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    腦血栓急性期藥物治療的原則是什么
    
            
    
                 2023-02-14 11:42播放 : 

                
    
                    
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    腦血栓急性期的藥物治療原則如下：
    1、超早期治療：在發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi)，可進(jìn)行積極的溶栓，改善相應(yīng)神經(jīng)功能缺損癥狀；
    2、個(gè)體化治療：因人而異，根據(jù)患者情況而定，包括一般治療和特殊治療；
    3、積極預(yù)防并發(fā)癥：腦血栓并發(fā)癥較多，部分可威脅患者生命，常見腦疝，該并發(fā)癥壓迫腦干的呼吸中樞、心血管中樞，危及生命，需針對個(gè)人進(jìn)行一般治療或特殊治療
    4、整體化原則：治療腦血栓時(shí)，需兼顧整體。目前國家提倡腦卒中的三級(jí)預(yù)防，主要涉及患者的康復(fù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦血栓的治療藥物有哪些
    
    
    "腦血栓是指因腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧所致的局部的腦組織的缺血性壞死或軟化。腦血栓治療應(yīng)該抗血小板聚集，抗動(dòng)脈硬化治療。應(yīng)用拜阿司匹林腸溶片，一日一次，一次一片口服，這個(gè)藥物最基本的治療藥物。但是拜阿司匹林腸溶片有一定副作用，如果胃腸功能不好，或者是口服拜阿司匹林腸溶片，出現(xiàn)牙齦出血，皮膚黏膜、眼底有出血點(diǎn)，或者大便黑，應(yīng)該選擇停用拜阿司匹林腸溶片。可以用硫酸氫氯吡格雷代替，因?yàn)榱蛩釟渎冗粮窭赘弊饔孟鄬π?，但是也有相?yīng)的出血傾向等副作用，應(yīng)當(dāng)合理用藥。考慮患者是否有頸部斑塊形成，同時(shí)要加上他汀類藥物治療，可以考慮用瑞舒伐他汀鈣片，一日一次，一次一片，口服治療。還可以選擇立普妥代替瑞舒伐他汀鈣片?？诜祟愃幬铮覀円O(jiān)測肝功、腎功、心肌酶等，觀察患者是否有肌肉疼痛。沒有其他危險(xiǎn)因素的情況下，可以增加消栓通絡(luò)膠囊、腦心通膠囊等藥物輔助治療。如果還有其他危險(xiǎn)因素，比如血糖高、高血脂高、血壓高等，可以選擇相應(yīng)的降壓藥物、降糖藥物以及降血脂的藥物。還有一種危險(xiǎn)因素，如同型半胱氨酸高，要加上降低同型半胱氨酸的藥物治療。腦血栓的藥物最基本的就是以上幾種，如果有特殊情況，還要增加其他的藥物。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇波│鶴崗市人民醫(yī)院
    
        
    2019/04/14收聽(27436)
    
    
    

    










    
    
    帕金森病藥物治療原則是什么？
    
    
    我們對帕金森氏病的了解主要是認(rèn)為帕金森氏病的患者，由于變性型的原因引起中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元的缺失造成的，在我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)有兩個(gè)系統(tǒng)，一個(gè)是多巴胺系統(tǒng)，還有一個(gè)是乙酰膽堿系統(tǒng)。多巴胺神經(jīng)元的缺失可以造成這兩個(gè)系統(tǒng)的失衡，治療起來可以增加病人多巴胺的活性，或者給一些多巴胺的藥物，同時(shí)也可以抑制乙酰膽堿的系統(tǒng)活性，造成兩個(gè)系統(tǒng)的失衡。臨床上最常用的是美多巴，是左旋多巴和卡比多巴的一個(gè)復(fù)合型的藥物，這個(gè)藥物作用機(jī)理就是左旋多巴可以穿透血腦屏障，在神經(jīng)元里轉(zhuǎn)化成多巴胺，這樣增加顱內(nèi)的一些多巴胺的活性，其他的一些藥物，包括森福羅，還有一些多巴胺的受體激動(dòng)劑，也可以達(dá)到增加多巴胺活性的作用。臨床上還有一類藥物叫抗病毒藥物，可以增加體內(nèi)殘存的多巴胺神經(jīng)元的活性，對于緩解多巴胺病人的癥狀也有幫助，除了多巴胺，可以用一些乙酰膽堿的抑制劑，這樣抑制乙酰膽堿的過度活性，達(dá)到兩個(gè)系統(tǒng)的一些平衡。除此之外，還可以用一些單胺氧化酶或者叫COMT的抑制劑。這些抑制劑的作用主要是延長多巴胺藥物在體內(nèi)保持活性的時(shí)間，這幾類藥物是臨床上治療帕金森氏病比較常用的一些藥物，還有帕金森氏病的用藥原則就是，如果你懷疑有帕金森氏病的癥狀，一定要及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科就醫(yī)，做一個(gè)全面的檢查，切忌自己嘗試這些帕金森氏病的藥物，因?yàn)槊恳粋€(gè)藥物都是有潛在的嚴(yán)重的并發(fā)癥或者一些不良反應(yīng)，所以用起來一定要慎重。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王勁│北京清華長庚醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(24508)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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