北京電力醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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慢性肺栓塞是以慢性呼吸困難和右心功能不全為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。臨床上應(yīng)與慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等進行鑒別，通過胸部螺旋CT、放射性核素檢查、超聲心動圖、血清D-二聚體檢查等可輔助診斷。具體臨床表現(xiàn)包括：
1、不明原因的呼吸困難、呼吸急促，嚴重者甚至出現(xiàn)低氧血癥、紫紺等；
2、肺動脈高壓和右心功能不全，可伴有下肢靜脈病變。
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慢性肺栓塞的臨床表現(xiàn)，主要是慢性栓塞性肺動脈高壓的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和運動耐力下降... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/28播放(33484)
慢性肺栓塞的臨床表現(xiàn)，主要是慢性栓塞性肺動脈高壓的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和運動耐力下降...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/28播放(33484)
"慢性肺栓塞是由于內(nèi)源性或外性栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，其發(fā)病率僅次于冠心病及高血壓，死亡率居第三位，僅次于腫瘤、心肌梗死。絕大多數(shù)肺栓塞患者都有誘因，如下肢和盆腔靜脈血栓形成，長期臥床或不活動，慢性心肺疾病、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、口服避孕藥等。在詢問病史時要特別注意癥狀和體征，有無呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀，體檢注意有無胸部干濕啰音、胸膜摩擦音、胸腔積液及休克、發(fā)紺等表現(xiàn)。疾病病因，注意有無長期臥床、房顫、長期心衰、細菌性心內(nèi)膜炎、胸腔大手術(shù)、脛腓骨及骨盆骨折、真性紅細胞增多癥、血小板增多癥、口服避孕藥、糖尿病、白塞病等病史及發(fā)病誘因。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/05/16收聽(68114)
"因為肺栓塞通過急性期的治療，時間長了，1個月之后就會轉(zhuǎn)為慢性的肺病，根據(jù)患者的病情和藥物、有沒有正規(guī)的治療來判斷慢性肺栓塞的臨床表現(xiàn)，它的臨床表現(xiàn)主要是肺動脈壓增高導(dǎo)致的右心的血液不通暢，也會導(dǎo)致腹水、下肢水腫、肝大、肝水腫這些情況，要對癥治療，同時（患者）體力也會下降。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/01/08收聽(57620)
肺栓塞是各種栓子栓塞于肺動脈系統(tǒng)而導(dǎo)致的一系列的癥狀或者臨床綜合征。包括肺血栓栓塞、羊水栓塞、... 黃玉暉│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/19播放(51590)
肺栓塞是各種栓子栓塞于肺動脈系統(tǒng)而導(dǎo)致的一系列的癥狀或者臨床綜合征。包括肺血栓栓塞、羊水栓塞、...
黃玉暉│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/19播放(51590)
慢性肺栓塞的典型的臨床表現(xiàn)，為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓所引發(fā)的一系列臨床癥狀，是肺栓塞治療后的... 李慧梅│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/21播放(82452)
慢性肺栓塞的典型的臨床表現(xiàn)，為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓所引發(fā)的一系列臨床癥狀，是肺栓塞治療后的...
