廣東省第二人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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結(jié)腸炎是結(jié)腸的炎癥，包括急性炎癥、慢性炎癥。結(jié)腸炎是消化內(nèi)科的常見疾病。炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎、克隆恩病，以及臨床相對少見的疾病，即顯微鏡下的結(jié)腸炎，內(nèi)鏡下可能無特異性表現(xiàn)，在病理學(xué)存在特異性表現(xiàn)，該疾病包括膠原性結(jié)腸炎、淋巴細(xì)胞性結(jié)腸炎兩種疾病的鑒別，需要通過取腸黏膜進(jìn)行病理檢查，最終得到證實。
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結(jié)腸炎是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便等，常伴有消瘦乏力... 李恒爽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/09/22播放(55672)
結(jié)腸炎是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便等，常伴有消瘦乏力...
李恒爽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/09/22播放(55672)
結(jié)腸炎病人可能會出現(xiàn)大便形狀習(xí)慣的改變，大便可能次數(shù)會增多同時伴有水樣便，甚至有便血、膿血黏液便的改變。病人在進(jìn)行腸鏡檢查的時候可能會有結(jié)腸黏膜的改變，有一般的慢性結(jié)腸炎，還有比較嚴(yán)重的炎癥性腸病，如克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，再或者是有缺血性腸炎等等結(jié)腸炎的改變。這類病人在飲食上要注意不能吃刺激的食物，過油、過辣、過冷、過燙等刺激的食物都最好少吃，避免由于刺激而導(dǎo)致結(jié)腸黏膜異常，出現(xiàn)腹瀉甚至便血等。還有異種蛋白的食物攝入也要慎重，尤其是對炎癥性腸病病人，在吃異種蛋白食物的時候，有可能會造成過敏反應(yīng)而出現(xiàn)腹瀉加重甚至便血。對于腹瀉型結(jié)腸炎的病人最好能進(jìn)行食物過敏原測試，如果病人對某一種食物過敏，盡可能避免攝入這一類食物，而加重結(jié)腸炎的臨床癥狀。
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/23收聽(31078)
"結(jié)腸炎是指各種原因?qū)е碌慕Y(jié)腸慢性炎性疾病，病因中包括細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲、寄生蟲導(dǎo)致的感染，遺傳因素、免疫因素以及應(yīng)用抗生素及放療等因素導(dǎo)致的慢性結(jié)腸炎。臨床上較為常見的慢性結(jié)腸炎包括感染相關(guān)的慢性結(jié)腸炎以及潰瘍性結(jié)腸炎。前者是由細(xì)菌的慢性感染導(dǎo)致的結(jié)腸炎，臨床常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，應(yīng)用抗生素后可獲得緩解。潰瘍性結(jié)腸炎是自身免疫性疾病，是由自身免疫力異常導(dǎo)致的腸道炎癥，臨床治療主要包括飲食方面的調(diào)整以及5-氨基水楊酸、激素、免疫抑制劑等藥物治療，部分患者治療效果不滿意可加用生物制劑，必要時可使用手術(shù)治療。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(61950)
