首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺栓塞的治療方案主要是依據(jù)栓塞面積及臨床表現(xiàn)來制定，常用的方法有：
1、小面積栓塞，無休克、暈厥等癥狀，可給予抗凝治療，常用藥物有肝素、華法林、利伐沙班；
2、大面積栓塞，出現(xiàn)低血壓、休克等癥狀，可給予溶栓治療；
3、肺動脈取栓手術(shù)治療；
4、下肢深靜脈血栓較多時，可給予下肢靜脈置入濾器。
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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肺栓塞的治療目的主要為消除肺血管栓塞，緩解因栓塞所導致的臨床癥狀，恢復或維持足夠的循環(huán)血容量，... 任紅巖│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/02播放(90672)
肺栓塞的治療目的主要為消除肺血管栓塞，緩解因栓塞所導致的臨床癥狀，恢復或維持足夠的循環(huán)血容量，...
任紅巖│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/09/02播放(90672)
"在臨床上對于肺部栓塞患者的治療，主要根據(jù)肺部栓塞的面積和臨床的具體情況進行決定。對于小面積的肺栓塞患者，患者本身沒有出現(xiàn)休克、暈厥的情況，一般在醫(yī)生的指導下進行抗凝治療，比如肝素、華法林、利伐沙班等藥物。對于大面積肺栓塞的患者，患者本身出現(xiàn)了低血壓和休克的情況，是非常緊急的，需要及時給予溶栓治療，然后進行肺動脈取栓手術(shù)治療。對于下肢深靜脈血栓較多時，需要進行下肢靜脈置入濾器，防止血栓脫落。對于具體的肺栓塞的治療，需要具體的情況評估之后，進行具體的治療方案。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/07/21收聽(34114)
"肺栓塞的治療措施是患者要絕對臥床休息，監(jiān)測其生命體征，視情況予以適當?shù)逆?zhèn)靜、止咳、鎮(zhèn)痛等處理，患者多需要予以吸氧，對于難以糾正的低氧血癥患者，還需要呼吸機輔助呼吸等支持治療，注意維護血壓的平穩(wěn)，根據(jù)肺栓塞的危險程度分層，予以溶栓、抗凝、介入等相應的治療，具體情況如下：1、溶栓治療：大面積肺栓塞患者，在無溶栓禁忌癥的情況下予以溶栓治療，后續(xù)抗凝的鞏固治療；2、抗凝治療：對于非大面積肺栓塞患者，則需要予以抗凝的處理；3、介入治療：部分患者還可以聯(lián)合介入的治療，例如行導管下的血栓摘除術(shù)或血栓切除術(shù)等。另外，肺栓塞維持抗凝時間與血栓形成的危險因素有關(guān)，有時還需要對引起肺栓塞的危險因素，予以相應的處理和治療。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2021/05/28收聽(26802)
"肺栓塞的治療首先要迅速準確地進行危險度分層，根據(jù)患者的血液動力學改變，高危層直接再灌注治療，中高危層采取抗凝、生命體征監(jiān)測、補救性再灌注治療。中低?；颊咝枰≡河^察，同時進行抗凝治療，對于低危患者可以早期出院，家庭氧療。"
盧桐│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/09/27收聽(24618)
肺栓塞病情較急，臨床上需進行積極的處理，其治療有以下幾方面：1、患者需吸氧，保持... 高慧琴│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/13播放(89924)
肺栓塞病情較急，臨床上需進行積極的處理，其治療有以下幾方面：
1、患者需吸氧，保持...