李慧梅│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/21播放(82452)
肺栓塞是非常嚴重的一種起病急、短時間可以危及患者生命的疾病，急性肺栓塞、慢性肺栓塞最大的區(qū)別是... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/08播放(29616)
肺栓塞是非常嚴重的一種起病急、短時間可以危及患者生命的疾病，急性肺栓塞、慢性肺栓塞最大的區(qū)別是...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/08播放(29616)
"慢性肺栓塞，抗凝5-7天會有明顯的效果，患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸痛，甚至痰中帶血的癥狀有明顯的改善或者消失、減輕。慢性肺栓塞的抗凝治療如果出現(xiàn)并發(fā)癥，比如痰中帶血，甚至胸痛加重，需要警惕慢性肺栓塞發(fā)生了大面積的肺栓塞，說明抗凝藥物治療無效，需要臨床復(fù)查肺動脈造影、CTPA。如果肺動脈造影提示慢性肺栓塞的面積有所擴大，說明抗凝藥物劑量可能偏小，或者該抗凝藥物對肺栓塞的溶栓作用不明顯。需要更改抗溶栓的藥物，以避免患者肺栓塞加重，引起血液、肺功能等變化，加重病情，甚至發(fā)生生命危險。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/25收聽(46962)
"慢性肺栓塞進行球囊擴張術(shù)，臨床意義不是特別大，慢性肺栓塞更多的是以抗凝、溶栓等方法進行調(diào)治。對于急性肺栓塞或者亞急性的肺栓塞通過球囊擴張粉碎，效果能更加的理想。主要針對急性大面積肺栓塞、血流動力學(xué)不穩(wěn)定、溶栓療法失敗或者有禁忌的患者，都適合通過球囊擴張術(shù)進行輔助治療。如果反復(fù)進行球囊擴張術(shù)，對患者自身的血管條件會產(chǎn)生危害，臨床中最好在醫(yī)生指導(dǎo)下合理運用。慢性肺拴塞患者和家屬應(yīng)該有心理準備，該病的特點就是危險大、治療難度很大。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/21收聽(24060)
顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)主要為以下幾點：1、患者主要表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐、視乳頭水... 國紅│北京醫(yī)院 2023/03/26播放(96854)
顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)主要為以下幾點：
1、患者主要表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐、視乳頭水...
國紅│北京醫(yī)院
2023/03/26播放(96854)
迷走神經(jīng)是大腦里行程最長、分布最廣的腦神經(jīng)，與舌咽神經(jīng)、副神經(jīng)，經(jīng)頸靜脈孔一并出顱，在頸動脈鞘... 江佩芳│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/19播放(96718)
迷走神經(jīng)是大腦里行程最長、分布最廣的腦神經(jīng)，與舌咽神經(jīng)、副神經(jīng)，經(jīng)頸靜脈孔一并出顱，在頸動脈鞘...
江佩芳│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/19播放(96718)
門靜脈高壓通常指胃腸道靜脈血回流到肝臟總血管的壓力升高，通常小腸、胃、大腸、脾臟等臟器的靜脈回... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/06播放(67286)
門靜脈高壓通常指胃腸道靜脈血回流到肝臟總血管的壓力升高，通常小腸、胃、大腸、脾臟等臟器的靜脈回...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/06播放(67286)
多數(shù)甲狀腺癌早期其實沒有明顯的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)無痛性結(jié)節(jié)，位于左葉、右側(cè)葉或者其它... 丁金旺│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/23播放(83882)
多數(shù)甲狀腺癌早期其實沒有明顯的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)無痛性結(jié)節(jié)，位于左葉、右側(cè)葉或者其它...
丁金旺│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/23播放(83882)
馬方綜合征又稱為馬凡綜合征、蜘蛛人，其臨床表現(xiàn)如下：1、骨骼肌肉系統(tǒng)：是最典型的表現(xiàn)... 吳東凱│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/11播放(84186)
馬方綜合征又稱為馬凡綜合征、蜘蛛人，其臨床表現(xiàn)如下：1、骨骼肌肉系統(tǒng)：是最典型的表現(xiàn)...
吳東凱│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/11播放(84186)
門脈高壓的臨床表現(xiàn)取決于疾病的嚴重程度，主要如下：1、脾大并伴有脾功能亢進、脾臟... 劉軍偉│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/08播放(58136)
門脈高壓的臨床表現(xiàn)取決于疾病的嚴重程度，主要如下：
1、脾大并伴有脾功能亢進、脾臟...
劉軍偉│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/08播放(58136)
間質(zhì)性膀胱炎典型臨床表現(xiàn)包括膀胱充盈性疼痛和尿頻，主要如下：1、膀胱充盈性疼痛：... 胡青│上海艾兒貝佳婦產(chǎn)科醫(yī)院 2023/06/08播放(75624)
間質(zhì)性膀胱炎典型臨床表現(xiàn)包括膀胱充盈性疼痛和尿頻，主要如下：
1、膀胱充盈性疼痛：...
