套疊

腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。腸套疊是兒童非常常見的一種急腹癥，對于兒童的身體健康影響非常大，稍有治療不得當(dāng)就會引起腸壞死。引起兒童腸套疊以后會引起陣發(fā)性腹痛，查體兒童右下腹會有包塊，需要及時檢測腹部B超，并且可以觀察大便。兒童腸套疊發(fā)生以后往往會有果醬樣大便，針對于兒童腸套疊要及時進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，如果空氣灌腸復(fù)位失敗，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)處理。

語音時長01:09''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2020/05/06收聽(28500)

什么是腸套疊？

"腸套疊是指腸管套入另外一個相連的腸管內(nèi)，多發(fā)生在回盲部，分為急性和慢性，多發(fā)生在嬰幼兒，有繼發(fā)性的感染。腸套疊發(fā)生的原理主要與解剖因素、感染、痙攣、自主神經(jīng)失調(diào)、先天畸形或器質(zhì)性的改變等有關(guān)。"

語音時長00:37''

王平│湖北省婦幼保健院

2017/07/13收聽(24142)

腸套疊是怎么引起的

"腸套疊疾病在臨床上不是很常見的疾病，常見于青少年，喜歡運(yùn)動的人容易發(fā)生。腸套疊引起的原因有個人本身的原因，結(jié)腸較粗，回腸較細(xì)，結(jié)腸和回腸兩個交界，容易發(fā)生回腸套疊到結(jié)腸以內(nèi)。回腸套回腸和小腸套小腸可能性較小，這種情況還好發(fā)于便秘的患者，因便秘排遍困難，在患者用力情況下，小腸容易被擠壓進(jìn)回腸，引起腸套疊的情況。腸套疊引起的原因與便秘、腹瀉等疾病都是有很大關(guān)系的，還有一個原因就是喜歡運(yùn)動的人，特別是飯后立即運(yùn)動的人容易出現(xiàn)，小腸套疊大腸以內(nèi)，預(yù)防便秘、腹瀉，特別是飯后不要做劇烈運(yùn)動，可以預(yù)防這種情況的發(fā)生。"

語音時長01:43''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/05/31收聽(92084)

腸套疊空氣灌腸后飲食注意事項

腸套疊在空氣灌腸后，套入腸管就恢復(fù)正常了。但是有的時候套入腸管表面會出現(xiàn)損傷，剛開始飲食時要從流食開始，也就是要飲水，喝一些湯類食物，比如米湯或者魚湯等，要無渣飲食。要注意觀察患者腹部疼痛變化以及排便情況，假如沒有出現(xiàn)腹痛增加、便血，一段時間以后可以逐漸過渡到半流食，比如稀飯、面條等。假如在觀察的時候患兒出現(xiàn)腹部疼痛增加、腹腔積液甚至血便，必要的時候還需要急診手術(shù)。

語音時長01:12''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/16收聽(73720)

什么是腸套疊

"腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所導(dǎo)致的一種絞窄性腸梗阻，是嬰兒時期最常見的急腹癥之一，也是三個月到六歲期間引起腸梗阻最常見的原因。一般腸梗阻多為急性腸梗阻、腸套疊，主要表現(xiàn)為以下方面：第一、持續(xù)性的腹痛，陣發(fā)性的哭鬧、不安，孩子可以表現(xiàn)為屈曲、萎縮、面色蒼白，這種哭鬧很劇烈；第二、嘔吐，剛開始吐的是乳汁或食物的殘渣，最后可以吐膽汁，晚期可以吐糞樣液體；第三、血便，血便是腸套疊的重要癥狀，出現(xiàn)癥狀的最初幾個小時大便正常，以后出現(xiàn)無便，約85%的孩子在發(fā)病的6-12小時可以排出果醬樣的黏液血便；第四、腹部包塊，多數(shù)患兒的右上腹肋脊下可觸及輕微的腫套樣包塊，呈臘腸樣，包塊不太軟，可以移動。晚期病例發(fā)生腸壞死和腹膜炎時，可以出現(xiàn)腹脹、腹水、腹肌緊張和壓痛；第五、全身情況，早期孩子的一般狀況較好，體溫正常，沒有全身重度癥狀。隨著病程的延長，病情加重，并發(fā)腸壞死和腹膜炎時全身情況會惡化，常有嚴(yán)重的高熱、脫水、昏迷或休克、中毒癥狀，所以要早期識別腸套疊的癥狀。"

語音時長02:10''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/28收聽(26720)

什么是腸套疊

腸套疊又稱為直腸黏膜內(nèi)脫垂，是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。中老年患...

