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    心迷走神經(jīng)對(duì)心臟的作用

    2023-03-13 16:52播放 :

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    心臟迷走神經(jīng)對(duì)心臟的作用,主要是會(huì)使心臟休息,支配心臟的自主神經(jīng)有兩組,一組叫做交感神經(jīng),一組叫做迷走神經(jīng),也叫副交感神經(jīng),作用如下:

    1、交感神經(jīng):主要是釋放腎上腺素能受體,讓心率增快、心肌收縮力增強(qiáng),讓心臟有足夠的輸出面對(duì)特殊情況進(jìn)行工作等;

    2、迷走神經(jīng):會(huì)釋放乙酰膽堿激動(dòng)心肌細(xì)胞,還可以傳導(dǎo)系統(tǒng)的M型膽堿能受體,會(huì)產(chǎn)生負(fù)性肌力、負(fù)性傳導(dǎo)作用??傮w來(lái)說(shuō),就是會(huì)讓心臟的收縮力降低,然后讓心跳變慢,心臟傳導(dǎo)速度變慢,偏向于讓機(jī)體休息。

    交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的平衡,在心臟生理過(guò)程中非常重要,如果出現(xiàn)不平衡可能會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀,叫做自主神經(jīng)功能紊亂。

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    "迷走神經(jīng)是與交感神經(jīng)共同構(gòu)成人的植物神經(jīng),它是自主神經(jīng)的重要組成部分,影響著人的顏面分泌的一些體液、皮膚分泌的汗液、內(nèi)臟的活動(dòng)、內(nèi)臟的功能,比如心臟、肺臟、消化系統(tǒng)等,相對(duì)的運(yùn)動(dòng)都有迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)來(lái)共同支配。對(duì)于迷走神經(jīng)的主要功能,迷走神經(jīng)可以調(diào)節(jié)平滑肌的作用。對(duì)于迷走神經(jīng)亢進(jìn)的病人可能出現(xiàn)平滑肌的收縮,比如呼吸道平滑肌收縮,引起氣道的痙攣,病人可能表現(xiàn)為氣促,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)呼吸困難,胃腸道平滑肌的痙攣,比如胃痙攣或者是腹瀉等一系列的平滑肌收縮亢進(jìn)的作用。對(duì)于迷走神經(jīng)被抑制的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道平滑肌的松弛、胃腸道平滑肌的松弛,可能出現(xiàn)胃脹或者是腹脹等相應(yīng)的臨床表現(xiàn),迷走神經(jīng)還會(huì)引起對(duì)心臟的不同作用。迷走神經(jīng)興奮時(shí),病人往往出現(xiàn)心率減慢等臨床表現(xiàn),迷走神經(jīng)被抑制時(shí)可能出現(xiàn)心率增快等臨床表現(xiàn)。迷走神經(jīng)主要分泌膽堿能、乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)調(diào)控相應(yīng)的作用,所以臨床上發(fā)明了關(guān)于迷走神經(jīng)的藥物。迷走神經(jīng)抑制的藥物,也就是抗膽堿能藥物,比如阿托品、山莨菪堿這一些藥物。對(duì)于迷走神經(jīng)亢進(jìn)的病人,可以應(yīng)用這些藥物來(lái)對(duì)抗迷走神經(jīng)。對(duì)于迷走神經(jīng)被抑制的還可以應(yīng)用一些藥物,比如新斯的明,膽堿能激動(dòng)劑來(lái)進(jìn)行治療重癥肌無(wú)力等迷走神經(jīng)被抑制的或者是肌肉調(diào)節(jié)不良的疾病。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2018/04/08收聽(tīng)(95988)

    進(jìn)口迷走神經(jīng)與國(guó)產(chǎn)迷走神經(jīng)刺激器比較?

