北京大學(xué)第三醫(yī)院
疼痛科
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骨關(guān)節(jié)痛治療方法較多，目前最常用的是保守治療，主要包括藥物治療、理療，針灸、按摩、紅外線烤電等，都可以使疼痛得到較好的緩解。對于外傷，出現(xiàn)疼痛并沒有明確的手術(shù)指征，可以采用關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)治療。對于老年慢性的骨關(guān)節(jié)病引起的疼痛，可采用保守治療，關(guān)節(jié)腔灌洗，關(guān)節(jié)置換等，具體治療方法需要根據(jù)患者的情況而定。
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"骨關(guān)節(jié)痛顧名思義跟骨和關(guān)節(jié)所相關(guān)的疼痛，就叫做骨關(guān)節(jié)痛。這種痛在老年人身上發(fā)生的比較多，往往是關(guān)節(jié)的退變所引起的，像有些病人會有膝關(guān)節(jié)痛，膝關(guān)節(jié)退變很嚴重，伴有一些半月板、韌帶、軟骨的損傷，甚至都嚴重到了需要換關(guān)節(jié)的地步。這種疼痛，有的人有腰腿疼、足跟痛等等，這些跟骨和關(guān)節(jié)所相關(guān)的疼痛都叫做骨關(guān)節(jié)痛，并且在老年人群中非常非常高發(fā)。"
劉秀芬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018/01/04收聽(82416)
"骨關(guān)節(jié)痛往往還是由于骨關(guān)節(jié)軟骨退變所造成的，退變的原因可能是由于年齡增大或者是病人肥胖，對關(guān)節(jié)磨損比較大，平時負重就比較大，還有一些外傷等等這些原因，都可以加重病情，所以說為了避免骨關(guān)節(jié)痛，我們對關(guān)節(jié)還是要節(jié)省應(yīng)用，尤其對于我在臨床中經(jīng)?？吹揭恍┫リP(guān)節(jié)痛的病人，他年齡不大，但是他可能每天都要爬樓梯，家住在高層，沒有電梯的，這損傷就比較大了，還有的人是酷愛登山，經(jīng)常爬山的，這樣的一些人，他也會關(guān)節(jié)磨損的比較多。所以說，一方面我們要注意省著用關(guān)節(jié)，另一方面就是避免一些外傷，注意保暖等等，都會降低骨關(guān)節(jié)病發(fā)生率，還有就是控制體重也非常重要。"
2018/01/04收聽(42052)
骨關(guān)節(jié)痛對老年人常常容易發(fā)作，常常是由于骨關(guān)節(jié)炎或者是年輕人半月板的損傷，內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2024/01/17播放(46314)
骨關(guān)節(jié)痛對老年人常常容易發(fā)作，常常是由于骨關(guān)節(jié)炎或者是年輕人半月板的損傷，內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2024/01/17播放(46314)
"（骨關(guān)節(jié)痛的）確診就是首先是有一個癥狀表現(xiàn)。在癥狀表現(xiàn)上，病人可以有局部關(guān)節(jié)的疼痛，甚至伴有腫脹，比如說能查出浮髕試驗陽性的話，看膝關(guān)節(jié)里是否有積液，疼痛是它的一個表現(xiàn)，有的伴有活動障礙，就是基本走不了路，不能負重，這是臨床表現(xiàn)上。另外，查體上關(guān)節(jié)不同部位損傷，它可以有壓痛，還有一些確診方法就是做一些檢查，像X線片可以看出關(guān)節(jié)間隙的變化，髕骨的情況，核磁能夠更加具體的看關(guān)節(jié)腔里是否有積液，有沒有半月板或者韌帶的損傷以及軟骨磨損的情況。通過臨床癥狀，還有查體以及一些輔助檢查，是完全可以確診骨關(guān)節(jié)病的。"
2018/01/03收聽(92246)
"骨關(guān)節(jié)痛的危害，首先是疼痛就能對人造成一種不良的影響，疼痛的時候，人的各個器官系統(tǒng)都有一些變化的，包括對心血管系統(tǒng)，血壓升高等各方面的變化。還有就是引起行動不便，行動不便會讓人的生活質(zhì)量降低，疼痛能夠讓人產(chǎn)生焦慮抑郁的感覺。所以說，骨關(guān)節(jié)痛危害是挺深遠的，甚至是對于一些有工作能力的人，它造成勞動力的喪失，增加病人以及整個社會的醫(yī)療負擔(dān)，經(jīng)濟負擔(dān)加重。骨關(guān)節(jié)痛這種病非常常見，我們要一方面預(yù)防，另一方面盡早治療，給病人及時的解除疼痛，對整個社會來說，對我們每個人來說也都是有非常重大的意義的。"
2018/01/04收聽(42584)
骨關(guān)節(jié)痛采取階梯性治療，一般分為早中晚期，治療方式如下：1、早期治療：進行康復(fù)、... 顧三軍│無錫市第九人民醫(yī)院 2023/05/24播放(63522)
骨關(guān)節(jié)痛采取階梯性治療，一般分為早中晚期，治療方式如下：
1、早期治療：進行康復(fù)、...
