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龍海欣
主管護(hù)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

喉切除患者如何進(jìn)行鼻飼飲食

2023-07-18 01:48播放 :

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視頻內(nèi)容

患者鼻飼前要采取坐位或半臥位，切不可平躺。留置胃管的長(zhǎng)度是45到55厘米之間。所有準(zhǔn)備的鼻飼膳食必須都是無(wú)渣的流食，溫度在38到40攝氏度之間。每次鼻飼飲食的總量不能大于兩百毫升，兩次鼻飼之間間隔的時(shí)間要大于兩個(gè)小時(shí)以上。為患者盡量提供豐富營(yíng)養(yǎng) 均衡的鼻飼膳食，糖尿病患者不能喝果汁等有糖分的食物。鼻飼飲食結(jié)束后三十分鐘內(nèi)是不可以平躺。

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有來(lái)醫(yī)生│有來(lái)醫(yī)生健康科普平臺(tái)

2023/04/23播放(71532)

鼻飼患者營(yíng)養(yǎng)飲食

"鼻飼飲食是吞咽困難和意識(shí)障礙病人的常用進(jìn)食方式，營(yíng)養(yǎng)食譜要兼顧多種營(yíng)養(yǎng)成分，每天可以少食多次鼻飼，早餐可以給予稀飯，成分有面糊、米粉、雞蛋末和菜末，大約300mL，上午10點(diǎn)鐘可以給予菜湯、肉末、菜末，大約在200-300mL，1點(diǎn)鐘可以給予蛋白粉、菜汁、果汁，一般是200-300mL，下午4點(diǎn)可以給予面糊，以稀飯為主，加上菜末和肉末，一般是200-300mL，晚上8點(diǎn)鐘可以給予200-300mL的鮮奶，鼻飼溫開(kāi)水時(shí)每次150-200mL，每天3-4次。也可以鼻飼能全力、百普力、瑞代、瑞甘、瑞素等成品的營(yíng)養(yǎng)素，每次250mL注入胃管，可以根據(jù)不同的病人選擇不同的制劑。糖尿病患者要注意控制食物中糖的攝入，低蛋白血癥的病人要注意多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，各種食物一定要新鮮，多進(jìn)食青菜、紅蘿卜、芹菜、菠菜、西紅柿，以及白菜等蔬菜和各種水果，可以用榨汁機(jī)榨成汁后食用，這些食物富含粗纖維，可以防止便秘，食物的溫度不可過(guò)高，以38-41℃為宜，防止?fàn)C傷胃黏膜，食物中不可過(guò)多的添加鹽和糖，避免辛辣、刺激性食物。如果加肉湯，應(yīng)該撇去上層的浮油，以免過(guò)于油膩引起腹瀉，牛奶和豆制品過(guò)多可以引起腹脹，所以每天不要超過(guò)500mL。每頓飯前及飯間應(yīng)喂水50-100mL，要觀察尿液的顏色，在每次喂飯中間一定要多喂白開(kāi)水，喂前、喂后都要用20-30mL的溫開(kāi)水沖管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

蘭俊│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(88144)

如何護(hù)理鼻飼患者

"護(hù)理鼻飼管患者要注意保證鼻飼管的位置正確，定時(shí)、定量給患者喂水和喂食，行口腔護(hù)理，具體如下：1、保證鼻飼管的位置正確：平時(shí)要經(jīng)常檢查管道在體外部分的長(zhǎng)度，以確定是否脫出，查看患者口腔里的鼻飼管是否盤(pán)卷，尤其是在鼻飼前。如果發(fā)現(xiàn)患者鼻飼管脫出或卷曲，則一定不要喂食，以免喂的食物誤入氣管；2、定時(shí)、定量給患者喂水和喂食：可以先用灌食器向管內(nèi)打一點(diǎn)氣或清水，再觀察患者的反應(yīng)，并確定管道是否通暢，然后再注入飲食，并且要注意溫度。每次喂食完畢，要用溫開(kāi)水灌入鼻飼管沖洗，以保證管道的清潔和通暢，同時(shí)應(yīng)將管口封閉好，以免食物反流出來(lái)；3、做好口腔護(hù)理：凡帶有鼻飼管的病人，應(yīng)該每天進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔感染，并且唾液和口腔分泌物要及時(shí)的清理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