"在臨床上，對于結(jié)腸癥狀疾病，主要是結(jié)腸炎，其治療方法主要包括保守治療與手術(shù)治療，需要進(jìn)一步明確診斷再對癥治療。在臨床上引起結(jié)腸炎的病因很多，可以是因為老年人腸蠕動減弱，導(dǎo)致便秘引起慢性結(jié)腸炎，或者血供不足引起結(jié)腸炎，或者因為進(jìn)食不潔食物以后，引起腸道菌群紊亂所引起的結(jié)腸炎。一般來說，主要是采用多進(jìn)食蔬菜、水果等高纖維素食物，必要時可以口服調(diào)理腸道菌群的藥物，或者抗生素對癥治療，養(yǎng)成每日定時大便的良好生活習(xí)慣，多數(shù)可以獲得癥狀的緩解。對于潰瘍性結(jié)腸炎，作為自身免疫性疾病，通常需要長期口服美沙拉嗪，必要時也就是保守治療無效時，甚至需要手術(shù)全結(jié)腸切除，才能獲得癥狀的緩解與治愈。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/01/19收聽(29138)
"結(jié)腸炎顧名思義是結(jié)腸黏膜的慢性炎性的病變，大體上可以分為是特異性結(jié)腸炎和非特異性的結(jié)腸炎。特異性的結(jié)腸炎大部分是由細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染引起的，比如我們常見的細(xì)菌性痢疾、腸結(jié)核、缺血性腸炎、放射性腸炎等。非特異性的感染主要是臨床見到的潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性的直腸炎、克羅恩氏病、慢性的結(jié)腸炎等。但不管是特異性的腸炎還是非特異性的腸炎，兩者在臨床表現(xiàn)上是極為相似的，大多數(shù)都是以腹痛、腹瀉、便秘、黏液血便、直腸出血為主要的癥狀，有的還可以伴隨一些全身的癥狀，比如發(fā)熱、全身乏力等等。"
龍俊紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/23收聽(13300)
結(jié)腸炎雖然叫炎，但不是細(xì)菌感染性的疾病。治療來講，不能以抗菌素治療為主。結(jié)腸炎的發(fā)病一般都和免疫因素有關(guān)系，有些病人急性感染以后造成的一個延續(xù)，但到現(xiàn)在為止，結(jié)腸炎的病因是不清楚的。臨床上會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、大便帶膿血，大便的次數(shù)可以從三四次甚至到幾十次不等，病人的表現(xiàn)有的很輕，有的很重。分輕度、中度和重度，根據(jù)病人大便的次數(shù)和具體感染，像發(fā)燒、中毒的癥狀來區(qū)分，希望大家有了結(jié)腸炎以后，一定要及時就診治療。
2017/06/20收聽(42066)
結(jié)腸炎是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變，一般可以由細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、原蟲等病原微生物引... 馬彬│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/27播放(95958)
結(jié)腸炎是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變，一般可以由細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、原蟲等病原微生物引...
馬彬│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/10/27播放(95958)
結(jié)腸炎指由于各種原因所引起的結(jié)腸炎癥性疾病，常見的臨床表現(xiàn)有：第一、腹瀉，經(jīng)常見到的是黏液便以及膿血便，輕的每天3-4次，重的數(shù)十次，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。第二、腹痛，輕度的病人沒有腹痛或者僅僅有腹部不適，如果是輕度到中度的腹痛，經(jīng)常見到下腹部或者左下腹部疼痛，可以涉及到全腹部疼痛。第三、便秘，大便秘結(jié)，4-5天排1次大便，糞便像羊屎一樣，甚至不吃瀉藥就不能通便。第四、其他癥狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢，應(yīng)該積極的應(yīng)用抗生素治療結(jié)腸炎，比如左氧氟沙星片。
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(72632)