白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/12/21播放(65586)

腸套疊是怎么引起的

"腸套疊是指一段腸道套入了相鄰的腸道，導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過障礙，多見于兩歲以內(nèi)的嬰幼兒，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血及腹部包塊，大便多為果醬樣便。由于嬰幼兒不會描述，容易出現(xiàn)病情的延誤。嬰幼兒的腸套疊主要是因為嬰兒初期腸道只接受母乳，后期開始使用各種各樣的輔食，刺激到腸道而導(dǎo)致腸道嚴(yán)重痙攣。當(dāng)出現(xiàn)胃腸功能紊亂時，可以引起腸管的套疊。另外小孩劇烈運(yùn)動、食物過敏、嚴(yán)重腹瀉等，也會引起腸套疊的情況出現(xiàn)。成人也可能出現(xiàn)腸套疊，比較少見，通常是因為腸壁內(nèi)的病變，如創(chuàng)傷、腫瘤、炎癥、手術(shù)、先天性畸形等，具體情況需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后進(jìn)行下一步的治療。"

語音時長01:25''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/06/23收聽(84410)

什么是腸套疊？

"腸套疊是一個非常專業(yè)的學(xué)名。腸套疊很多患者可能首次去肛腸醫(yī)院或肛腸科，會做一些影像學(xué)檢查，比如電子腸鏡檢查，或者雙氣鋇灌腸，做結(jié)腸造影，就像拍胸片一樣，可以看到有套疊。還有做內(nèi)窺鏡、做肛門鏡檢查的時候，也能看見腸套疊。腸套疊，也可以稱為直腸粘膜脫垂，或者直腸粘膜內(nèi)脫垂，也叫直腸粘膜內(nèi)套疊。年輕的時候，腸壁就像衣袖一樣很平整，但是到一定年齡，衰老了之后，比如臉上起皺紋、眼袋，因為重力作用，周圍的結(jié)蹄組織沒有那么大力量了，可以出現(xiàn)像腸粘膜，這種有褶一樣情況就叫腸套疊，所以最多的表現(xiàn)，中老年人總會覺得排便不盡，有一種排不痛快感。實際上做檢查會發(fā)現(xiàn)里邊什么大便也沒有，但是就有這種不舒適?？梢韵胂笠幌?，如果一個腸子的黏膜都松弛了，就像長皺紋一樣，相對來說，腸腔就會比原來小，那么一定排氣、排便都不暢，所以這種情況稱為腸套疊。"

語音時長01:10''

白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2018/01/16收聽(85728)

腸套疊是怎么引起的

"腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近的腸腔，導(dǎo)致的一種絞窄性的腸梗阻，是嬰幼兒時期最常見的急腹癥之一。60%的孩子發(fā)病年齡在一歲以內(nèi)，80%的孩子發(fā)病年齡在兩歲以內(nèi)，兩歲以后逐漸減少，新生兒罕見，一般健康肥胖的孩子比較多見。發(fā)病季節(jié)與胃腸道病毒感染有一定的一致性，以春秋季節(jié)多見，另外可以伴發(fā)中耳炎、胃腸炎或者是上呼吸道感染。腸套疊分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，95%為原發(fā)性的，原發(fā)性的多見于嬰幼兒。目前原因尚不明顯清楚，在腹腔內(nèi)發(fā)生腸套疊的腸段及其附近找不出顯著的器質(zhì)性因素。有人認(rèn)為，嬰幼兒的回盲部系膜沒完全發(fā)育固定，活動度較大是引起腸套疊的原因，5%的病例是繼發(fā)性的，多為年長兒，發(fā)生腸套疊的腸管可見明顯的機(jī)械原因，比如說美克爾憩室翻入回腸腔內(nèi)，成為腸道節(jié)的起點(diǎn)。另外，腸息肉、腸腫瘤、腸重復(fù)畸形、腹型腸道紫癜、腸壁出血血腫，均可引起牽拉腸壁，可以導(dǎo)致腸套疊的出現(xiàn)。"

語音時長01:55''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/24收聽(56140)

腸套疊是怎么引起的

"腸套疊是小兒嬰兒期比較常見的一種急腹癥，其后果還是比較嚴(yán)重。腸套疊一般是指腸道折疊以后深入到相鄰腸道內(nèi)，使腸內(nèi)的內(nèi)容物通過障礙，也就是臨床上會出現(xiàn)腸梗阻癥狀。導(dǎo)致小嬰兒發(fā)生腸套疊的原因是什么，現(xiàn)在原因還不是特別清楚，一般可能與以下因素有關(guān)：第一、可能是病毒感染，現(xiàn)在認(rèn)為腸套疊發(fā)生有時候繼發(fā)于上呼吸道感染，或者腸道病毒感染以后發(fā)生，所以認(rèn)為可能跟病毒感染相關(guān)。第二、可能因為大部分都發(fā)生在6-10個月左右的小嬰兒，此時正好是添加輔食的時候，由于喂養(yǎng)不當(dāng)，可能會導(dǎo)致消化不良、腸痙攣等等，從而引起腸套疊，這是一個原因。第三、可能跟嬰兒回盲部局部的解剖異常有關(guān)系。"

語音時長01:32''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/23收聽(43176)

什么是腸套疊

腸套疊是患者一段腸管進(jìn)入到另外一段腸管中間，也就是套在一起，會導(dǎo)致腸梗阻等一系列癥狀。腸套疊在嬰兒時較容易出現(xiàn)，當(dāng)然成人也有可能出現(xiàn)腸套疊。腸套疊一旦出現(xiàn)以后就會有腸梗阻，表現(xiàn)為腹部疼痛、惡心、嘔吐，肛門停止排氣、排便，同時在腹部能夠觸摸到包塊，有的時候包塊還比較大。如果腸套疊時間長且腸黏膜損傷，有可能出現(xiàn)便血，比如黑便、血便、暗紅色血便等。腸套疊一旦診斷就需要及時進(jìn)行治療，對于嬰幼兒腸套疊，在生命體征平穩(wěn)的情況下可以保守治療，成人腸套疊一般建議手術(shù)治療。

語音時長01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/16收聽(30594)

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