廣東省第二人民醫(yī)院
顯微修復骨科(手外科/燒傷科/慢創(chuàng)科)
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因手部功能較為重要,發(fā)生斷指后常用自身其他部位進行再造改形且目前醫(yī)療條件下對切除部位以及設計斷指技術較為成熟。若斷指缺損部位還存在,可用其斷指進行再植手術;若缺損部位已不存在,可通過自身腳趾進行再造,且手術成功率較高。如拇指末節(jié)切除,可通過切除腳補拇指末節(jié),也可通過切取部分腳趾瓣進行再造改形。若通過切部分腳趾進行斷指再造手術,則腳趾亦出現缺損。
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斷指再造手指的使用情況要看其手術的部位,若斷指再造部位在指尖,術后對手部功能影響不大;若為長指...
林浩│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/14播放(82986)
"斷指可以再造,斷指再造是臨床常見的恢復手指功能及外觀的一種手段,一般見于手指的毀損傷,例如手的大拇指或食指完全毀損后,沒有再植條件時,可以進行一期或二期的再造,通常選擇二期再造者居多。先在急診進行殘端修復或者皮瓣治療,保證骨骼的長度,一般手指的功能具有一定的區(qū)分,拇指可以占據50%的手指功能,其余四指可以占50%的手指功能,食指和中指功能比較重要。因此多選擇拇指、食指或中指缺損的情況進行再造,再造也要選擇一些條件比較好的患者。如果為老年或有糖尿病的患者,以及內科疾病患者,也不建議選擇再造的方式進行治療,因為再造的風險相對較高。對于年輕人或要求較高的患者,可以選擇足趾再造拇指或者食指,來改變手指的功能和外觀,提高患者的生活質量。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2021/08/26收聽(12060)
斷指可以再植,需注意如果出現斷指的情況,需保護斷掉的手指組織,避免受到污染,可使用干凈的包扎物...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/02/14播放(91414)
"斷指再造的手術成功幾率,和斷指的血管情況以及供區(qū)的血管情況都非常相關。如果血管條件好,成功率就高,一般也很難說具體的幾率是多少,只要在專業(yè)的手外科團隊的手術下,再加上良好的血管軟組織條件,成功率相對來說都比較高。如果說存在斷指的血管攣縮或者血管壁的嚴重損傷、挫傷,這時候成功率就會下降,因為在進行斷指再造的時候,容易出現血管吻合處的血栓形成,非常容易引起再植指的壞死,也可以引起再植指的血液回流不良。所以斷指再造的手術的成功率并沒有統一的標準,主要是跟局部組織條件和醫(yī)生的手術經驗有關系。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/03/10收聽(18216)
斷指再造首先要看患者需要手術的手指狀態(tài);其次就是要患者的機
能狀態(tài)是否可以承受手術...
2023/01/22播放(81844)
手指再造具有一定的風險,如手術中發(fā)生血液循環(huán)的危象,或者是發(fā)生供區(qū)移植足趾的解剖變異。如術中反...
梁炳生│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/08/05播放(52220)
一般來說,成年后進行斷指再造手術最佳。若兒童時期進行斷指再造手術,患兒好動,不易與醫(yī)生配合,影...
2023/03/23播放(77742)
斷指再造是大型顯微手術,因為涉及血管的吻合,斷指的血管往往是微小血管,不管是動脈還是靜脈,直徑...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/05/05播放(42437)
斷指再造手術的成功率,目前在全國范圍內一般認為是70%左右。斷指再植的成功率有很多決定因素,比...
李志超│武漢市漢陽醫(yī)院
2023/11/27播放(59598)
斷指再造手術一般建議骨骺基本閉合,約12-13歲進行手術。年齡大的病人建議不要超過60歲且沒有...
任東│武漢市第四醫(yī)院
2023/06/05播放(60736)
"這是非常常見的問題。斷指再植后組織非常腫脹,而且再植體血管非常微弱。如果沒有完全長好、進行功能鍛煉太早,會發(fā)生再次斷裂和損傷。斷指再植要求完全存活、血運穩(wěn)定后再開展功能訓練。再造手指也一樣,再植或再造一個月左右開始功能鍛煉。這時候當瘢痕開始有一定軟化、傷口基本愈合時進行手指屈伸訓練。伴有肌腱重建的再植或再造,往往使用動力支具進行有效訓練,叫保護性主被動功能訓練。近幾年比較時髦的是進行微動關節(jié)的訓練,也就是每天讓掌指關節(jié)或指間關節(jié)略微屈曲活動。一周后,再加大屈曲幅度,慢慢加大關節(jié)運動度,使它適應較好范圍,需要專業(yè)康復師介入。如果手指僵硬明顯,可使用有效中成藥濕敷,比如四肢洗方,來讓肢體瘢痕軟化,在這個基礎之上再功能訓練,逐步加大運動量,通過關節(jié)有效訓練,手功能有效恢復。動力性支具得到有效改善。像保護性主動鍛煉支具,現在都有新進展,在醫(yī)生和康復師指導下,手功能現在已經有更多恢復的進展。"
王斌│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2018/02/05收聽(78152)
斷指再造、再植的功能鍛煉方法具體如下:
1、進行關節(jié)活動度訓練、軟組織牽伸,促進神...
陳亞平│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/20播放(90790)
手指再造分兩部分:1、恢復手的功能;2、恢復手的外觀形狀。手再造如果指體短、小,能完全恢復手的...
趙祚塨│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/11/26播放(84248)
在斷指再植術后14天左右,在創(chuàng)口對合良好、沒有滲出、沒有感染、已經愈合的情況下,可以拆除縫線,斷指再植的創(chuàng)口與其它手術部位的創(chuàng)口拆線時疼痛的程度相似,都會有輕微疼痛的感覺。但是每個人對疼痛的耐受程度有差異,斷指再植術后拆線時創(chuàng)口的疼痛不是十分劇烈,一般在人的耐受范圍之內,也不需要打麻藥等特殊的處置。拆完線后一周之內創(chuàng)口不能沾水,不能口服辛辣、刺激的食物,不能抽煙,需要忌酒,多吃新鮮的水果和蔬菜,注意營養(yǎng)的均衡。
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/21收聽(50286)
目前我國斷指再植技術處于國際領先水平,斷指是否保存良好,是再植能否成功的首要條件。對于斷指的保...
2023/06/01播放(88698)
斷指后恢復實際上它又從兩個方面來講:
1、斷指經過醫(yī)生的處理,經過手術存活下來。斷...
邱渝江│重慶三博長安醫(yī)院
2023/02/16播放(63526)
斷指的保存有科學方法,稱干燥冷藏法,即離...
2023/12/22播放(37336)
斷指要做到止血、包扎,在斷指的保存方面,要求做到低溫、干燥保存,同時斷指要緊急轉運到有條件救治...
2023/12/06播放(44481)
乳房再造是乳房的重新塑造,針對乳房缺失、乳房重度畸形的人群,可通過手術的方式把乳房再重新進行塑...
葛智成│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/22播放(85264)
乳房再造多針對乳腺癌患者,通過手術方式,幫助失去乳房的患者,再造新乳房。包括自身組織移植乳房再...
徐華│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/10/12播放(74692)
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