高慧琴│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/13播放(89924)
肺栓塞是近年來危及患者生命，比較常見的一種病死率高、來勢兇險的急危重癥，歸納肺栓塞的治療，可以... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/11播放(42948)
肺栓塞是近年來危及患者生命，比較常見的一種病死率高、來勢兇險的急危重癥，歸納肺栓塞的治療，可以...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/11播放(42948)
"肺栓塞是一種高危疾病，一旦確診，需要馬上進行治療。它的治療目的是消除肺血管栓塞，緩解因栓塞所導致的臨床癥狀，恢復或維持足夠的循環(huán)血容量，防止肺動脈高壓等并發(fā)癥。目前，臨床上主要是根據(jù)病情的嚴重程度和栓塞的范圍來進行相應的治療。首先，是密切的監(jiān)測患者的生命體征以及血氣分析結(jié)果的變化，對于存在嚴重呼吸衰竭的病人，還需要給予呼吸機輔助通氣。最重要是藥物治療，首先是抗凝藥物，包括肝素，還有華法林。另外，對于大面積的栓塞的患者，還可以給予溶栓治療，常見的溶栓的藥物有鏈激酶、尿激酶等。最后，有一部分病人，還可以采取外科的治療，比如肺栓塞取栓術(shù)、導管取栓術(shù)和腔靜脈阻斷術(shù)?？偟膩碚f，肺栓塞是一種很危急的疾病，一旦確診需要馬上進行治療。"
洪超煜│安康市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/02收聽(74058)
"肺栓塞的患者需要臥床休息、保持大便暢通、避免過度勞累或者用力引起深靜脈血栓脫落，可以使用鎮(zhèn)靜止痛及鎮(zhèn)咳的藥物對癥治療，需要監(jiān)測心率、呼吸、心電圖，血壓等變化，可以吸氧糾正低氧血癥。如果出現(xiàn)右心功能不全并且血壓下降，可以使用多巴酚丁胺和多巴胺及去甲腎上腺素對癥治療。如果出現(xiàn)大面積的血栓，可以使用溶栓治療，常用的藥物有尿激酶、鏈激酶，可以每24小時監(jiān)測一次凝血四項，可以給予抗凝藥物治療，首選的藥物有肝素和低分子肝素。肝素治療48小時之后，可以口服華法林，亦可以通過放置腔靜脈過濾器及手術(shù)取栓。手術(shù)取栓風險性比較大，主要適用于危及生命的肺動脈主干、主要分支血栓及抗凝治療禁用的患者。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/30收聽(21232)
臨床上對于急性肺栓塞患者，尤其是大面積或者次大面積的肺栓塞，病情較嚴重，如不及時治療，可能引起... 周鋼│北京電力醫(yī)院 2023/03/14播放(88114)
臨床上對于急性肺栓塞患者，尤其是大面積或者次大面積的肺栓塞，病情較嚴重，如不及時治療，可能引起...
周鋼│北京電力醫(yī)院
2023/03/14播放(88114)
"肺拴塞是非常危險的疾病，臨床表現(xiàn)癥狀不同，有患者會出現(xiàn)胸痛、咳血、咳嗽、呼吸困難、暈厥，以及甚至出現(xiàn)猝死的可能。可以對于肺栓塞盡早進行相關(guān)的檢查和搶救措施，主要是通過肺動脈血管造影的方式來明確肺栓塞的部位，以及盡快的應用溶栓藥、抗凝藥的合理應用，配合鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧以及呼吸機的支持，都有利于針對于肺栓塞的進行緊急治療。通過ICU的密切觀察下進行搶救治療，向家屬說明相關(guān)疾病的危害，可能在短時間內(nèi)患者失去生命。對于該病的治療，還應該配合防止深靜脈血栓再次出現(xiàn)血栓復發(fā)的情況。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/21收聽(90650)
治療肺栓塞的最佳方法為抗凝治療，常見治療方法如下：1、抗凝治療： 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/12/20播放(70576)
治療肺栓塞的最佳方法為抗凝治療，常見治療方法如下：
1、抗凝治療： 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/12/20播放(70576)
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/12/20播放(70576)
"肺栓塞是栓子阻塞肺動脈引起的一種疾病，臨床癥狀多出現(xiàn)呼吸困難、氣喘、胸痛、咯血、咳嗽、暈厥等癥狀。治療一般處理吸氧，監(jiān)測血氧、血壓等情況。臥床休息，保持大便的通暢，然后溶栓治療。但是溶栓治療有時間窗，一般是在發(fā)病14天以內(nèi)。還有并發(fā)癥有可能是出血，嚴重顱內(nèi)的出血。溶栓之后抗凝治療經(jīng)常選擇的是低分子肝素、華法林等進行治療，監(jiān)測血凝的指標情況，進行調(diào)節(jié)。如果不適合溶栓，又阻塞主干，影響患者生命，就需要進行外科的手術(shù)取栓，風險也比較大。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(75140)
"肺栓塞的治療要根據(jù)肺栓塞面積和肺栓塞的危險分層來決定治療方案，具體如下：1、如果肺栓塞的面積比較小，危險分層屬于低?；蛑形?，可以單純給予抗凝治療，抗凝治療給予低分子肝素和華法林，在給予華法林之后要每3天復查一次凝血常規(guī)，復查凝血常規(guī)看國際標準化比值，如果國際標準化比值達到2-3之間，可以起到治療作用，以這種劑量維持治療；2、如果肺栓塞面積比較大，危險分層為高危，并且出現(xiàn)血流動力學改變或者右心擴大，這種情況下需要給予溶栓治療，溶栓治療可以用阿替普酶或者尿激酶。"
林祥曉│濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2019/05/08收聽(10488)
肺栓塞的治療一般是3個月，但是不同原因，治療時間不一樣。肺栓塞經(jīng)常分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性找... 韋球│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/11/14播放(58124)
肺栓塞的治療一般是3個月，但是不同原因，治療時間不一樣。肺栓塞經(jīng)常分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性找...