顧三軍│無錫市第九人民醫(yī)院
2023/05/24播放(63522)
骨關(guān)節(jié)疼痛比較常見，原因也比較多，... 李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/19播放(40178)
骨關(guān)節(jié)疼痛比較常見，原因也比較多，...
李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/19播放(40178)
骨關(guān)節(jié)痛的癥狀，疼痛是一大表現(xiàn)，除了疼痛以外，有些病人還伴有局部的一些腫脹，行動不便等等，這是老年人關(guān)節(jié)損傷的一些人的常見變化，癥狀上，當(dāng)然是疼痛為主了，有些疼痛是伴隨著運動障礙，或者是有些疼痛是在活動的時候加重的。骨關(guān)節(jié)病的病人一般是老年人比較多見，是退行性變化所引起的，跟年齡增大有關(guān)系，甚至有些人有外傷，有先天畸形，它臨床上表現(xiàn)除了疼痛以外，有關(guān)節(jié)的腫脹或者壓痛，還有僵硬，走路不便等等的一些臨床表現(xiàn)。治療上我們有一些保守治療，一些外科手術(shù)治療。
2018/01/04收聽(40508)
"患者出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛，常見于外傷因素、骨關(guān)節(jié)退行性改變等原因，具體如下：第一、外傷因素：骨關(guān)節(jié)受到外傷時，會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)、軟骨、韌帶、半月板、關(guān)節(jié)盂唇等部位發(fā)生損傷，甚至出現(xiàn)骨折脫位，從而引起骨關(guān)節(jié)劇烈疼痛癥狀，并伴有關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，拍攝X光片可以發(fā)現(xiàn)骨折脫位，拍攝核磁共振可以發(fā)現(xiàn)軟骨、半月板等結(jié)構(gòu)損傷，早期制動或者經(jīng)手術(shù)治療可以使癥狀得到徹底緩解。第二、骨關(guān)節(jié)退行性改變：病人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)退行性改變，如骨關(guān)節(jié)炎癥會引起骨關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，并且在晨起活動時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，病人多數(shù)為老年患者，關(guān)節(jié)周圍肌肉力量也會明顯下降。骨關(guān)節(jié)疼痛后應(yīng)及時診斷、及時治療，并加強骨關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和強度的訓(xùn)練，以增強骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，預(yù)防骨關(guān)節(jié)疼痛癥狀復(fù)發(fā)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/01收聽(56018)
首先需明確并非所有的骨關(guān)節(jié)疼痛均可確診，多數(shù)通過X光等常規(guī)檢查后進行判斷。因關(guān)節(jié)有軟組織及骨，... 杜大江│上海市第六人民醫(yī)院 2023/10/08播放(50944)
首先需明確并非所有的骨關(guān)節(jié)疼痛均可確診，多數(shù)通過X光等常規(guī)檢查后進行判斷。因關(guān)節(jié)有軟組織及骨，...