    到目前為止,這個(gè)主要是1997年-2013、2014年左右吧,世界范圍內(nèi)迷走神經(jīng)的廠家就美國(guó)的一家公司。實(shí)際上開(kāi)展了10多萬(wàn)例的迷走神經(jīng)刺激,主要是這種進(jìn)口的產(chǎn)品,歷史也是比較悠久,質(zhì)量相對(duì)來(lái)說(shuō)也得到一些時(shí)間的驗(yàn)證比較穩(wěn)定跟可靠。但是有一個(gè)缺點(diǎn)就是價(jià)格昂貴。一個(gè)迷走神經(jīng)刺激大概需要17萬(wàn)左右的人民幣。這種費(fèi)用比較高,在國(guó)外開(kāi)展的比較多,因?yàn)槲鞣絿?guó)家生活水平還有經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度是比較高的,他們的醫(yī)保體系也比較健全,所以說(shuō)西方的一些癲癇患者,很多人會(huì)把迷走神經(jīng)刺激治療作為一種優(yōu)先的選擇,因?yàn)閯?chuàng)傷比較小。經(jīng)濟(jì)方面對(duì)他們來(lái)說(shuō)也不是問(wèn)題。對(duì)中國(guó)的患者來(lái)說(shuō),它存在一個(gè)比較大的問(wèn)題,因?yàn)橹袊?guó)屬于發(fā)展中國(guó)家,經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)來(lái)說(shuō)比較落后,醫(yī)保體系可能也不太健全,所以說(shuō)癲癇的病人或者家庭也比較困難,國(guó)內(nèi)的患者很少采用這種方法來(lái)治療,這是一個(gè)經(jīng)濟(jì)原因造成的。另外療效因素,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)費(fèi)用比較高,很多人就可能對(duì)它的療效也更高一些,比如很多人就會(huì)覺(jué)得花了這么多的錢,應(yīng)該得到一個(gè)非常好的效果,其實(shí)不是這樣。迷走神經(jīng)刺激器改善減少癲癇發(fā)作。如果經(jīng)濟(jì)方面不存在問(wèn)題的話,可以作為一種優(yōu)先的選擇,因?yàn)閯?chuàng)傷跟并發(fā)癥都比較小,相對(duì)于癲癇的其他手術(shù)來(lái)說(shuō),風(fēng)險(xiǎn)要小得多,其他手術(shù)比如要通過(guò)開(kāi)顱來(lái)切除癲癇灶,迷走神經(jīng)刺激它不用開(kāi)顱,創(chuàng)傷是非常小的。所以一個(gè)是經(jīng)濟(jì)條件的制約。另外一個(gè)經(jīng)濟(jì)花費(fèi)不太成比例。導(dǎo)致在中國(guó)目前開(kāi)展的比較少。針對(duì)進(jìn)口迷走神經(jīng)刺激設(shè)備比較昂貴的問(wèn)題,中國(guó)的科研工作者,主要是清華大學(xué)的一些研究人員,從2013年就開(kāi)始研制這種國(guó)產(chǎn)化的迷走神經(jīng)刺激器,到2014年的時(shí)候,這個(gè)產(chǎn)品就出來(lái)了。設(shè)定的價(jià)格要比進(jìn)口的產(chǎn)品便宜一半左右,手術(shù)費(fèi)大概是降到10萬(wàn)塊錢人民幣左右。對(duì)于很多的中國(guó)患者就可以選擇手術(shù),可以承擔(dān)得起這個(gè)費(fèi)用。同時(shí)這個(gè)產(chǎn)品從質(zhì)量方面也不比進(jìn)口產(chǎn)品差,因?yàn)閲?guó)產(chǎn)的迷走神經(jīng)刺激器,零部件的一些采購(gòu)跟進(jìn)口的一些產(chǎn)品來(lái)說(shuō)都是要求一樣嚴(yán)格的,而且進(jìn)零部件的一些廠家跟進(jìn)口的那些產(chǎn)品的廠家也是一樣的。同時(shí)后來(lái)研制的產(chǎn)品反而有一些后天的優(yōu)勢(shì),比如包括電子集成,還有一些應(yīng)用了更先進(jìn)的技術(shù),所以就有利于推動(dòng)迷走神經(jīng)刺激治療癲癇在中國(guó)范圍內(nèi)的開(kāi)展。從2014年底開(kāi)始到現(xiàn)在2016年,國(guó)產(chǎn)的迷走神經(jīng)刺激產(chǎn)品逐漸的在中國(guó)進(jìn)行推廣,目前也開(kāi)展得比較多。越來(lái)越多中國(guó)的難治性癲癇患者,就是通過(guò)國(guó)產(chǎn)的迷走神經(jīng)刺激,得到了有效的控制和治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:18''

    林久鑾清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(39186)

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