"導(dǎo)致結(jié)腸炎的原因有很多種，研究表明可能跟感染、免疫、遺傳、環(huán)境，甚至藥物以及精神、心理因素都密切相關(guān)。長期的精神壓力過大、焦慮、緊張就可以使免疫力下降、腸道菌群失調(diào)，從而腸道無法抵制病菌，導(dǎo)致炎癥的反復(fù)發(fā)作。遺傳因素有可能也有一定的作用，比如潰瘍性結(jié)腸炎，這類疾病中就有遺傳傾向。腸道免疫功能的下降，炎癥因子的分泌增多，也會導(dǎo)致腸道黏膜持續(xù)的炎癥，不健康的飲食，比如進(jìn)食過辣、過燙的食物或者愛吃一些腌制、燒烤的食物，這些都可能引起腸道屏障功能的下降，從而誘發(fā)結(jié)腸炎。還有一些長期不當(dāng)?shù)乃幬锸褂茫热缛ネ雌蛘甙⑺酒チ值氖褂?，也可能會損傷腸道的黏膜，從而引起了腸道的損傷。還有一些人喜歡用抗生素，不管哪不舒服都用抗生素，這樣會引起腸道菌群的失調(diào)，甚至有誘發(fā)偽膜性腸炎的可能。由此可見，結(jié)腸炎的發(fā)病是多種因素所導(dǎo)致，只有從生活習(xí)慣以及飲食包括整個的體力運(yùn)動綜合來調(diào)節(jié)，才可能避免其發(fā)生。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/04收聽(49066)
"結(jié)腸炎是指結(jié)腸炎癥性病變，分為急性結(jié)腸炎和慢性結(jié)腸炎。慢性是指潰瘍性結(jié)腸炎，急性腸炎原因包括感染性腸炎、缺血性腸炎、過敏性腸炎等。生活中最常見的是感染性腸炎，往往是因為飲食不當(dāng)所造成的細(xì)菌或者病毒感染，患者可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，甚至惡心、嘔吐，發(fā)熱等。其病程有自限性，通過對癥支持治療及針對病原體的治療，病程一般在1-2周可緩解。潰瘍性結(jié)腸炎是一種自身免疫紊亂所造成的結(jié)腸炎，這種疾病基本上不能根治，只能通過藥物來維持其緩解，保證生活質(zhì)量。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/18收聽(94990)
"結(jié)腸炎一般都是由于生活中不注重飲食衛(wèi)生，不注重良好的飲食習(xí)慣所導(dǎo)致的。結(jié)腸炎的發(fā)病主要是與感染因素、環(huán)境因素、遺傳因素以及免疫因素等有關(guān)。像感染因素是結(jié)腸炎發(fā)病中最常見的一個因素，主要是由一些患者不注重飲食的規(guī)律性、不注重飲食的干凈，吃一些變質(zhì)的食物會使腸道發(fā)生病變，形成結(jié)腸炎。再有一些就是環(huán)境性的因素，比如有一些患者出差到外地水土不服，引起急性的胃腸炎。"
2017/08/22收聽(52872)
"結(jié)腸炎是怎么引起的，結(jié)腸炎又稱的非特異性、潰瘍性結(jié)腸炎，是什么引起的病因到現(xiàn)在仍然沒有定論。感染像細(xì)菌、病毒等因素，經(jīng)過多年的研究沒有找到證據(jù)，遺傳因素可能具有一定的地位。因為像白人發(fā)病率偏高，而且確實有一些家系有遺傳傾向，生活的地理環(huán)境也有明顯的關(guān)系，不同地區(qū)的發(fā)病率是不一致的。精神、心理因素對疾病的形成和復(fù)發(fā)有一定的關(guān)系，大家一直認(rèn)為免疫的原因，可能是結(jié)腸炎發(fā)病的一個最重要的機(jī)制。因為觀察到結(jié)腸炎會和一些自身免疫性的疾病，如強(qiáng)直性脊柱炎，原發(fā)性硬化性膽管炎等，學(xué)者們也找到了一些抗體，可能和結(jié)腸炎的發(fā)病有關(guān)系。這些年也有一些學(xué)著認(rèn)為，腸道微生態(tài)的平衡紊亂可能是原因之一，認(rèn)為菌群失調(diào)有可能是腸道炎癥的一個啟動的機(jī)制。"
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2020/04/19收聽(64750)
結(jié)腸是大腸的其中一段，結(jié)腸炎是大腸炎中最常見的。結(jié)腸炎主要的癥狀包括腹痛和大便習(xí)慣的改變，大便... 陳文激│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/02/03播放(92950)
結(jié)腸是大腸的其中一段，結(jié)腸炎是大腸炎中最常見的。結(jié)腸炎主要的癥狀包括腹痛和大便習(xí)慣的改變，大便...