杜大江│上海市第六人民醫(yī)院
2023/10/08播放(50944)
"預(yù)防骨關(guān)節(jié)痛，就是我們在體重控制上盡量是要減輕體重，避免它對像下肢的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這樣的一個重量方面的壓力。另外，避免一些外傷，膝關(guān)節(jié)的半月板極容易損傷，隨著年齡，它出現(xiàn)一些撕裂，這種情況比較多。要避免一些極劇的內(nèi)旋這樣的動作，避免肥胖，避免創(chuàng)傷，避免一些沒有經(jīng)過預(yù)熱的一些急劇的運動，再有就是注意保暖，這些都非常非常重要的。"
2018/01/04收聽(30352)
女性更年期骨關(guān)節(jié)痛，根據(jù)引起骨關(guān)節(jié)痛的原因不同，通常有以下幾種治療方法：1、補充... 張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/15播放(89296)
女性更年期骨關(guān)節(jié)痛，根據(jù)引起骨關(guān)節(jié)痛的原因不同，通常有以下幾種治療方法：
1、補充...
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/15播放(89296)
骨關(guān)節(jié)疼其實是一個大的命題，常見的分幾類：1、一大類是退行性的骨關(guān)節(jié)炎，即膝骨關(guān)... 蔡樹河│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 2023/04/14播放(66030)
骨關(guān)節(jié)疼其實是一個大的命題，常見的分幾類：
1、一大類是退行性的骨關(guān)節(jié)炎，即膝骨關(guān)...
蔡樹河│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院
2023/04/14播放(66030)
"如果病人出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)疼痛的情況，引發(fā)的原因有骨關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)部位受涼、感染、風(fēng)濕免疫類疾病等，具體如下：一、骨關(guān)節(jié)損傷：骨關(guān)節(jié)部位勞損、損傷、退變，容易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位疼痛。二、骨關(guān)節(jié)部位受涼：也會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位酸脹、疼痛。三、感染：見于骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了感染，會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位有紅、腫、熱、痛的情況。四、風(fēng)濕免疫類疾?。罕热缬酗L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎，病人也會出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)部位疼痛癥狀。所以在病人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛情況以后，一定要就診，查明病因，針對病因治療，來緩解疼痛癥狀。在出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛的情況時，一定要多注意保暖、避免受涼，避免骨關(guān)節(jié)部位過度負重，以免導(dǎo)致疼痛情況加重。疼痛明顯時可以臨時應(yīng)用熱敷、針灸、艾灸等療法，配合非甾體類抗炎藥物來減輕疼痛。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/10收聽(96036)
"老年性的退行性骨關(guān)節(jié)炎主要是由于退變引起的，那么他表現(xiàn)為老年的上下樓活動受限，關(guān)節(jié)的畸形，甚至行動障礙。我們主要是采用的方法主要是限制他的上下樓活動，然后盡量的鼓勵他，運動方式主要是采用游泳、步行、散步這些方式，不建議他上下樓、爬山這些運動。那么對于年輕的，這些骨關(guān)節(jié)病創(chuàng)傷性的我們需要局部的治療，或者是有手術(shù)治療指征，盡早給予手術(shù)治療。"
賈東林│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018/07/04收聽(27574)