韋球│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/11/14播放(58124)
"肺栓塞是非常難治的疾病，后期治療方法主要是抗凝治療，像肝素、華法林、低分子肝素等，需要在醫(yī)生的指導下通過凝血檢查來合理的應用。臨床上也可以考慮介入治療，像取栓術(shù)、濾網(wǎng)的置入、碎栓術(shù)等，都有利于病情的治療好轉(zhuǎn)。肺栓塞對于身體的危害，更大的在于導致呼吸衰竭出現(xiàn)臨床死亡。適當?shù)膽帽O(jiān)測血壓、穩(wěn)定血壓，對于治療疾病都有幫助，患者飲食以粥湯、容易吸收的為主。"
2020/01/21收聽(33382)
肺栓塞是呼吸科一種急危重癥，治療方案主要包含以下幾個方面:1、一般支持治療，這里... 姜靜│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/16播放(56466)
肺栓塞是呼吸科一種急危重癥，治療方案主要包含以下幾個方面:
1、一般支持治療，這里...
姜靜│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/16播放(56466)
"肺栓塞的治療方法主要取決于肺栓塞的嚴重程度。如果患者血流動力學是穩(wěn)定的，所謂血流動力學穩(wěn)定就是血壓、體溫、心率，這些都是比較平穩(wěn)，是一個低危的患者，不需要進行特殊的治療，只需要進行積極的抗凝血治療就可以了。對于血流動力學不穩(wěn)定的患者，比如血壓已經(jīng)垮了，或者患者出現(xiàn)暈厥，或者明顯出現(xiàn)低體溫、心動過速等等，甚至出現(xiàn)心臟驟停，應該進行積極的溶栓治療。溶栓治療包括導管溶栓和平時的藥物溶栓，我們可以把管子放在肺動脈里面直接進行藥物溶栓，或者通過輸液的方法把尿激酶、鏈激酶等溶栓藥打到全身去進行溶栓。如果效果都不是很好，可以通過外科急診開胸的方法，切開肺動脈，把血栓給取出來，這是肺栓塞目前主流的治療方法。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/01/12收聽(35010)
"實際上對肺栓塞這么兇險的疾病，談治療方法的時候，應該考慮到發(fā)病特點，只有針對發(fā)病特點或者是誘發(fā)因素，積極的進行預防或者是治療，避免是最好的方法。而如果一旦出現(xiàn)突發(fā)的猝死、呼吸困難及時就診，是否進行血管溶栓、取栓，或者是其他的治療方法，要具體的情況具體判斷。而我們所做的是要指導容易誘發(fā)肺拴塞的基礎(chǔ)性問題，比如血糖控制不好、血脂控制不好，同時還大量的吸煙，很容易誘發(fā)肺栓塞的高危因素。所以能做的應該是積極的預防，或者是去除這些誘發(fā)因素，這些其實才是最好的治療方法。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/05/29收聽(51890)
肺栓塞最常見的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難，往往是突然發(fā)生，或者原來有呼吸困難的基礎(chǔ)疾病出現(xiàn)呼吸困難... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/10播放(33970)
肺栓塞最常見的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難，往往是突然發(fā)生，或者原來有呼吸困難的基礎(chǔ)疾病出現(xiàn)呼吸困難...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/10播放(33970)
"目前我國肺栓塞的治療方案在相應治療指南里有明確說明，在現(xiàn)階段藥物治療是臨床治療肺栓塞的基本治療方法，可分為抗凝、溶栓、降低肺動脈壓力和病因治療等，具體情況如下：1、抗凝：主要應用的藥物有低分子量肝素、華法林、凝血因子X拮抗劑以及新型口服抗凝藥，如達比加群酯、利伐沙班片等，少數(shù)情況下可應用普通肝素。2、溶栓：當出現(xiàn)急性大面積肺栓塞導致休克或者低血壓等情況時，需要溶栓治療，溶栓時間窗一般規(guī)定為14天，但并不是嚴格規(guī)定，溶栓藥物可考慮應用RTPA或尿激酶。肺栓塞治療過程復雜必須在醫(yī)生指導下完成。"
郭峰│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/03/22收聽(45026)
河南省直第三人民醫(yī)院 殷莉
播放次數(shù)：3.93萬
新華醫(yī)院 宋志芳
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北京東方醫(yī)院 張曉梅
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北大人民醫(yī)院 遲騁
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