陳營(yíng)│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/05/31收聽(tīng)(13654)

鼻飼的飲食注意事項(xiàng)

鼻飼的飲食首先應(yīng)該選擇比較容易消化的食物，還有富含高熱量的流質(zhì)性食物為主，盡量避免腥、辣、刺激性的食物，并且在服用的食物顆粒不能夠太大，會(huì)容易引起鼻飼管的堵塞。另外在每次鼻飼后應(yīng)該用清水進(jìn)行沖洗，在鼻飼飲食的時(shí)候，要將鼻飼管固定好，防止出現(xiàn)脫落現(xiàn)象，如果后期會(huì)長(zhǎng)期使用鼻飼，需要定期更換鼻飼管。鼻飼的飲食方法主要是把胃管通過(guò)鼻腔，送到患者胃里面再通過(guò)胃管給患者進(jìn)行打食物，這種飲食方法通常用于不能夠由口進(jìn)食者。尤其是做完口腔手術(shù)后的病人，或者食管比較狹窄、食管瘺的患者，通過(guò)鼻飼給患者提供營(yíng)養(yǎng)支持的質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(68390)

鼻飼飲食要注意什么

鼻飼飲食主要應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

一、病人的觀察：

1、食物殘?jiān)涸诿?..

李娟│湖南省人民醫(yī)院

2023/10/27播放(58632)

鼻飼飲食的注意事項(xiàng)

"鼻飼飲食是指通過(guò)插入鼻胃管，通過(guò)鼻胃管注射相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而維持患者的生活和機(jī)體的需要。對(duì)于鼻胃管，主要是在胃腸道的術(shù)后置入，以及食道惡性腫瘤或者胃部惡性腫瘤、十二指腸惡性腫瘤等進(jìn)行的一種治療的方式。鼻胃管飲食注意方面主要有以下幾點(diǎn)：1、鼻胃管注射流質(zhì)液體，液體在注射之前需要用紗布反復(fù)過(guò)濾，防止其內(nèi)含有固體物質(zhì)、顆粒狀物，從而使鼻胃管造成堵塞需要重新置入。2、在鼻胃管注入相關(guān)的食物后，需要用溫開(kāi)水反復(fù)沖洗管腔，避免食物的殘?jiān)?，從而使鼻胃管發(fā)生堵塞的情況。3、鼻胃管在鼻腔處還需定期的消毒和護(hù)理，防止細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻腔黏膜的潰瘍和出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(34826)

鼻飼患者的體位要求

"在臨床上鼻飼患者一般是用鼻胃管和鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管，因此鼻飼患者在進(jìn)行鼻飼的時(shí)候，一般都要求患者半臥位或坐位以及等高臥位三種體態(tài)。因?yàn)檫@三種體態(tài)可以保持患者吃的食物在胃里，并且不會(huì)出現(xiàn)反流的現(xiàn)象，也不會(huì)引起患者誤吸，引發(fā)肺部感染以及呼吸道梗阻等問(wèn)題出現(xiàn)。并且以上三種體位有利于患者吃食物后，向下移動(dòng)到空腸中，從而可以減輕患者肺部的負(fù)擔(dān)，同時(shí)加快食物消化和吸收。因此，這三種體位在臨床上是廣泛適用的，并且在鼻飼液注射時(shí)需要保持流速均勻，流速不能過(guò)快。同時(shí)當(dāng)患者鼻飼結(jié)束之后，需要以上三種體位在保持半個(gè)小時(shí)以上，防止食物倒流。如果患者處于昏迷狀態(tài)，可以選擇側(cè)臥，將頭偏向一側(cè)，把患者的身體抬高15-20度來(lái)進(jìn)行鼻飼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(91606)