"骨關(guān)節(jié)痛的治療上，首先是考慮藥物治療，就這種無創(chuàng)或者說微創(chuàng)治療是首選的，藥物對病人來說是最方便的，其中就包括了口服和外用的藥物，口服藥對骨關(guān)節(jié)病是以一階梯止疼藥為主的，一階梯止疼藥就是在輕度疼痛中所用到的藥，非甾類抗炎藥這類藥物有消炎鎮(zhèn)痛，又有止疼的作用，口服的，短期用，不適合長期應(yīng)用，也不適合大劑量應(yīng)用。對一些具體情況，它有cox1抑制劑和cox2抑制劑，根據(jù)病人具體情況選擇，這個是要醫(yī)生來選擇，來指導(dǎo)病人用藥的。除了口服的還有外用的，實際上外用加熱敷效果也不錯的，這是保守治療的方法。除了保守治療，還有一些微創(chuàng)的方法，比如說有關(guān)節(jié)鏡，可以做膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的鏡子的一些微創(chuàng)的手術(shù)，特別嚴重的關(guān)節(jié)實在是沒法再繼續(xù)使用了，這種還可以關(guān)節(jié)置換。治療方法上，我們是從簡單到復(fù)雜，從無創(chuàng)到有創(chuàng)這樣的一個選擇順序。"
2018/01/04收聽(65594)
骨關(guān)節(jié)痛臨床上一般以膝關(guān)節(jié)疼痛較為多見，主要原因以老年性退變?yōu)橹鳎从捎诶匣鸬南リP(guān)節(jié)軟骨磨... 顧三軍│無錫市第九人民醫(yī)院 2023/01/11播放(95290)
骨關(guān)節(jié)痛臨床上一般以膝關(guān)節(jié)疼痛較為多見，主要原因以老年性退變?yōu)橹鳎从捎诶匣鸬南リP(guān)節(jié)軟骨磨...
2023/01/11播放(95290)
"骨關(guān)節(jié)疼痛可由多種原因引起，需要針對不同的病因，采取不同的方式進行治療，具體如下：1、對于年輕人來說，骨關(guān)節(jié)痛多由于劇烈的活動、不恰當(dāng)姿勢所引起關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織損傷，如半月板、交叉韌帶、側(cè)副韌帶等，需要進行核磁共振進行判斷，同時給予關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。2、對于中老年患者，骨關(guān)節(jié)痛多由于退變性骨性關(guān)節(jié)炎所引起，一般患者出現(xiàn)疼痛、活動受限的臨床表現(xiàn)。在早期疼痛較輕時，可予以理療、熱敷、藥物注射等方法進行治療。如果保守治療無效或者癥狀較重時，則建議患者采取膝關(guān)節(jié)置換等手術(shù)方式進行治療。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2020/11/05收聽(80492)
"骨關(guān)節(jié)疼痛，一般常見于外傷或過度勞損等因素引起的疼痛，損傷關(guān)節(jié)滑膜后，會產(chǎn)生大量積液，造成關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，并有摩擦，發(fā)出聲響。勞損引起的關(guān)節(jié)疼痛是由于關(guān)節(jié)部位活動量相對較大，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的肌肉等軟組織出現(xiàn)勞損，進而引起疼痛。常見的有肩周炎、網(wǎng)球肘。骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡大多數(shù)在四十歲以后。其癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，早晨較重，白天和夜晚減輕。關(guān)節(jié)部位骨質(zhì)增生和骨刺摩擦周圍的組織，會引起關(guān)節(jié)疼痛。此外，關(guān)節(jié)周圍的韌帶損傷，也會引起骨關(guān)節(jié)疼痛。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/14收聽(73548)
"骨關(guān)節(jié)痛，從癥狀上控制就是讓病人不疼了，甚至伴有紅腫的病人能消腫，還是有這種可能性的。我們是通過藥物也好，或者是關(guān)節(jié)腔注射也好，甚至現(xiàn)在有一些更先進的一些方法，完全可以給病人控制癥狀，但是實際上軟骨的修復(fù)，這一點可能還是不太容易做到的，所以說還是避免或者是預(yù)防更加重要。一旦是發(fā)生了，還是要盡早的治療，盡早的來修復(fù)，一方面是減輕疼痛，提高生活質(zhì)量，另一方面也可以避免骨關(guān)節(jié)的一些進一步的損傷。"
2018/01/03收聽(79044)
天津醫(yī)院 晁愛軍
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北醫(yī)三院 穆榮
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上海華東醫(yī)院 唐雯菁
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山大齊魯醫(yī)院 張元凱
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