胡青│上海艾兒貝佳婦產(chǎn)科醫(yī)院
2023/06/08播放(75624)
"失眠可以表現(xiàn)為入睡困難，有些人躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)就是睡不著，躺下如果20分鐘以上睡不著，就叫做失眠。另外還有一些人表現(xiàn)為早醒，就是睡到后半夜3、4點鐘或者4、5點鐘就醒了，再也睡不著了，這也是睡眠障礙的一種。另外也有些人表現(xiàn)為夢多，有的人主訴躺下睡著之后一晚上都在做夢，一點也沒有得到休息，白天醒過來之后全身疲憊不堪，這也是失眠的一種。還有人表現(xiàn)為淺睡眠，感覺自己一晚上都沒有睡著。上述的四種情況都是失眠的臨床表現(xiàn)。"
2019/05/28收聽(52634)
淋巴癌醫(yī)學(xué)上稱為惡性淋巴瘤，是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，按照病理分為霍奇金淋巴瘤與非霍奇金... 邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/12/11播放(62038)
淋巴癌醫(yī)學(xué)上稱為惡性淋巴瘤，是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，按照病理分為霍奇金淋巴瘤與非霍奇金...
邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/12/11播放(62038)
"急性腎盂腎炎主要的臨床表現(xiàn)是腰痛、發(fā)熱，有的還伴有尿頻、尿急、尿痛。急性腎盂腎炎屬于上尿路感染，而且是屬于比較嚴重的尿路感染，這種尿路感染主要是細菌感染到腎盂這個部位而引起。在炎癥的刺激下，患者就會出現(xiàn)腰痛的癥狀，因為這種疾病細菌可以侵犯入血，會引起菌血癥，患者就會引起發(fā)熱的癥狀，有的在發(fā)熱之前還伴有寒戰(zhàn)。急性腎盂腎炎很多都會伴有急性膀胱炎，患者就會出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，有尿頻、尿急、尿痛。這種疾病在發(fā)病的時候一定要注意多喝水、勤排尿。另外就是應(yīng)用敏感的抗生素來抗感染治療，比如頭孢曲松、莫西沙星等。必要時可以根據(jù)藥敏實驗來做抗生素的調(diào)整。一般來說，在抗感染治療兩周左右基本上就痊愈。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/11收聽(70682)
"代謝性酸中毒，在臨床上多有大量失堿、脫水和微循環(huán)障礙，甚至血壓下降，休克等。輕度代謝性酸中毒病例常無特殊癥狀，或被原發(fā)病癥所掩蓋，不易察覺。重癥患者常覺疲乏、軟弱、嗜睡、眩暈，有時煩躁不安，自覺遲鈍，呼吸深而快，有時帶酮味，脈搏細而速，血壓常有程度不一的下降，甚至神志昏迷模糊，進入深淺不一的昏迷；有時有明顯嗜睡癥狀，甚至循環(huán)衰竭、休克，小便量往往極度減少，重者可致尿閉；檢驗常見二氧化碳結(jié)合力程度不一的降低，未經(jīng)代償時血液PH值下降；若經(jīng)代償，機體肺臟呼吸排出一部分二氧化碳及腎臟的排酸保堿，結(jié)果血液PH值恢復(fù)正常。"
馬永剛│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/05收聽(26348)
"腎臟的主要功能是排泄代謝廢物和多余的水分，還能夠阻止血液中的蛋白質(zhì)和紅細胞進入到尿液中。所以當(dāng)有腎損傷的時候上述功能可能會受到影響，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如患者可能會因為水分排泄不充分，引起雙下肢以及眼瞼等部位的浮腫，甚至能夠引起全身浮腫；患者也可能會因為代謝廢物蓄積，造成惡心、嘔吐、不能吃飯；患者還可能會出現(xiàn)肉眼血尿；患者尿液中的蛋白質(zhì)和紅細胞過多的時候可能會表現(xiàn)出尿泡沫增多；另外腎臟有病變的時候還能夠引起腎性貧血，患者會出現(xiàn)乏力，會引起高血壓，尤其是年輕人的高血壓要提防可能是腎臟疾病。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/06/19收聽(46308)
河南省直第三人民醫(yī)院 殷莉
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新華醫(yī)院 宋志芳
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北京東方醫(yī)院 張曉梅
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北大人民醫(yī)院 遲騁
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