甲狀腺切除后患者飲食

"甲狀腺切除后的飲食建議盡量清淡，盡量選擇容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。因?yàn)榧谞钕僭谇谐院髮?duì)于頸部會(huì)造成一定的影響，這個(gè)時(shí)候如果吃得過(guò)于辛辣、刺激，容易誘發(fā)人體出現(xiàn)咳嗽，不利于創(chuàng)面的愈合。另外，吃流質(zhì)和半流質(zhì)食物容易讓患者下咽，比吃難以吞咽的食物對(duì)甲狀腺切除以后造成的創(chuàng)面更加有利。甲狀腺切除以后，如果考慮是自身免疫性的甲狀腺疾病存在，這個(gè)時(shí)候建議在飲食當(dāng)中應(yīng)該減少富碘的食物，像少吃海帶和紫菜。另外，甲狀腺切除以后建議也要適當(dāng)增加些營(yíng)養(yǎng)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞肉、鴨肉、魚(yú)、蛋類(lèi)，都可以攝入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/14收聽(tīng)(82208)

鼻飼老人營(yíng)養(yǎng)飲食有哪些

"鼻飼老人的營(yíng)養(yǎng)飲食可以有以下兩個(gè)方面：第一、可以到醫(yī)院買(mǎi)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，這都是由醫(yī)藥公司做好，根據(jù)人的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，把各種的維生素、微量元素和蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪酸都配合好的成分，可以從鼻飼管給老人打過(guò)去。根據(jù)老人的體重，可以計(jì)算以下每天需要的熱量，然后可以每天3-4次，每次200-300mL，從鼻飼里灌進(jìn)去。第二、如果家里頭有條件，也可以自己做。自己做的就是把肉、魚(yú)、蛋、奶這種蛋白質(zhì)，米、面、糧食，還有水果、蔬菜，都可以按照一定的比例給他搭配好。煮熟了之后，還可以加一點(diǎn)食鹽，然后煮熟了之后，用那種破壁機(jī)給它完全打碎了，每天分次灌進(jìn)去就行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2021/01/04收聽(tīng)(37072)

鼻飼飲食相關(guān)注意事項(xiàng)

鼻飼飲食往往是因?yàn)榛颊卟荒芙?jīng)口進(jìn)食，這時(shí)為保證患者的營(yíng)養(yǎng)，會(huì)放一根營(yíng)養(yǎng)管放到胃腔或者近端空腸內(nèi)，就可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)管來(lái)打入營(yíng)養(yǎng)。需要注意什么呢？因?yàn)檫@根營(yíng)養(yǎng)管比較細(xì)，只能通過(guò)流質(zhì)，也就是說(shuō)只能通過(guò)液體，所以打入的營(yíng)養(yǎng)往往是米湯、豆?jié){或者營(yíng)養(yǎng)粉沖的營(yíng)養(yǎng)液。打營(yíng)養(yǎng)液過(guò)后，往往需要打生理鹽水來(lái)保證管腔的通暢，所以每次打完?duì)I養(yǎng)之后，要打50mL-100mL的生理鹽水，來(lái)保證營(yíng)養(yǎng)管的通暢，以便下次能夠正常使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(90980)

腦損傷病人鼻飼飲食

腦損傷患者若存在不同程度的意識(shí)不清，難以經(jīng)口進(jìn)食，或由于吞咽困難造成飲水嗆咳，則在經(jīng)口進(jìn)食的過(guò)...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/11播放(59908)

鼻飼病人的營(yíng)養(yǎng)飲食

"部分病人因不能自助進(jìn)食，所以需要采用鼻飼。鼻飼的食譜有很多，主要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，根據(jù)患者的意愿為主，配置鼻飼食物，主要是營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、吸收的食物。主要有：第一、鼻飼食物中應(yīng)補(bǔ)充高蛋白食物，如小米粥、八寶粥、豆?jié){、牛奶。第二、鼻飼食物中應(yīng)補(bǔ)充高維生素的食物，比如橙汁、青菜汁、黃瓜汁、蘋(píng)果汁。第三、鼻飼食物中應(yīng)補(bǔ)充低脂類(lèi)的食物，比如低脂或無(wú)脂的牛奶、肉末湯。鼻飼食物需根據(jù)三餐進(jìn)行配定，早餐以清淡為主，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，午餐可給予較大的量，主要補(bǔ)充肉類(lèi)、蔬菜，晚餐給予湯類(lèi)補(bǔ)充、彼此結(jié)束后注意給予涼開(kāi)水，以清理鼻管以及食道。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(14028)