陳文激│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/02/03播放(92950)
"結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、腹痛、黏液血便、膿血便、里急后重等等。腹瀉主要是以黏液血便、大便次數(shù)增多為主，輕者可以每天3—4次，重者每天數(shù)十次不止，呈水樣便。腹痛輕的患者可以忍受，僅僅只是有一些腹部的不適感，到中重度的腹痛患者是無法忍受，一般重的可以涉及到全腹，排便以后腹痛才能夠緩解。里急后重主要是因為直腸的炎癥所造成的。還可以伴有一些其它的全身性的癥狀，比如貧血、發(fā)熱、腹脹、消瘦、乏力、腸鳴音增強(qiáng)、失眠多夢、怕冷等等。"
2017/08/22收聽(39660)
結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體情況而定，具體如下：1、普通感染性結(jié)腸炎：急性感染消失... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/08/16播放(78696)
結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體情況而定，具體如下：
1、普通感染性結(jié)腸炎：急性感染消失...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/08/16播放(78696)
結(jié)腸炎在西醫(yī)中屬于腸炎性疾病，并非細(xì)菌感染造成的局部炎癥。結(jié)腸炎或腸炎性疾病發(fā)生原因較多，與免... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/17播放(61930)
結(jié)腸炎在西醫(yī)中屬于腸炎性疾病，并非細(xì)菌感染造成的局部炎癥。結(jié)腸炎或腸炎性疾病發(fā)生原因較多，與免...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/17播放(61930)
結(jié)腸炎的癥狀主要就是腹痛、下腹墜脹痛，而且還有腹瀉。另外，還有膿血便，這跟一般的不一樣，結(jié)腸炎多半有時候出現(xiàn)了之后可以出現(xiàn)腸出血，就是大便是膿性的，有的甚至是果凍樣的，而且嚴(yán)重的話可以引起腸穿孔、出血，這是它的癥狀。
王平│湖北省婦幼保健院
2017/10/18收聽(60698)
"結(jié)腸炎應(yīng)根據(jù)患者的病情給予個體化、綜合化的治療，原則上應(yīng)盡早控制疾病的癥狀，促進(jìn)、緩解、維持治療，防止復(fù)發(fā)、防治并發(fā)癥和掌握手術(shù)治療的時機(jī)。一般治療需要注意休息、防止過勞，進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化的食物、低脂、低渣的飲食，重癥患者可伴有巨結(jié)腸、腸瘺等并發(fā)癥的患者應(yīng)給予全腸外營養(yǎng)。藥物治療常用的有氨基水楊酸類、柳氮磺吡啶，適用于輕、中度結(jié)腸炎，間歇期以防復(fù)發(fā)。用量在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，使用時應(yīng)注意兩點(diǎn)，磺胺過敏者禁用，連續(xù)使用3個月復(fù)查肝腎功能，柳氮磺吡啶副作用相對較低；奧沙拉秦療效與柳氮磺吡啶類似，但副作用較低；糖皮質(zhì)激素類，可用的藥物有強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍，為抑制潰瘍性結(jié)腸炎急性活動期炎癥有效的藥物之一。手術(shù)治療當(dāng)存在大出血，存在穿孔或即將穿孔、中毒性結(jié)腸炎出現(xiàn)持續(xù)性或進(jìn)行性加重時，應(yīng)緊急手術(shù)治療。當(dāng)強(qiáng)化藥物治療方案已經(jīng)不能完全控制癥狀或長期依賴激素和硫唑嘌呤會有癌變高危因素時，也是手術(shù)的指征。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/17收聽(89304)
結(jié)腸炎的治療需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、范圍等因素有關(guān)，包括輕度結(jié)腸炎或已出現(xiàn)潰瘍、糜爛等癥狀的重度... 陳言東│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/04/28播放(73402)
結(jié)腸炎的治療需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、范圍等因素有關(guān)，包括輕度結(jié)腸炎或已出現(xiàn)潰瘍、糜爛等癥狀的重度...
陳言東│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/04/28播放(73402)
結(jié)腸炎分為急性結(jié)腸炎和慢性結(jié)腸炎，急性的結(jié)腸炎比較常見的是感染性結(jié)腸炎，如急性細(xì)菌性痢疾以及病毒感染導(dǎo)致的，包括腺病毒、輪狀病毒等等。急性的結(jié)腸炎往往表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，可能還伴隨著惡心、嘔吐等等，此類疾病病程自限，通過給予對癥支持治療以及針對病原體的治療，基本上1-2周可以痊愈。慢性的結(jié)腸炎指的是潰瘍性結(jié)腸炎，是自身免疫紊亂所導(dǎo)致的炎癥性腸病，主要臨床表現(xiàn)包括腹瀉、便血、腹痛以及全身和腸外表現(xiàn)。腹瀉往往伴隨著大便中帶有黏液以及膿血，重者可伴隨著發(fā)熱、貧血、低蛋白血癥等等。
2020/05/19收聽(98650)
北大一院 田雨
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山西中醫(yī)院 李晶
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河南省人民醫(yī)院 張昊
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