腦出血病人鼻飼飲食

"腦出血病人鼻飼飲食，一般都是鼻飼流質(zhì)飲食為主，但是一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對(duì)待。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)，呼吸節(jié)律異常，病情非常危重的情況下，暫時(shí)不要選擇經(jīng)鼻子進(jìn)食食物，更多的可以通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)的方式進(jìn)行治療，鼻飼流質(zhì)飲食主要的代表性食物，小米稀飯、疙瘩湯或者豬蹄湯等等之類(lèi)的湯類(lèi)。但是，如果一個(gè)醫(yī)院更加有條件，可以有專(zhuān)門(mén)的營(yíng)養(yǎng)科制定專(zhuān)門(mén)的營(yíng)養(yǎng)餐進(jìn)行喂食。這里邊可以根據(jù)具體的化驗(yàn)結(jié)果，添加各種輔食，并且鼻飼流質(zhì)飲食之后間隔四個(gè)小時(shí)要進(jìn)行胃內(nèi)容物的回抽，是否進(jìn)行消化的功能。如果回抽之后，胃內(nèi)仍然有較多的積食，要適當(dāng)?shù)臏p量，如果胃已經(jīng)排空，可以適當(dāng)?shù)募恿?。因此根?jù)具體情況進(jìn)行具體調(diào)整。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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喉腫瘤切除后注意什么

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長(zhǎng)期鼻飼患者的并發(fā)癥有哪些

"長(zhǎng)期鼻飼患者可能會(huì)導(dǎo)致消化道功能減退，因?yàn)椴荒苁褂每谇痪捉馈⑼萄适澄?，所以?huì)導(dǎo)致消化道功能減退。食糜進(jìn)入到胃以后，不能有效刺激消化液的產(chǎn)生，會(huì)導(dǎo)致消化不良、腹瀉等情況，長(zhǎng)此以往營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)消瘦。另外，鼻飼管長(zhǎng)期儲(chǔ)存在鼻腔，會(huì)刺激鼻腔黏膜炎癥，甚至感染嚴(yán)重出現(xiàn)肉芽組織增生導(dǎo)致出血。由于將食物直接注入到胃中，如果量掌握不好，患者反流容易嗆至氣管，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)窒息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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腦卒中患者什么情況下需要鼻飼

"腦卒中的患者在意識(shí)不清的情況下，還有就是吞咽困難時(shí)，需要給予患者下鼻飼，通過(guò)流食給予患者胃腸道的營(yíng)養(yǎng)。如果患者出現(xiàn)吞咽困難，這個(gè)期間要是給患者經(jīng)口喂食，容易造成患者嗆咳、誤吸等問(wèn)題，引發(fā)患者出現(xiàn)肺內(nèi)感染等問(wèn)題，對(duì)于疾病恢復(fù)不利。而且腦卒中的患者在昏迷或者嗆咳時(shí)也需要營(yíng)養(yǎng)的攝入，對(duì)于疾病的恢復(fù)有好處，所以這種情況下就必須要給予患者鼻飼流食。如果患者的意識(shí)清楚以后，吞咽功能好轉(zhuǎn)的情況下，沒(méi)有嗆咳的問(wèn)題，就可以給予患者的胃管拔除，患者可以經(jīng)口進(jìn)食。腦卒中的患者在急性期時(shí)，要給予低鹽、低脂、好消化、好吸收的飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/06收聽(tīng)(38234)

鼻飼的時(shí)候應(yīng)該注意些什么

"鼻飼是把胃管通過(guò)鼻腔送到患者胃中，通過(guò)胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或不能自己進(jìn)食的患者，鼻飼應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、注意預(yù)防鼻飼引起的腹瀉，灌注飲食有適量增加的過(guò)程，從少量清淡逐漸增加灌注，食物不能過(guò)冷、過(guò)熱，要注意衛(wèi)生；2、胃管保留的時(shí)間，一般7-10天更換一次，在末次灌注后拔除，次日清晨更換；3、注意觀察胃管是否在胃中，有些病人由于劇咳或嘔吐，使胃內(nèi)壓升高，而產(chǎn)生反流作用，有的會(huì)將胃管盤(pán)在口腔內(nèi)；4、拔管時(shí)動(dòng)作要輕柔、迅速，以免引起嘔吐或反流液流入氣管內(nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

陳哲│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(61564)

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